จำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกในลำไส้ใหญ่ออกหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการผ่าตัดเนื้องอกใต้เยื่อบุผิวด้วยกล้องเอนโดสโคป (Endoscopic Submucosal Dissection หรือ ESD) กันเถอะ!

คุณหมอบอกคุณหรือเปล่าว่าคุณมีเนื้องอกขนาดเล็กในลำไส้ใหญ่หรือหลอดอาหารที่ต้องผ่าตัดออก? เมื่อได้ยินเช่นนั้น หลายคนคงรู้สึกกลัวและวิตกกังวล คิดว่า "โอ้ ฉันจะต้อง ผ่าตัด ใหญ่เหรอ?" แต่ด้วยเทคโนโลยีทางการแพทย์ที่ทันสมัยในปัจจุบัน มีวิธีที่น่าทึ่งในการกำจัดสิ่งเหล่านี้โดยไม่ต้องผ่าตัดใหญ่ วันนี้เราจะมาพูดถึงวิธีการรักษาแบบพิเศษที่ไม่ต้องผ่าตัดใหญ่วิธีหนึ่ง

กล่าวโดยสรุป Endoscopic Submucosal Dissection (ESD) คืออะไร?

นี่เป็นเรื่องที่เข้าใจง่ายมาก คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับ "การตรวจด้วย กล้องเอนโดสโคปี " มาก่อน ซึ่งเป็นขั้นตอนที่ใช้ท่ออ่อนที่มีกล้องสอดเข้าไปทางปากหรือทวารหนักเพื่อตรวจดู หลอดอาหาร นี่ก็คือสิ่งเดียวกัน แต่เป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนกว่าเล็กน้อย

ในการรักษาด้วยวิธี ESD แพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหาร จะใช้กล้องเอนโดสโคปสอดเครื่องมือผ่าตัดขนาดเล็กเข้าไป จากนั้นจะทำการตัดและนำเนื้อเยื่อที่ผิดปกติในผนังทางเดินอาหาร ซึ่งเป็นส่วนที่คล้าย เนื้องอก ออกอย่างระมัดระวัง ข้อดีที่สุดคือการรักษาทั้งหมดนี้เกิดขึ้นโดยไม่ต้องผ่าตัดใหญ่ภายนอกร่างกาย ซึ่งหมายความว่าคุณจะเจ็บปวดน้อยกว่าการผ่าตัดใหญ่ และฟื้นตัวได้เร็วขึ้น

วิธีการ ESD มีประโยชน์สำหรับสภาวะแบบใดบ้าง?

โดยทั่วไปแล้ว การรักษานี้ใช้เพื่อกำจัดเนื้องอกมะเร็งหรือเนื้องอกก่อนเป็นมะเร็ง ติ่งเนื้อ หรือ รอยโรค ในระบบทางเดินอาหาร ESD มีประสิทธิภาพเป็นพิเศษสำหรับสภาวะต่อไปนี้:

• ภาวะหลอดอาหาร บาร์เร็ตต์ : ในภาวะนี้ เซลล์ในส่วนล่างของหลอดอาหารจะเปลี่ยนแปลงไปอย่างผิดปกติ ซึ่งอาจกลายเป็นมะเร็งได้ในภายหลัง
• มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
• มะเร็งหลอดอาหาร
• มะเร็งลำไส้เล็ก
• มะเร็งกระเพาะอาหาร

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือวิธีการนี้ความสามารถในการกำจัด เซลล์มะเร็ง หรือเนื้อเยื่อผิดปกติออกไปได้ทั้งหมด ในชิ้นเดียว ทำให้ตรวจสอบได้ง่ายขึ้นว่าโรคถูกกำจัดออกไปอย่างสมบูรณ์แล้วหรือไม่

✨ Clinical nutrition Verified Partner

Clinical vitamins and nutritional supplements

Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.

Check Availability →

ESD และ EMR แตกต่างกันอย่างไร?

คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับอีกวิธีการหนึ่งที่เรียกว่า "การตัดชิ้นเนื้อเยื่อบุผิวด้วยกล้องเอนโดสโคป (Endoscopic Mucosal Resection หรือ EMR)" ทั้งสองวิธีนี้เป็นการรักษาแบบรุกรานน้อยที่สุดโดยใช้กล้องเอนโดสโคป อย่างไรก็ตาม มีความแตกต่างเล็กน้อยระหว่างสองวิธีนี้ มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง

คุณเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการรักษา?

เรื่องนี้ไม่จำเป็นต้องเตรียมการอะไรมาก แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำที่ถูกต้องแก่คุณ

• หากต้องสอดกล้องเอนโดสโคปผ่านทางปาก (เช่น กระเพาะอาหาร หลอดอาหาร): คุณจะต้องงดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนเข้ารับการรักษา
• หากสอดเครื่องมือเข้าไปทางทวารหนัก (เช่น เข้าไปในลำไส้ใหญ่): คุณจะต้อง "เตรียมลำไส้" ซึ่งหมายความว่าคุณจะต้องรับประทานยาระบายที่แพทย์สั่งให้ เพื่อทำความสะอาดลำไส้ใหญ่ของคุณให้หมดจด ซึ่งจะช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นภายในลำไส้ใหญ่ของคุณได้อย่างชัดเจน

ระหว่างการรักษาจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?

ไม่ต้องกังวลเรื่องนี้เลยค่ะ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการวางยาสลบจะทำให้คุณหลับสนิท (การวางยาสลบทั่วไป) หรือให้ยาเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลายและไม่รู้สึกเจ็บปวด คุณจะไม่รู้สึกอะไรเลยในช่วงเวลานั้น

ในระหว่างการรักษา แพทย์จะปฏิบัติตามขั้นตอนดังต่อไปนี้:

1. สอดท่อเอนโดสโคปเข้าไปทางปากหรือทวารหนัก

2. มองผ่านกล้องไปยังตำแหน่งที่เนื้องอกผิดปกตินั้นอยู่

3. ตำแหน่งของเนื้องอกจะถูกทำเครื่องหมายด้วยอุปกรณ์พิเศษ

4. เพื่อหลีกเลี่ยงการทำลายเนื้อเยื่อที่แข็งแรงใต้เนื้องอก จึงมีการฉีดของเหลวชนิดพิเศษเข้าไปใต้เนื้องอก ของเหลวนี้จะสร้าง "เบาะรอง" ใต้เนื้องอก ช่วยยกเนื้องอกขึ้น

5. จากนั้น ใช้มีดไฟฟ้าความถี่สูงตัดและกำจัดเนื้องอกออกไปจนหมด

กระบวนการทั้งหมดนี้โดยทั่วไปจะใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสามชั่วโมง

หลังจากรับการรักษาแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง? และมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

หลังการรักษา คุณจะได้รับการดูแลในห้องพักฟื้นจนกว่าจะฟื้นจากยาสลบ เนื้อเยื่อที่ตัดออกจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อวินิจฉัย โดยที่พยาธิแพทย์จะตรวจสอบว่ามีเซลล์มะเร็งอยู่หรือไม่ และมะเร็งถูกกำจัดออกไปหมดแล้วหรือไม่

คุณอาจสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน หรืออาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหนึ่งคืน ที่สำคัญที่สุดคือ ฤทธิ์ของยาสลบจะหมดไปอย่างสมบูรณ์ภายใน 24 ชั่วโมง ดังนั้นคุณจะต้องมาพร้อมกับใครสักคนและขับรถพาเขากลับบ้านอย่างแน่นอน

อาจมีอาการไม่สบายเล็กน้อยในหนึ่งหรือสองวันหลังการรักษา แต่มีบางสิ่งที่คุณควรทราบ

ภาวะแทรกซ้อนจากการทำ ESD นั้นพบได้น้อย แต่ก็อาจรวมถึงเลือดออก การทะลุของระบบทางเดินอาหาร หรือภาวะตีบตันของหลอดอาหาร ซึ่งพบได้น้อยมาก

ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะฟื้นตัว?

โดยทั่วไปแล้ว คนส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้หลังจากประมาณ 5 วัน อย่างไรก็ตาม หากคุณมีงานที่ต้องใช้แรงกายมาก แพทย์อาจแนะนำให้คุณพักผ่อนสักระยะหนึ่ง การขับถ่ายของคุณอาจไม่สม่ำเสมอเล็กน้อยในช่วงประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังการรักษา

คุณจะต้องไปพบแพทย์อีกครั้งประมาณสองสัปดาห์หลังจากรับการรักษา เพื่อปรึกษาผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและพิจารณาว่าคุณจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมหรือไม่