การสร้างเต้านมใหม่หลังการรักษามะเร็งเต้านม? มาเรียนรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดสร้างเต้านมใหม่ด้วยวิธี DIEP Flap กันเถอะ (การผ่าตัดสร้างเต้านมใหม่ด้วยวิธี DIEP Flap)

เรารู้ดีว่าการผ่าตัดเต้านมออกเนื่องจากมะเร็งนั้นเป็นเรื่องยากลำบากสำหรับผู้หญิงมากแค่ไหน มันเป็นภาระหนักทั้งต่อร่างกายและจิตใจ หลังจากนั้น คุณอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเสริมสร้างเต้านมใหม่ ซึ่งมีหลายวิธี วันนี้เราจะพูดถึงการผ่าตัดพิเศษที่ใช้ ส่วนต่างๆ ของร่างกาย คุณเองเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เป็นธรรมชาติมากที่สุด

แล้วการผ่าตัด DIEP Flap คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดแบบ DIEP Flap คือการผ่าตัดที่ใช้เนื้อเยื่อของตนเองในการสร้างเต้านมขึ้นใหม่ แทนที่จะใช้ซิลิโคนเสริมภายนอก จะใช้เนื้อเยื่อจากร่างกายของคุณเอง

ชื่อ DIEP มาจากคำว่า 'Deep Inferior Epigastric Perforator' ซึ่งหมายถึงชื่อของหลอดเลือด (หลอดเลือดแดง) ในช่องท้องส่วนล่างของเรา ต่อไปนี้คือสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด:

ศัลยแพทย์ ของคุณจะทำการตัดเอา ผิวหนัง ไขมัน และเส้นเลือด บางส่วนจากหน้าท้องส่วนล่างของคุณ โดยเฉพาะบริเวณเหนือกระดูกหัวหน่าว ซึ่งเรียกว่า "การยกกระชับหน้าท้อง" แต่ จะไม่มีการตัดกล้ามเนื้อออก นี่คือข้อดีที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของการผ่าตัดนี้

จากนั้น เนื้อเยื่อนี้จะถูกนำไปยังบริเวณหน้าอกและขึ้นรูปเป็นเต้านม ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดจะเกิดขึ้นต่อไป โดยใช้ "การผ่าตัดจุลศัลยกรรม" ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ที่มีความละเอียดสูง เส้นเลือดฝอยขนาดเล็กในเนื้อเยื่อที่นำมาจากช่องท้องจะถูกเชื่อมต่อเข้ากับเส้นเลือดในหน้าอก ซึ่งจะทำให้เต้านมที่สร้างขึ้นใหม่ได้รับเลือดหล่อเลี้ยงอย่างดีและเจริญเติบโตราวกับเป็นส่วนหนึ่งของร่างกายของคุณเอง

การผ่าตัดนี้ทำเมื่อใด? ใครบ้างที่ไม่เหมาะกับการผ่าตัดนี้?

การผ่าตัด นี้สามารถทำได้ในสองกรณี

1. การสร้างเต้านมใหม่ทันที: การผ่าตัดปลูกถ่ายเนื้อเยื่อแบบ DIEP นี้สามารถทำได้พร้อมกับการผ่าตัดเต้านมออกทั้งหมด ดังนั้นคุณจึงไม่ต้องเข้ารับการผ่าตัดสองครั้ง บางคนคิดว่าพวกเขาสามารถฟื้นตัวได้ทันทีและกลับไปใช้ชีวิตปกติได้อย่างรวดเร็ว

2. การสร้างเต้านมใหม่ในภายหลัง: หากคุณเคยผ่าตัดเอาเต้านมออกไปแล้ว และกำลังพิจารณาที่จะสร้างเต้านมใหม่ในภายหลัง การผ่าตัดแบบ DIEP Flap ก็ยังเป็นทางเลือกที่ดีอยู่

สิ่งสำคัญที่สุดคือควรปรึกษา แพทย์ เพื่อตัดสินใจเรื่องนี้ให้ดีที่สุด

แต่การผ่าตัดนี้ไม่เหมาะสำหรับทุกคน มาดูตารางด้านล่างเพื่อดูว่ากรณีใดบ้างที่ไม่เหมาะกับการผ่าตัดนี้

เกิดอะไรขึ้นก่อนและระหว่างการผ่าตัด?

หลังจากกำหนดวันผ่าตัดแล้ว แพทย์จะให้คำแนะนำบางอย่างแก่คุณ เช่น:

• เข้ารับ การตรวจทางห้องปฏิบัติการ : คุณอาจถูกขอให้ทำการตรวจบางอย่าง เช่น ตรวจเลือด เพื่อดูว่าคุณมีสุขภาพแข็งแรงพอที่จะเข้ารับการผ่าตัดหรือไม่
• เลิกสูบบุหรี่อย่างเด็ดขาด: หากคุณใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบ (บุหรี่ บีดี) มันอาจส่งผลต่อการวางยาสลบและทำให้การหายช้าลง
• หยุดรับประทานยาบางชนิด:คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่คุณรับประทานทั้งหมด (รวมถึงวิตามินและอาหารเสริม) อย่างแน่นอน

ในวันที่ทำการผ่าตัด คุณจะได้รับ ยาชา ทางหลอดเลือดดำ (IV) จากนั้นคุณจะหลับไป คุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดหรืออะไรเลยระหว่างการผ่าตัด

ระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะกรีดเป็นแนวตามแนวบิกินี่บริเวณหน้าท้องส่วนล่าง จากนั้นจะทำการตัดเอาแผ่นผิวหนัง ไขมัน และเส้นเลือดออกอย่างระมัดระวัง หลังจากนั้นจะทำการกรีดอีกครั้งตามแนวแผลเป็นจากการผ่าตัดเต้านมครั้งก่อน และนำเนื้อเยื่อจากหน้าท้องเข้ามาจัดรูปทรงให้เป็นเต้านม แล้วจึงเชื่อมต่อเส้นเลือดโดยใช้เทคนิค "การผ่าตัดจุลภาค" ที่เราได้กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้

สุดท้าย จะมีการใส่ ท่อขนาดเล็กมากหลายท่อ (ท่อระบาย) เข้าไปในแผลผ่าตัดที่เต้านมและหน้าท้อง ท่อเหล่านี้จะต้องคงอยู่เช่นนั้นเป็นเวลาหลายสัปดาห์ เพื่อระบายของเหลวส่วนเกินออกจากบริเวณผ่าตัด ลดอาการบวม และเร่งการหายของแผล จากนั้นจึงเย็บปิดแผลด้วยไหมเย็บหรือลวดเย็บ

คุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณสองถึงสามวันหลังการผ่าตัด และจะใช้เวลา ประมาณ 6 สัปดาห์ จึงจะฟื้นตัวเต็มที่

ไม่มีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนเหรอ?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด การผ่าตัดครั้งนี้ก็มีความเสี่ยงอยู่บ้าง

ตัวอย่างเช่น หากการไหลเวียนของเลือดไปยังเต้านมที่สร้างขึ้นใหม่ถูกตัดขาดหรือมีไม่เพียงพอ มีโอกาสเล็กน้อยที่เนื้อเยื่อส่วนนั้นจะตาย (ภาวะเนื้อเยื่อล้มเหลว) ซึ่งเกิดขึ้นได้ยากมาก หากบริเวณเล็กๆ ตาย แพทย์สามารถตัดออกได้ แต่หากบริเวณใหญ่ตาย จะต้องเปลี่ยนเนื้อเยื่อส่วนนั้นทั้งหมด

ในบางครั้ง การไหลเวียนของเลือดไปยังบางบริเวณอาจลดลง และอาจเกิดเนื้อเยื่อแผลเป็นในบริเวณเหล่านั้น ซึ่งอาจรู้สึกเหมือนเป็นก้อนนูน ก้อนนูนเหล่านี้อาจหายไปได้เองเมื่อเวลาผ่านไป

นอกจากนี้ ยังมีโอกาสเล็กน้อยที่กล้ามเนื้อจะอ่อนแอลงและเกิดไส้เลื่อนขึ้นบริเวณที่นำเนื้อเยื่อจากกระเพาะอาหารมาผ่าตัด หากเกิดไส้เลื่อนขึ้น มักจะต้องผ่าตัดอีกครั้งเพื่อแก้ไข

หากคุณมีอาการเหล่านี้หลังการผ่าตัด โปรดโทรหา แพทย์ของคุณ ทันที

• เลือดออกผิดปกติ
• หากมีหนองไหลออกมา จากบาดแผล (ซึ่งเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ)
• ความเจ็บปวดรุนแรงที่ทนไม่ได้
• หายใจลำบาก
• ไข้

หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้น ให้แจ้งแพทย์ของคุณทันที หากเป็นกรณีฉุกเฉิน ให้ไป ที่แผนกฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไรในช่วงพักฟื้นและที่บ้าน?

คุณจะต้องรอประมาณสองสามสัปดาห์หลังการผ่าตัดคุณจะต้องสวม ชุดชั้นในรัดรูปพิเศษ และ ผ้าพันรัดหน้าท้องพิเศษด้วย สิ่งเหล่านี้จะช่วยลดอาการปวด ควบคุมอาการบวม และช่วยในการรักษา

สิ่งเหล่านี้เป็นเรื่องปกติหลังการผ่าตัด:

• รอยฟกช้ำ
• อาการปวดเมื่อย
• บวม
• แผลผ่าตัดตึง
• อาการชาบริเวณช่องท้องหรือหน้าอก: อาการชานี้อาจคงอยู่ได้นานถึงหนึ่งปี

แม้ว่าอาการหลายอย่างจะทุเลาลงในอีกไม่กี่สัปดาห์ แต่หากคุณมีอาการใด ๆ ที่รบกวนใจ อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์

หลังการผ่าตัด คุณจะมีรอยแผลเป็นตามแนวขอบบิกินี่ ซึ่งจะจางลงไปมากภายในประมาณ 12-18 เดือน นอกจากนี้ คุณจะมีรอยแผลเป็นที่หน้าอกด้วย หากคุณต้องการ คุณสามารถเข้ารับการผ่าตัดเพิ่มเติมเพื่อสร้างหัวนมขึ้นใหม่ได้หลังจากที่คุณฟื้นตัวจากการผ่าตัดครั้งนี้อย่างสมบูรณ์แล้ว