การผ่าตัดรักษาโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบ? มาดูกันว่ามันคืออะไรกันแน่

คุณอาจกำลังเป็นโรคถุงผนังลำไส้อักเสบ ซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้ปวดท้องและมีไข้อยู่ตลอดเวลา เมื่ออาการของคุณควบคุมได้ยากแม้จะใช้ยาและการรักษาอื่นๆ แล้ว แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัด ดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวเล็กน้อยเมื่อแพทย์บอกเช่นนั้น อย่างไรก็ตาม เมื่อคุณรู้รายละเอียดเกี่ยวกับการผ่าตัดนี้ วิธีการทำ และสิ่งที่เกิดขึ้นหลังจากนั้น ความกลัวของคุณก็จะหายไป วันนี้เรามาพูดคุยเกี่ยวกับการผ่าตัดรักษาโรคถุงผนังลำไส้อักเสบกัน

เหตุใดเราจึงจำเป็นต้องผ่าตัดรักษาโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบ?

กล่าวโดยสรุป โรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบ คือภาวะที่ถุงเล็กๆ (diverticula) ก่อตัวขึ้นในผนังลำไส้ใหญ่ ซึ่งทางการแพทย์เรียกว่า diverticula เกิดการติดเชื้อหรืออักเสบ การผ่าตัดจะพิจารณาเฉพาะเมื่อภาวะนี้รุนแรงขึ้นเท่านั้น

โดยปกติแพทย์จะแนะนำให้ทำการผ่าตัดในกรณีต่อไปนี้:

• หากอาการไม่สามารถควบคุมได้ แม้จะใช้ยาและการรักษาอื่น ๆ ที่ไม่ใช่การผ่าตัดแล้ว
• หากอาการนี้กลับมาเป็นซ้ำ หลังจากได้รับการรักษาแล้ว (โรคถุงผนังลำไส้อักเสบเรื้อรัง)
• การเชื่อมต่อที่ผิดปกติ เช่น รูทะลุ เกิดขึ้นระหว่างผนังลำไส้ใหญ่กับอวัยวะใกล้เคียง เช่น กระเพาะปัสสาวะหรือช่องคลอด

การผ่าตัดนี้โดยพื้นฐานแล้วเกี่ยวข้องกับการตัดและเอาส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ที่ได้รับผลกระทบจากโรคออกไป เราเรียกการผ่าตัดนี้ว่า การตัดลำไส้ใหญ่บางส่วน (partial colectomy )

บางครั้ง หลังจากผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของลำไส้ออกแล้ว ศัลยแพทย์อาจต้องทำการ ผ่าตัดสร้างช่องเปิดลำไส้ (ostomy ) ด้วย มาดูกันว่ามันคืออะไร

การผ่าตัดเหล่านี้เป็นการผ่าตัดประเภทใด?

ศัลยแพทย์ของคุณอาจเลือกวิธีการผ่าตัดอย่างใดอย่างหนึ่ง ขึ้นอยู่กับอาการของคุณ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการผ่าตัดทำช่องทวารเทียม

อย่าตกใจไปเมื่อได้ยินเช่นนี้ ลองนึกภาพเหมือนกับการสร้างถนน การสร้างถนนชั่วคราวอีกเส้นเพื่อให้รถยนต์สัญจรผ่านได้ สถานการณ์ที่นี่ก็คล้ายกัน ถนนชั่วคราวนี้ถูกสร้างขึ้นเพื่อป้องกันไม่ให้อุจจาระผ่านเข้าไปในบริเวณที่ทำการผ่าตัดลำไส้ จนกว่าแผลจะหายดี

• การผ่าตัดลำไส้ใหญ่ เปิด (Colostomy): เป็นการเชื่อมต่อส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่เข้ากับผิวหนังบริเวณหน้าท้อง ทำให้เกิดช่องเปิด อุจจาระจะออกมาทางช่องเปิดนี้และไปเก็บไว้ในถุง (ถุงเก็บอุจจาระ) ที่ติดอยู่กับหน้าท้อง
• การผ่าตัดเปิดลำไส้เล็ก ส่วนปลาย (Ileostomy): การผ่าตัดนี้สร้างช่องเปิดโดยใช้ส่วนหนึ่งของลำไส้เล็ก (ileum)

คุณต้องเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการผ่าตัด?

คุณจะต้องเตรียมตัวบางอย่างก่อนการผ่าตัด แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำที่ชัดเจนเกี่ยวกับเรื่องนี้ โดยปกติแล้วเรื่องแบบนี้มักเกิดขึ้น

• การตรวจเพิ่มเติม: คุณอาจถูกขอให้เข้ารับ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) หรือการตรวจ เอกซเรย์ พิเศษอื่นๆ
• การตรวจสุขภาพ: คุณอาจต้องเข้ารับการตรวจเลือด การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ การ ตรวจคลื่น ไฟฟ้าหัวใจ ฯลฯ นอกจากนี้คุณอาจต้องพบกับทีมวิสัญญีแพทย์ด้วย
• การเตรียมลำไส้: นี่คือส่วนที่ยากที่สุด คุณจะต้องงดรับประทานอาหารเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนการผ่าตัด และดื่มได้เฉพาะของเหลว เช่น น้ำและซุปเท่านั้น นอกจากนี้ คุณจะได้รับยาพิเศษเพื่อทำความสะอาดลำไส้ของคุณอย่างสมบูรณ์

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัด?

สำหรับการผ่าตัดทั้งหมดนี้ คุณจะได้รับการวางยาสลบอย่างสมบูรณ์ (การวางยาสลบทั่วไป) ซึ่งหมายความว่าคุณจะไม่รู้สึกอะไรเลย คุณจะหลับไป

1. ในกรณีผ่าตัดแบบเปิด แพทย์จะทำการผ่าตัดเป็นแผลใหญ่หนึ่งแผล หรือผ่าตัดเป็นแผลเล็กหลายแผลในกรณีผ่าตัดผ่านกล้อง เพื่อเข้าถึงลำไส้ใหญ่

2. จากนั้นจึง ทำการผ่าตัดเอาส่วนที่เป็นโรคของลำไส้ที่มีภาวะถุงผนังลำไส้โป่งออก

3. นำส่วนที่ยังแข็งแรงทั้งสองส่วนของลำไส้ มาเชื่อมต่อกันอีกครั้ง โดยใช้ลวดเย็บหรือไหมเย็บ

4. หากจำเป็น จะทำการผ่าตัดสร้างช่องเปิดลำไส้เพื่อเชื่อมต่อส่วนหนึ่งของลำไส้กับผิวหนัง

5. สุดท้าย แพทย์จะเย็บปิดแผลผ่าตัดบริเวณหน้าท้อง

โดยปกติการผ่าตัดนี้ใช้เวลา ประมาณสามถึงสี่ชั่วโมง แต่เวลาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยและประเภทของการผ่าตัดที่ทำ

หลังจากผ่าตัดแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง? และต้องใช้เวลานานแค่ไหนในการฟื้นตัว?

คุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลสองสามวันหลังการผ่าตัด ซึ่งจะขึ้นอยู่กับว่าคุณฟื้นตัวเร็วแค่ไหน ในช่วงเวลานี้:

• อาหารและเครื่องดื่ม: ในช่วงสองสามสัปดาห์แรก คุณจะต้องรับประทาน อาหารที่มีใยอาหารต่ำ เบาๆ และเป็นของเหลว เช่น โจ๊กและซุป หลังจากนั้นประมาณหนึ่งเดือน คุณสามารถรับประทานอาหารอะไรก็ได้ตามปกติ
• การออกกำลังกายและการยกน้ำหนัก: คุณควรหลีกเลี่ยงการยกน้ำหนัก เป็นเวลา 6-8 สัปดาห์
• การขับรถ: คุณจะสามารถขับรถได้ก็ต่อเมื่อคุณหยุดรับประทานยาแก้ปวดแล้วเท่านั้น
• การดูแลแผล: พยาบาลจะสอนวิธีการดูแลแผลให้คุณ หากคุณมีถุงเก็บอุจจาระ พยาบาลจะสอนวิธีการใช้ถุงเก็บอุจจาระให้คุณด้วย

อาจใช้เวลาหลายเดือนกว่าจะฟื้นตัวเต็มที่ สิ่งสำคัญมากคือต้องอดทน

การผ่าตัดนี้มีความเสี่ยงหรือไม่?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด การผ่าตัดนี้ก็มีความเสี่ยงอยู่บ้าง เช่น การรั่วของรอยต่อ การตกเลือด หรือการติดเชื้อที่แผล แต่กรณีเหล่านี้เกิดขึ้นได้น้อยมาก การผ่าตัดนี้ ประสบความสำเร็จเป็นอย่างดี และประมาณ 98% ของผู้ป่วยจะไม่เป็นโรคถุงผนังลำไส้อักเสบซ้ำอีก

ควรไปพบแพทย์อีกครั้งเมื่อใด

หากคุณมีอาการเหล่านี้หลังจากกลับบ้านจากการผ่าตัด คุณควร โทรหาแพทย์ทันที :

• อาการปวดท้องอย่างรุนแรง ที่ไม่ทุเลาลงแม้รับประทานยาแล้ว และมีอาการแย่ลงเรื่อยๆ
• ไม่สามารถถ่ายอุจจาระได้
• สัญญาณของการติดเชื้อ เช่น อาการบวม แดง มีไข้ หรืออาเจียนบริเวณแผล