หลอดเลือดในลำคอของคุณตีบแคบหรือไม่? ภาวะนี้อาจทำให้เกิดอัมพาตที่เป็นอันตรายได้ (ภาวะหลอดเลือดแดงคาโรติดตีบ)

เราทุกคนเคยได้ยินเรื่องโรคหลอดเลือดสมองใช่ไหมคะ? เรารู้ว่ามันอันตรายแค่ไหน แต่คุณอาจจะแปลกใจที่รู้ว่าสาเหตุหลักของโรคนี้อยู่ที่บริเวณคอของเรา ใช่แล้ว หลอดเลือดหลักสองเส้นที่อยู่ด้านข้างคอของเราซึ่งทำหน้าที่ส่งเลือดไปเลี้ยงสมองเกิดการอุดตัน ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะอันตรายนี้ได้ วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะที่เรียกว่า "ภาวะหลอดเลือดแดงคาโรติดตีบ" ซึ่งเป็นการตีบแคบของหลอดเลือดในบริเวณคอ

กล่าวโดยสรุป โรคหลอดเลือดแดงคาโรติดคืออะไร?

ลองนึกภาพหลอดเลือดในร่างกายของเราเหมือนท่อน้ำสะอาด เลือดไหลเวียนได้โดยไม่มีสิ่งกีดขวาง บริเวณข้างคอของเรามีหลอดเลือดที่สำคัญมากสองเส้นเรียกว่า หลอดเลือดแดงคาโรติด หลอดเลือดเหล่านี้ทำหน้าที่ส่งเลือดที่อุดมไปด้วยออกซิเจนไปเลี้ยงสมอง ใบหน้า และศีรษะของเรา

ในภาวะที่เรียกว่า "หลอดเลือดแดงคาโรติดตีบ" ไขมัน (คราบพลัค) จะเริ่มสะสมอยู่ภายในหลอดเลือดเหล่านี้ คราบพลัคนี้คือการสะสมของสารไขมัน เช่น คอเลสเตอรอล เหมือนกับสนิมที่สะสมอยู่ภายในท่อน้ำ คราบพลัคเหล่านี้จะค่อยๆ ลดพื้นที่ภายในหลอดเลือดลง การตีบแคบของหลอดเลือดนี้เราเรียกว่า ภาวะ หลอดเลือดแดงแข็ง

เมื่อหลอดเลือดอุดตันในลักษณะนี้ ปริมาณเลือดที่ไหลไปเลี้ยงสมองจะลดลง นอกจากนี้ บางครั้งชิ้นส่วนเล็กๆ ของชั้นไขมันนั้นอาจหลุดออกมาและอุดตันหลอดเลือดที่บอบบางในสมองได้อย่างสมบูรณ์ ซึ่งจะทำให้เกิดภาวะอันตรายที่เรียกว่า โรคหลอดเลือดสมอง เหตุการณ์นี้สามารถเกิดขึ้นได้ในหลอดเลือดข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างของคอ หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา ภาวะนี้อาจแย่ลงเรื่อยๆ และอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ปัจจัยเสี่ยงที่ส่งผลกระทบต่อเรื่องนี้มีอะไรบ้าง?

อาการนี้ไม่ได้เกิดขึ้นในชั่วข้ามคืน มันเกิดจากพฤติกรรมและปัญหาบางอย่างในชีวิตประจำวันและสุขภาพของเราที่สะสมมาเป็นเวลานาน บางอย่างเราสามารถเปลี่ยนแปลงได้ ลองดูว่าสิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับคุณด้วยหรือไม่

โรคนี้มีอาการอะไรบ้าง?

ปัญหาที่สำคัญที่สุดคือ การอุดตันของหลอดเลือดนี้อาจไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ จนกว่าจะทำให้เกิด โรคหลอดเลือดสมอง หรือ ภาวะขาดเลือดชั่วคราวในสมอง (TIA)

TIA คือภาวะที่เลือดไหลเวียนไปเลี้ยงสมองหยุดชะงักชั่วคราว แล้วจะกลับมาเป็นปกติหลังจากนั้นไม่นาน นี่ควรถือเป็น สัญญาณเตือนที่สำคัญ ก่อนที่จะเกิดโรคหลอดเลือดสมองใหญ่

อาการของโรคหลอดเลือดสมองหรือภาวะสมองขาดเลือดชั่วคราว

หากคุณหรือผู้อื่นสังเกตเห็นอาการเหล่านี้รีบไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันที เวลาเป็นสิ่งสำคัญที่สุด

• ใบหน้าข้างหนึ่งหย่อนคล้อย: ปากข้างหนึ่งดูเหมือนจะหย่อนลง เมื่อถูกขอให้ยิ้ม ก็ดูเหมือนจะยิ้มเพียงข้างเดียว
• พูดลำบาก: พูดไม่ชัด พูดในสิ่งที่ต้องการพูดไม่ได้ หรือเข้าใจสิ่งที่คนอื่นพูดได้ยาก
• การสูญเสียการมองเห็นในตาข้างเดียว: อาจรู้สึกเหมือนมีม่านสีดำตกลงมาบังตาข้างใดข้างหนึ่ง
• อาการชาครึ่งซีกของร่างกาย: สูญเสียความรู้สึกที่แขน ขา หรือใบหน้าครึ่งซีก
• อาการอ่อนแรงที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย: ไม่สามารถยกแขนหรือขาข้างใดข้างหนึ่งได้ หมดสติ

แพทย์ตรวจพบสิ่งนี้ได้อย่างไร?

โดยทั่วไปแล้ว แพทย์มักวินิจฉัยโรคนี้ได้หลังจากที่คุณเริ่มมีอาการอัมพาต หรือเมื่อแพทย์ตรวจร่างกายคุณและใช้หูฟังทางการแพทย์ตรวจดูบริเวณคอ คุณอาจได้ยินเสียง "ฟู่" ผิดปกติ (bruit) ซึ่งฟังดูเหมือนเลือดไหลออกมาจากหลอดเลือดที่อุดตัน

มีการตรวจหลายอย่างเพื่อยืนยันโรคนี้ และเพื่อระบุให้แน่ชัดว่าหลอดเลือดอุดตันมากน้อยเพียงใดและอุดตันอยู่ที่ตำแหน่งใด

• อัลตราซาวนด์: นี่คือการตรวจที่ไม่เจ็บปวด โดยใช้คลื่นเสียงในการสร้างภาพภายในร่างกาย สามารถมองเห็นการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดและตำแหน่งของสิ่งอุดตันได้อย่างชัดเจน
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หลอดเลือด (CTA): นี่คือการสแกน CT แบบพิเศษที่ใช้รังสีเอกซ์ โดยจะถ่ายภาพหลอดเลือดของคุณได้อย่างชัดเจนด้วยการฉีดสีย้อมพิเศษเข้าไปในหลอดเลือด
• การตรวจหลอดเลือดสมองด้วยการฉีดสารทึบแสง: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการสอดท่อขนาดเล็กมาก (สายสวน) เข้าไปในหลอดเลือดเพื่อดูการอุดตัน นอกจากนี้ยังมีการฉีดสารทึบแสงเพื่อถ่ายภาพหลอดเลือดอย่างละเอียดอีกด้วย
• การตรวจ MRA (Magnetic Resonance Angiography - MRA): การตรวจ นี้คล้ายกับการตรวจ CTA แต่ใช้สนามแม่เหล็กแรงสูงแทนรังสีเอกซ์เพื่อสร้างภาพรายละเอียดของหลอดเลือด

หลังจากทำการทดสอบเหล่านี้แล้ว แพทย์ของคุณจะประเมินว่าหลอดเลือดของคุณถูกอุดตันมากน้อยเพียงใด โดยปกติจะแบ่งเป็น ระดับเล็กน้อย (น้อยกว่า 50%), ปานกลาง (ระหว่าง 50% ถึง 79%) และรุนแรง (มากกว่า 80%)

รักษาอย่างไร?

เป้าหมายหลักของการรักษาคือการหยุดยั้งไม่ให้โรคลุกลามและลดความเสี่ยงต่อการเป็นอัมพาต

1. การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการใช้ยา

นี่คือขั้นตอนแรกและสำคัญที่สุด

• การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ: การปรับตัวให้คุ้นเคยกับการรับประทานอาหารที่มีน้ำมัน เกลือ และน้ำตาลต่ำ
• การออกกำลังกาย: การออกกำลังกายเป็นประจำทุกวัน
• เลิกสูบบุหรี่: นี่เป็นสิ่งที่คุณควรทำอย่างแน่นอน
• ยา:แพทย์ของคุณอาจสั่งยา เช่น แอสไพริน เพื่อลดการแข็งตัวของเลือด รวมถึง ยาลดคอเลสเตอรอล และ ยาลดความดันโลหิตสูงด้วย

2. การผ่าตัดและวิธีการอื่นๆ

หากอาการของโรครุนแรง หรือหากคุณเคยมีอาการ TIA หรือโรคหลอดเลือดสมองมาก่อน แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด

• การผ่าตัด หลอดเลือดแดงคาโรติด (Carotid Endarterectomy): ในขั้นตอนการผ่าตัดนี้ ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเล็กๆ ที่คอ เปิดหลอดเลือด และขูดเอาชั้นไขมันที่อุดตัน (คราบพลัค) ออกไป
• การใส่สเตนต์: ในขั้นตอนนี้ จะมีการสอดอุปกรณ์ที่มีลักษณะคล้ายเข็มขนาดใหญ่เข้าไปในหลอดเลือด และวางท่อที่มีลักษณะคล้ายตาข่ายขนาดเล็ก (สเตนต์) ในบริเวณที่อุดตันเพื่อขยายหลอดเลือด ซึ่งจะช่วยขจัดสิ่งกีดขวางการไหลเวียนของเลือด

หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา โรคนี้อาจเป็นอันตรายมาก อย่างไรก็ตาม หากตรวจพบโรคตั้งแต่ระยะแรกและได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ผลลัพธ์จะดีมาก ผู้ป่วยส่วนใหญ่ฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็วหลังการผ่าตัด โดยพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเพียงหนึ่งหรือสองวัน