คุณหมอบอกคุณหรือเปล่าว่าคุณมีเนื้องอกขนาดเล็กในลำไส้ใหญ่หรือหลอดอาหารที่ต้องผ่าตัดออก? เมื่อได้ยินเช่นนั้น หลายคนคงรู้สึกกลัวและวิตกกังวล คิดว่า "โอ้ ฉันจะต้อง ผ่าตัด ใหญ่เหรอ?" แต่ด้วยเทคโนโลยีทางการแพทย์ที่ทันสมัยในปัจจุบัน มีวิธีที่น่าทึ่งในการกำจัดสิ่งเหล่านี้โดยไม่ต้องผ่าตัดใหญ่ วันนี้เราจะมาพูดถึงวิธีการรักษาแบบพิเศษที่ไม่ต้องผ่าตัดใหญ่วิธีหนึ่ง
กล่าวโดยสรุป Endoscopic Submucosal Dissection (ESD) คืออะไร?
นี่เป็นเรื่องที่เข้าใจง่ายมาก คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับ "การตรวจด้วย กล้องเอนโดสโคปี " มาก่อน ซึ่งเป็นขั้นตอนที่ใช้ท่ออ่อนที่มีกล้องสอดเข้าไปทางปากหรือทวารหนักเพื่อตรวจดู หลอดอาหาร นี่ก็คือสิ่งเดียวกัน แต่เป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนกว่าเล็กน้อย
ในการรักษาด้วยวิธี ESD แพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหาร จะใช้กล้องเอนโดสโคปสอดเครื่องมือผ่าตัดขนาดเล็กเข้าไป จากนั้นจะทำการตัดและนำเนื้อเยื่อที่ผิดปกติในผนังทางเดินอาหาร ซึ่งเป็นส่วนที่คล้าย เนื้องอก ออกอย่างระมัดระวัง ข้อดีที่สุดคือการรักษาทั้งหมดนี้เกิดขึ้นโดยไม่ต้องผ่าตัดใหญ่ภายนอกร่างกาย ซึ่งหมายความว่าคุณจะเจ็บปวดน้อยกว่าการผ่าตัดใหญ่ และฟื้นตัวได้เร็วขึ้น
วิธีการ ESD มีประโยชน์สำหรับสภาวะแบบใดบ้าง?
โดยทั่วไปแล้ว การรักษานี้ใช้เพื่อกำจัดเนื้องอกมะเร็งหรือเนื้องอกก่อนเป็นมะเร็ง ติ่งเนื้อ หรือ รอยโรค ในระบบทางเดินอาหาร ESD มีประสิทธิภาพเป็นพิเศษสำหรับสภาวะต่อไปนี้:
- ภาวะหลอดอาหาร บาร์เร็ตต์ : ในภาวะนี้ เซลล์ในส่วนล่างของหลอดอาหารจะเปลี่ยนแปลงไปอย่างผิดปกติ ซึ่งอาจกลายเป็นมะเร็งได้ในภายหลัง
- มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
- มะเร็งหลอดอาหาร
- มะเร็งลำไส้เล็ก
- มะเร็งกระเพาะอาหาร
สิ่งที่สำคัญที่สุดคือวิธีการนี้ความสามารถในการกำจัด เซลล์มะเร็ง หรือเนื้อเยื่อผิดปกติออกไปได้ทั้งหมด ในชิ้นเดียว ทำให้ตรวจสอบได้ง่ายขึ้นว่าโรคถูกกำจัดออกไปอย่างสมบูรณ์แล้วหรือไม่
ESD และ EMR แตกต่างกันอย่างไร?
คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับอีกวิธีการหนึ่งที่เรียกว่า "การตัดชิ้นเนื้อเยื่อบุผิวด้วยกล้องเอนโดสโคป (Endoscopic Mucosal Resection หรือ EMR)" ทั้งสองวิธีนี้เป็นการรักษาแบบรุกรานน้อยที่สุดโดยใช้กล้องเอนโดสโคป อย่างไรก็ตาม มีความแตกต่างเล็กน้อยระหว่างสองวิธีนี้ มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง
| คุณสมบัติ | การตัดชิ้นเนื้อเยื่อบุผิวด้วยกล้องเอนโดสโคป (EMR) | การผ่าตัดเยื่อบุใต้ผิวหนังด้วยกล้องเอนโดสโคป (ESD) |
|---|---|---|
| ตำแหน่งเป้าหมาย | เนื้องอกที่อยู่บนผิวของเยื่อบุชั้นในของทางเดินอาหาร (เยื่อเมือก) จะถูกกำจัดออกไป | นอกจากเนื้องอกที่อยู่บนผิวแล้ว เนื้องอกที่ลุกลามลึกเข้าไปในเยื่อหุ้มเซลล์ก็สามารถกำจัดออกได้เช่นกัน |
| วิธีการที่ใช้ | การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกนั้น ทำได้โดยการฉีดของเหลวเข้าไปใต้เนื้องอก ยกเนื้องอกขึ้น แล้วตัดด้วยเครื่องมือคล้ายห่วงโลหะ บางครั้งอาจตัดออกเป็นหลายชิ้น | โดยใช้มีดไฟฟ้าชนิดพิเศษ จะตัดผลไม้เป็นชิ้นบางๆ ทั้งรอบๆ และด้านล่าง ทำให้สามารถนำออกมาได้ ทั้งชิ้น |
| โอกาสที่เหมาะสมที่สุด | สำหรับถั่วขนาดเล็กและผิวเผิน | สำหรับเนื้องอกขนาดใหญ่ แบน หรือฝังลึกเล็กน้อย โดยเฉพาะในกรณีที่เป็นเนื้องอกมะเร็ง แนะนำให้ผ่าตัดเอาออกทั้งหมด |
คุณเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการรักษา?
เรื่องนี้ไม่จำเป็นต้องเตรียมการอะไรมาก แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำที่ถูกต้องแก่คุณ
- หากต้องสอดกล้องเอนโดสโคปผ่านทางปาก (เช่น กระเพาะอาหาร หลอดอาหาร): คุณจะต้องงดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนเข้ารับการรักษา
- หากสอดเครื่องมือเข้าไปทางทวารหนัก (เช่น เข้าไปในลำไส้ใหญ่): คุณจะต้อง "เตรียมลำไส้" ซึ่งหมายความว่าคุณจะต้องรับประทานยาระบายที่แพทย์สั่งให้ เพื่อทำความสะอาดลำไส้ใหญ่ของคุณให้หมดจด ซึ่งจะช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นภายในลำไส้ใหญ่ของคุณได้อย่างชัดเจน
ระหว่างการรักษาจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?
ไม่ต้องกังวลเรื่องนี้เลยค่ะ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการวางยาสลบจะทำให้คุณหลับสนิท (การวางยาสลบทั่วไป) หรือให้ยาเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลายและไม่รู้สึกเจ็บปวด คุณจะไม่รู้สึกอะไรเลยในช่วงเวลานั้น
ในระหว่างการรักษา แพทย์จะปฏิบัติตามขั้นตอนดังต่อไปนี้:
1. สอดท่อเอนโดสโคปเข้าไปทางปากหรือทวารหนัก
2. มองผ่านกล้องไปยังตำแหน่งที่เนื้องอกผิดปกตินั้นอยู่
3. ตำแหน่งของเนื้องอกจะถูกทำเครื่องหมายด้วยอุปกรณ์พิเศษ
4. เพื่อหลีกเลี่ยงการทำลายเนื้อเยื่อที่แข็งแรงใต้เนื้องอก จึงมีการฉีดของเหลวชนิดพิเศษเข้าไปใต้เนื้องอก ของเหลวนี้จะสร้าง "เบาะรอง" ใต้เนื้องอก ช่วยยกเนื้องอกขึ้น
5. จากนั้น ใช้มีดไฟฟ้าความถี่สูงตัดและกำจัดเนื้องอกออกไปจนหมด
กระบวนการทั้งหมดนี้โดยทั่วไปจะใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสามชั่วโมง
หลังจากรับการรักษาแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง? และมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?
หลังการรักษา คุณจะได้รับการดูแลในห้องพักฟื้นจนกว่าจะฟื้นจากยาสลบ เนื้อเยื่อที่ตัดออกจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อวินิจฉัย โดยที่พยาธิแพทย์จะตรวจสอบว่ามีเซลล์มะเร็งอยู่หรือไม่ และมะเร็งถูกกำจัดออกไปหมดแล้วหรือไม่
คุณอาจสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน หรืออาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหนึ่งคืน ที่สำคัญที่สุดคือ ฤทธิ์ของยาสลบจะหมดไปอย่างสมบูรณ์ภายใน 24 ชั่วโมง ดังนั้นคุณจะต้องมาพร้อมกับใครสักคนและขับรถพาเขากลับบ้านอย่างแน่นอน
อาจมีอาการไม่สบายเล็กน้อยในหนึ่งหรือสองวันหลังการรักษา แต่มีบางสิ่งที่คุณควรทราบ
| ผลข้างเคียงทั่วไปและชั่วคราว (หายได้ใน 1-2 วัน) | เมื่อใดควรไปพบแพทย์หรือแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันที |
|---|---|
|
|
ภาวะแทรกซ้อนจากการทำ ESD นั้นพบได้น้อย แต่ก็อาจรวมถึงเลือดออก การทะลุของระบบทางเดินอาหาร หรือภาวะตีบตันของหลอดอาหาร ซึ่งพบได้น้อยมาก
ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะฟื้นตัว?
โดยทั่วไปแล้ว คนส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้หลังจากประมาณ 5 วัน อย่างไรก็ตาม หากคุณมีงานที่ต้องใช้แรงกายมาก แพทย์อาจแนะนำให้คุณพักผ่อนสักระยะหนึ่ง การขับถ่ายของคุณอาจไม่สม่ำเสมอเล็กน้อยในช่วงประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังการรักษา
คุณจะต้องไปพบแพทย์อีกครั้งประมาณสองสัปดาห์หลังจากรับการรักษา เพื่อปรึกษาผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและพิจารณาว่าคุณจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมหรือไม่
ข้อสรุปสำคัญ
- การผ่าตัดเยื่อบุใต้ผิวหนังด้วยกล้องเอนโดสโคป (Endoscopic Submucosal Dissection หรือ ESD) เป็นวิธีการรักษาขั้นสูงที่สามารถกำจัดมะเร็งระยะเริ่มต้นหรือเนื้องอกผิดปกติในระบบทางเดินอาหารได้โดยไม่ต้องผ่าตัดใหญ่ภายนอกร่างกาย
- วิธีนี้จะกำจัดเนื้อเยื่อที่ผิดปกติออกไปในชิ้นเดียว ทำให้ตรวจสอบได้ง่ายขึ้นว่าโรคถูกกำจัดออกไปอย่างสมบูรณ์แล้ว
- วิธีนี้เจ็บปวดน้อยกว่าการผ่าตัดแบบดั้งเดิม การฟื้นตัวเร็วกว่ามาก และไม่มีรอยแผลเป็นขนาดใหญ่
- โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดทั้งก่อนและหลังการรักษา
- หากคุณมีอาการ เช่น เลือดออกมากเกินไป ปวดอย่างรุนแรง มีไข้ หรือหายใจลำบาก หลังจากได้รับการรักษาแล้ว ให้แจ้งแพทย์ของคุณทันที หรือไปที่แผนกฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ