คุณเคยได้ยินเรื่องการเจริญเติบโตของเซลล์ที่ผิดปกติในปากมดลูก (ภาวะเซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูก) ไหม? ไม่ต้องกังวลไป เรามาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้กันเถอะ!

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวเล็กน้อยเมื่อผลตรวจมะเร็งปากมดลูกระบุว่ามีการเปลี่ยนแปลงในเซลล์ของปากมดลูก คุณอาจคิดว่า "ฉันไม่รู้ว่ามันเป็นมะเร็งหรือเปล่า" แต่ไม่ต้องกังวล ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะนี้ที่เรียกว่า 'ภาวะเซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูก' ไม่ใช่มะเร็ง แต่เป็นภาวะก่อนเป็นมะเร็ง มาพูดคุยเรื่องนี้กันแบบง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้

ภาวะเซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูกคืออะไร?

พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ เป็นการเจริญเติบโตของเซลล์ที่ผิดปกติบนผิวของปากมดลูก คุณรู้ไหมว่าปากมดลูกคือช่องเปิดของมดลูกที่เชื่อมต่อกับส่วนบนของช่องคลอด เรียกอีกอย่างว่าภาวะเซลล์ผิดปกติในเยื่อบุผิวปากมดลูก หรือ (CIN) 'ในเยื่อบุผิว' หมายความว่าเซลล์ที่ผิดปกติอยู่เฉพาะในเนื้อเยื่อเยื่อบุผิวของปากมดลูก และยังไม่แพร่กระจายไปเกินชั้นนั้น 'เนื้องอก' หมายถึงการเจริญเติบโตของเซลล์ที่ผิดปกติ

ลองนึกภาพว่ามันเป็นการเปลี่ยนแปลงเล็กๆ น้อยๆ ที่เกิดขึ้นในชั้นผิวหนังด้านบนของเรา บางครั้งมันอาจดีขึ้นเอง หรืออาจรักษาให้หายได้ด้วยการรักษาเพียงเล็กน้อย

สถานการณ์นี้ร้ายแรงแค่ไหน? เราควรจะกลัวหรือไม่?

จริงอยู่ที่คำว่า "ภาวะก่อนเป็นมะเร็ง" อาจฟังดูน่ากลัว แต่ สิ่งสำคัญคือไม่ใช่ทุกคนที่มีภาวะเซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูกจะพัฒนาเป็นมะเร็ง การได้ รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะนี้หมายความว่าหากคุณไม่ได้รับการรักษาที่จำเป็น คุณอาจ (และฉันหมายถึง อาจ เท่านั้น) พัฒนาเป็นมะเร็งปากมดลูกได้ แม้ว่ามะเร็งจะพัฒนาขึ้น ก็ต้องใช้เวลาหลายปีกว่าจะถึงระยะลุกลาม ดังนั้นแพทย์ของคุณจึงมีเวลาเหลือเฟือที่จะค้นหาบริเวณที่มีปัญหาและกำจัดออกไป ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่ตื่นตระหนกและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์

เราสามารถจำแนกการเจริญเติบโตของเซลล์ที่ผิดปกตินี้ได้อย่างไร?

ในอดีต ภาวะนี้ถูกจัดประเภทเป็น 'เล็กน้อย' 'ปานกลาง' หรือ 'รุนแรง' ขึ้นอยู่กับโอกาสที่เซลล์ผิดปกติจะกลายเป็นมะเร็ง แต่ปัจจุบันมีวิธีการจัดประเภทความรุนแรงแบบใหม่แล้ว โดยพิจารณาจากปริมาณของเซลล์ผิดปกติที่แพร่กระจายออกไปนอกเนื้อเยื่อผิวของปากมดลูก ซึ่งเรียกว่าการจัดประเภท "CIN" เป็นมาตราส่วนตั้งแต่หนึ่งถึงสาม

• CIN 1: หมายความว่าพบเซลล์ผิดปกติในเนื้อเยื่อผิวปากมดลูกประมาณหนึ่งในสามของความหนา
• CIN 2: ในกรณีนี้ เซลล์ที่ผิดปกติอาจกระจายตัวอยู่บนพื้นที่ประมาณหนึ่งในสามถึงสองในสามของความหนาของเนื้อเยื่อ
• CIN 3: ในกรณีนี้ เซลล์ที่ผิดปกติจะปกคลุมพื้นที่มากกว่าสองในสามของความหนาของเนื้อเยื่อ

ทีนี้ลองดูนะคะ ภาวะ `(CIN 1)` นั้นโดยส่วนใหญ่แล้วมักไม่กลายเป็นมะเร็ง และ มักจะหายเองได้ แต่ภาวะ `(CIN 2)` และ `(CIN 3)` นั้นมีแนวโน้มที่จะต้องได้รับการรักษาเพื่อป้องกันการเกิดมะเร็งมากกว่าค่ะ

ใครได้รับผลกระทบจากสถานการณ์นี้มากที่สุด?

ภาวะเซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูกพบได้ในผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงที่ติดเชื้อไวรัสฮิวแมนแพปิลโลมา (HPV) คุณรู้หรือไม่ว่า HPV เป็นหนึ่งในโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) ที่พบได้บ่อยที่สุดในโลก?

ภาวะนี้พบได้บ่อยที่สุดในผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 25 ถึง 35 ปี ซึ่งหมายความว่าพวกเธออยู่ในวัยที่สามารถมีบุตรได้

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง? คุณรู้ได้อย่างไร?

โดยส่วนใหญ่แล้ว ภาวะเซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูกมักไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ แพทย์จะตรวจพบเซลล์ที่ผิดปกติเหล่านี้ได้ก็ต่อเมื่อคุณตรวจแปปสเมียร์เป็นประจำเท่านั้น นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการตรวจแปปสเมียร์ให้ตรงเวลาจึงมีความสำคัญมาก อย่างไรก็ตาม บางครั้งคุณอาจสังเกตเห็นอาการต่างๆ เช่น เลือดออกเล็กน้อยหรือมีเลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์

เหตุใดสถานการณ์เช่นนี้จึงเกิดขึ้น? สาเหตุหลักคืออะไร?

สาเหตุหลักของภาวะนี้คือการติดเชื้อไวรัส HPV ซึ่งแพร่กระจายผ่านการมีเพศสัมพันธ์ โดยส่วนใหญ่แล้ว ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายสามารถกำจัดไวรัสนี้ได้ ไวรัส HPV มีมากกว่า 100 ชนิด แต่บางชนิด เช่น HPV-16 และ HPV-18 มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์และทำให้เกิดการเจริญเติบโตของเซลล์ที่ผิดปกติในปากมดลูก (ภาวะเซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูก)

นักวิทยาศาสตร์ประเมินว่าผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์มากกว่า 75% จะติดเชื้อ HPV ในช่วงใดช่วงหนึ่งของชีวิต ช่วงเวลาที่พบการติดเชื้อมากที่สุดคือระหว่างอายุ 15 ถึง 25 ปี อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อส่วนใหญ่จะหายไปเองโดยไม่ก่อให้เกิดปัญหาถาวรใดๆ ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก เซลล์ที่ผิดปกติอาจพัฒนาขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่าภาวะเซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูก (cervical dysplasia)

ข้อสำคัญ: การติดเชื้อ HPV ไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นโรคเซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูกเสมอไป

สาเหตุที่แท้จริงว่าทำไมผู้หญิงบางคนจึงเกิดภาวะเซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูกเมื่อติดเชื้อ HPV ในขณะที่บางคนไม่เป็นนั้นยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม เชื้อ HPV ชนิดที่มีความเสี่ยงสูงและระยะเวลาที่ติดเชื้ออาจมีบทบาท นอกจากนี้ยังมีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ อีกหลายประการ:

• ผู้หญิงอายุ 55 ปีขึ้นไป: ผลการศึกษาพบว่า การติดเชื้อ HPV จะคงอยู่นานกว่าในผู้หญิงอายุ 55 ปี ในขณะที่ผู้หญิงอายุต่ำกว่า 25 ปี การติดเชื้อจะหายไปอย่างรวดเร็ว
• การสูบบุหรี่: ผู้ที่สูบบุหรี่และใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดเซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูกเป็นสองเท่า
• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ: หากคุณกำลังใช้ยาที่กดภูมิคุ้มกัน ร่างกายของคุณอาจต่อสู้กับการติดเชื้อ HPV ได้ยากขึ้น นอกจากนี้ หากคุณติดเชื้อไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องในมนุษย์ (HIV) ก็อาจลดความสามารถของร่างกายในการต่อสู้กับการติดเชื้อได้เช่นกัน หากคุณมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอและติดเชื้อ HPV คุณอาจเกิดภาวะเซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูกได้

อาการนี้ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร? (การวินิจฉัย)

โดยส่วนใหญ่แล้ว แพทย์ของคุณจะตรวจพบสัญญาณของภาวะนี้ได้ในระหว่างการตรวจมะเร็งปากมดลูกตามปกติ หากผลการตรวจมะเร็งปากมดลูกไม่ชัดเจนหรือพบเซลล์ผิดปกติ ขั้นตอนต่อไปอาจเป็นการตรวจคอลโปสโคปี ซึ่งเป็นการตรวจดูปากมดลูกของคุณ

การตรวจ "คอลโปสโคปี" นี้สามารถทำได้ที่คลินิกของแพทย์ ในการตรวจนี้ แพทย์จะใช้เครื่องมือที่มีไฟส่องสว่างที่เรียกว่า "คอลโปสโคป" เพื่อตรวจหาเซลล์ที่ผิดปกติบริเวณปากมดลูกหรือผนังช่องคลอดของคุณ

แพทย์อาจเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ (ชิ้นเนื้อ) และส่งไปตรวจที่ห้องปฏิบัติการเพื่อศึกษาเซลล์เหล่านั้นเพิ่มเติม บางครั้งอาจมีการตรวจดีเอ็นเอเพื่อตรวจสอบหาเชื้อ HPV ชนิดที่มีความเสี่ยงสูง

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง? (การรักษา)

การรักษาขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น ความรุนแรงของภาวะเซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูก อายุ สุขภาพ และทางเลือกในการรักษาที่คุณต้องการ โปรดจำไว้ว่าการรักษาภาวะเซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูกบางวิธีอาจส่งผลต่อความสามารถในการตั้งครรภ์ในอนาคต ดังนั้น หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ในอนาคต โปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาของคุณ

การตรวจสอบเซลล์ที่ผิดปกติ

หากคุณมีภาวะที่ไม่ร้ายแรงมากนักที่เรียกว่า "ภาวะเซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูก" (CIN 1) คุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะนี้จะดีขึ้นเอง มีเพียงส่วนน้อยมากเท่านั้นที่จะพัฒนาไปเป็นมะเร็งปากมดลูก ประมาณ 1% เท่านั้น ดังนั้น แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ตรวจ Pap smear เป็นประจำเพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่ผิดปกติ

การกำจัดหรือทำลายเซลล์ที่ผิดปกติ

หากภาวะเซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูกของคุณรุนแรงมากขึ้น (CIN 2 หรือ CIN 3) แพทย์อาจสามารถกำจัดหรือทำลายเซลล์ที่ผิดปกติซึ่งอาจกลายเป็นมะเร็งได้

มีวิธีการหลายอย่างที่ใช้ในการดำเนินการนี้:

• การผ่าตัดด้วยไฟฟ้าแบบห่วง (LEEP): ในขั้นตอนการผ่าตัดนี้ จะใช้ห่วงลวดขนาดเล็กที่มีประจุไฟฟ้าในการกำจัดเนื้อเยื่อที่ผิดปกติ ขั้นตอนนี้ยังสามารถเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อส่งตรวจเพิ่มเติมได้อีกด้วย ในผู้หญิงประมาณ 1% ถึง 2% อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด เช่น เลือดออกช้า หรือปากมดลูกตีบ (stenosis)
• การตัดชิ้นเนื้อรูปกรวยด้วยมีดเย็น (การตัดชิ้นเนื้อรูปกรวย): ในขั้นตอนนี้ แพทย์จะตัดชิ้นเนื้อรูปกรวยที่มีเซลล์ผิดปกติออกมา ขั้นตอนนี้เคยใช้ในการรักษาภาวะเซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูก แต่ปัจจุบันใช้สำหรับกรณีที่รุนแรงกว่า ขั้นตอนนี้ยังสามารถเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อส่งตรวจเพิ่มเติมได้ อย่างไรก็ตาม วิธีนี้มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนสูงกว่าเล็กน้อย เช่น ปากมดลูกตีบ และเลือดออกหลังการผ่าตัด
• การตัดมดลูก: คือการผ่าตัดเอามดลูกออกทั้งหมด หากภาวะเซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูกยังคงอยู่หรือไม่มีอาการดีขึ้นหลังจากการรักษาแบบอื่นแล้ว การตัดมดลูกอาจเป็นทางเลือกหนึ่ง

โรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

ใช่แล้ว! ประมาณ 90% ของกรณีทั้งหมดของภาวะเซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูก สามารถรักษาให้หายได้โดยการกำจัดหรือทำลายเซลล์ที่ผิดปกติ ภาวะเซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูกนั้นแทบจะไม่ลุกลามไปเป็นมะเร็งเลย และถึงแม้จะลุกลามไป ก็มักจะลุกลามช้ามาก ดังนั้นแพทย์จึงมีเวลาเหลือเฟือที่จะทำการรักษา

จะป้องกันตัวเองจากสถานการณ์นี้ได้อย่างไร? (การป้องกัน)

วิธีเดียวที่จะป้องกันภาวะเซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูกได้คือการหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ HPV หากคุณติดเชื้อ HPV แล้ว การตรวจ Pap smear เป็นประจำจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งปากมดลูกได้ การตรวจ Pap smear ไม่สามารถป้องกันภาวะเซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูกได้ แต่ สามารถช่วยตรวจพบภาวะดังกล่าวได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้นและป้องกันไม่ให้พัฒนาไปเป็นมะเร็ง

ต่อไปนี้คือสิ่งที่คุณสามารถทำได้:

• รับวัคซีน HPV: วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกัน HPV และภาวะเซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูกคือการฉีดวัคซีน องค์การอาหารและยา (FDA) ได้อนุมัติวัคซีน 3 ชนิดที่ป้องกันไวรัส HPV ที่มักเกี่ยวข้องกับภาวะเซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูก ได้แก่ Gardasil®, Gardasil 9® และ Cervarix® ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) แนะนำให้ทุกคนที่มีอายุระหว่าง 9 ถึง 26 ปี ฉีดวัคซีน หากคุณอายุระหว่าง 27 ถึง 45 ปี ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับประโยชน์ของการฉีดวัคซีน วัคซีนไม่สามารถรักษาผู้ที่ติดเชื้อ HPV หรือมีภาวะเซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูกแล้วได้ แต่สามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อในอนาคตได้ในบางกรณี
• หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์หรือการมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัย: คุณสามารถป้องกันการติดเชื้อ HPV ได้โดยการหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ รวมถึงการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอด ทางทวารหนัก และทางปาก คุณยังสามารถลดความเสี่ยงได้โดยการมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัย ใช้ถุงยางอนามัยหรือแผ่นยางอนามัยระหว่างมีเพศสัมพันธ์ จำกัดจำนวนคู่รักทางเพศ
• ควรตรวจมะเร็งปากมดลูกเป็นประจำ: คุณควรตรวจมะเร็งปากมดลูกครั้งแรกเมื่ออายุ 21 ปี หากผลตรวจปกติ คำแนะนำในปัจจุบันคือให้ตรวจซ้ำทุก 3 ปี ตั้งแต่อายุ 21 ถึง 29 ปี และหากคุณอายุระหว่าง 30 ถึง 65 ปี ควรตรวจมะเร็งปากมดลูกและตรวจหาเชื้อ HPV ทุก 5 ปี
• ควรงดสูบบุหรี่และใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบ: หากคุณเป็นผู้สูบบุหรี่ คุณมีโอกาสติดเชื้อ HPV มากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะเซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูก ซึ่งเป็นภาวะร้ายแรง

ถ้าฉันเป็นโรคนี้ จะเกิดอะไรขึ้น?

หากตรวจพบภาวะเซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูกตั้งแต่ระยะแรก อัตราการรักษาให้หายขาดจะสูงมาก ในผู้หญิงที่มีภาวะเซลล์ผิดปกติที่มีความเสี่ยงสูง ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งปากมดลูกจะลดลงถึง 95% ภายในแปดปีแรกหลังการรักษา

หลังจากที่คุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะเซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูก แพทย์จะติดตามสุขภาพของคุณอย่างใกล้ชิดเพื่อดูว่าเซลล์ที่ผิดปกติจะกลับมาเจริญเติบโตหรือกลายเป็นมะเร็งหรือไม่ คุณจะต้องเข้ารับการตรวจ Pap smear และตรวจหาเชื้อ HPV เป็นประจำ หลังจากได้รับการรักษาแล้ว แพทย์อาจแนะนำให้คุณตรวจ Pap smear ทุกสามถึงหกเดือนเป็นเวลาหนึ่งถึงสองปี หลังจากนั้น คุณสามารถตรวจ Pap smear ปีละครั้งได้

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?

เมื่อคุณทราบว่าตนเองมีภาวะเซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูก คุณอาจมีคำถามมากมายอยู่ในใจ ซึ่งเป็นเรื่องปกติ ต่อไปนี้คือคำถามบางส่วนที่คุณสามารถถามแพทย์ได้:

• ฉันควรฉีดวัคซีน HPV ไหม?
• ภาวะเซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูกของฉันร้ายแรงแค่ไหนคะ?
• ฉันมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นมะเร็งปากมดลูกหรือไม่?
• ภาวะเซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูก (Cervical Dysplasia) จะส่งผลต่อการตั้งครรภ์ของฉันอย่างไร (หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์)
• ฉันควรเข้ารับการตรวจอะไรบ้างเพื่อติดตามอาการ และควรตรวจบ่อยแค่ไหน?
• การรักษาภาวะเซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูกจะมีผลต่อความสามารถในการตั้งครรภ์ในอนาคตอย่างไร?

จำไว้ว่าอย่ากลัวที่จะถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับคำถามใดๆ ก็ตาม ไม่ว่าจะเป็นเรื่องเล็กน้อยแค่ไหนก็ตาม การใส่ใจสุขภาพของคุณเป็นสิ่งสำคัญมาก

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวเมื่อพบว่าตนเองมีภาวะก่อนเป็นมะเร็งที่เรียกว่า "ภาวะเซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูก" อย่างไรก็ตาม โปรดจำไว้ว่า ภาวะนี้ไม่ได้นำไปสู่มะเร็งเสมอไป หากตรวจพบตั้งแต่ระยะแรกและได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง มะเร็งปากมดลูกสามารถป้องกันได้

ดังนั้น จงปกป้องตัวเองจากการติดเชื้อ HPV รับวัคซีน HPV มีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัย อย่าพลาดการตรวจ Pap smear ดูแลสุขภาพของคุณ! คุณไม่ได้อยู่คนเดียว แพทย์ของคุณพร้อมที่จะพูดคุยและให้ความช่วยเหลือ

ภาวะ เซลล์ผิดปกติที่ปากมดลูก, เซลล์ปากมดลูกผิดปกติ, เชื้อ HPV, การตรวจแปปสเมียร์, สุขภาพสตรี, ภาวะก่อนเป็นมะเร็ง, มะเร็งปากมดลูก