การกลับมาของมะเร็งคืออะไร? (มะเร็งกลับมา) มาพูดคุยกันเรื่องนี้กันเถอะ

เมื่อคุณเป็นมะเร็ง ผ่านการรักษาที่ยากลำบาก และตอนนี้คุณคิดว่าทุกอย่างจบลงแล้ว ทุกอย่างเรียบร้อยดีแล้ว... คงไม่มีอะไรที่น่าเศร้าไปกว่าการค้นพบว่ามะเร็งชนิดเดิมกลับมาอีกครั้ง นี่เป็นความท้าทายที่ยากจะจินตนาการได้ที่หลายคนต้องเผชิญ ดังนั้น การที่มะเร็งกลับมาหรือ "กำเริบ" หมายความว่าอย่างไร ทำไมมันถึงเกิดขึ้น เราจำเป็นต้องรู้อะไรบ้างในสถานการณ์เช่นนี้ มาทำความเข้าใจเรื่องทั้งหมดนี้อย่างง่ายๆ ราวกับว่าเรากำลังคุยกับเพื่อนสนิทกัน

กล่าวโดยสรุป การที่มะเร็งกลับมาเป็นซ้ำหมายความว่าอย่างไร?

การกลับมาของมะเร็งคือภาวะที่มะเร็งที่คุณเคยเป็นมาก่อนกลับมาปรากฏอีกครั้งหลังจากที่คุณได้รับการรักษาแล้ว ซึ่งอาจเกิดขึ้นภายในไม่กี่เดือนหรือแม้กระทั่งหลายปีหลังการรักษา

บางครั้งแพทย์อาจบอกคุณว่าคุณอยู่ใน ภาวะ "สงบ" ซึ่งหมายความว่าคุณไม่มีอาการของโรคมะเร็งและตรวจไม่พบเซลล์มะเร็ง อย่างไรก็ตาม แม้จะอยู่ในภาวะสงบ โรคมะเร็งก็ยังสามารถกลับมาได้

มะเร็งสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้อย่างไรบ้าง?

แพทย์จำแนกวิธีการที่มะเร็งกลับมาเป็นซ้ำ โดยพิจารณาจากตำแหน่งที่มะเร็งกลับมา ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ 3 วิธีหลักๆ

มะเร็งชนิดใดมีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำมากที่สุด?

ในความเป็นจริง มะเร็งทุกชนิดสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้ ดังนั้นจึงไม่สามารถกล่าวได้อย่างแน่นอนว่าเฉพาะมะเร็งปอดเท่านั้นที่จะกลับมาเป็นซ้ำ อย่างไรก็ตาม งานวิจัยพบว่ามะเร็งบางชนิดมีแนวโน้มที่จะกลับมาเป็นซ้ำมากกว่า ซึ่งได้แก่:

• มะเร็งรังไข่
• มะเร็งผิวหนังที่ลุกลามไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ณ เวลาที่ตรวจพบ (มะเร็งเมลาโนมาชนิดแพร่กระจาย)
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดทีเซลล์ส่วนปลาย (PTCL) ซึ่งเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่เรียกว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดไม่ใช่ฮอดจ์กิน

อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญที่ควรจำไว้คือ เปอร์เซ็นต์เหล่านี้เป็นเพียงการประมาณการเท่านั้น ไม่ว่าคุณจะเป็นมะเร็งชนิดใดก็ตาม ความเสี่ยงนี้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับหลายสิ่งหลายอย่าง เช่น ชนิดของมะเร็งที่คุณเป็น ระยะของมะเร็งเมื่อตรวจพบครั้งแรก และการรักษาเบื้องต้นที่คุณได้รับ ดังนั้น มีเพียงแพทย์ของคุณเท่านั้นที่สามารถให้ข้อมูลที่ดีที่สุดเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้

อาการที่บ่งบอกว่ามะเร็งกำลังกลับมามีอะไรบ้าง?

บางครั้ง อาการของมะเร็งที่กลับมาอาจคล้ายกับอาการของโรคทั่วไปอื่นๆ นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการใส่ใจสังเกตร่างกายของคุณหลังการรักษาจึงสำคัญมาก ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับอาการที่คุณอาจพบหากมะเร็งชนิดที่คุณเป็นอยู่กลับมา หากคุณมีอาการใดๆ ดังต่อไปนี้ ให้รีบแจ้งแพทย์ทันที

ทำไมมะเร็งถึงกลับมาเป็นซ้ำ?

เรื่องนี้อาจเข้าใจยากสักหน่อย ลองนึกภาพเซลล์มะเร็งเป็นศัตรูที่ซ่อนตัวอยู่ การรักษาที่เราให้ (เช่น การผ่าตัด เคมีบำบัด การฉายรังสี) จะทำลายเซลล์มะเร็งทุกเซลล์ที่เรามองเห็นและตรวจพบได้

อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาจมีเซลล์มะเร็งขนาดเล็กมากที่ตรวจไม่พบหลงเหลืออยู่ในร่างกาย ตัวอย่างเช่น เมื่อผ่าตัดเอาเนื้องอกมะเร็งออก อาจมีเซลล์บางส่วนหลงเหลืออยู่รอบๆ ซึ่งมองไม่เห็นด้วยตาเปล่าและตรวจจับได้ยากแม้กระทั่งภายใต้กล้องจุลทรรศน์

เซลล์ที่เหลืออยู่เหล่านี้ ซึ่งจะอยู่ในภาวะสงบเป็นระยะเวลาหนึ่ง จะเริ่มเจริญเติบโตอีกครั้งหลังจากผ่านไปหลายเดือนหรือหลายปี นั่นคือเมื่อเรากล่าวว่ามะเร็งได้กลับมาเป็นซ้ำแล้ว

จะตรวจพบมะเร็งที่กลับมาเป็นซ้ำได้อย่างไร?

เพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งกลับมาอีกหรือไม่ แพทย์จะใช้การทดสอบแบบเดียวกับที่ใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งในครั้งแรก

การตรวจเลือด

• การตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (CBC): การตรวจนี้จะวัดจำนวนเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือดในเลือดของคุณ ซึ่งสามารถช่วยให้คุณทราบถึงสุขภาพโดยรวมและตรวจสอบว่ามะเร็งกลับมาเป็นซ้ำหรือไม่
• การตรวจหาตัวบ่งชี้เนื้องอก: การตรวจเหล่านี้ จะตรวจหาสารบางชนิด (ตัวบ่งชี้เนื้องอก) ในเลือด ซึ่งเป็นสารที่เซลล์มะเร็งหรือเซลล์อื่นๆ ในร่างกายสร้างขึ้นเพื่อตอบสนองต่อมะเร็ง หากระดับสารเหล่านี้เพิ่มสูงขึ้น อาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่ามะเร็งกลับมาอีกครั้ง
• การตรวจชิ้นเนื้อเหลว: นี่เป็นเทคนิคใหม่ การทดสอบที่ตรวจหาเศษเซลล์มะเร็งหรือดีเอ็นเอของเซลล์มะเร็งที่สะสมอยู่ในกระแสเลือดของคุณ

การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ

• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan): การตรวจ นี้จะถ่ายภาพภายในร่างกายอย่างละเอียด เพื่อตรวจสอบว่ามีเนื้องอกมะเร็งใหม่หรือไม่ ขนาดของเนื้องอก และตำแหน่งที่อยู่
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI): วิธีนี้สามารถสร้างภาพภายในร่างกายได้อย่างชัดเจนมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีประโยชน์ในการค้นหาเนื้องอกในบริเวณต่างๆ เช่น สมองและไขสันหลัง
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบปล่อยโพซิตรอน (PET scan): วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการฉีดน้ำตาลชนิดพิเศษเข้าไปในร่างกาย เซลล์มะเร็งจะดูดซึมน้ำตาลนี้ได้เร็วกว่าเซลล์ปกติ ดังนั้นการสแกนจึงสามารถระบุบริเวณที่เป็นมะเร็งได้อย่างง่ายดาย

การตรวจชิ้นเนื้อ

การตรวจที่สำคัญที่สุดเพื่อ ให้แน่ใจ 100% ว่ามะเร็งกลับมาหรือไม่ คือ การตรวจชิ้นเนื้อ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการนำชิ้นเนื้อเล็กๆ จากบริเวณที่สงสัยมาตรวจดูใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูว่ามีเซลล์มะเร็งอยู่หรือไม่

การรักษามะเร็งที่กลับมาเป็นซ้ำมีอะไรบ้าง?

การรักษาโรคมะเร็งที่กลับมาเป็นซ้ำนั้นแตกต่างกันไปอย่างมาก ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคุณ แพทย์ของคุณอาจตัดสินใจทำสิ่งต่างๆ เช่น:

• การทำซ้ำการรักษาแบบเดียวกัน (เช่น เคมีบำบัด) เหมือนกับการรักษาครั้งแรก
• การผ่าตัดเอา เนื้องอกมะเร็งที่เพิ่งเกิดขึ้นใหม่ออก
• การใช้ยาเคมีบำบัดชนิดต่างๆ หรือการใช้ยาหลายชนิดร่วมกัน
• ลองใช้ วิธีการรักษาแบบอื่น เช่น การรักษาแบบเจาะจงเป้าหมาย หรือภูมิคุ้มกันบำบัด

ในการตัดสินใจเลือกวิธีการรักษา เรายังพิจารณาปัจจัยต่อไปนี้ด้วย:

• ชนิดของมะเร็งที่คุณเป็น: มะเร็งทุกชนิดไม่เหมือนกัน
• เมื่อมะเร็งกลับมา: หากมะเร็งกลับมาหลังจากได้รับการรักษาไม่นาน การรักษาอาจยากขึ้น
• กรณีที่มะเร็งกลับมาเป็นซ้ำ: การรักษามะเร็งที่กลับมาเป็นซ้ำในบริเวณเดิมอาจง่ายกว่าการรักษามะเร็งที่ลุกลามไปยังอวัยวะอื่นแล้ว
• สุขภาพโดยรวมของคุณ:ร่างกายของคุณต้องแข็งแรงพอที่จะทนต่อผลข้างเคียงของการรักษาแบบใหม่ได้

การใช้ชีวิตอยู่กับการกลับมาของโรคมะเร็ง

มันเหมือนกับความทรงจำเก่าๆ ที่กลับมาหลอกหลอนคุณ หลังจากต่อสู้กับมะเร็งมาแล้วครั้งหนึ่งและคิดว่าคุณชนะแล้ว คุณต้องเริ่มต้นการต่อสู้ครั้งเดิมอีกครั้ง เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกหงุดหงิด กลัว และสิ้นหวังในตอนนี้ ความรู้สึกเหล่านั้นเป็นเรื่องจริง และมันสำคัญ

ทันทีที่คุณรู้ว่ามะเร็งกลับมาอีกครั้ง ให้เวลาตัวเองได้คิดทบทวนและทำความเข้าใจสถานการณ์ จากนั้น เริ่มคิดหาวิธีที่จะใช้ชีวิตอยู่กับมันให้ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

• รับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการและสมดุล ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการเพื่อวางแผนมื้ออาหารที่เหมาะสมกับคุณ
• ออกกำลังกายบ้าง แม้แต่การเดินง่ายๆ ก็ช่วยลดความเครียดและเพิ่มความแข็งแรงของร่างกายได้ อย่างไรก็ตาม ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มออกกำลังกายใดๆ
• ถ้าคุณสูบบุหรี่หรือดื่มแอลกอฮอล์ ลองพยายามเลิกทำสิ่งเหล่านั้นดู
• นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ การพักผ่อนเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับร่างกาย

ฉันจะตัดสินใจได้อย่างไรว่าต้องการเข้ารับการรักษาอีกครั้งหรือไม่?

นี่ไม่ใช่การตัดสินใจที่ง่ายเลย ต่อไปนี้คือขั้นตอนบางอย่างที่อาจช่วยคุณได้ในช่วงเวลานี้:

1. ทำความเข้าใจเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาและผลข้างเคียง: ปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งและทีมแพทย์ของคุณ ถามคำถามที่คุณต้องการทราบ

2. ปรึกษาหารือกับครอบครัวและคนที่คุณรักเกี่ยวกับเรื่องนี้ การสนับสนุนจากพวกเขาจะช่วยเสริมสร้างความเข้มแข็งให้คุณในทุกการตัดสินใจ

3. พิจารณาขอความเห็นที่สองจากผู้เชี่ยวชาญท่านอื่น: อาจมีทางเลือกในการรักษาที่เหมาะสมกับคุณมากกว่าที่โรงพยาบาลอื่น

4. สอบถามแพทย์ของคุณว่าคุณสามารถเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกได้หรือไม่: การทดลองเหล่านี้เป็นการศึกษาที่ตรวจสอบความปลอดภัยและประสิทธิภาพของการรักษาแบบใหม่

ท้ายที่สุดแล้ว การตัดสินใจว่าจะเข้ารับการรักษาหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับคุณ แพทย์ ครอบครัว และทุกคนควรพิจารณาความคิดเห็นของคุณ แต่การตัดสินใจขั้นสุดท้ายเป็นของคุณ ทุกคนมีหน้าที่ต้องเคารพการตัดสินใจนั้น