สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดลำไส้ใหญ่

คุณหมอได้พูดคุยกับคุณเกี่ยวกับอาการปวดท้องหรือปัญหาเกี่ยวกับลำไส้หรือไม่? คุณหมออาจบอกคุณเกี่ยวกับการผ่าตัดที่เรียกว่า "การผ่าตัดลำไส้ใหญ่" ด้วย การได้ยินชื่อนี้อาจทำให้รู้สึกกลัวเล็กน้อย แต่ถ้าเรารู้ว่ามันคืออะไร ความกลัวนั้นก็จะลดลงไปได้มาก การผ่าตัดนี้เป็นการตัดส่วนที่เป็นโรคของลำไส้ใหญ่ออกไป มาดูกันในแบบง่ายๆ ว่ามันหมายความว่าอย่างไร ทำไมต้องผ่าตัด และวิธีการรับมือหลังการผ่าตัด

กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดลำไส้ใหญ่คืออะไร?

การผ่าตัดลำไส้ใหญ่ (Colectomy) คือการผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดของลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย) ออก ลำไส้ใหญ่เป็นส่วนสำคัญมากของระบบย่อยอาหารของเรา อย่างไรก็ตาม โรคบางชนิดอาจทำให้ลำไส้ใหญ่เสียหาย ทำให้ไม่สามารถทำงานได้อย่างปกติ ในกรณีเช่นนั้น แพทย์จะตัดสินใจผ่าตัดเอาส่วนที่เสียหายออก

ภาวะทางการแพทย์ใดบ้างที่ทำให้ต้องเข้ารับการผ่าตัดนี้?

แพทย์จะแนะนำให้ทำการผ่าตัดใหญ่เช่นนี้ก็ต่อเมื่อมีเหตุผลที่ร้ายแรงเท่านั้น โดยปกติแล้วมีสาเหตุหลักหลายประการที่ทำให้ต้องผ่าตัดลำไส้ใหญ่

นอกจากนี้ บางคนมีภาวะทางพันธุกรรม เช่น กลุ่มอาการลินช์ หรือโรคติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่ชนิดถ่ายทอดทางพันธุกรรม (FAP) ซึ่งภาวะเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ในอนาคต ในกรณีเช่นนี้ แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดนี้ เพื่อเป็นการป้องกันก่อนที่โรคจะลุกลาม

การผ่าตัดลำไส้ใหญ่มีกี่ประเภท?

การผ่าตัดนี้แบ่งออกเป็นหลายประเภท ขึ้นอยู่กับปริมาณลำไส้ที่ถูกตัดออก

• การผ่าตัดเอาลำไส้ใหญ่ออกทั้งหมด: ในการผ่าตัดนี้ ลำไส้ใหญ่ของคุณจะถูกเอาออกทั้งหมด
• การผ่าตัดลำไส้ใหญ่บางส่วน: ในการผ่าตัดแบบนี้ จะตัดลำไส้ใหญ่ออกเพียงบางส่วนเท่านั้น นอกจากนี้ยังมีการผ่าตัดย่อยอีกหลายแบบ

คุณต้องเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการผ่าตัด?

เนื่องจากเป็นการผ่าตัดใหญ่ จึงต้องมีการเตรียมการอย่างระมัดระวัง ศัลยแพทย์ระบบทางเดินอาหารของคุณจะนัดพบคุณและอธิบายรายละเอียดทั้งหมดเกี่ยวกับการผ่าตัดที่คุณจะต้องเข้ารับการผ่าตัดและขั้นตอนการผ่าตัดให้คุณฟัง

นอกจากนี้ คุณจะต้องเข้ารับการทดสอบหลายอย่างเพื่อดูว่าคุณสามารถทนต่อการผ่าตัดได้หรือไม่

• การตรวจเลือด
• การส่องกล้องลำไส้ใหญ่
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) เพื่อตรวจสอบการทำงานของหัวใจ
• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ เช่น การสแกน CT หรือการสแกน MRI

แพทย์จะให้คำแนะนำเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่คุณต้องทำก่อนการผ่าตัดไม่กี่วันด้วย

1. คนพาคุณกลับบ้าน: ควรจัดเตรียมล่วงหน้าให้มีคนพาคุณกลับบ้านจากโรงพยาบาลหลังการผ่าตัด

2. อาหารเหลว: คุณจะต้องรับประทานเฉพาะอาหารเหลวใสเป็นเวลาหลายวันก่อนการผ่าตัด ตัวอย่างเช่น น้ำซุป และน้ำส้ม

3. การเตรียมลำไส้: ก่อนการผ่าตัด ลำไส้ของคุณจะต้องถูกทำให้ว่างเปล่าและสะอาดอย่างสมบูรณ์ คุณจะได้รับของเหลวพิเศษ (น้ำยาเตรียมลำไส้) ให้ดื่ม ซึ่งอาจทำให้รู้สึกไม่สบายเล็กน้อย แต่มีความสำคัญมากต่อความสำเร็จของการผ่าตัด

4. การงดอาหารและเครื่องดื่ม: ขอแนะนำให้ท่านงดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มใดๆ ตั้งแต่เที่ยงคืนของวันก่อนการผ่าตัด

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัด?

คุณจะไม่รู้สึกอะไรเลยระหว่างการผ่าตัด เพราะการผ่าตัดจะเริ่มขึ้นหลังจากที่คุณได้รับการวางยาสลบอย่างสมบูรณ์ (การวางยาสลบทั่วไป) และหลับสนิทแล้ว

กล่าวโดยสรุป นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้น:

• วิสัญญีแพทย์ของคุณจะทำการวางยาสลบคุณ
• ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดโดยการกรีดแผลยาวแผลเดียวที่หน้าท้อง (การผ่าตัดลำไส้ใหญ่แบบเปิด) หรือกรีดแผลเล็กๆ หลายแผล (การผ่าตัดลำไส้ใหญ่แบบส่องกล้อง หรือการผ่าตัดลำไส้ใหญ่ด้วยหุ่นยนต์) การฟื้นตัวจะเร็วกว่าด้วยการผ่าตัดแบบส่องกล้อง
• จากนั้น แพทย์จะระบุส่วนของลำไส้ที่เสียหายหรือเป็นโรค แล้วตัดออก
• ขั้นตอนต่อไปคือการนำปลายทั้งสองข้างของลำไส้ส่วนที่เหลืออยู่ซึ่งยังแข็งแรงดี มาเชื่อมต่อเข้าด้วยกัน
• บางครั้งอาจเกิดกรณีที่ปลายทั้งสองข้างไม่สามารถเชื่อมต่อกันได้ ในกรณีเช่นนั้น จะต้องใช้วิธีการอื่น (ซึ่งเราจะพูดถึงต่อไป)
• สุดท้าย แพทย์จะเย็บปิดแผลด้วยไหมเย็บ

โดยปกติแล้ว การผ่าตัดทั้งหมดนี้ใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสี่ชั่วโมง

อนาสโตโมซิสและออสโตมีคืออะไร? นี่เป็นเรื่องสำคัญมาก

หลังจากผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของลำไส้ออกแล้ว สิ่งสำคัญมากคือต้องทราบว่าส่วนที่เหลืออีกสองส่วนจะถูกจัดการอย่างไร มีสองวิธีหลักๆ ที่จะช่วยได้ แพทย์ของคุณจะเลือกวิธีที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวและวิตกกังวลเมื่อคุณได้รับแจ้งว่าคุณจะต้องใช้ชีวิตอยู่กับถุงเก็บอุจจาระ แต่แพทย์และพยาบาลจะสอนวิธีที่ดีที่สุดในการปรับตัว วิธีใช้ถุง และวิธีใช้ชีวิตอย่างปกติสุขโดยมีถุงเก็บอุจจาระ

การผ่าตัดนี้มีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดใหญ่ทุกประเภท การผ่าตัดลำไส้ใหญ่ก็มีความเสี่ยงอยู่บ้าง แต่แพทย์จะพยายามอย่างเต็มที่เพื่อลดความเสี่ยงเหล่านั้นให้เหลือน้อยที่สุด

• การรั่วไหลของรอยต่อ: การรั่วไหลของอุจจาระเข้าไปในช่องท้องจากบริเวณที่ลำไส้เชื่อมต่อกัน
• เลือดออกมากเกินไป: มีเลือดออกมากเกินไปในระหว่างหรือหลังการผ่าตัด
• การติดเชื้อ: การติดเชื้อในแผลผ่าตัดหรือภายในช่องท้อง
• ความเสียหายต่ออวัยวะใกล้เคียง: มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเกิดความเสียหายต่ออวัยวะใกล้เคียง เช่น กระเพาะปัสสาวะและลำไส้เล็ก

หลังจากผ่าตัดแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?

หลังการผ่าตัด คุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายวัน อาจนานถึงหนึ่งสัปดาห์ ในช่วงเวลานี้:

• จนกว่าลำไส้ของคุณจะเริ่มทำงานได้ตามปกติ คุณจะได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำก่อน จากนั้นจึงได้รับสารน้ำทางปากและอาหารอ่อน
• พยาบาลจะคอยตรวจสอบเป็นประจำว่าแผลผ่าตัดหายดีหรือไม่ และมีสัญญาณของการติดเชื้อหรือไม่
• คุณจะได้รับคำแนะนำโดยละเอียดเกี่ยวกับวิธีการดูแลบาดแผลหลังจากกลับบ้านแล้ว
• หากคุณมีถุงเก็บอุจจาระ คุณจะได้รับการฝึกอบรมพิเศษเกี่ยวกับวิธีการดูแลถุงเก็บอุจจาระและวิธีการเปลี่ยนถุง
• หลังจากคุณกลับบ้านแล้ว พวกเขาจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับอาหารที่ควรรับประทานและกิจกรรมเล็กๆ น้อยๆ ที่คุณสามารถทำได้ (เช่น การเดิน)

ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะหายดี?

อาจใช้เวลาถึงหกสัปดาห์กว่าจะฟื้นตัวเต็มที่หลังจากกลับบ้าน อย่างไรก็ตาม คนส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำกิจกรรมปกติได้เกือบทั้งหมดภายในสองสัปดาห์ แต่ไม่ควรรีบร้อน ฟังร่างกายของคุณ หากรู้สึกเหนื่อย ให้พักผ่อน

หลังผ่าตัดควรทานอะไรดี?

โดยปกติแล้ว ในช่วงเดือนแรก คุณควรรับประทาน อาหารที่มีใยอาหารต่ำ เพราะลำไส้จะย่อยได้ง่ายกว่า คุณสามารถรับประทานอาหารเช่น ข้าวขาว ถั่วเลนทิลที่ปรุงสุก ผักที่ปรุงสุก ปลา และไก่ได้ แพทย์แนะนำให้คุณหยุดรับประทานอาหารที่มีใยอาหารสูง เช่น ผักใบเขียวและธัญพืชไม่ขัดสีไปสักระยะหนึ่ง

คุณควรปรึกษาแพทย์เมื่อไร?

โปรดระมัดระวังร่างกายของคุณเป็นอย่างมากหลังจากกลับบ้าน หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ โปรดโทรหาศัลยแพทย์ของคุณ ทันที

การผ่าตัดแบบนี้เป็นการเปลี่ยนแปลงชีวิตครั้งสำคัญ อาจช่วยบรรเทาอาการเจ็บปวด รักษาโรคมะเร็ง หรือยืดอายุขัยของคุณได้ การใช้ชีวิตอยู่กับถุงเก็บอุจจาระอาจเป็นการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ แต่มีหลายคนที่สามารถช่วยคุณปรับตัวได้ ดังนั้นจงเปิดใจสอบถาม แสดงความกลัว และความกังวลกับแพทย์ของคุณ