ลูกของคุณมีตุ่มน้ำเล็กๆ ขึ้นทั่วตัวและคันมากหรือไม่? อาจมีไข้ร่วมด้วย นี่อาจเป็นโรคอีสุกอีใส ซึ่งเราทุกคนรู้จักกันดี ไม่ต้องกังวลไป นี่เป็นโรคที่หลายคนเป็นกันในวัยเด็ก อย่างไรก็ตาม การรู้ว่านี่คือโรคอะไรกันแน่เป็นสิ่งสำคัญมาก วันนี้เรามาพูดคุยเกี่ยวกับโรคอีสุกอีใสกัน
โรคอีสุกอีใสคืออะไรกันแน่?
กล่าวโดยสรุป โรคอีสุกอีใสเป็นการติดเชื้อไวรัส เกิดจากไวรัสที่ชื่อว่า วาริเซลลา-ซอสเตอร์ (Varicella-zoster) เป็นโรคติดต่อร้ายแรง แต่ปัจจุบันไม่พบเห็นบ่อยเท่าเมื่อก่อนแล้ว คุณรู้หรือไม่ว่า มีวัคซีนป้องกันโรคนี้แล้ว ดังนั้นเด็กส่วนใหญ่จึงไม่เป็นโรคนี้ในปัจจุบัน
โรคอีสุกอีใสส่วนใหญ่มักพบในเด็กเล็ก แต่ผู้ใหญ่ก็สามารถเป็นได้เช่นกัน อย่างไรก็ตาม หากผู้ใหญ่เป็นอีสุกอีใส อาการอาจรุนแรงกว่า ดังนั้นจึงควรเป็นตั้งแต่อายุยังน้อย (หากยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีน) หรือฉีดวัคซีนเพื่อป้องกันตนเอง
วัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใสตัวแรกออกมาในปี 1995 ก่อนหน้านั้น เกือบทุกคนเป็นโรคอีสุกอีใสตอนเด็ก แต่ตั้งแต่ปลายทศวรรษ 1990 จำนวนผู้ป่วยโรคอีสุกอีใสลดลงประมาณ 90% ปัจจุบัน เด็กส่วนใหญ่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใสพร้อมกับวัคซีนอื่นๆ ตามปกติ
เมื่อคุณเป็นโรคอีสุกอีใสแล้ว คุณจะไม่สามารถติดจากคนอื่นได้อีก นั่นหมายความว่าร่างกายของคุณจะสร้างภูมิคุ้มกันต่อโรคนี้แล้ว อย่างไรก็ตาม หากคุณไม่ได้รับการฉีดวัคซีน คุณก็สามารถเป็นโรคอีสุกอีใสได้ทุกช่วงอายุ
ตุ่มพองจากโรคอีสุกอีใสมีกี่ระยะ?
ตุ่มอีสุกอีใสมีสามระยะหลัก มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง
- ระยะแรก: ในระยะนี้จะ มีตุ่มแดงเล็กๆ ปรากฏขึ้นตามร่างกาย ซึ่งอาจคงอยู่ได้หลายวัน ในช่วงเวลานี้ ร่างกายอาจเริ่มคันเล็กน้อยด้วย
- ระยะที่ 2: ต่อมา ตุ่มแดงๆ จะกลายเป็นตุ่มพองที่มีของเหลวอยู่ ภายใน มีลักษณะคล้ายฟองน้ำเล็กๆ ของเหลวภายในตุ่มพองเหล่านี้บางครั้งอาจมีสีขุ่น ตุ่มพองเหล่านี้จะแตกภายในหนึ่งหรือสองวัน นี่เป็นระยะที่เจ็บปวดที่สุด
- ขั้นตอนที่ 3: หลังจากตุ่มพองแตกแล้ว จะเกิดสะเก็ดขึ้นในบริเวณนั้น สะเก็ดเหล่านี้จะคงอยู่ประมาณสองสามวันแล้วค่อยๆ หลุดออกไปทีละแผ่น
สิ่งสำคัญคือทั้งสามขั้นตอนเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นพร้อมกันได้ กล่าวคือ ในบางจุดอาจมีจุดแดงใหม่ปรากฏขึ้น ในบางจุดอาจมีตุ่มพองแตก และในบางจุดอาจเกิดเป็นสะเก็ด การลอกของผิวหนังอย่างสมบูรณ์นี้อาจใช้เวลาประมาณ 10 วัน
โรคอีสุกอีใสเริ่มต้นจากที่ไหน?
ตุ่มอีสุกอีใสโดยทั่วไปมักเริ่มขึ้น ที่ใบหน้าและลำตัว (เช่น หน้าอกและหลัง) แล้วจึงลามไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย รวมถึงแขนขา
ใครบ้างที่เป็นโรคอีสุกอีใส? ทำไมปัจจุบันจึงพบโรคนี้น้อยลง?
ในอดีต ก่อนที่จะมีวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใส โรคนี้มักพบในเด็กอายุระหว่าง 3 ถึง 6 ปี แต่ปัจจุบัน ด้วยความช่วยเหลือจากวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใส จำนวนผู้ป่วยลดลงอย่างมาก ปัจจุบันผู้ที่ติดเชื้อส่วนใหญ่คือผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน
อาการของโรคอีสุกอีใสมีอะไรบ้าง?
อาการของโรคอีสุกอีใสสังเกตได้ง่ายมาก ส่วนใหญ่แล้ว แพทย์จะวินิจฉัยโรคอีสุกอีใสได้จากการตรวจดูผิวหนังของเด็ก อาการมักเรียงลำดับดังนี้:
- เป็นไข้เล็กน้อยเท่านั้น
- ฉันรู้สึกเหนื่อย
- ปวดศีรษะ .
- ฉันรู้สึกปวดท้องและไม่มีความอยากอาหาร
- ผื่นขึ้นตามผิวหนัง มีอาการคันมาก และมีลักษณะคล้ายตุ่มน้ำเล็กๆ
- ก้อนที่เต็มไปด้วยของเหลวสีขาวขุ่น
- หลังจากตุ่มพองแตกออกแล้ว จะเกิดเป็นสะเก็ดแผล
- ผิวหนังมีลักษณะเป็นจุดๆ กระจายอยู่ทั่วบริเวณ
- เปลือกแข็งๆ หลุดออกไปหมดแล้ว และรอยด่างเหล่านั้นก็ค่อยๆ จางหายไป
โดยปกติแล้ว เด็กที่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใสจะไม่เป็นโรคอีสุกอีใส อย่างไรก็ตาม เนื่องจากวัคซีนไม่ได้มีประสิทธิภาพ 100% เด็กบางคนจึงอาจยังเป็นโรคอีสุกอีใสได้แม้จะได้รับวัคซีนแล้ว ซึ่งเรียกว่าการติดเชื้อแบบ "ทะลุผ่าน" แต่ข่าวดีก็คือ โรคอีสุกอีใสที่เกิดขึ้นมัก มีอาการไม่รุนแรง
อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใส?
ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว โรคอีสุกอีใสเกิดจากไวรัส ไวรัสแพร่กระจายจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งได้ทั้งทางสารคัดหลั่งในร่างกาย (เช่น เมื่อไอหรือจาม) หรือทางการสัมผัสทางกายภาพ (เช่น เมื่อมีคนสัมผัสแผล)
โรคอีสุกอีใสติดต่อได้อย่างไร?
เด็กสามารถเป็นโรคอีสุกอีใสได้ทุกวัย หลังจากสัมผัสกับเชื้อไวรัสอีสุกอีใสแล้ว เด็กอาจไม่มีอาการใดๆ เป็นเวลาหนึ่งถึงสามสัปดาห์ก่อนที่อาการจะปรากฏขึ้น ที่สำคัญคือ เด็กสามารถแพร่เชื้อไวรัสได้ตั้งแต่หนึ่งถึงสองวันก่อนที่อาการจะปรากฏขึ้น จนกระทั่งตุ่มพองบนร่างกายแห้งและตกสะเก็ดแล้ว
วิธีติดต่อของโรคอีสุกอีใส:
- โดยการสัมผัสผู้ที่เป็นโรคอีสุกอีใส
- โดยการหายใจเอาอากาศที่พ่นออกมาเมื่อผู้ติดเชื้อไอหรือจามเข้าไป
- โดยการสัมผัสของเหลวจากดวงตา จมูก หรือปากของเด็กที่ติดเชื้อ
ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคอีสุกอีใส?
หากคุณยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใส และไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสมาก่อน คุณก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคอีสุกอีใสได้ ความเสี่ยงนี้จะสูงขึ้นไปอีกหากคุณทำงานกับเด็กเล็ก หรือทำงานในโรงเรียนหรือศูนย์ดูแลเด็ก
โรคอีสุกอีใสสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หรือไม่?
ภาวะแทรกซ้อนจากโรคอีสุกอีใสพบได้น้อย แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ ในบางครั้ง อาจเกิดสิ่งเหล่านี้ขึ้น:
- การติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนัง กระแสเลือด และเนื้อเยื่ออ่อน
- โรคไข้สมองอักเสบ (การติดเชื้อในสมอง) หรือกลุ่มอาการเรย์ (Reye's syndrome)
- โรคปอดบวม
- ภาวะขาดน้ำ (การกักเก็บน้ำในร่างกาย)
- ปัญหาเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือด
- ปัญหาเกี่ยวกับตับ
แม้ในช่วงที่มีการระบาดของโรคอีสุกอีใส เด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงส่วนใหญ่มักมีอาการ ไม่รุนแรง อย่างไรก็ตาม หากเป็นโรคอีสุกอีใสในผู้ที่มีอายุมากกว่า 18 ปี อาการอาจรุนแรงกว่า
ใครมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนมากกว่ากัน?
โรคอีสุกอีใสไม่ค่อยก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรง อย่างไรก็ตาม โรคอีสุกอีใสชนิดรุนแรงอาจเป็นอันตรายต่อบุคคลต่อไปนี้:
- ทารกแรกเกิดที่มารดาไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสและไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใส
- คุณแม่ตั้งครรภ์ที่ยังไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใส
- ผู้ที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไป
- ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
- ผู้ป่วยโรคมะเร็งหรือผู้ติดเชื้อเอชไอวี
- ผู้ที่กำลังเข้ารับการรักษาด้วยเคมีบำบัด
- ผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ
โรคอีสุกอีใสสามารถถึงแก่ชีวิตได้หรือไม่?
ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคอีสุกอีใสต่ำมาก คนส่วนใหญ่หายเป็นปกติโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน ผู้เสียชีวิตจากโรคอีสุกอีใสส่วนใหญ่เป็นผู้ใหญ่ ตัวอย่างเช่น ในสหรัฐอเมริกา มีผู้เสียชีวิตจากโรคอีสุกอีใสไม่ถึง 30 ราย และเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลไม่ถึง 1,400 ราย ในปี 2022 ดังนั้นจึงไม่มีอะไรต้องกังวล
โรคอีสุกอีใสได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?
โรคอีสุกอีใสสังเกตได้ง่าย แพทย์สามารถบอกได้ว่าลูกของคุณเป็นโรคอีสุกอีใสหรือไม่เพียงแค่ดูที่ผิวหนัง โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบพิเศษใดๆ
คุณจะช่วยเด็กที่เป็นโรคอีสุกอีใสได้อย่างไร?
ควรให้ลูกได้พักผ่อนและดื่มน้ำให้เพียงพอ โรคอีสุกอีใสส่วนใหญ่มักหายเองได้ภายในหนึ่งหรือสองสัปดาห์ คุณสามารถทำตามขั้นตอนต่อไปนี้เพื่อช่วยลดอาการคันของลูกได้:
- ใช้ผ้าเย็นชุบน้ำหมาดๆ ประคบบริเวณที่คัน
- ควรให้เด็กอยู่ในที่เย็นสบาย อาการคันจะยิ่งมากขึ้นในสภาพแวดล้อมที่ร้อนจัด
- บอกลูกของคุณว่าอย่าเกา ให้ตัดเล็บให้สั้นอยู่เสมอ เพื่อลดความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อผิวหนังหากพวกเขาเกา
- ทาโลชั่นที่มีส่วนผสมของยาแก้แพ้ ซึ่งหาซื้อได้ตามร้านขายยา หากไม่แน่ใจว่าจะซื้ออะไรดี ให้สอบถามเภสัชกร
- คุณสามารถขอรับยาแก้แพ้จากแพทย์เพื่อลดอาการคันได้ (เช่น ไดเฟนไฮดรามีน (Benadryl®), เซทิริซีน (Zyrtec®))
- ควรอาบน้ำหรือล้างตัวด้วยน้ำเย็นทุกวัน การอาบน้ำผสมข้าวโอ๊ตก็ช่วยบรรเทาอาการคันได้ดีเช่นกัน หลังอาบน้ำแล้ว ให้ใช้ผ้าซับผิวให้แห้งเบาๆ แทนการถูแรงๆ ด้วยผ้าขนหนู
- ให้ดื่มน้ำและของเหลวให้เพียงพอเพื่อป้องกันภาวะขาดน้ำ
- หากเกิดตุ่มพองในปาก ให้เด็กรับประทานอาหารอ่อนๆ ที่ไม่เผ็ดและรับประทานง่าย
ข้อสำคัญมาก: ห้ามให้เด็กกินแอสไพรินเด็ดขาด! การให้แอสไพรินแก่เด็กที่มีไข้สามารถทำให้เกิดภาวะอันตรายที่เรียกว่ากลุ่มอาการเรย์ (Reye's syndrome) ได้ หากเด็กต้องการบรรเทาอาการปวด ให้ใช้ยาแก้ปวดกลุ่มอะเซตามิโนเฟน (เช่น ไทลีนอล®) แทน หากไม่แน่ใจว่าจะให้ยาอะไร ให้ปรึกษาแพทย์ของเด็ก
ถ้าลูกน้อยของคุณเป็นโรคอีสุกอีใสจะทำอย่างไร?
หากลูกน้อยของคุณ (อายุไม่เกิน 3 เดือน) เป็นโรคอีสุกอีใส ให้รีบแจ้ง แพทย์ ของลูกทันที โรคอีสุกอีใสอาจเป็นอันตรายต่อเด็กแรกเกิดมากกว่าเด็กทารกที่สุขภาพแข็งแรงคนอื่นๆ
ผู้ใหญ่ที่เป็นโรคอีสุกอีใสควรรักษาโรคอะไร?
การรักษาในผู้ใหญ่เหมือนกับการรักษาในเด็ก อย่างไรก็ตาม แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาต้านไวรัส ผู้ใหญ่ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการรุนแรง หรือผู้ที่มีโรคประจำตัวบางอย่าง อาจได้รับประโยชน์จากยาต้านไวรัสเหล่านี้
โรคอีสุกอีใสติดต่อได้นานแค่ไหน?
โรคอีสุกอีใสสามารถติดต่อได้จนกว่าตุ่มทุกตุ่มบนร่างกายจะกลายเป็นสะเก็ดแล้ว หากตุ่มยังมีน้ำอยู่ภายในและยังไม่แตกหรือตกสะเก็ด คุณก็ยังสามารถแพร่เชื้อไวรัสได้
โรคอีสุกอีใสจะหายภายในกี่วัน?
โรคอีสุกอีใสโดยทั่วไปจะหายภายใน 10 ถึง 14 วัน
โรคอีสุกอีใสสามารถเป็นได้สองครั้งหรือไม่?
เป็นเรื่องที่เกิดขึ้นได้ยากมากที่คนคนหนึ่งจะเป็นโรคอีสุกอีใสสองครั้ง แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้
ผู้ใหญ่ที่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสตอนเด็ก สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้อีกหรือไม่?
เมื่อเด็กเป็นโรคอีสุกอีใส ร่างกายของพวกเขาจะสร้างสารที่เรียกว่า "แอนติบอดี" เพื่อต่อสู้กับโรค แอนติบอดีเหล่านี้จะต่อสู้กับไวรัสและช่วยรักษาบาดแผล แอนติบอดีเหล่านี้จะคงอยู่ในร่างกายของคุณตลอดชีวิต ดังนั้น หากคุณติดเชื้อไวรัสอีสุกอีใสอีกครั้งในวัยผู้ใหญ่ แอนติบอดีเหล่านั้นจะต่อสู้กับไวรัสและปกป้องคุณจากโรคดังกล่าว
เด็กที่เป็นโรคอีสุกอีใสสามารถกลับไปโรงเรียนได้เมื่อไหร่?
เด็กสามารถกลับไปโรงเรียนได้หลังจากหายดีประมาณ 7-10 วัน คุณไม่จำเป็นต้องรอจนกว่าสะเก็ดแผลจะหลุดออกหมด แต่ตุ่มพองทั้งหมดควรจะแห้งและตกสะเก็ดแล้ว ตุ่มพองเหล่านี้สามารถแพร่เชื้อได้ตราบใดที่ยังมีของเหลวอยู่ข้างใน
มีวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใสหรือไม่?
ใช่ค่ะ! มีวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใส กุมารแพทย์ของบุตรหลานของคุณจะฉีดวัคซีนนี้ให้สองโดสค่ะ
- สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 13 ปี: เข็มแรกจะฉีดเมื่ออายุระหว่าง 12 ถึง 15 เดือน เข็มที่สองฉีดเมื่ออายุระหว่าง 4 ถึง 6 ปี เด็กส่วนใหญ่จะได้รับวัคซีนอีสุกอีใสเป็นส่วนหนึ่งของวัคซีนรวม (วัคซีน MMRV) ที่ฉีดร่วมกับวัคซีนหัด คางทูม และหัดเยอรมัน หรืออาจฉีดเป็นวัคซีนเดี่ยวก็ได้
- สำหรับผู้ใหญ่ที่ยังไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใส: หากคุณอายุมากกว่า 13 ปีและไม่เคยได้รับวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใส คุณจำเป็นต้องได้รับวัคซีนสองโดส โดยเว้นระยะห่างอย่างน้อย 28 วัน
วัคซีนนี้มีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคอีสุกอีใสมากกว่า 90% นับตั้งแต่ปี 1995 วัคซีนนี้ได้ช่วยป้องกันโรคอีสุกอีใสไปแล้วประมาณ 91 ล้านราย
ใครบ้างที่ไม่ควรรับวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใส?
บางคนไม่ควรฉีดวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใส ห้ามฉีดวัคซีนหากคุณมีอาการเหล่านี้:
- หาก คุณแพ้ วัคซีนหรือส่วนประกอบใดๆ ในวัคซีน
- หากคุณกำลังตั้งครรภ์ หรือคิดว่าตัวเองอาจกำลังตั้งครรภ์
- หากคุณมี ปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกัน
- หากคุณเป็นวัณโรค
- หากคุณรู้สึกไม่สบาย (ควรรับวัคซีนเมื่อรู้สึกดีขึ้นแล้ว)
- หากคุณเพิ่งได้รับ การถ่ายเลือด หรือได้รับวัคซีนเชื้อเป็นชนิดอ่อนฤทธิ์อื่นๆ มาเมื่อเร็วๆ นี้
หากลูกของคุณเป็นโรคอีสุกอีใสและมีอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์
หากลูกของคุณมีอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์ทันที:
- ปวดหัว อย่างรุนแรง หรือมีไข้สูงไม่ลดลง
- หากคุณพบ บาดแผลภายในดวงตา ...
- หากแผลขยายใหญ่ขึ้น หรือมี หนองสีเหลือง ปรากฏให้เห็น
- หากคุณ หายใจลำบาก หรือหายใจเร็วมาก
- อาการคอแข็ง หรือกล้ามเนื้อ/ข้อต่อแข็งตึง
- หากตื่นนอนยาก
ผู้ใหญ่ที่เป็นโรคอีสุกอีใสควรไปพบแพทย์เมื่อใด?
โรคอีสุกอีใสอาจรุนแรงกว่าในผู้ใหญ่ หากคุณคิดว่าตัวเองเป็นโรคอีสุกอีใส ควรไปพบแพทย์ทันที การไปพบแพทย์ทันทีมีความสำคัญอย่างยิ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณหรือคนในบ้านกำลังตั้งครรภ์ หรือหากคุณอาศัยอยู่กับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
โรคงูสวัดกับโรคอีสุกอีใสมีความเกี่ยวข้องกันอย่างไร?
เมื่อโตเป็นผู้ใหญ่แล้ว ไวรัสวาริเซลลา-ซอสเตอร์ที่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใสอาจกลับมาทำงานอีกครั้ง เมื่อเป็นเช่นนั้น โรคงูสวัดก็จะเกิดขึ้น โรคงูสวัด "ติด" จากคนที่เคยเป็นอีสุกอีใส คนที่เคยเป็นงูสวัดสามารถติดอีสุกอีใสจากคนที่ยังไม่เคยเป็นอีสุกอีใสได้ อย่างไรก็ตาม หากคุณไม่เคยเป็นอีสุกอีใส คุณจะไม่เป็นงูสวัด
สิ่งสำคัญที่ควรจำ (ข้อความสำคัญที่ควรจดจำ)
โอเค เราคุยกันเรื่องโรคอีสุกอีใสไปเยอะแล้วใช่ไหมคะ สิ่งสำคัญที่สุดที่ต้องจำไว้คือ วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคอีสุกอีใสคือการฉีดวัคซีน แม้ว่าเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงจะเป็นโรคอีสุกอีใส ก็มักจะไม่ร้ายแรงมากและสามารถรักษาได้ที่บ้าน แต่สำหรับผู้ใหญ่แล้วอาจจะร้ายแรงกว่า ดังนั้น หากคุณเคยเป็นโรคอีสุกอีใสและยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีน โปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเรื่องการฉีดวัคซีน ทุกคนอยากมีสุขภาพดี!
โรค อีสุกอีใส, ไวรัสอีสุกอีใส, วัคซีนอีสุกอีใส, ตุ่มพองที่ผิวหนัง, อาการคัน, โรคในวัยเด็ก











💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ