อาการเจ็บหน้าอกหลังหัวใจวาย? มาพูดถึงกลุ่มอาการเดรสเลอร์กันเถอะ!

คุณจะรู้สึกอย่างไรหากคุณกำลังฟื้นตัวจากอาการหัวใจวายแล้วจู่ๆ ก็มีอาการเจ็บหน้าอกแปลกๆ ขึ้นมาอีกครั้ง? เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวและคิดว่า "โอ้ นี่มันอาการเดิมอีกแล้วเหรอ?" แต่ไม่ต้องกังวลไป อาการเจ็บหน้าอกทุกครั้งไม่ได้หมายความว่าจะเป็นหัวใจวายเสมอไป บางครั้งอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่เกิดขึ้นหลังจากหัวใจวาย ซึ่งเป็นหนึ่งในภาวะที่พบได้น้อยแต่สำคัญที่ควรทราบ

กล่าวโดยสรุป กลุ่มอาการเดรสเลอร์คืออะไร?

ลองนึกภาพ หัวใจ ของเราเป็นสิ่งล้ำค่าที่อยู่ภายในถุงบางๆ ที่คอยปกป้อง ถุงที่ปกป้องหัวใจนี้ทางการแพทย์เรียกว่า เยื่อหุ้มหัวใจ (pericardium ) กลุ่มอาการเดรสเลอร์ (Dressler's Syndrome) คือภาวะที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเกิดการอักเสบและบวมขึ้นหลังจากหัวใจวายไปแล้วไม่กี่สัปดาห์ การอักเสบนี้เรียกว่า โรค เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (pericarditis )

กล่าวโดยสรุป กลุ่มอาการเดรสเลอร์ (Dressler's Syndrome) เป็นภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นหลังจากหัวใจวาย ในอดีต ภาวะนี้เกิดขึ้นประมาณ 3-5 คนจาก 100 คนที่ หัวใจวาย แต่ ปัจจุบัน ด้วยวิธีการรักษาที่ก้าวหน้าขึ้น ภาวะนี้จึงเกิดขึ้นได้น้อยมาก แม้กระทั่งเพียง 1 ใน 100 คนที่หัวใจวาย นี่ไม่ใช่ข่าวดีหรือ?

ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน โดยไม่มีอาการใดๆ เป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์หลังจาก หัวใจวาย อาการบวมนี้ทำให้หัวใจและถุงหุ้มหัวใจ (ถุงเยื่อหุ้มหัวใจ) ชนกัน ซึ่งเป็นสาเหตุของ อาการเจ็บหน้าอก ที่เรากล่าวถึงไปแล้ว บางครั้งถุงนี้อาจเต็มไปด้วยของเหลวใส ซึ่งเรียกว่า ภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ หากของเหลวนี้สะสมมากขึ้น อาจไปกดทับหัวใจได้

ทำไมถึงเป็นเช่นนี้? ร่างกายของเรากำลังต่อต้านเราเองหรือเปล่า?

สาเหตุที่แท้จริงของเรื่องนี้ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด 100% แต่แนวคิดหลักคือเป็นการทำงานผิดพลาดเล็กน้อยของระบบ ภูมิคุ้มกัน ของเรา ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันส่งสัญญาณผิดปกติออกไป

ลองนึกภาพแบบนี้ดู โรคหัวใจวายคือความเสียหายที่เกิดขึ้นกับกล้ามเนื้อหัวใจ เมื่อเกิดความเสียหายนี้ขึ้น ระบบภูมิคุ้มกัน ของเราซึ่งเปรียบเสมือน "ทหาร" ในร่างกาย จะเข้าโจมตีบริเวณที่ ได้รับบาดเจ็บ นั้นหัวใจจะค่อยๆ ฟื้นตัวในบริเวณที่เสียหาย แต่บางครั้งระหว่างกระบวนการนี้ ระบบภูมิคุ้มกันของเราอาจเกิดความสับสนและเข้าใจผิดว่ากล้ามเนื้อหัวใจที่เสียหายเป็นศัตรู แล้วจึงเริ่มต่อสู้กับมัน ผลข้างเคียงของการต่อสู้ครั้งนี้คือ เยื่อหุ้มหัวใจที่ห่อหุ้มหัวใจอยู่นั้นกลับบวมขึ้น

เนื่องจากนี่เป็นปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่เกิดขึ้นหลังจากหัวใจได้รับความเสียหาย แพทย์ของคุณอาจเรียกอาการนี้ว่า กลุ่มอาการหลังหัวใจได้รับความเสียหาย (Post-Cardiac Injury Syndrome หรือ PCIS) ซึ่งเป็นชื่อทั่วไปที่ใช้เรียกอาการหลายอย่างในลักษณะนี้

อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง? และจะสังเกตเห็นได้อย่างไร?

อาการมักปรากฏภายใน สองถึงสี่สัปดาห์ หลังเกิดภาวะหัวใจวาย อาการเหล่านี้จะแตกต่างจากอาการของโรคหัวใจวายเล็กน้อย มาดูกันว่าอาการหลัก ๆ มีอะไรบ้าง

สิ่งนี้อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้หรือไม่?

กลุ่มอาการเดรสเลอร์ (Dressler's Syndrome) มักรักษาได้หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่พบได้ยาก อาจเกิด ภาวะแทรกซ้อน ร้ายแรงได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องไปพบแพทย์ทันทีที่เริ่มมีอาการ

• ภาวะหัวใจถูกกดทับจากของเหลว ( Cardiac Tamponade): นี่คือภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุด ถุงหุ้มหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจ) เต็มไปด้วยของเหลวจนไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้ตามปกติ นี่เป็น ภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ อาการที่พบได้แก่ หัวใจเต้นเร็วและความดันโลหิตต่ำ
• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบแบบหดตัว: นี่คือภาวะที่เยื่อหุ้มหัวใจบวม หนา และแข็งตัวขึ้นเรื่อย ๆ ทำให้หัวใจเต้นไม่สะดวก ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะร้ายแรง เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลว

เรื่องเหล่านี้อาจฟังดูน่ากลัว แต่โปรดจำไว้ว่ามันเกิด ขึ้นได้ยากมาก และ สามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

แพทย์วินิจฉัยเรื่องนี้ได้อย่างไรกันแน่?

แพทย์ของคุณอาจสงสัยว่าคุณกำลังเป็นโรคหัวใจวายหลังจากได้ฟังอาการของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเพิ่งเป็นโรคหัวใจวายมาไม่นาน แพทย์อาจทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันข้อสงสัยของคุณ

สิ่งแรกที่แพทย์ทำ

สิ่งแรกที่คุณต้องทำคือวางหูฟังทางการแพทย์ลงบนหน้าอกและตั้งใจฟัง จากนั้นคุณจะได้ยินเสียงสองเสียงที่เฉพาะเจาะจงมาก

1. เสียงเสียดสีของเยื่อหุ้มหัวใจ: เสียงที่เกิดขึ้นเมื่อเยื่อหุ้มหัวใจที่บวมเสียดสีกับหัวใจ ฟังดูเหมือนหนังแห้งสองชิ้นเสียดสีกัน

2. เสียงเสียดสีของเยื่อหุ้มปอด: บางครั้งอาการบวมนี้อาจส่งผลกระทบต่อเยื่อหุ้มรอบปอด (เยื่อหุ้มปอด) ด้วย ซึ่งอาจทำให้เกิดเสียงคล้ายกันขณะหายใจ

การทดสอบครั้งต่อไป

การทดสอบเหล่านี้สามารถยืนยันการวินิจฉัยโรคได้เพิ่มเติม

วิธีการรักษาคืออะไร? โรคนี้รักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

ใช่แล้ว! การรักษาโรคเดรสเลอร์นั้นง่ายและได้ผลดีมาก ในกรณีส่วนใหญ่ การใช้ยาจะช่วยควบคุมอาการบวมและบรรเทาอาการได้

แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่าย ยาแอสไพริน ในปริมาณสูง แต่ยาที่ชื่อว่า โคลชิซีน ก็สามารถช่วยลดอาการบวมและป้องกันการเกิดซ้ำได้เช่นกัน

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องรับประทานยาเหล่านี้ตามที่แพทย์สั่ง เป็นเวลาหลายสัปดาห์ หรืออาจหลายเดือน อย่าหยุดรับประทานยาในระหว่างนั้นเพียงเพราะอาการปวดบรรเทาลง การทำเช่นนั้นจะเพิ่มโอกาสที่โรคจะกลับมาเป็นซ้ำอีก

แล้วฉันควรทำอย่างไรดี?

เมื่อคุณกำลังฟื้นตัวจากอาการป่วยร้ายแรง เช่น โรคหัวใจวาย เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวและหงุดหงิดเมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้นอีก แต่สิ่งสำคัญที่สุดคือต้องเข้าใจว่านี่เป็นภาวะที่สามารถควบคุมได้

• ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด: รับประทานยาตรงเวลาและครบตามระยะเวลาที่แพทย์กำหนด
• อย่าพลาดนัดติดตามผล: แม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้นแล้วก็ตาม โปรดกลับมาพบแพทย์ตามวันที่แพทย์กำหนดไว้ การมาพบแพทย์ตามนัดมีความสำคัญมาก เพื่อตรวจสอบว่าการรักษาได้ผลดีเพียงใด
• โปรดสังเกตอาการ: หากอาการกลับมาเป็นซ้ำหรือแย่ลง ให้แจ้งแพทย์ทันที
• ถามคำถาม: หากคุณมีข้อสงสัยใด ๆ เกี่ยวกับอาการนี้หรือยาที่ใช้ โปรดสอบถามแพทย์เพื่อขอคำชี้แจง

กลุ่มอาการเดรสเลอร์เป็นภาวะที่อาจกลับมาเป็นซ้ำได้แม้จะได้รับการรักษาแล้ว ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง