หลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจของคุณอุดตันหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบกันเถอะ

หัวใจ ของเราเป็นอวัยวะที่มหัศจรรย์ ทำงานตลอด 24 ชั่วโมงโดยไม่หยุดพัก เปรียบเสมือนเครื่องจักรที่ทำงานไม่หยุด ดังนั้น เพื่อให้หัวใจและกล้ามเนื้อที่ทำงานหนักนี้ทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ พวกมันจึงต้องการเลือดที่สะอาดและอุดมด้วยออกซิเจนอย่างต่อเนื่อง แต่ลองนึกภาพดูสิว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากท่อส่งเลือดที่บอบบางซึ่งนำเลือดไปยังหัวใจเริ่มอุดตัน นั่นคือสิ่งที่เราเรียกว่า โรค หลอดเลือดหัวใจตีบ ( CAD )

กล่าวโดยสรุป โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป นี่คือภาวะที่ หลอดเลือด หัวใจ ซึ่งทำหน้าที่ส่งเลือดที่มีออกซิเจนไปเลี้ยงหัวใจ เกิดการตีบหรืออุดตัน เมื่อเวลาผ่านไป สารต่างๆ เช่น คอเลสเตอรอล จะสะสมอยู่บนผนังหลอดเลือดเหล่านี้ ก่อตัวเป็นชั้นที่เราเรียกว่า 'คราบพลัค'

เปรียบเสมือนสนิมที่ก่อตัวขึ้นภายในท่อน้ำเก่า คราบตะกรันนี้จะลดพื้นที่ภายในหลอดเลือด ทำให้ปริมาณเลือดที่ไหลไปเลี้ยงหัวใจลดลง

บ่อยครั้ง ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นภายในร่างกายได้นานหลายปีโดยไม่มีอาการใดๆ นั่นเป็นเหตุผลที่บางคนเรียกมันว่า "ฆาตกรเงียบ" บางครั้ง คราบสะสมเหล่านี้อาจแตกออกอย่างกะทันหัน ก่อตัวเป็นลิ่มเลือดที่อุดตันหลอดเลือดแดงอย่างสมบูรณ์ นั่นคือภาวะฉุกเฉินที่เราเรียกว่า หัวใจวาย

โรคนี้มีสองประเภทหลัก

เราจะกล่าวถึงโรคนี้ในสองส่วนหลักๆ

1. โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเรื้อรัง: โรคชนิดนี้จะค่อยๆ พัฒนาไปอย่างช้าๆ ตามกาลเวลา หลอดเลือดหัวใจของคุณจะค่อยๆ ตีบลงทีละน้อยในระยะเวลาหลายปี คุณอาจมีอาการบางอย่าง (เช่น อาการเจ็บหน้าอก ) โดยเฉพาะเมื่อคุณเครียด แต่โดยทั่วไปแล้วคุณยังสามารถทำกิจกรรมประจำวันได้ตามปกติ

2. กลุ่มอาการหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลัน:นี่เป็นภาวะอันตรายที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลันและต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที สิ่งที่เกิดขึ้นคือคราบไขมันภายในหลอดเลือดแดงแตกออกอย่างกะทันหัน ทำให้เกิดลิ่มเลือดเกาะอยู่ด้านบน ปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดอย่างสมบูรณ์ นี่คือสาเหตุของภาวะหัวใจวาย นี่เป็น ภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์

โรคนี้มีอาการอะไรบ้าง?

หลายคนไม่มีอาการใดๆ เป็นเวลานาน เนื่องจากคราบไขมันเหล่านี้ใช้เวลาหลายปี หรือหลายสิบปีในการสะสมตัว แต่เมื่อหลอดเลือดเริ่มตีบลง คุณอาจเริ่มมีอาการเล็กน้อย ซึ่งเป็นสัญญาณบ่งบอกว่าหัวใจของคุณทำงานหนักกว่าปกติเพื่อส่งออกซิเจนไปเลี้ยงร่างกาย

อาการหลักๆ ได้แก่:

• อาการเจ็บ หน้าอกแบบคงที่ (Stable Angina): นี่คืออาการที่พบได้บ่อยที่สุด มีลักษณะคือแน่นหน้าอก เจ็บ หรือรู้สึกไม่สบายหน้าอก มักเกิดขึ้นเมื่อออกกำลังกาย เดินเร็ว หรือโกรธ อาการปวดมักจะหายไปหลังจากพักผ่อนสักครู่
• หายใจลำบาก: บางคนอาจมี อาการ หายใจถี่ หายใจติดขัด แม้แต่ขณะทำกิจกรรมง่ายๆ เช่น การขึ้นบันได

ทำไมเราจึงเป็นโรคนี้? ปัจจัยเสี่ยงมีอะไรบ้าง?

สาเหตุหลักของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคือ ภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง ซึ่งก็คือการสะสมของคอเลสเตอรอลและสารอื่นๆ ในผนังหลอดเลือดแดง ทำให้เกิดคราบพลัคขึ้น ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว เมื่อภาวะนี้ส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดหัวใจ เราเรียกว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD)

มี ปัจจัยเสี่ยง หลายอย่างที่อาจส่งผลต่อการเกิดโรคนี้ บางอย่างเราควบคุมไม่ได้ แต่หลายอย่างเราสามารถควบคุมได้ด้วยการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและการใช้ยา มาดูกันว่าปัจจัยเหล่านั้นมีอะไรบ้าง

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

แพทย์จะสอบถามคุณเกี่ยวกับอาการ ไลฟ์สไตล์ และประวัติทางการแพทย์ของครอบครัวก่อน จากนั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกายและวัดความดันโลหิต หากแพทย์สงสัยว่าคุณเป็นโรคดังกล่าว อาจแนะนำให้ทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

ตัวอย่างบางส่วนได้แก่:

• การตรวจเลือด: ตรวจสอบค่าต่างๆ เช่น คอเลสเตอรอลและระดับน้ำตาลในเลือด
• ECG (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ): ตรวจสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ
• การทดสอบสมรรถภาพหัวใจขณะออกกำลังกาย (การทดสอบบนลู่วิ่ง): แพทย์จะตรวจวัดการทำงานของหัวใจโดยใช้เครื่อง ECG ขณะที่คุณเดินบนลู่วิ่ง
• การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม: การสแกนหัวใจ
• การตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วย CT angiogram: การสแกน CT แบบพิเศษที่สร้างภาพสามมิติของหลอดเลือดหัวใจ
• การตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยการสวนหัวใจ (Cardiac Catheterization): ในวิธีนี้ จะมีการสอดท่อขนาดเล็กผ่านเส้นเลือดที่แขนหรือขาเข้าไปในหัวใจ ฉีดสารทึบแสงเข้าไป และถ่ายภาพเอกซเรย์เพื่อดูว่าหลอดเลือดอุดตันมากน้อยเพียงใด

มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจมีเป้าหมายหลักสองประการ ประการแรกคือการควบคุมอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิต ประการที่สองคือการลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น โรคหัวใจวาย

วิธีการรักษาสามารถแบ่งออกได้เป็น 3 ประเภทหลัก:

1. การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

นี่คือสิ่งสำคัญที่สุดและเป็นพื้นฐานที่สุด

• เลิกสูบบุหรี่อย่างเด็ดขาด
• อาหารที่ดีต่อหัวใจ: ลดการบริโภคเกลือ น้ำมัน และน้ำตาล และเพิ่มการบริโภคผัก ผลไม้ สมุนไพร และอาหารที่มีใยอาหารสูง
• ออกกำลังกายเป็นประจำ: ออกกำลังกาย เช่น เดินเร็ว อย่างน้อย 30 นาทีต่อวัน อย่างน้อย 5 วันต่อสัปดาห์
• การควบคุมน้ำหนักตัว
• ลดความเครียด

2. ยา (เวชภัณฑ์)

แพทย์ของคุณจะสั่งยาหลายชนิดเพื่อควบคุมปัจจัยเสี่ยงและลดอาการต่างๆ

• ยาลดคอเลสเตอรอล (กลุ่มสแตติน)
• ยาควบคุมความดันโลหิต
• ยาที่ป้องกันการแข็งตัวของเลือด (เช่น แอสไพริน)
• ยาที่ช่วยบรรเทาอาการเจ็บหน้าอก (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ)

3. การผ่าตัดและวิธีการอื่นๆ

สำหรับบางคน โดยเฉพาะผู้ที่มีท่อน้ำดีอุดตันอย่างรุนแรง การใช้ยาเพียงอย่างเดียวอาจไม่เพียงพอ ในกรณีเช่นนี้ จำเป็นต้องใช้วิธีการรักษาประเภทนี้ร่วมด้วย

• การขยายหลอดเลือดและการใส่ขดลวด (การแทรกแซงหลอดเลือดหัวใจผ่านทางผิวหนัง - PCI): วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการสอดท่อขนาดเล็กที่มีบอลลูนเข้าไปในหลอดเลือดที่อุดตัน จากนั้นจึงขยายบอลลูนเพื่อเปิดหลอดเลือด และใส่ท่อตาข่ายขนาดเล็กที่เรียกว่า ขดลวด เข้าไปเพื่อป้องกันไม่ให้หลอดเลือดตีบแคบลงอีก
• การผ่าตัดบายพาส (การปลูกถ่ายหลอดเลือดหัวใจ - CABG):นี่ก็เหมือนกับการสร้างเส้นทางใหม่เพื่อเลี่ยงหลอดเลือดแดงที่อุดตัน โดยนำหลอดเลือดที่แข็งแรงจากส่วนอื่นของร่างกาย (โดยปกติคือขาหรือหน้าอก) มาเชื่อมต่อกับบริเวณที่อุดตันแล้วเชื่อมต่อกลับไปมา เพื่อสร้างเส้นทางใหม่ให้เลือดไหลเวียนได้

ฉันควรไปพบแพทย์โดยด่วน/ไปที่ห้องฉุกเฉินเมื่อใด?

หากคุณมีอาการของโรคหัวใจ วาย ให้รีบไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาล (ETU) หรือโทรเรียกรถพยาบาลทันที เวลาเป็นสิ่งสำคัญที่สุดในกรณีนี้

อาการหลักของโรคหัวใจวาย:

• อาการปวดอย่างรุนแรง บีบรัด และกดทับบริเวณกลางหน้าอก
• อาการปวดนี้ลามไปยังแขนซ้าย คอ ขากรรไกร หลัง หรือไหล่
• หายใจลำบาก
• เหงื่อออกมาก เวียนศีรษะ อาเจียน

หากคุณเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน สิ่งสำคัญคือต้องติดต่อกับแพทย์อย่างสม่ำเสมอ หากคุณมีอาการใหม่ ๆ มีผลข้างเคียงจากยา หรือมีข้อสงสัยใด ๆ เกี่ยวกับอาการของคุณ โปรดโทรหาแพทย์ทันที