เราทุกคนต่างรู้สึกเศร้าและหดหู่ใจบ้างในชีวิต นั่นเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตาม การรู้สึกเศร้าในแบบปกติเช่นนี้กับการได้รับการวินิจฉัย ว่าเป็นโรคซึมเศร้า ซึ่งเป็นภาวะทางการแพทย์นั้น เป็นคนละเรื่องกันโดยสิ้นเชิง ควรได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ แพทย์จะทำการตรวจร่างกายคุณ และหากจำเป็น อาจใช้แบบสอบถามวินิจฉัยโรคซึมเศร้าเพื่อพิจารณาว่าคุณเป็นโรคประเภทใด

กล่าวโดยสรุป ไม่มีผลตรวจเลือดหรือการสแกนใดที่สามารถบอกได้โดยตรงว่าคุณเป็นโรคซึมเศร้าหรือไม่ แพทย์จะทำการตรวจเพื่อแยกแยะโรคอื่นๆ (เช่น ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ) ใช้แบบสอบถามคัดกรองโรคซึมเศร้า และพูดคุยกับคุณอย่างละเอียด

เหตุใดการวินิจฉัยโรคซึมเศร้าจึงเป็นเรื่องยาก?

การวินิจฉัยโรคซึมเศร้าอาจทำได้ยากในบางครั้ง เพราะแต่ละคนมีอาการแตกต่างกัน ตัวอย่างเช่น เมื่อใครบางคนเป็นโรคซึมเศร้า พวกเขาจะเงียบมากและหมดความสนใจในทุกสิ่ง นั่นคือ พวกเขาจะปลีกตัวออกจากสังคม แต่บางคนอาจหงุดหงิดและกระสับกระส่ายมาก

เช่นเดียวกับการกิน ดื่ม และนอน บางคนกินมากเกินไปหรือนอนมากเกินไป ในขณะที่บางคนหลีกเลี่ยงการกิน ดื่ม และนอนโดยสิ้นเชิง บางครั้ง ไม่ว่าภายในใจจะมีปัญหาทางจิตใจรุนแรงแค่ไหน อาการภายนอกก็อาจไม่ชัดเจนนัก นั่นเป็นเหตุผลที่ทำให้การระบุสาเหตุที่แท้จริงจึงค่อนข้างซับซ้อน

ภาวะซึมเศร้ามีกี่ประเภทหลัก ๆ?

ในอดีต โรคทางจิตเวชทุกประเภทถูกจัดรวมกัน แต่ปัจจุบัน ด้วยความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์การแพทย์ ทำให้สามารถระบุได้อย่างแม่นยำว่าคุณเป็นโรคซึมเศร้าประเภทใด การจำแนกประเภทนี้มีความสำคัญมาก เพราะ วิธีการรักษาสำหรับแต่ละประเภทนั้นแตกต่างกัน

ยกตัวอย่างเช่น:

• โรคซึมเศร้าชนิดรุนแรง: นี่คือประเภทหลักที่เรามักพูดถึงเมื่อพูดถึงภาวะซึมเศร้า
• ดิสไทเมีย: สภาวะความเศร้าที่คงอยู่ระดับต่ำเป็นเวลาหลายปี
• โรคซึมเศร้าตามฤดูกาล (Seasonal Affective Disorder หรือ SAD): แม้ว่าโรคนี้จะไม่พบได้บ่อยนักในประเทศของเรา แต่ก็เป็นภาวะซึมเศร้าที่เกิดขึ้นในช่วงที่มีแสงแดดน้อย (เช่น ฤดูหนาว) ซึ่งแสดงให้เห็นว่าสาเหตุของแต่ละประเภทนั้นแตกต่างกันไป
• ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด: ภาวะซึมเศร้าที่เกิดขึ้นในคุณแม่ (และบางครั้งในคุณพ่อ) หลังจากคลอดบุตร

เมื่อแพทย์ระบุชนิดของโรคที่คุณเป็นได้อย่างแน่ชัดแล้ว แพทย์จะวางแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุดให้คุณ

เกณฑ์ที่แพทย์ใช้ในการวินิจฉัยโรคซึมเศร้า

มีเกณฑ์ที่ชัดเจนหลายข้อที่ช่วยให้แพทย์ระบุประเภทของภาวะซึมเศร้าได้ ลองมาดูข้อมูลนี้ในตารางกัน

การตรวจร่างกายเพื่อตรวจสอบภาวะซึมเศร้า

เมื่อแพทย์ตรวจร่างกายคุณครั้งแรก แพทย์มักจะทำการทดสอบทางการแพทย์พื้นฐานบางอย่าง โปรดจำไว้ว่า การทดสอบเหล่านี้ไม่ได้ทำเพื่อวินิจฉัยโรคซึมเศร้าโดยตรง แต่ทำเพื่อตัดความเป็นไปได้ของภาวะทางกายภาพอื่นๆ ที่อาจเป็นสาเหตุของอาการของคุณ

• การตรวจเลือด: ตรวจสอบระดับฮอร์โมนไทรอยด์ การทำงานของตับและไต และภาวะขาดวิตามิน การเปลี่ยนแปลงในระดับเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการคล้ายภาวะซึมเศร้าได้เช่นกัน
• การสแกนสมอง: อาจมีการสแกน CT หรือ MRI เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีภาวะร้ายแรง เช่น เนื้องอกในสมอง
• การตรวจอื่นๆ: หากสงสัยว่ามีภาวะหัวใจผิดปกติ อาจมีการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) หรือการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) เพื่อตรวจสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมอง

แบบทดสอบคัดกรองเพื่อช่วยวินิจฉัยโรคซึมเศร้า

หลังจากพูดคุยกับคุณแล้ว แพทย์อาจถามคำถามหลายข้อ ซึ่งเป็นแบบสอบถามที่ออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อวินิจฉัยโรคซึมเศร้า นี่เป็นเพียงส่วนหนึ่งของกระบวนการวินิจฉัยเท่านั้น คำตอบของคำถามเหล่านี้จะช่วยให้ แพทย์ เข้าใจสุขภาพจิตของคุณได้ลึกซึ้งยิ่งขึ้น

ตัวอย่างเช่น มีคำถามง่ายๆ แต่ได้ผลดีมากอยู่สองข้อ:

1. "ในช่วงเดือนที่ผ่านมา คุณรู้สึกเศร้า ผิดหวัง หรือสิ้นหวังบ่อยหรือไม่?"

2. "ตลอดเดือนที่ผ่านมา คุณรู้สึกหมดความสนใจหรือหมดความเพลิดเพลินในสิ่งที่คุณเคยชอบทำบ้างไหม?"

คำตอบของคุณจะเป็นตัวกำหนดว่าแพทย์จะดำเนินการอย่างไรต่อไป อย่างไรก็ตาม แบบสอบถามเหล่านี้เพียงอย่างเดียวไม่สามารถใช้ในการวินิจฉัยโรคได้ มันไม่ใช่สิ่งที่จะมาทดแทนการพูดคุยกับแพทย์ แต่เป็นเพียงเครื่องมือช่วยเท่านั้น ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องตอบคำถามเหล่านี้ อย่างตรงไปตรงมาที่สุด

คุณสามารถทำอะไรเพื่อช่วยเหลือ คุณหมอ ได้บ้าง?

การตัดสินใจไปพบแพทย์และพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องแบบนี้อาจเป็นเรื่องยากสักหน่อย แต่ถ้าคุณเตรียมตัวให้พร้อมก่อนไปพบแพทย์ คุณจะรู้สึกดีขึ้นมาก

สิ่งสำคัญที่สุดคือการ เปิดเผยและซื่อสัตย์ที่สุด เกี่ยวกับความรู้สึกและอาการของคุณเมื่อพูดคุยกับแพทย์ ยิ่ง แพทย์มีข้อมูลมากเท่าไหร่ ก็ยิ่งทำให้แพทย์วินิจฉัยโรคของคุณ ได้อย่างแม่นยำและวางแผนการรักษาที่ประสบความสำเร็จได้ง่ายขึ้นเท่านั้น

ก่อนไปพบแพทย์ โปรดจดสิ่งเหล่านี้ลงบนกระดาษ:

• ปัญหาทางด้านจิตใจและร่างกายที่คุณกำลังประสบอยู่ (เช่น ปวดหัวเรื้อรัง รู้สึกเศร้า)
• การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่ผิดปกติ
• มีใครในครอบครัวของคุณเคยเป็นโรคซึมเศร้าหรือโรคทางจิตเวชอื่นๆ มาก่อนหรือไม่
• ยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่ทั้งหมด (ทั้งยาตามใบสั่งแพทย์และยาที่ซื้อได้เองโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์)
• คุณรับประทานวิตามินเสริมหรือผลิตภัณฑ์สมุนไพรเพิ่มเติมใดบ้าง
• พฤติกรรมในชีวิตประจำวันของคุณ (การออกกำลังกาย การรับประทานอาหาร การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์)
• สาเหตุของความเครียดในชีวิตของคุณ (เช่น ปัญหาชีวิตคู่ ปัญหาในที่ทำงาน)
• คำถามที่คุณควรรู้เกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าและการรักษา

คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าเมื่อไหร่ควรขอความช่วยเหลือ?

อุปสรรคที่ใหญ่ที่สุดในการวินิจฉัยและรักษาโรคซึมเศร้าคือการตระหนักว่าบุคคลนั้นเป็นโรคนี้ น่าเศร้าที่ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าไม่เคยได้รับการวินิจฉัยหรือเข้ารับการรักษา การไม่ได้รับการรักษาอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักกำลังคิดฆ่าตัวตาย อย่าลังเล ให้รีบไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที เพราะอาจเป็นเรื่องคอขาดบาดตาย อย่ามองข้ามเรื่องนี้ไป