ตอนที่หมอบอกคุณว่าคุณเป็นมะเร็ง หมอได้บอกคุณเกี่ยวกับการผ่าตัด RPLND หรือเปล่า? คุณอาจรู้สึกกลัวและวิตกกังวลเล็กน้อยกับชื่อนี้ แต่ไม่ต้องกังวลไป การผ่าตัดนี้เป็นการผ่าตัดที่สำคัญมาก ซึ่งทำขึ้นเพื่อหยุดการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งในร่างกายของคุณ ดังนั้นเรามาพูดถึงเรื่องนี้กันแบบง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้ดีกว่า
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
การผ่าตัด RPLND คืออะไร?
กล่าวโดยสรุป RPLND (Retroperitoneal Lymph Node Dissection) คือขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อเอาต่อมน้ำเหลืองออกจากบริเวณ เฉพาะ ส่วนหนึ่งของร่างกาย บริเวณนี้เรียกว่า "บริเวณหลังช่องท้อง"
ลองนึกภาพแบบนี้: ช่องว่างในช่องท้องของคุณที่อยู่ด้านหลังอวัยวะสำคัญ เช่น ตับและลำไส้ บริเวณนั้นเราเรียกว่าบริเวณหลังเยื่อบุช่องท้อง (retroperitoneal region)
ทีนี้มาดูกันว่าต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้คืออะไร จริงๆ แล้วมันคืออวัยวะขนาดเล็กมากที่ช่วยรักษาระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายให้แข็งแรง พวกมันเปรียบเสมือนยามเฝ้ารักษาการณ์ของร่างกาย มีต่อมน้ำเหลืองหลายร้อยต่อมกระจายอยู่ทั่วร่างกายของเรา
ดังนั้น หลังจากที่ศัลยแพทย์ (ศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็ง) ตัดต่อมน้ำเหลืองออกในระหว่างการผ่าตัดแล้ว พวกเขาจะส่งต่อมน้ำเหลืองเหล่านั้นไปให้พยาธิวิทยาตรวจสอบ โดยพยาธิวิทยาจะตรวจสอบต่อมน้ำเหลืองภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูว่ามีเซลล์มะเร็งอยู่หรือไม่ แพทย์บางครั้งเรียกการผ่าตัดนี้ว่า 'การผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องส่วนหลัง'
ทำไมฉันถึงต้องเข้ารับการผ่าตัด RPLND?
มีหลายเหตุผลที่แพทย์อาจแนะนำให้คุณเข้ารับการผ่าตัดนี้ เรามาดูกันว่าการผ่าตัดนี้มีประโยชน์อย่างไรบ้าง
| เหตุผลหลัก | พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ... |
|---|---|
| ระบุระยะของมะเร็ง | การตัดและตรวจต่อมน้ำเหลืองสามารถช่วยให้ทราบได้อย่างแน่ชัดว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปทั่วร่างกายมากน้อยเพียงใด ซึ่งเรียกว่าการกำหนดระยะของมะเร็ง |
| หยุดยั้งการลุกลามของมะเร็ง | หากเซลล์มะเร็งเข้าสู่ต่อมน้ำเหลือง พวกมันสามารถแพร่กระจายผ่านหลอดน้ำเหลืองไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้ ซึ่งเรียกว่าการแพร่กระจาย ดังนั้น การผ่าตัดเอาต่อมน้ำเหลืองออกจึงช่วยหยุดการแพร่กระจายได้ |
| ลดความเสี่ยงการกลับมาเป็นมะเร็งซ้ำ | การผ่าตัดเอาต่อมน้ำเหลืองที่มีเซลล์มะเร็งออก สามารถลดความเสี่ยงของการกลับมาเป็นมะเร็งซ้ำในอนาคตได้อย่างมาก |
| ใช้เป็นวิธีการรักษาหากมะเร็งกลับมาเป็นซ้ำ | บางครั้ง หากมะเร็งกลับมาเป็นซ้ำหลังจากได้รับการรักษาแล้ว การผ่าตัดนี้จะทำขึ้นเพื่อเอาต่อมน้ำเหลืองที่มีเซลล์มะเร็งออก |
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การผ่าตัด RPLND บางครั้งทำขึ้นเพื่อทั้งการกำหนดระยะและการรักษา โรคมะเร็งอัณฑะ นอกจากนี้ยังทำในโรคมะเร็งชนิดอื่นๆ เช่น มะเร็งไต มะเร็งบางชนิดของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง และมะเร็งซาร์โคมาบางชนิด
Medical test equipment that can be used at home
Essential home medical devices including blood pressure monitors, oximeters and digital thermometers.
Check Availability →แพทย์จะทราบได้อย่างไรว่าฉันจำเป็นต้องผ่าตัด RPLND?
หากผลการตรวจด้วยภาพแสดงว่าต่อมน้ำเหลืองด้านหลังช่องท้องของคุณบวม แพทย์อาจแจ้งให้คุณทราบเกี่ยวกับการผ่าตัดนี้ การสแกนประเภทนี้ได้แก่:
- การสแกน CT
- การสแกน MRI
- การสแกน PET
แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณเข้ารับการผ่าตัดนี้ในขั้นตอนอื่นของการรักษาโรคมะเร็ง แพทย์ของคุณเป็นบุคคลที่ดีที่สุดที่จะอธิบายว่าทำไมคุณถึงต้องเข้ารับการผ่าตัดนี้ เพราะ แพทย์รู้จักสถานการณ์ของคุณดีที่สุด ดังนั้นอย่าลังเลที่จะถามคำถามใดๆ ที่คุณมีกับแพทย์
การผ่าตัด RPLND นี้ทำอย่างไร?
ก่อนเริ่มการผ่าตัด คุณจะได้รับการวางยาสลบอย่างเต็มที่ ซึ่งหมายความว่าคุณจะหลับสนิท ดังนั้น คุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ
จากนั้นศัลยแพทย์จะกรีดช่องท้องของคุณและค่อยๆ นำต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้กับเซลล์มะเร็งออก
เป้าหมายหลักของการผ่าตัดนี้คือการกำจัดต่อมน้ำเหลืองทั้งหมดที่อาจมีเซลล์มะเร็งและหยุดการแพร่กระจายของมะเร็งอย่างสมบูรณ์ เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้ บางครั้งอาจจำเป็นต้องตัดส่วนอื่นๆ ออกไปเพิ่มเติมจากต่อมน้ำเหลืองด้วย
- ต่อมน้ำเหลืองอื่นๆ อีกหลายแห่งจากส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
- อวัยวะอีกส่วนหนึ่ง เช่น ไต
- เนื้องอกหรือเนื้อเยื่ออื่นๆ ในบริเวณนั้น
ปัจจุบัน โรงพยาบาลบางแห่งทำการผ่าตัดนี้ด้วยวิธีส่องกล้อง ซึ่งทำผ่านแผลเล็กๆ เพียงไม่กี่แผล หรือใช้หุ่นยนต์ช่วยผ่าตัด แพทย์ของคุณจะอธิบายว่าวิธีใดเหมาะสมกับคุณที่สุด
การผ่าตัด RPLND นี้อาจใช้เวลาตั้งแต่ สามถึงสิบชั่วโมง
ควรคาดหวังอะไรบ้างหลังการผ่าตัด?
คุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณสี่ถึงเจ็ดวันหลังการผ่าตัด อาการปวดหลังผ่าตัดเป็นเรื่องปกติ แพทย์จะให้ยาแก้ปวดแก่คุณ ดังนั้นไม่ต้องกังวลเรื่องอาการปวดค่ะ
การผ่าตัดนี้มีความเสี่ยงอะไรบ้าง?
เช่นเดียวกับการผ่าตัดใหญ่ทุกประเภท การผ่าตัด RPLND ก็มีความเสี่ยงเช่นกัน แพทย์จะอธิบายความเสี่ยงเหล่านี้ให้คุณทราบล่วงหน้า
| เสี่ยง | คำอธิบาย |
|---|---|
| ความเสียหายต่อหลอดเลือด | แพทย์ทำการผ่าตัดใกล้กับเส้นเลือดใหญ่ของร่างกายมาก ดังนั้นในบางกรณี เส้นเลือดเหล่านี้อาจได้รับความเสียหายและทำให้เกิดเลือดออกเพิ่มเติมได้ |
| ส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ | ปัญหาเกี่ยวกับการหลั่งน้ำอสุจิอาจเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัด เนื่องจากเส้นประสาทที่ควบคุมการหลั่งน้ำอสุจิวิ่งผ่านบริเวณที่ทำการผ่าตัด โดยส่วนใหญ่แล้วศัลยแพทย์จะปกป้องเส้นประสาทเหล่านี้จากการถูกทำลาย อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาจเกิดภาวะที่เรียกว่าภาวะไม่หลั่งน้ำอสุจิขึ้นได้ |
| การสะสมของน้ำเหลือง (ถุงน้ำเหลือง) | น้ำเหลืองอาจสะสมอยู่ในช่องว่างที่เหลือจากการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองออก เพื่อระบายของเหลวส่วนเกินนี้ แพทย์อาจใส่ท่อขนาดเล็ก (ท่อระบาย) เข้าไปในช่องท้องของคุณ |
| ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ | เช่นเดียวกับการผ่าตัดใดๆ การผ่าตัดนี้มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเกิดการติดเชื้อ หายใจลำบาก ความเสียหายต่ออวัยวะอื่นๆ ปวดท้องส่วนล่าง และท้องผูก |
รายงานหลังการผ่าตัดมีอะไรบ้าง?
แพทย์ของคุณจะอธิบายรายงานผลการตรวจทางพยาธิวิทยาที่คุณจะได้รับหลังจากตรวจต่อมน้ำเหลืองของคุณให้คุณฟัง
คุณสามารถใช้คำว่า "เชิงบวก" หรือ "เชิงลบ" ในประโยคได้
- ผลตรวจ เป็นบวก หมายความว่าพบเซลล์มะเร็งในต่อมน้ำเหลืองที่ถูกตัดออกไป
- ผลลัพธ์ ที่เป็นลบ หมายความว่าไม่พบเซลล์มะเร็ง
นอกจากนี้ รายงานยังระบุด้วยว่าต่อมน้ำเหลืองที่ถูกตัดออกทั้งหมดมีเซลล์มะเร็งอยู่กี่ต่อม และ...
- ประเภทของมะเร็ง
- ระดับความแตกต่างระหว่างเซลล์มะเร็งกับเซลล์ปกติ (ระดับความรุนแรง)
- อัตราการแบ่งตัวของเซลล์มะเร็ง (อัตราการแบ่งตัวแบบไมโทซิส)
รายงานฉบับนี้อาจมีข้อมูลสำคัญอื่นๆ เพิ่มเติม เช่น:
หลังจากได้รับผลการตรวจแล้ว จะเกิดอะไรขึ้นต่อไป?
จากผลรายงานของคุณ ทีมแพทย์ของคุณจะตัดสินใจว่าจะดำเนินการอย่างไรต่อไป ซึ่งอาจเป็นไปในลักษณะนี้:
- การสังเกต/เฝ้าระวังโดยไม่ให้การรักษาใดๆ
- เคมีบำบัด
- การรักษาด้วยรังสี
ฉันควรโทรหาหมอเวลาไหนดี?
เมื่อคุณกลับถึงบ้านแล้ว คุณต้องดูแลตัวเองให้ดีเป็นพิเศษ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการดูแลแผลผ่าตัด หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ ให้โทรหาแพทย์ทันที
| สัญญาณเตือน - รีบแจ้งแพทย์ทันที | |
|---|---|
| อาการคลื่นไส้หรืออาเจียน | หากคุณอาเจียนอย่างรุนแรงจนไม่สามารถรับน้ำได้แม้เพียงเล็กน้อย |
| ปวดท้องส่วนล่าง | หากคุณรู้สึกตึง ปวดอย่างรุนแรง หรือเจ็บเมื่อสัมผัสบริเวณหน้าท้องส่วนล่าง |
| ไม่มีอาการท้องอืดหรือถ่ายอุจจาระ | หากคุณไม่สามารถผายลมหรือขับถ่ายอุจจาระได้ |
| หนองไหลออกจากแผล | หากมีของเหลวคล้ายหนองไหลออกมาจากแผลผ่าตัด |
| ปวดอย่างรุนแรง | หากคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรงที่ไม่สามารถควบคุมได้แม้จะใช้ยาแก้ปวดแล้วก็ตาม |
การผ่าตัดทุกชนิดล้วนน่ากลัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกี่ยวข้องกับโรคมะเร็ง แต่โปรดจำไว้ว่า การผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง (RPLND) เป็นการผ่าตัดช่วยชีวิตที่ให้ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับสุขภาพของคุณแก่แพทย์ และสามารถหยุดการแพร่กระจายของมะเร็งได้
หากคุณยังคงมีข้อสงสัยหรือความกลัวเกี่ยวกับการเข้ารับการผ่าตัดใหญ่เช่นนี้ การขอความเห็นจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญท่านอื่นก็ไม่ใช่เรื่องผิดอะไร บางทีการพูดคุยกับแพทย์ท่านอื่นอาจช่วยให้คุณสบายใจขึ้นและเสริมสร้างความเข้มแข็งทางจิตใจที่จำเป็นต่อการเผชิญกับการผ่าตัดได้
การผ่าตัดครั้งนี้เป็นก้าวสำคัญในชีวิตของคุณ แต่ก็อาจช่วยชีวิตคุณได้ ทีมแพทย์ของคุณพร้อมให้ความช่วยเหลือ ดังนั้นโปรดพูดคุยกับพวกเขาเกี่ยวกับคำถามหรือความกังวลใดๆ ที่คุณมี
ข้อสรุปสำคัญ
- RPLND เป็นการผ่าตัดใหญ่ที่เอาต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ด้านหลังอวัยวะในช่องท้องออก
- โดยส่วนใหญ่แล้ว การตรวจนี้ทำเพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งได้ลุกลามไปหรือไม่ หยุดยั้งการลุกลาม และป้องกันไม่ให้มะเร็งกลับมาเป็นซ้ำ
- เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด การผ่าตัดก็มีความเสี่ยง เช่น เลือดออก และผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์ แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบเกี่ยวกับความเสี่ยงเหล่านี้
- การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดต้องใช้เวลา สิ่งสำคัญมากคือต้องสังเกตอาการติดเชื้อ (เช่น มีไข้ มีหนองไหลจากแผล ปวดอย่างรุนแรง)
- จงเปิดเผยความกลัวและความกังวลของคุณกับทีมแพทย์อย่างตรงไปตรงมา และอย่าลังเลที่จะขอความเห็นจากแพทย์ท่านอื่นหากจำเป็น
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.