เมื่อคุณรู้ว่าตัวเองเป็นมะเร็ง คุณจะรู้สึกกลัวและวิตกกังวลมาก แต่ด้วยความก้าวหน้าของวิทยาศาสตร์การแพทย์ ปัจจุบันมีวิธีการรักษาที่ทันสมัยมากในการต่อสู้กับมะเร็ง วันนี้เราจะมาพูดถึงวิธีการรักษาใหม่ที่มีประสิทธิภาพสูงมาก ซึ่งประสบความสำเร็จในการรักษา มะเร็ง หลายชนิด โดยเฉพาะมะเร็งที่เกิดขึ้นในเลือด
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
การบำบัดด้วยเซลล์ CAR T คืออะไร?
กล่าวโดยสรุป การบำบัดด้วยเซลล์ CAR T เป็นการ บำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน ที่ใช้ในการรักษา มะเร็งเม็ดเลือด บางชนิด เซลล์ภูมิคุ้มกันของเราเองเปรียบเสมือนทหารในร่างกาย การรักษานี้จะนำทหารเหล่านี้ในร่างกายของเราเอง ซึ่งเรียกว่า เซลล์ T ( เซลล์ T หรือ ลิมโฟไซต์ T) มาเปลี่ยนให้กลายเป็นสุดยอดนักสู้ที่ทำลายเซลล์มะเร็ง
ลองนึกภาพการนำเซลล์ T ของคุณ ไปที่ห้องปฏิบัติการ ใส่ยีนใหม่เข้าไป และให้ "เลนส์พิเศษ" ที่สามารถจดจำเซลล์มะเร็งได้ เราเรียกเซลล์ T ที่ได้รับการดัดแปลงเหล่านี้ว่า เซลล์ CAR T CAR ย่อมาจาก Chimeric Antigen Receptor จากนั้น เซลล์นักสู้สุดยอดเหล่านี้หลายล้านเซลล์จะถูกสร้างขึ้นและนำกลับเข้าไปในร่างกายของคุณ เซลล์เหล่านี้จะเดินทางไปทั่วร่างกายของคุณ ค้นหาและทำลายเซลล์มะเร็ง บางครั้ง การรักษานี้สามารถรักษามะเร็งเม็ดเลือดให้หายขาดได้เลย
การรักษานี้ใช้รักษาโรคมะเร็งประเภทใดบ้าง?
ปัจจุบัน การรักษาด้วยเซลล์ CAR T ใช้ได้เฉพาะกับมะเร็งเม็ดเลือดบางชนิดที่การรักษาด้วยวิธีอื่นล้มเหลว หรือมะเร็งกลับมาเป็นซ้ำ ตารางด้านล่างแสดงรายชื่อมะเร็งบางชนิดเหล่านั้น
| มะเร็งชนิด | บทนำโดยสังเขป |
|---|---|
| มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันของเซลล์บี (ALL) | มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันที่เกิดจากเซลล์บี |
| มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดบีเซลล์ขนาดใหญ่แบบกระจาย | มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดหนึ่งที่เติบโตอย่างรวดเร็ว |
| มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดฟอลลิคูลาร์ | มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดหนึ่งที่เติบโตช้า |
| มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์แมนเทิล | เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดที่พบได้ไม่บ่อย แต่มีความรุนแรงสูง |
| มัลติเพิลไมอีโลมา | มะเร็งไขกระดูกที่เกิดขึ้นในเซลล์พลาสมา |
| มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดบีเซลล์ขนาดใหญ่ในช่องอกส่วนกลาง | มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นบริเวณกลางทรวงอก |
เอาล่ะ ตอนนี้เรามาดูกันว่ามันทำงานอย่างไร
เพื่อให้เข้าใจเรื่องนี้ เรามาเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเซลล์ T ในระบบภูมิคุ้มกันของเรากันก่อน เซลล์ทุกเซลล์ในร่างกายของเรามีโปรตีนที่เรียกว่า แอนติเจน อยู่บนพื้นผิว เซลล์เหล่านี้เปรียบเสมือนบัตรประจำตัวที่ทุกเซลล์มี เซลล์มะเร็งมีบัตรประจำตัวที่เปลี่ยนแปลงไปและผิดปกติ
เซลล์ T ของเรามี ตัวรับสัญญาณ ตัว รับสัญญาณเหล่านี้เป็นสิ่งที่จดจำผู้บุกรุก เช่น เซลล์มะเร็งที่มีลักษณะเฉพาะ (แอนติเจน) ที่ไม่เหมือนใคร แต่บางครั้งเซลล์มะเร็งก็ฉลาดมาก พวกมันซ่อนตัวจากเซลล์ T เหล่านี้ได้
นี่คือจุดที่เราต้องการความช่วยเหลือจากเซลล์ CAR T เซลล์เหล่านี้คือเซลล์ T ของคุณเองที่ได้รับการฝึกฝนเป็นพิเศษในห้องปฏิบัติการและดัดแปลงให้สามารถจดจำแอนติเจนจำเพาะบน เซลล์มะเร็ง ได้
การรักษานี้ทำให้เซลล์เหล่านี้ไม่เพียงแต่ฆ่าเซลล์มะเร็งเท่านั้น แต่ยังสามารถแบ่งตัวและเพิ่มจำนวนภายในร่างกายได้อีกด้วย ซึ่งหมายความว่าคุณจะได้รับเซลล์ต่อต้านมะเร็งอย่างต่อเนื่องในระยะยาว นี่คือเหตุผลที่แพทย์เรียกการรักษานี้ ว่า "ยาที่มีชีวิต"
กระบวนการรักษาทำงานอย่างไร?
กระบวนการทั้งหมดนี้เกิดขึ้นเป็นหลายขั้นตอน
ก่อนการรักษา
ขั้นแรก คุณต้องเก็บเซลล์เม็ดเลือดขาว โดยเฉพาะเซลล์ที ออกจากร่างกายของคุณ กระบวนการนี้เรียกว่า ลูคาเฟเรซิส (leukapheresis)กระบวนการนี้คล้ายกับการบริจาคเลือด เครื่องจะนำเลือดของคุณส่วนหนึ่งไปแยกเฉพาะเม็ดเลือดขาว แล้วส่งส่วนที่เหลือของเลือดกลับคืนสู่ร่างกายของคุณ
เซลล์ T ที่เก็บรวบรวมได้เหล่านี้จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเฉพาะทางเพื่อเปลี่ยนเป็นเซลล์ CAR T กระบวนการนี้ใช้เวลาประมาณ 3 ถึง 6 สัปดาห์ ในระหว่างนี้ คุณอาจได้รับการรักษาอื่นๆ เช่น เคมีบำบัด เพื่อควบคุมมะเร็ง
เมื่อคุณพร้อมที่จะรับการรักษาด้วยเซลล์ CAR T คุณจะได้รับการรักษาที่เรียกว่า เคมีบำบัดลดจำนวนเซลล์น้ำเหลือง เพื่อป้องกันไม่ให้ร่างกายปฏิเสธเซลล์ใหม่
ระหว่างการรักษา
ขั้นตอนการรักษาจริงนั้นง่ายมาก เหมือนกับการให้สารละลายเกลือแร่ เซลล์ CAR T ที่สร้างขึ้นใหม่เหล่านี้จะถูกฉีดเข้าสู่ร่างกายของคุณผ่านทางเส้นเลือด (สายน้ำเกลือ) ในช่วงเวลา 5 ถึง 30 นาที ในระหว่างนี้ คุณจะต้องพักอยู่ในโรงพยาบาล
หลังการรักษา
เนื่องจากการรักษานี้มีประสิทธิภาพสูง บางครั้งอาจเกิดผลข้างเคียงร้ายแรงได้ ดังนั้น คุณอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณ 7-10 วันหลังการรักษา สิ่งสำคัญมากคือควรพักอยู่ในบริเวณที่เดินทางไปโรงพยาบาลได้สะดวกในช่วงเดือนแรก แม้หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว ก็ตาม
- ควรมีผู้ดูแลอยู่กับคุณตลอด 24 ชั่วโมง เพื่อคอยช่วยเหลือหากคุณมีผลข้างเคียงใดๆ
- ห้ามขับรถเป็นเวลาสองเดือน หลังการรักษา คุณต้องให้คนอื่นขับให้
การรักษาแบบนี้มีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?
การรักษาด้วยวิธีนี้มีผลข้างเคียงอยู่ 2 ประเภทที่พบได้บ่อยและควรให้ความสนใจ นอกจากนี้อาจมีผลข้างเคียงอื่นๆ ที่พบได้ทั่วไปเกิดขึ้นได้เช่นกัน
| ประเภทของผลข้างเคียง | ลักษณะที่มองเห็นได้ |
|---|---|
| กลุ่มอาการปล่อยไซโตไคน์ | มีไข้ หายใจลำบาก (หายใจถี่) ความดันโลหิตต่ำ (อาการเหล่านี้อาจร้ายแรงได้) |
| ปัญหาทางระบบประสาท | อาการสับสน พูดลำบาก (ภาวะเสียการสื่อสาร) เขียนลำบาก (ภาวะเขียนลำบาก) ปวดศีรษะ ชัก ตัวสั่น |
| อื่น | ในระหว่างการรักษา มีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการแพ้ อ่อนเพลีย เลือดออก ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น และระดับโพแทสเซียมต่ำ (ภาวะไฮโปคาลีเมีย) และโซเดียมต่ำ (ภาวะไฮโปนาเทรเมีย) |
การรักษาแบบนี้มีประโยชน์และอัตราความสำเร็จเป็นอย่างไร?
ข้อดีที่สำคัญที่สุดของการรักษาด้วยเซลล์ CAR T คือการมอบ ความหวังใหม่ ให้กับผู้ป่วยที่ล้มเหลวจากการรักษาด้วยวิธีอื่น บางครั้งอาจรักษาโรคมะเร็งให้หายขาดได้ (การหายจากโรค) หรือไม่ก็สามารถช่วยยืดอายุของผู้ป่วยได้
ตัวอย่างเช่น การศึกษาในปี 2020 แสดงให้เห็นว่าเด็กมากกว่า 85% ที่ได้รับการรักษาด้วยวิธีนี้สำหรับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (ALL) หายขาดจากโรคโดยสมบูรณ์หลังการรักษา และ 60% ของพวกเขายังคงปราศจากมะเร็งหลังจากหนึ่งปี แต่สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ นี่ไม่ใช่การรักษาที่ประสบความสำเร็จ 100% สำหรับทุกคน หรือการรักษาให้หายขาดสำหรับทุกคน อย่างไรก็ตาม นี่ถือเป็นก้าวสำคัญในด้านการรักษาโรคมะเร็ง
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?
เรื่องนี้สำคัญมาก ผลข้างเคียงบางอย่างของการรักษาด้วยเซลล์ CAR T โดยเฉพาะ กลุ่มอาการปล่อยสารไซโตไคน์ (Cytokine Release Syndrome) และปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาท อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
ดังนั้นก่อนออกจากโรงพยาบาล โปรดสอบถามแพทย์ว่าอาการใดที่คุณควรเป็นกังวลเป็นพิเศษ หากอาการต่างๆ เช่น ไข้ หนาวสั่น ปวดศีรษะ และคลื่นไส้ ยังคงอยู่ ให้ โทรหาแพทย์ทันที หรือไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาล (ETU)
การรักษาแบบนี้ยังเป็นสาขาใหม่ที่ยังอยู่ในระหว่างการพัฒนา ดังนั้นหากคุณเป็นมะเร็งเม็ดเลือด ควรปรึกษาแพทย์ว่าการรักษาแบบนี้เหมาะสมกับคุณหรือไม่
ข้อสรุปสำคัญ
- การบำบัดด้วยเซลล์ CAR T เป็นการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดที่มีประสิทธิภาพสูงและเฉพาะบุคคล ซึ่งใช้สำหรับ รักษามะเร็งเม็ดเลือดบางชนิด
- วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการดัดแปลงเซลล์ T ของคุณเองในห้องปฏิบัติการ แล้วนำเซลล์เหล่านั้นกลับเข้าไปในร่างกายเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง
- การรักษานี้เปรียบเสมือน "ยาที่มีชีวิต" ซึ่งต่อสู้กับมะเร็งในร่างกายในระยะยาว
- ร้ายแรงหลังการรักษาการดูแลทางการแพทย์อย่างใกล้ชิดเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากอาจเกิด ผลข้างเคียง ได้ หากมีอาการผิดปกติใด ๆ ควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที
- แม้ว่าวิธีนี้จะเป็นความหวังใหม่สำหรับผู้ป่วยที่การรักษาแบบอื่นไม่ได้ผล แต่มีเพียงแพทย์ของคุณเท่านั้นที่จะตัดสินใจได้ว่าวิธีนี้เหมาะสมกับคุณหรือไม่
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.