เรามาเรียนรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดลดขนาดเนื้องอก/การผ่าตัดเอาเนื้องอกมะเร็งออกกันเถอะ

เป็นเรื่องปกติที่ทุกคนจะรู้สึกหวาดกลัวและตกใจอย่างมากเมื่อรู้ว่าตนเองเป็นมะเร็ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทราบว่ามะเร็งได้ลุกลามไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย อย่างไรก็ตาม ในวิทยาศาสตร์การแพทย์ที่ก้าวหน้าในปัจจุบัน มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงที่สามารถช่วยยืดอายุและควบคุมอาการได้แม้ในกรณีเช่นนี้ วันนี้เราจะมาพูดถึงการผ่าตัดพิเศษอย่างหนึ่ง ซึ่งเรียกว่า การผ่าตัดลดขนาดเนื้องอก (Debulking surgery)

กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดลดขนาดเนื้องอกคืออะไร?

ลองนึกภาพว่าสวนของเรามีวัชพืชขึ้นเยอะมาก เราจะทำอย่างไร? เราก็ต้องดึงวัชพืชเหล่านั้นออกให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ใช่ไหม? จากนั้นต้นไม้และไม้เลื้อยที่ดีก็จะมีโอกาสเจริญเติบโตได้อย่างเหมาะสมอีกครั้ง การผ่าตัดลดขนาดเนื้องอก หรือการผ่าตัดลดจำนวนเซลล์เนื้องอก ก็เป็นเช่นเดียวกัน

กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดนี้เป็นการ ผ่าตัดเอาเซลล์มะเร็งออกให้ได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เมื่อมะเร็งได้แพร่กระจายไปทั่วร่างกายแล้ว บางครั้งอาจไม่สามารถผ่าตัดเอาเซลล์มะเร็งออกได้ทั้งหมด แต่การผ่าตัดเอาเซลล์มะเร็งออกให้ได้มากที่สุดจะช่วยให้การรักษาอื่นๆ เช่น เคมีบำบัด สามารถควบคุมเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ได้ง่ายขึ้น

สิ่งนี้มีวัตถุประสงค์หลักหลายประการ:

• ช่วยยืดอายุขัย
• ช่วยชะลอการลุกลามของมะเร็ง
• บรรเทาอาการต่างๆ เช่น แรงกดและอาการปวดที่เกิดจากเนื้องอกมะเร็งต่ออวัยวะโดยรอบ
• ในบางกรณี การผ่าตัดนี้สามารถช่วยรักษาโรคต่างๆ เช่น มะเร็งรังไข่ ให้หายขาดได้เลย

การผ่าตัดนี้ส่วนใหญ่ทำเพื่อรักษาโรคประเภทใดบ้าง?

การผ่าตัดลดขนาดเนื้องอกมักใช้กับมะเร็งที่ลุกลามไปยังช่องท้องและกระดูกเชิงกราน แพทย์อาจพิจารณาการผ่าตัดนี้ในสถานการณ์ต่อไปนี้:

ก่อนการผ่าตัดจะมีอะไรเกิดขึ้นบ้าง?

เนื่องจากเป็นการผ่าตัดใหญ่ จึงจำเป็นต้องมีการเตรียมตัวล่วงหน้าอย่างดี

ปรึกษาหารือกับแพทย์

ศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งของคุณจะอธิบายทุกอย่างให้คุณฟังอย่างชัดเจน

• การรักษาก่อนผ่าตัด: บางครั้งอาจมีการให้การรักษาเสริมก่อนผ่าตัด เช่น เคมีบำบัด เพื่อลดขนาดของมะเร็ง
• ประเภทของการผ่าตัด: แพทย์จะตัดสินใจว่าจะทำการผ่าตัดแบบ "ส่องกล้อง" ซึ่งหมายถึงการสอดกล้องเข้าไปทางแผลเล็กๆ ไม่กี่แผล หรือแบบ "เปิดหน้าท้อง" ซึ่งหมายถึงการผ่าเปิดหน้าท้อง
• อวัยวะที่ถูกตัดออก: ในกรณีของมะเร็งรังไข่ โดยปกติแล้วจะมีการตัดรังไข่ ท่อนำไข่ มดลูก และปากมดลูกออก ทั้งนี้ ขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งลุกลามไปไกลแค่ไหน อาจจำเป็นต้องตัดลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่บางส่วนออกด้วย
• ระยะเวลาผ่าตัด: นี่เป็นการผ่าตัดใหญ่ที่ใช้เวลาหลายชั่วโมง แต่ระยะเวลาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอาการของคุณ

การทดสอบที่จำเป็น

จะมีการตรวจหลายอย่างเพื่อตรวจสอบว่าร่างกายของคุณเหมาะสมสำหรับการผ่าตัดหรือไม่

• การตรวจเลือด: ตรวจระดับน้ำตาลในเลือด ตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (CBC) ตรวจการทำงานของไตและตับ
• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: อาจมีการตรวจต่างๆ เช่น การเอกซเรย์ทรวงอก, CT สแกน, MRI สแกน และ PET สแกน

การพบปะกับวิสัญญีแพทย์

ก่อนทำการวางยาสลบ วิสัญญีแพทย์จะสอบถามคุณเกี่ยวกับรายละเอียดบางอย่าง เช่น ประสบการณ์การวางยาสลบในครั้งก่อน ยาที่คุณกำลังรับประทาน วิตามินที่คุณรับประทาน โรคประจำตัวอื่นๆ และสภาพฟันของคุณ

คุณควรเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการผ่าตัด?

• ควรงดสูบบุหรี่:หากคุณกำลังใช้สารนิโคตินในรูปแบบใดก็ตาม รวมถึงบุหรี่และบุหรี่ไฟฟ้า โปรดหยุดทันที นิโคตินอาจรบกวนการไหลเวียนของเลือดและทำให้แผลหายช้าลงหลังการผ่าตัด
• การงดอาหารและเครื่องดื่ม: คุณจะได้รับคำแนะนำให้งดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนการผ่าตัด โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้อย่างเคร่งครัด
• วางแผนการเข้าพักในโรงพยาบาล: คุณจะต้องพักอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายวัน (โดยปกติ 3-7 วัน) หลังจากการผ่าตัดครั้งนี้ การวางแผนเรื่องงานบ้านและเรื่องงานล่วงหน้าในช่วงเวลานั้นจะเป็นประโยชน์อย่างมาก
• มีคนคอยช่วยเหลือคุณหลังจากกลับถึงบ้าน: การมีคนคอยช่วยเหลือคุณในช่วงสองสามวันแรกหลังจากกลับถึงบ้านนั้นเป็นเรื่องที่ดีมาก

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัด?

หลังจากที่คุณได้รับยาสลบ คุณจะหลับสนิท คุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเปิดแผลหนึ่งหรือหลายแผลที่หน้าท้องของคุณ และค่อยๆ เอาเนื้องอกมะเร็งและเนื้อเยื่อที่แพร่กระจายออกไป ในบางกรณี อาจมีการรักษาพิเศษที่เรียกว่า "การให้เคมีบำบัดทางช่องท้องด้วยความร้อนสูง (Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy หรือ HIPEC)" ซึ่งเป็นการฉีดยาเคมีบำบัดที่ให้ความร้อนเข้าไปในช่องท้องระหว่างการผ่าตัด สุดท้าย ศัลยแพทย์จะเย็บแผลปิด และอาจมีการใส่ท่อระบายเพื่อระบายของเหลวที่สะสมอยู่ภายในร่างกายของคุณ

หลังจากผ่าตัดแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?

คุณจะได้รับการดูแลจากทีมแพทย์ในห้องพักฟื้นจนกว่าคุณจะฟื้นจากยาสลบ ในช่วงไม่กี่วันที่คุณอยู่ในโรงพยาบาล พวกเขาจะให้ยาแก้ปวด ทำความสะอาดแผล ฯลฯ พวกเขาจะให้คุณดื่มน้ำทีละน้อยก่อน แล้วจึงค่อยให้คุณรับประทานอาหารเหลว

ผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นมีอะไรบ้าง?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดใหญ่ทุกประเภท การผ่าตัดครั้งนี้ก็อาจมีผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนได้

• ผลข้างเคียงที่พบบ่อย: เลือดออกตามแผล อ่อนเพลียอย่างรุนแรง เบื่ออาหาร ปวด และขับถ่ายลำบาก
• ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้: ลิ่มเลือด การติดเชื้อที่แผล ภาวะบวมน้ำเหลือง และภาวะลำไส้อุดตันชั่วคราว

ไม่ต้องกลัวไป เพราะเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะคอยดูแลเรื่องเหล่านี้เสมอ

ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะฟื้นตัว?

อาจต้องใช้เวลาหลายเดือนกว่าจะฟื้นตัวเต็มที่ เป็นเรื่องปกติมากที่จะรู้สึกเหนื่อยกว่าปกติหลังการผ่าตัดร่างกายของคุณใช้พลังงานจำนวนมากในการฟื้นตัว ดังนั้นควรพักผ่อนให้เพียงพอ คุณควร หลีกเลี่ยงการยกของหนักเกิน 4-5 กิโลกรัม หลังการผ่าตัด แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบว่าควรพักนานแค่ไหน

เมื่อใดที่คุณควรขอคำแนะนำทางการแพทย์ทันที?

หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้หลังจากกลับถึงบ้าน คุณควร ดำเนินการแก้ไขโดยทันที