คุณเคยรู้สึกว่าหัวใจเต้นเร็วมากผิดปกติ หรือเต้นผิดจังหวะหรือไม่? หรือรู้สึกแปลกๆ เหมือนมีผีเสื้อบินอยู่ในอก? ในทางการแพทย์ เราเรียกอาการนี้ว่า 'ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ' หรือหัวใจเต้นไม่สม่ำเสมอ วันนี้เราจะมาพูดถึงวิธีการรักษาพิเศษแต่ล้ำสมัยมาก ที่แพทย์ใช้เมื่อไม่สามารถควบคุมอาการนี้ด้วยยาได้
กล่าวโดยสรุป การจี้หัวใจคืออะไร?
การจี้หัวใจ (หรือที่เรียกว่า การจี้ด้วยสายสวน) เป็นวิธีการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) ลองนึกภาพว่าหัวใจของเรามีระบบไฟฟ้า และสัญญาณที่หัวใจได้รับนั้นทำให้หัวใจเต้นอย่างถูกต้อง บางครั้ง บริเวณเล็กๆ ในระบบไฟฟ้านี้อาจสร้างกระแสไฟฟ้าที่ผิดปกติได้ วิธีการนี้จะค้นหาบริเวณเนื้อเยื่อที่ส่งสัญญาณผิดปกติเหล่านั้นและ "ปิดการทำงาน" ของสัญญาณเหล่านั้น
นี่ไม่ใช่การผ่าตัดใหญ่ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจจะทำการรักษา โดยแพทย์จะสอดท่อขนาดเล็กมาก (สายสวน) เข้าไปในหัวใจของคุณผ่านทางเส้นเลือดที่ขาหนีบ แขน หรือคอ จากนั้นจะส่งความร้อน (การจี้ด้วยคลื่นวิทยุ) ความเย็นจัด (การจี้ด้วยความเย็นจัด) หรือคลื่นพลังงานสั้น (การจี้ด้วยสนามแม่เหล็กแบบพัลส์) ผ่านท่อนี้ เพื่อสร้างแผลเป็นเล็กๆ ในเนื้อเยื่อบริเวณที่มีสัญญาณผิดปกติ แผลเป็นเหล่านี้จะหยุดการเดินทางของสัญญาณไฟฟ้าที่ผิดปกติ และจังหวะการเต้นของหัวใจจะกลับคืนสู่ปกติ
ในระหว่างการรักษา คุณอาจได้รับการให้ยาทำให้สงบหรือดมยาสลบ เพื่อให้แน่ใจว่าคุณจะไม่รู้สึกไม่สบายใดๆ รอยแผลเป็นที่เกิดจากขั้นตอนการรักษานี้ไม่มีผลต่อการทำงานของหัวใจ
การรักษานี้ใช้รักษาอาการประเภทใดบ้าง?
การจี้หัวใจเป็นวิธีการรักษาภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ (tachyarrhythmias) อย่างไรก็ตาม โดยปกติแล้วจะไม่ใช้เป็นวิธีการรักษาลำดับแรก แพทย์อาจแนะนำการรักษานี้ก็ต่อเมื่อภาวะหัวใจเต้นผิดปกติของคุณไม่สามารถควบคุมได้ด้วยยา แพทย์จะตรวจร่างกายและสุขภาพโดยรวมของคุณอย่างละเอียดก่อนตัดสินใจว่าการรักษานี้เหมาะสมกับคุณหรือไม่
การรักษาแบบนี้มักใช้กับอาการดังต่อไปนี้
| เงื่อนไข | คำอธิบายง่ายๆ |
|---|---|
| ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว (Afib) และภาวะหัวใจห้องบนเต้นเร็วผิดปกติ (Atrial Flutter) | ห้องหัวใจส่วนบน (เอเทรียม) เต้นผิดจังหวะและเร็วเกินไป ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดและโรคหลอดเลือดสมอง |
| ภาวะหัวใจเต้นเร็วเหนือห้องหัวใจ (SVT) | หัวใจจะเต้นเร็วมากผิดปกติ (สูงถึง 300 ครั้งต่อนาที) หากเป็นเช่นนี้ต่อไป อาจทำให้หัวใจเสียหายได้ |
| ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติชนิดเวนทริคูลาร์ (VT) | ห้องหัวใจส่วนล่าง (เวนทริเคิล) เต้นเร็วเกินไป ซึ่งอาจเป็น อันตรายอย่างยิ่ง และนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้นได้ |
นอกจากนี้ การรักษานี้อาจแนะนำสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต เช่น ภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน หรือภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ (Ventricular Fibrillation หรือ V-Fib)
คุณเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการรักษา?
ก่อนเริ่มขั้นตอนนี้ คุณจะต้องทำสิ่งต่อไปนี้:
- หยุดรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด: หากคุณกำลังรับประทานยา เช่น แอสไพรินหรือวาร์ฟาริน คุณอาจได้รับคำแนะนำให้หยุดรับประทานยาเป็นเวลาสองสามวัน แต่ ให้ทำเช่นนั้นตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น และให้เริ่มตั้งแต่วันที่แพทย์สั่ง อย่าหยุดรับประทานยาตามใจชอบ
- งดรับประทานอาหารและเครื่องดื่ม: คุณจะต้องงดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนการทำหัตถการ โดยปกติคือหลังเที่ยงคืน แพทย์จะให้คำแนะนำเฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับเรื่องนี้
- คนที่จะพาคุณกลับบ้าน: ควรจัดเตรียมล่วงหน้าให้มีคนพาคุณกลับบ้านหลังจากการผ่าตัดเสร็จสิ้น
- จะมีการใส่สายน้ำเกลือ: จะมีการใส่สายน้ำเกลือ (คล้ายกับท่อที่ใช้ให้สารละลายเกลือ) เข้าไปในเส้นเลือดที่แขนของคุณ นี่คือจุดที่คุณจะได้รับยาและยาชาที่จำเป็น
- เสื้อผ้าและสิ่งของ: สวมใส่เสื้อผ้าที่สบาย ควรเก็บเครื่องประดับและสิ่งของมีค่าไว้ที่บ้าน
ระหว่างการรักษาจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?
ต่อไปนี้คือขั้นตอนโดยละเอียดของสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างกระบวนการจี้ทำลายเนื้อเยื่อ:
1. ขั้นแรก ทำความสะอาดบริเวณที่จะสอดสายสวน (โดยปกติคือบริเวณขาหนีบ) และฉีดยาชาให้ผิวหนัง
2. ขั้นตอนต่อไป จะมีการสอดท่อขนาดเล็ก (ปลอกหุ้ม) เข้าไปในหลอดเลือด เพื่อสร้างทางให้สายสวนเข้าไปได้
3. จะมีการสอดสายสวนขนาดเล็กที่มีอิเล็กโทรดผ่านปลอกหุ้มและไปตามหลอดเลือดจนถึงหัวใจ โดยทำภายใต้การควบคุมด้วยเทคนิคคล้ายการเอกซเรย์
4. เมื่อเข้าไปในหัวใจแล้ว สายสวนเหล่านี้จะ "บันทึก" กิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจและระบุตำแหน่งที่สัญญาณผิดปกติมาจาก
5. เมื่อระบุตำแหน่งที่เป็นปัญหาได้แล้ว จะส่งความร้อน ความเย็น หรือคลื่นพลังงานจากปลายสายสวนไปรักษาเนื้อเยื่อและหยุดสัญญาณผิดปกติไม่ให้ส่งผ่านเข้ามา
6. สุดท้ายนี้ จะทำการถอดสายสวนและปลอกหุ้มออกอย่างระมัดระวัง
กระบวนการทั้งหมดนี้โดยปกติอาจใช้ เวลาสองถึงสี่ชั่วโมง บางครั้งอาจนานกว่านั้น
หลังจากรับการรักษาแล้วจะเกิดอะไรขึ้น?
หลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอนการรักษา คุณจะถูกนำตัวไปยังห้องพักฟื้น คุณจะต้องอยู่ที่นั่นเป็นเวลาสองสามชั่วโมง พยาบาลจะคอยตรวจสอบอาการ อัตราการเต้นของหัวใจ และความดันโลหิตของคุณอย่างต่อเนื่อง ขึ้นอยู่กับอาการของคุณ คุณอาจสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน หรืออาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหนึ่งคืน
เมื่อคุณกลับบ้าน คุณจะได้รับคำแนะนำที่ชัดเจนเพื่อปฏิบัติตามที่บ้าน แพทย์จะสั่ง ยาแอสไพรินหรือยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดอื่น เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือด ซึ่งอาจต้องรับประทานต่อเนื่องเป็นเวลาหลายเดือนหรือนานกว่านั้น
ประโยชน์และความสำเร็จของการรักษา
นี่เป็นวิธีการผ่าตัดเล็กที่ไม่ต้องนอนโรงพยาบาลนาน และสามารถช่วยฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติในกรณีที่ควบคุมไม่ได้ด้วยยา ในบางกรณี อาจ ช่วยชีวิตผู้ป่วยได้
จะสำเร็จหรือไม่นั้น ขึ้นอยู่กับชนิดของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่คุณเป็น
- การรักษาภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติชนิด SVT มีอัตราความสำเร็จสูงถึง 90% - 95%
- สำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เช่น Afib และ VT อัตราความสำเร็จอยู่ที่ระหว่าง 60% - 80%
มีความเสี่ยงอะไรบ้าง และมีสิ่งที่ควรรู้อะไรบ้าง?
ความเสี่ยงของการรักษาภาวะหัวใจ เต้นผิดปกติด้วยการจี้ไฟฟ้าต่ำมาก ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นได้ยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรงพยาบาลที่ทำการรักษาประเภทนี้เป็นประจำ อย่างไรก็ตาม มีความเสี่ยงบางประการที่ควรทราบ:
- ลิ่มเลือด
- ความเสียหายของสายสวนต่อหลอดเลือดหรือลิ้นหัวใจ
- การติดเชื้อหรือเลือดออก
- จังหวะ
- จำเป็นต้องได้รับการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบถาวร
หากคุณกำลังตั้งครรภ์ โปรดปรึกษาแพทย์ว่าสามารถเลื่อนการรักษาดังกล่าวไปจนกว่าจะคลอดบุตรได้หรือไม่
บางครั้งการรักษาด้วยการจี้เพียงครั้งเดียวอาจไม่สามารถรักษาอาการให้หายขาดได้ หากอาการกลับมาอีก อาจจำเป็นต้องทำการรักษาด้วยการจี้อีกครั้งในอนาคต นอกจากนี้ ผลการรักษาอาจไม่ปรากฏทันที อาการบางอย่างอาจยังคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์ในขณะที่เนื้อเยื่อหัวใจฟื้นตัว
การฟื้นตัวและเมื่อไหร่ควรไปพบแพทย์
อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าจะหายสนิท หลีกเลี่ยงการยกของหนักเกิน 5 กิโลกรัม หรือออกกำลังกายหนักอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์หลังการผ่าตัด สอบถามแพทย์ว่าเมื่อใดจึงจะสามารถกลับไปทำงานและขับรถได้
หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ โปรดโทรหาแพทย์ทันที
| อาการที่ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์โดยทันที | |
|---|---|
| มีเลือดออกหรือมีก้อนบวมบริเวณที่ใส่สายสวน | อาการเจ็บหน้าอก |
| อาการเวียนศีรษะ หรือเป็นลม | รู้สึกว่าหัวใจเต้นเร็ว |
| อาการบวม (บวมน้ำ) หรือปวดบริเวณที่ใส่สายสวน | อาการชาที่ขา (หากทำการผ่าตัดจากบริเวณขาหนีบ) |
| ฉุกเฉิน! - ไปที่ห้องฉุกเฉินทันที: ใบหน้าด้านใดด้านหนึ่งหย่อนคล้อย แขนหรือขาอ่อนแรง พูดลำบาก (อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมอง) | |
ข้อสรุปสำคัญ
- การจี้หัวใจเป็นวิธีการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (Arrhythmias) ที่ปลอดภัยและไม่รุกรานร่างกาย
- โดยทั่วไปแล้ว วิธีนี้มักแนะนำเมื่อไม่สามารถควบคุมอาการของโรคได้ด้วยยา
- จะมีการดำเนินการตามขั้นตอนที่จำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใด ๆ ในระหว่างการรักษา
- การจะหายสนิทต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์ และในช่วงเวลานั้น คุณควรหลีกเลี่ยงการยกของหนักและการทำงานหนัก
- โปรดระวังสัญญาณเตือนที่อาจเกิดขึ้นหลังการรักษา หากคุณมีข้อกังวลใด ๆ โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบทันที
- เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวเมื่อได้ยินเกี่ยวกับการผ่าตัดหัวใจ แต่เป็นการรักษาที่มีความเสี่ยงต่ำและได้ผลดี อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับข้อสงสัยใด ๆ ที่คุณมี
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ