การตรวจ ERCP คืออะไร? สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับการตรวจนี้ (การตรวจ ERCP)

คุณหรือคนในครอบครัวของคุณเคยมีอาการปวดท้องติดต่อกันหลายวันหรือไม่? หรือตาของคุณเริ่มเหลืองเหมือนเป็นดีซ่าน? เมื่อคุณไปพบแพทย์ในเวลาเช่นนี้ และแพทย์บอกว่าคุณต้องทำการตรวจ ERCP คุณอาจรู้สึกกลัวขึ้นมาทันที “ERCP คืออะไร?” คุณอาจคิดเช่นนั้น ดังนั้นวันนี้ เราจะมาเรียนรู้ทุกอย่างเกี่ยวกับการตรวจ ERCP อย่างง่ายๆ เหมือนกำลังคุยกับเพื่อนกันเถอะ

กล่าวโดยสรุป ERCP คืออะไร?

ชื่อเต็มของ ERCP คือ "Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography" (การส่องกล้องตรวจท่อน้ำดีและตับอ่อน) แม้ชื่อจะยาวไปหน่อย แต่ความหมายนั้นง่ายมาก นี่คือวิธีการพิเศษที่ใช้ในการวินิจฉัยและบางครั้งก็ใช้รักษาปัญหาเกี่ยวกับท่อน้ำดีและท่อตับอ่อนในระบบย่อยอาหารของเรา

ลองนึกภาพว่าการตรวจนี้ทำด้วยเครื่องมือที่เรียกว่า "เอนโดสโคป" ซึ่งเป็นท่อบางๆ ยาวๆ มีกล้องขนาดเล็กและไฟอยู่ที่ปลายด้านหนึ่ง แพทย์จะสอดท่อนี้เข้าไปทางปากของคุณและค่อยๆ เลื่อนผ่านกระเพาะอาหารไปจนถึง "ดูโอเดนัม" ซึ่งเป็นส่วนแรกของลำไส้เล็ก

เมื่อไปถึงที่นั่นแล้ว แพทย์จะฉีดสีย้อมพิเศษเข้าไปในท่อ จากนั้นจะทำการเอกซเรย์เพื่อดูว่าสีย้อมไหลผ่านท่ออย่างไร ซึ่งจะช่วยตรวจสอบว่ามีสิ่งอุดตันหรือนิ่วในท่อหรือไม่ บางครั้ง หากมีสิ่งใดติดอยู่ในท่อ เช่น นิ่วในถุงน้ำดี ก็สามารถเอาออกได้ในระหว่างการตรวจนี้

ท่อน้ำดีและท่อตับอ่อนคืออะไร?

สิ่งเหล่านี้เปรียบเสมือนระบบท่อขนาดเล็กภายในร่างกายของเรา

• ท่อน้ำดี: ท่อเหล่านี้ลำเลียงน้ำดี ซึ่งเป็นของเหลวที่ตับสร้างขึ้น ไปยังถุงน้ำดีและลำไส้เล็ก น้ำดีนี้ช่วยละลายไขมันในอาหารที่เรากิน
• ท่อน้ำย่อยของตับอ่อน: ท่อเหล่านี้ทำหน้าที่ลำเลียงน้ำย่อยที่ผลิตโดยตับอ่อนไปยังลำไส้เล็ก น้ำย่อยเหล่านี้มีเอนไซม์ที่ช่วยย่อยอาหารที่เรากินเข้าไป

ERCP และ MRCP แตกต่างกันอย่างไร?

คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับ MRCP มาก่อน MRCP ย่อมาจาก `(Magnetic Resonance Cholangiopancreatography)` แม้ว่าทั้งสองวิธีจะใช้ในการตรวจระบบท่อเดียวกัน แต่ก็แตกต่างกันมาก แทนที่จะสอดกล้องเข้าไปเหมือนใน ERCP MRCP จะใช้วิธีฉีดของเหลวพิเศษเข้าไปในเส้นเลือดแล้วทำการสแกนด้วยเครื่อง `(MRI)`

ลองดู ตาราง นี้เพื่อทำความเข้าใจความแตกต่างอย่างง่ายๆ กันครับ

การตรวจ ERCP จำเป็นต้องทำในกรณีใดบ้าง?

แพทย์อาจแนะนำให้คุณเข้ารับการตรวจ ERCP ด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

• หากคุณมี อาการปวดท้องโดยไม่ทราบสาเหตุ
• หากดวงตาหรือผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีเหลือง (ดีซ่าน)
• หากมีข้อสงสัยว่า นิ่วในถุงน้ำดีหรือสิ่งแปลกปลอมอื่นๆ (เช่น เนื้องอก) กำลังอุดตัน ทางเดินน้ำดี
• หากคุณคิดว่าท่อน้ำดีหรือท่อน้ำดีของตับอ่อนของคุณ อุดตันหรือตีบแคบ
• หากคุณสงสัยว่ามี ของเหลวรั่วไหลออก มาจากท่อเหล่านี้
• ตรวจหา การติดเชื้อ ในระบบทางเดินปัสสาวะ

โดยปกติแพทย์จะแนะนำให้ทำ ERCP หากหวังว่าจะรักษาอาการได้มากกว่าการวินิจฉัยโรค เนื่องจากขั้นตอนใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับการสอดอุปกรณ์เข้าไปในร่างกายย่อมมีความเสี่ยงเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม ERCP มักเป็นขั้นตอนที่มีความเสี่ยงต่ำ แพทย์จะอธิบายถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นให้คุณทราบก่อนทำการรักษา

คุณเตรียมตัวสำหรับการสอบนี้อย่างไร?

มีหลายสิ่งที่คุณต้องเตรียมตัวก่อนเข้ารับการตรวจ ERCP โปรดปรึกษาเรื่องเหล่านี้กับแพทย์ของคุณ

• โปรดแจ้งให้เราทราบเกี่ยวกับโรคประจำตัวอื่นๆ ของคุณ: หากคุณกำลังตั้งครรภ์ มีโรคปอดหรือโรคหัวใจ เป็นโรคเบาหวาน หรือมีอาการแพ้ยาใดๆ คุณควรแจ้งให้เราทราบทั้งหมด
• หากคุณใช้ยาอินซูลินรักษาโรคเบาหวาน: คุณอาจต้องปรับขนาดยาอินซูลินในวันที่ทำการทดสอบ โปรดปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคเบาหวานของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้
• หากคุณกำลังใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด: หากคุณกำลังใช้ยา เช่น แอสไพริน, โคลพิโดเกรล (พลาวิกซ์), วาร์ฟาริน แพทย์อาจแนะนำให้คุณหยุดใช้ยาเหล่านั้นเป็นเวลาสองสามวัน ห้ามหยุดใช้ยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อนเด็ดขาด
• งดอาหารและเครื่องดื่ม 8 ชั่วโมง: ควรงดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มใดๆ เป็นเวลา 8 ชั่วโมงก่อนการตรวจ
• ให้ใครสักคนขับรถพาคุณกลับบ้าน: คุณอาจรู้สึกเวียนศีรษะหลังการทดสอบ ดังนั้นควรให้คนที่ไว้ใจได้ขับรถพาคุณกลับบ้าน ห้ามขับรถหรือใช้งานเครื่องจักรเป็นเวลา 8 ชั่วโมง
• ฉันจะต้องนอนโรงพยาบาลไหม?: คุณอาจต้องนอนโรงพยาบาลค้างคืนหลังจากตรวจเสร็จ เตรียมสิ่งของที่จำเป็น เช่น เสื้อผ้า ให้พร้อม

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการทำ ERCP?

โดยปกติแล้วกระบวนการทั้งหมดจะใช้เวลาประมาณ 1-2 ชั่วโมง ในกรณีส่วนใหญ่ คุณสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน

ก่อนเริ่มการตรวจ แพทย์จะฉีดยาชาที่ลำคอของคุณ และจะฉีดยาคลายความกังวลเข้าเส้นเลือดให้คุณด้วย จากนั้น แพทย์จะสอดกล้องเอนโดสโคปเข้าไปทางปากและนำทางไปยังบริเวณที่ต้องการตรวจ

การรักษาที่สามารถทำได้ระหว่างการทำ ERCP

ข้อดีอย่างมากข้อหนึ่งคือ สามารถทำการรักษาหลายอย่างพร้อมกันได้ โดยไม่จำเป็นต้องผ่าตัดแยกต่างหาก

• การกำจัดนิ่ว: นิ่วในถุงน้ำดีที่ติดอยู่ในท่อสามารถจับ บด และนำออกได้ด้วยเครื่องมือขนาดเล็กคล้ายตะกร้าลวดที่สอดผ่านกล้องเอนโดสโคป
• การตรวจชิ้นเนื้อ: หากพบสิ่งผิดปกติในท่อ เช่น ก้อนเนื้อ แพทย์อาจตัดชิ้นเนื้อเล็กๆ ไปตรวจ "ตรวจชิ้นเนื้อ" เพื่อหาเซลล์มะเร็ง
• การขยายหลอดลม: สามารถขยายหลอดลมที่ตีบแคบได้โดยการสอดบอลลูนขนาดเล็กเข้าไปแล้วเป่าลมเข้าไป
• การใส่สเตนต์: หากจำเป็นต้องรักษาหลอดเลือดให้เปิดอยู่ สามารถใส่ท่อตาข่ายขนาดเล็กที่เรียกว่าสเตนต์เข้าไปในหลอดเลือดได้
• การผ่าตัดกล้ามเนื้อหูรูด: บางครั้งกล้ามเนื้อบริเวณปากท่อปัสสาวะ (กล้ามเนื้อหูรูดของออดดี) อาจตีบแคบลง การผ่าตัดนี้สามารถใช้เพื่อขยายกล้ามเนื้อหูรูดให้กว้างขึ้นโดยการกรีดแผลเล็กๆ

หลังจากทำการทดสอบแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง? และมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

หลังจากทำการทดสอบแล้ว คุณจะถูกเฝ้าสังเกตอาการประมาณ 1-2 ชั่วโมงก่อนที่จะถูกส่งตัวไปยังหอผู้ป่วย คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดชั่วคราว เช่น รู้สึกระคายเคืองเล็กน้อยที่ลำคอ

แม้ว่าโดยทั่วไปแล้ว ERCP จะเป็นหัตถการที่มีความเสี่ยงต่ำ แต่ก็อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ในคนจำนวนน้อย มาก

• ปฏิกิริยาต่อยากล่อมประสาท
• แพ้สารที่ใช้ในการเจาะ (สีย้อม)
• การอักเสบของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ)
• ภาวะติดเชื้อ
• การบาดเจ็บหรือเลือดออกในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ที่เกิดจากกล้องส่องตรวจ

สัญญาณเตือนที่ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์โดยทันที!

หากคุณมีอาการใด ๆ ดังต่อไปนี้ ภายใน 72 ชั่วโมง หลังการตรวจ ให้โทรหาแพทย์ของคุณทันทีและไปที่หน่วยรักษาฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาล