อาการอาเจียนที่เริ่มขึ้นอย่างฉับพลันและเป็นอยู่นานหลายวันใช่หรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับกลุ่มอาการอาเจียนเป็นรอบๆ (Cyclic Vomiting Syndrome หรือ CVS) กันเถอะ!

ลูกของคุณ หรือแม้แต่ตัวคุณเอง เคยมีอาการอาเจียนอย่างรุนแรงโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน และเป็นอยู่นานหนึ่งหรือสองวัน แล้วก็กลับมาเป็นปกติเหมือนไม่มีอะไรเกิดขึ้นหรือไม่? หากเหตุการณ์นี้เกิดขึ้นซ้ำๆ เป็นเวลาหลายเดือน คุณควรทราบถึงภาวะที่เรากำลังพูดถึงในวันนี้ ซึ่งเรียกว่า กลุ่มอาการอาเจียนเป็นรอบๆ (Cyclic Vomiting Syndrome หรือ CVS) นี่ไม่ใช่แค่อาการปวดท้องธรรมดา แต่มันแตกต่างออกไปมาก

กลุ่มอาการอาเจียนเป็นรอบ (CVS) คืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป CVS คือภาวะที่คุณมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรงซ้ำๆ โดยไม่มีสาเหตุชัดเจน อาการอาเจียนเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ไม่กี่ชั่วโมงถึงหลายวัน และอาจรุนแรงมากจนคุณลุกจากเตียงไม่ได้ เนื่องจากร่างกายสูญเสียของเหลวไปมาก คุณอาจต้องไปโรงพยาบาลหรือห้องฉุกเฉินเพื่อรับสารน้ำทางหลอดเลือดดำเพื่อป้องกันภาวะขาดน้ำ

แต่สิ่งที่น่าทึ่งก็คือ เมื่อช่วงที่อาเจียนอย่างรุนแรงผ่านพ้นไป คุณก็จะกลับมามีสุขภาพแข็งแรงและเป็นปกติเหมือนเดิม ราวกับว่าไม่เคยมีปัญหาอะไรมาก่อนเลย

ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้นานหลายเดือน หลายปี หรือแม้กระทั่งหลายสิบปี อย่างไรก็ตาม อาการไม่ได้ปรากฏให้เห็นเสมอไป โดยทั่วไปแล้ว การอาเจียนแบบนี้อาจเกิดขึ้นหลายครั้งต่อปี สำหรับบางคน อาจเกิดขึ้นเดือนละครั้งหรือสองครั้งก็ได้

รูปแบบการอาเจียน เวลาที่เกิดอาการ ความรุนแรง และระยะเวลาที่เกิดอาการ อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่สำหรับคนคนเดียวกัน อาการมักจะคล้ายคลึงกัน โดยมีรูปแบบการเกิดอาการเหมือนเดิมทุกครั้ง

สถานการณ์แบบนี้เกิดขึ้นบ่อยไหม?

กลุ่มอาการ CVS พบในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่ โดยคาดว่าประมาณ 3 ใน 100,000 คนอาจเป็นเด็กที่มีภาวะนี้ มักเริ่มเกิดขึ้นในเด็ก อายุระหว่าง 3 ถึง 7 ปี แต่ก็สามารถเริ่มได้ในทุกช่วงอายุ

อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

อาการหลักของ CVS คืออาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรง เกิดขึ้นซ้ำๆ และฉับพลัน โดยมีหลายระยะที่แตกต่างกัน

นอกจากนี้ อาจมีอาการอื่นๆ อีก:

• ปวดท้อง
• ท้องเสีย (ปวดท้อง)
• เวียนศีรษะ
• น้ำลายไหล หรือ น้ำลายไหล
• กระหายน้ำอย่างรุนแรง
• ความอยากอาหาร
• ผิวซีด
• ปวดศีรษะอย่างรุนแรงและอ่อนเพลียอย่างมาก
• ไวต่อแสงหรือเสียง (เช่น ผู้ที่เป็นไมเกรน)
• มีไข้ (สูงถึง 101°F / 38.3°C)
• อาการคลื่นไส้ (คลื่นไส้แห้ง): หมายความว่าคุณรู้สึกเหมือนจะอาเจียน แต่ไม่มีอะไรออกมาเพราะไม่มีอะไรอยู่ในกระเพาะอาหาร

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิด CVS?

ยังไม่ทราบแน่ชัดว่านี่เป็นสาเหตุเดียวของกลุ่มอาการหลอดเลือดสมองตีบหรือไม่ แต่มีหลายปัจจัยที่เชื่อว่ามีส่วนทำให้เกิดกลุ่มอาการนี้

• ปัญหาเกี่ยวกับแกนสมอง-ลำไส้ของคุณ:กล่าวโดยสรุป เมื่อมีปัญหาใน "การเชื่อมต่อการสื่อสาร" ระหว่างสมองและระบบประสาทในลำไส้ อาจทำให้เกิดอาการอาเจียนอย่างควบคุมไม่ได้ นักวิทยาศาสตร์บางคนเรียกอาการนี้ว่า ความผิดปกติของสมองและลำไส้
• การเปลี่ยนแปลงในระบบประสาทอัตโนมัติ: นี่คือส่วนของร่างกายที่ควบคุมสิ่งต่างๆ ที่อยู่นอกเหนือการควบคุมของคุณ เช่น อัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต และการอาเจียน หากระบบนี้มีปัญหา คุณอาจสูญเสียการควบคุมการอาเจียนได้
• อาการปวดศีรษะไมเกรน: ประมาณ 80% ของเด็กที่เป็นโรค CVS และ 25% ของผู้ใหญ่ก็มีอาการไมเกรนด้วย ไมเกรนไม่ใช่แค่อาการปวดศีรษะอย่างรุนแรงเท่านั้น เช่นเดียวกับโรค CVS ไมเกรนอาจทำให้รู้สึกไม่สบายในระยะเริ่มต้น หลายคนที่เป็นโรค CVS มีประวัติครอบครัวเป็นโรคไมเกรน
• ดีเอ็นเอไมโทคอนเดรียผิดปกติ: ไมโทคอนเดรียเปรียบเสมือน 'โรงไฟฟ้า' ที่ให้พลังงานแก่ทุกเซลล์ในร่างกายของเรา คำสั่งในการทำงานของไมโทคอนเดรียบรรจุอยู่ในดีเอ็นเอ หากดีเอ็นเอมีข้อบกพร่องเนื่องจากโรค ความผิดปกติทางพันธุกรรม หรือสาเหตุอื่นๆ เซลล์ประสาทในลำไส้จะไม่ได้รับพลังงานที่ต้องการ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการอาเจียนอย่างควบคุมไม่ได้

อะไรคือ 'ปัจจัยกระตุ้น' ที่ทำให้เกิดอาเจียน?

เหตุการณ์ อารมณ์ หรือสถานการณ์บางอย่างสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการอาเจียนได้ เราเรียกสิ่งเหล่านี้ว่า 'ตัวกระตุ้น' หากคุณเป็นโรค CVS (กลุ่มอาการอาเจียนเรื้อรัง) การระบุตัวกระตุ้นของคุณจึงเป็นสิ่งสำคัญ

• การเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศ (โดยเฉพาะในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว)
• อาหารบางชนิด: เช่น ช็อกโกแลต ชีส กาแฟ และผงชูรส (สารปรุงแต่งรส)
• ความสุขที่มากเกินไปของเด็ก: ลองนึกภาพดูสิ สิ่งนี้อาจเริ่มต้นในเวลาที่เด็กมีความสุขมาก เช่น คืนก่อนไปทัศนศึกษา หรือเช้าวันเกิด
• ความเครียดทางจิตใจในผู้ใหญ่: เช่น ความวิตกกังวลและความเครียดที่มากเกินไป
• อาการแพ้ ไซนัสอักเสบ หรือหวัดธรรมดา
• ความเหนื่อยล้าทางกายภาพ
• การอดอาหารเป็นเวลานาน
• การใช้กัญชาในระยะยาว
• ประจำเดือนในผู้หญิง
• อาการเมารถ

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหากอาเจียนอย่างต่อเนื่อง

หากไม่ควบคุมอาการ CVS อย่างรุนแรง อาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพอื่นๆ ได้

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

การวินิจฉัยโรค CVS ค่อนข้างซับซ้อน เนื่องจากไม่มีการทดสอบเฉพาะเจาะจงสำหรับโรคนี้ แพทย์ของคุณจะ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณไม่มีภาวะอื่นๆ ที่ทำให้เกิดอาการคล้ายกัน

แพทย์ของคุณจะสอบถามคุณเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ ประวัติทางการแพทย์ของครอบครัว และลักษณะการอาเจียนของคุณอย่างละเอียด จากนั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกายและสั่งตรวจเพิ่มเติมหากจำเป็น

มีการทดสอบอะไรบ้าง?

• การตรวจเลือดและปัสสาวะ: ตรวจสอบความผิดปกติทางเมตาบอลิซึม โรคไมโทคอนเดรีย หรือปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะอื่นๆ
• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: คุณอาจถูกขอให้เข้ารับการตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้อง การตรวจ MRI หรือ CT สแกนสมอง หรือเอกซเรย์ช่องท้อง การตรวจเหล่านี้สามารถตรวจหาการอุดตันในระบบทางเดินอาหารหรือระบบประสาทได้
• การส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารส่วนบน: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการใช้ท่อขนาดเล็กที่มีกล้องติดอยู่เพื่อตรวจดูหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และส่วนต้นของลำไส้เล็ก เพื่อตรวจสอบหาสาเหตุอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการอาเจียน

โรคอื่นๆ ที่อาจเกี่ยวข้องกับ CVS

ก่อนที่แพทย์จะวินิจฉัยโรค CVS ได้ แพทย์ต้องตรวจสอบก่อนว่าคุณไม่มีภาวะอื่นๆ ที่ทำให้เกิดอาการคล้ายคลึงกันหรือไม่

• การติดเชื้อในกระเพาะอาหารหรือโรคกระเพาะอักเสบ
• แผลในกระเพาะอาหาร
• การอักเสบของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ)
• ไส้ติ่งอักเสบ
• ภาวะลำไส้บิด (volvulus หรือ malrotation)

มีวิธีการรักษาโรค CVS อย่างไรบ้าง?

การรักษา CVS ขึ้นอยู่กับว่าคุณอยู่ในระยะที่มีอาการอาเจียนหรือระยะที่สุขภาพดีซึ่งคุณพยายามป้องกันไม่ให้เกิดอาการอาเจียน

• ระยะก่อนเกิดอาการ: เมื่อเริ่มมีอาการ แพทย์อาจสั่งยาเพื่อลดอาการคลื่นไส้ ลดกรดในกระเพาะอาหาร และบรรเทาอาการปวดไมเกรน/ปวดท้อง
• ระยะอาเจียน: ในช่วงเวลานี้ คุณจะยังคงได้รับยาแก้ปวดไมเกรน ยาแก้กรดไหลย้อน และยาแก้ความวิตกกังวล คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับสารน้ำและสารอาหารทางหลอดเลือดดำเพื่อป้องกันภาวะขาดน้ำ การพักผ่อนในห้องที่มืดและเงียบสงบ สามารถช่วยบรรเทาอาการในช่วงเวลานี้ได้
• ระยะพักฟื้น: ให้สารละลายเกลือแร่ต่อไปหากจำเป็น ค่อยๆ เริ่มให้ของเหลวและอาหารแข็งทีละน้อย
• ระยะอาการดีขึ้น: ในช่วงเวลานี้ แพทย์อาจสั่งยาให้รับประทานทุกวันเพื่อป้องกันการอาเจียนในอนาคต

ประเภทของยาที่ใช้

• ยาแก้ปวดไมเกรน
• ยาแก้คลื่นไส้
• ยาต้านอาการชักบางชนิด

นอกจากนี้ บางคนอาจพบว่าการรับประทานอาหารเสริม เช่น โคเอนไซม์คิว10 ไรโบฟลาวิน และแอล-คาร์นิทีน ช่วยบรรเทาอาการได้ อย่างไรก็ตาม ห้ามเริ่มรับประทานอาหารเสริมใดๆ โดยไม่ได้รับการอนุมัติจากแพทย์ก่อน

คุณควรคาดหวังอะไรบ้างเมื่อต้องเผชิญกับภาวะนี้?

เด็กส่วนใหญ่จะหายจากภาวะ CVS นี้ได้เองเมื่อโตขึ้น อย่างไรก็ตาม พวกเขาอาจมีอาการปวดไมเกรนอย่างรุนแรงเมื่อเป็นผู้ใหญ่ อาเจียนอย่างรุนแรงและต่อเนื่องนี้อาจทำให้เด็กไปโรงเรียนไม่ได้ และผู้ใหญ่ไปทำงานไม่ได้ ซึ่งอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตประจำวัน

สิ่งสำคัญที่สุดคือการปรึกษาแพทย์เพื่อหาวิธีการรักษาที่เหมาะสมกับคุณและปัจจัยกระตุ้นอาการ ประสบการณ์ของแต่ละคนแตกต่างกัน ดังนั้นอาจต้องใช้เวลาสักระยะกว่าจะพบสิ่งที่ได้ผลสำหรับคุณ

ควรทำอย่างไรเพื่อป้องกันการอาเจียน?

คุณสามารถลดอาการอาเจียนได้โดยการหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นและรับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง นอกจากนี้ควรพิจารณาสิ่งเหล่านี้ด้วย:

• หากคุณมีอาการแพ้และปัญหาเกี่ยวกับไซนัส ควรได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ แต่ก็อย่าหักโหมจนเกินไป
• หลีกเลี่ยงอาหารและสารให้ความหวานที่ไม่ดีต่อสุขภาพ
• ควรหลีกเลี่ยงการควบคุมอาหารอย่างเคร่งครัดหรือการอดอาหาร
• นอนหลับให้เพียงพอ
• จัดการกับความเครียดและความวิตกกังวล

คำถามที่ควรสอบถามแพทย์ของคุณ

เมื่อไปพบแพทย์ อย่าลืมถามคำถามเหล่านี้:

• ฉันต้องเข้ารับการตรวจอะไรบ้างเพื่อให้แน่ใจว่าฉันเป็นโรค CVS?
• ฉันควรทานยาอะไรเพื่อหยุดอาการอาเจียนเมื่อเริ่มขึ้น และเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นอีก?
• ฉันต้องปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตอย่างไรบ้างเพื่อหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นเหล่านั้น?
• นอกจากนี้ ฉันสามารถทำอะไรได้อีกบ้างเพื่อลดอาการต่างๆ?
• ฉันควรไปพบคุณหากมีอาการอะไรบ้าง หรือควรไป ที่หน่วยรักษาผู้ป่วยฉุกเฉิน (ETU) ?

กลุ่มอาการอาเจียนเรื้อรัง (CVS) เป็นภาวะที่น่าหงุดหงิดและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ไม่มีวิธีรักษาหรือทางออกเดียวที่ได้ผล คุณและแพทย์ต้องอดทนในการค้นหาวิธีการรักษาและปัจจัยกระตุ้นที่เหมาะสมสำหรับคุณ เมื่อเวลาผ่านไป คนส่วนใหญ่จะสามารถระบุและหลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้นได้ดีขึ้น ในระหว่างนี้ หากเกิดอาการอาเจียนขึ้น ก็มียาที่สามารถช่วยควบคุมอาการได้