คุณเคยได้ยินเกี่ยวกับมะเร็งชนิดหายากที่เรียกว่า DSRCT (Desmoplastic Small Round Cell Tumor) ไหม? มาพูดคุยรายละเอียดกันเถอะ!

วันนี้เราจะมาพูดถึงมะเร็งชนิดหนึ่งที่ค่อนข้างซับซ้อนและหายากมาก นั่นคือ มะเร็งเซลล์กลมขนาดเล็กชนิดเดสโมพลาสติก หรือ DSRCT ตามที่แพทย์เรียกกัน คุณอาจไม่เคยได้ยินชื่อนี้มาก่อน เพราะเป็นโรคที่พบได้ในคนจำนวนน้อยมาก แต่การตระหนักถึงโรคนี้มีความสำคัญมากสำหรับตัวเราและคนที่เรารัก

แล้ว DSRCT คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป DSRCT เป็นโรคที่ทำให้เกิด เนื้องอกมะเร็งที่เติบโตอย่างรวดเร็วมาก จัดอยู่ในประเภทของ มะเร็งเนื้อเยื่ออ่อน หมายความว่าเนื้องอกเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนที่อ่อนนุ่มของร่างกายที่ไม่ใช่กระดูก เช่น กล้ามเนื้อ ไขมัน และเส้นประสาท อย่างไรก็ตาม ในกรณีของ DSRCT เนื้องอกเหล่านี้ส่วนใหญ่จะพัฒนา ในเยื่อบุช่องท้อง (peritoneum) ลองนึกภาพดู นี่คือเยื่อบางๆ ที่ปกป้องอวัยวะต่างๆ เช่น ตับและลำไส้ภายในช่องท้อง ดังนั้นเซลล์มะเร็งจึงแบ่งตัวอย่างรวดเร็วและเริ่มก่อตัวเป็นเนื้องอกในบริเวณนี้

แม้ว่าโรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่พบได้บ่อยที่สุด ในชายหนุ่มอายุระหว่าง 20 ถึง 30 ปี น่าทึ่งใช่ไหม? มีวิธีการรักษา และบางครั้งอาการก็หายไปและสามารถตรวจพบโรคได้จากการตรวจเพิ่มเติม นั่นคือ อยู่ในระยะสงบ อย่างไรก็ตาม สิ่งที่น่าเศร้าคือ โรคที่สงบลงแล้วนั้นมีโอกาสกลับมาเป็น ซ้ำ ได้ง่ายกว่า

โรค DSRCT นี้พบได้ยากแค่ไหน?

โรคนี้หายากมากจนคุณนึกไม่ถึงเลย นับตั้งแต่ที่นักวิจัยค้นพบโรคนี้เป็นครั้งแรกในปี 1989 มีรายงานผู้ป่วยทั่วโลกประมาณ 1 ใน 1 พันล้านคน นั่นหมายความว่า เมื่อเทียบกับประชากรของศรีลังกาแล้ว การจะพบผู้ป่วยสักรายในทุกๆ สองสามปีนั้นยากมาก มันหายากจริงๆ

อาการของ DSRCT มีอะไรบ้าง?

โดยส่วนใหญ่แล้ว เนื้องอกที่เติบโตภายในกระเพาะอาหารมักไม่ก่อให้เกิดอาการสำคัญใดๆ จนกว่าจะมีขนาดใหญ่เกินไป กินพื้นที่ในกระเพาะอาหาร และส่งผลกระทบต่อระบบย่อยอาหาร อย่างไรก็ตาม มีอาการทั่วไปบางอย่างที่สามารถพบได้:

• อาการปวดท้อง: อาการปวดท้องที่เกิดขึ้นต่อเนื่อง บางครั้งอาจรุนแรงขึ้น
• ท้องผูก: ขับถ่ายอุจจาระไม่เป็นเวลา
• อาการท้องเสีย: อาเจียน
• ท้องป่อง: กระเพาะอาหารดูขยายใหญ่และบวมขึ้น
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน: เบื่ออาหาร ร่วมกับคลื่นไส้และอาเจียน
• น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ: น้ำหนักลดลงอย่างฉับพลันโดยไม่มีข้อจำกัดด้านอาหารใดๆ

โปรดทราบว่า อาการต่างๆ เช่น ท้องผูก ท้องเสีย และคลื่นไส้ ก็สามารถพบได้ในโรคเล็กๆ น้อยๆ ที่เราเป็นกันทั่วไปใช่ไหมคะ ดังนั้นจึงไม่ควรกลัวว่าจะเป็นโรคร้ายแรงเพียงเพราะมีอาการเหล่านี้อย่างไรก็ตาม หากอาการเหล่านี้ยังคงอยู่เกินสองสามวันหรือแย่ลง ควรปรึกษาแพทย์

ทำไมจึงเกิด DSRCT ขึ้น? สาเหตุคืออะไร?

นักวิจัยค้นพบว่า DSRCT เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของ โครโมโซม ในเซลล์ของเรา การเปลี่ยนแปลงนี้สร้างยีนที่ผิดปกติชื่อ EWS-WT1 ยีนนี้มีส่วนรับผิดชอบต่อการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง อย่างไรก็ตาม ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าทำไมโครโมโซมจึงเปลี่ยนแปลงไปในลักษณะนี้ ซึ่งเป็นแง่มุมที่ซับซ้อนที่สุดของโรคนี้

แพทย์วินิจฉัยภาวะ DSRCT นี้ได้อย่างไร?

ในการวินิจฉัยโรคนี้ แพทย์จะทำการทดสอบหลายอย่างร่วมกันเพื่อหาข้อสรุป:

• การตรวจร่างกาย: ขั้นแรก แพทย์จะคลำหน้าท้องของคุณเพื่อดูว่าคุณคลำพบสิ่งใดผิดปกติ เช่น ก้อนเนื้อหรือไม่
• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: ได้แก่ การตรวจ CT สแกน , MRI สแกน และ อัลตราซาวนด์ การตรวจ เหล่านี้ช่วยระบุได้ว่ามีเนื้องอกในเยื่อบุช่องท้องหรือไม่ ขนาดของเนื้องอกเป็นอย่างไร และแพร่กระจายไปยังบริเวณอื่นหรือไม่
• การตรวจทางพันธุกรรม: การตรวจเหล่านี้ช่วยยืนยันว่ามีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม EWS-WT1 ที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้หรือไม่ ซึ่งจะช่วยระบุได้อย่างแม่นยำว่าเป็นโรค DSRCT หรือไม่

DSRCT มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

แพทย์ใช้วิธีการรักษา DSRCT หลายวิธี วิธีหลักๆ ได้แก่:

• การผ่าตัด: การผ่าตัดเอาเนื้องอกมะเร็งออกให้ได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
• HIPEC (Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy): นี่เป็นการรักษาที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นเล็กน้อย หลังจากผ่าตัดเอาเนื้องอกออกแล้ว จะฉีดยาเคมีบำบัดที่ให้ความร้อนเข้าไปในช่องท้องเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่
• เคมีบำบัด: การรักษาด้วยยาที่มีประสิทธิภาพสูง ซึ่งให้แก่ร่างกายเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง
• การรักษาด้วยรังสี: การใช้รังสีพลังงานสูงเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง

การรักษาเหล่านี้สามารถทำให้โรค สงบลง ได้ หมายความว่าไม่มีอาการใดๆ และไม่สามารถตรวจพบโรคได้ด้วยการตรวจใดๆ อย่างไรก็ตาม การสงบลงนี้มักจะไม่คงอยู่นาน โรคอาจ กลับมาเป็นซ้ำได้ ดังนั้นจึงอาจจำเป็นต้องเริ่มการรักษาใหม่หรือวิธีการรักษาที่แตกต่างออกไป

สำคัญ: ไม่ว่าคุณจะได้รับการรักษาแบบใด ทีมแพทย์ของคุณจะให้ความสำคัญกับ การดูแลแบบประคับประคอง เสมออย่าลืมสอบถามเกี่ยวกับเรื่องนี้ การรักษานี้มีจุดประสงค์เพื่อลดความเจ็บปวดทางกายและความเครียดทางจิตใจที่เกิดจากโรค และให้การสนับสนุนทางการแพทย์ สังคม และจิตวิทยาที่คุณต้องการเพื่อใช้ชีวิตอยู่กับโรคนี้ให้ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ นี่ไม่ใช่การรักษาที่รักษาโรคมะเร็งให้หายขาด แต่สามารถช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณได้อย่างมาก

การรักษาดังกล่าวมีผลข้างเคียงหรือไม่?

ใช่ การผ่าตัด เคมีบำบัด และรังสีบำบัด ล้วนสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ หลังจากการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอก DSRCT ออก คุณอาจมีผลข้างเคียง เช่น ปฏิกิริยา ต่อยาสลบ หรือเลือดออก ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของรังสีบำบัดและเคมีบำบัด ได้แก่:

• ท้องเสีย
• ความเหนื่อยล้า
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน

ผลข้างเคียงเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นในลักษณะเดียวกันสำหรับทุกคน บางคนอาจมีอาการน้อยกว่า บางคนอาจมีอาการมากกว่า แพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้

ผู้ป่วยรายนี้มีโอกาสรอดชีวิตอย่างไรในกรณีของ DSRCT?

นี่เป็นเรื่องที่ยากที่สุดที่จะพูดถึง และเป็นเรื่องที่ทุกคนอยากรู้ การพยากรณ์โรค คือสิ่งที่แพทย์บอกว่าคุณจะได้รับหลังจากได้รับการรักษา แพทย์จะตัดสินใจเช่นนี้โดยพิจารณาจากปัจจัยต่างๆ เช่น ตำแหน่งของมะเร็ง การแพร่กระจาย และปริมาณของมะเร็งที่ถูกตัดออกไปในระหว่างการผ่าตัด

เนื่องจาก DSRCT เป็นมะเร็งที่หายากมาก จึงมีการวิจัยเกี่ยวกับมะเร็งชนิดนี้น้อยมาก ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากสำหรับแพทย์ที่จะบอกได้อย่างแน่ชัดว่าคุณจะคาดหวังอะไรได้บ้าง หรือคุณจะมีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหน นี่เป็นเรื่องที่น่าเศร้าใจจริงๆ

ข้อมูลปัจจุบันแสดงให้เห็นว่าอัตราการรอดชีวิต 5 ปีของผู้ป่วย DSRCT หลังการวินิจฉัยอยู่ที่ ระหว่าง 15% ถึง 38% ซึ่งหมายความว่าไม่ใช่ทุกคนจะหายเป็นปกติ อย่างไรก็ตาม การวิเคราะห์หนึ่งแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วย DSRCT ที่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายจำนวนเล็กน้อยสามารถหายขาดได้ด้วยการรักษา นอกจากนี้ ประมาณ 60% ของผู้ที่ได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่น ๆ ก่อนที่มะเร็งจะแพร่กระจายยังมีชีวิตอยู่หลังจาก 5 ปี ดังนั้น คุณจะเห็นได้ว่าการตรวจพบตั้งแต่ระยะแรกและเริ่มการรักษาอย่างรวดเร็วนั้นสำคัญเพียงใดใช่ไหม?

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไรเมื่อมีอาการนี้?

DSRCT เป็นมะเร็งที่หายากและร้ายแรง มันสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้หลายเดือนหรือหลายปีหลังจากการรักษา การใช้ชีวิตอยู่กับความกลัวว่ามะเร็งจะกลับมานั้นไม่ใช่เรื่องง่าย อย่างไรก็ตาม มีหลายสิ่งที่จะช่วยคุณได้ในเส้นทางนี้:

• ทำความเข้าใจเกี่ยวกับอาการของคุณ: เนื่องจาก DSRCT เป็นโรคหายาก การหาข้อมูลที่ถูกต้องและทันสมัยเกี่ยวกับโรคนี้จึงอาจเป็นเรื่องยาก ดังนั้นอย่าลังเลที่จะสอบถามทีมแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่จะเกิดขึ้น พวกเขารู้จักคุณและอาการของคุณดีที่สุด
• สอบถามเกี่ยวกับการเข้าร่วมในการทดลองทางคลินิก:นักวิจัยกำลังทดสอบวิธีการรักษา DSRCT แบบใหม่ สอบถามแพทย์ของคุณว่าคุณสามารถเข้าร่วม การทดลองทางคลินิก ได้หรือไม่
• พิจารณาเรื่องการดูแลผู้รอดชีวิตจากมะเร็ง: นับตั้งแต่วันที่คุณได้รับการวินิจฉัย คุณคือผู้ต่อสู้และผู้รอดชีวิตตลอดชีวิตที่เหลืออยู่ สอบถามทีมแพทย์ของคุณเกี่ยวกับโปรแกรมพิเศษสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งซ้ำ
• ขอรับการสนับสนุน: สอบถามทีมแพทย์ของคุณเกี่ยวกับกลุ่มสนับสนุนสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งหายาก การใช้เวลาพูดคุยกับผู้ที่กำลังเผชิญกับประสบการณ์เดียวกันกับคุณหรือมีประสบการณ์คล้ายคลึงกัน สามารถช่วยลดความเหงาจากการใช้ชีวิตอยู่กับ DSRCT ได้

ฉันควรไปพบแพทย์อีกครั้งเมื่อไหร่?

DSRCT เป็นภาวะที่มักกลับมาเป็นซ้ำได้ ดังนั้น แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ (เช่น CT สแกน) ทุกๆ สามถึงหกเดือน เพื่อตรวจสอบหาเนื้องอกใหม่ในเยื่อบุของกระเพาะอาหารหรือบริเวณอื่นๆ การไม่พลาดการตรวจ ติดตามผล เหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญมาก

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?

ในช่วงเวลาแบบนี้ คุณอาจมีคำถามมากมาย การเข้าใจทุกอย่างพร้อมกันนั้นเป็นเรื่องยาก อย่าตื่นตระหนก เรียนรู้ทีละเล็กทีละน้อย นี่คือคำถามบางส่วนที่คุณสามารถถามเพื่อเริ่มต้นได้:

• ฉันจะแน่ใจได้อย่างไรว่าอาการของฉันเกิดจากภาวะที่เรียกว่า DSRCT นี้?
• สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการรักษาหรือไม่?
• คุณแนะนำการรักษาแบบใดบ้าง?
• การรักษาเหล่านั้นมีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?
• ฉันควรพิจารณาเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกหรือไม่?

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค DSRCT มันอาจเป็นเหตุการณ์ที่เปลี่ยนแปลงชีวิตคุณ คุณอาจรู้สึกท่วมท้นไปด้วยอารมณ์ คุณอาจกังวลเกี่ยวกับสิ่งที่จะเกิดขึ้นต่อไป การรักษาจะเป็นอย่างไร และอนาคตของคุณจะเป็นอย่างไร นอกจากนี้ การค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับโรคที่ส่งผลกระทบต่อผู้คนเพียงไม่กี่เปอร์เซ็นต์ในโลกก็อาจทำให้รู้สึกหงุดหงิดได้เช่นกัน

ทีมแพทย์ของคุณเข้าใจความรู้สึกเหล่านี้ทั้งหมด พวกเขาจะให้เวลาคุณมากเท่าที่คุณต้องการเพื่อทำความเข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้นกับคุณและสิ่งที่อาจเกิดขึ้นต่อไป อย่าลังเลที่จะพูดคุยกับพวกเขาและถามคำถามใด ๆ ที่คุณมี

ข้อสรุปสุดท้าย

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกท่วมท้นเมื่อได้เรียนรู้เกี่ยวกับภาวะนี้ที่เรียกว่า DSRCT อย่างไรก็ตาม โปรดคำนึงถึงประเด็นเหล่านี้:

• DSRCT เป็นมะเร็งที่หายากและร้ายแรงมาก จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรู้จักและเข้าใจเรื่องนี้ก่อนเป็นอันดับแรก
• ควรสังเกตอาการ หากมีอาการปวดท้องเรื้อรัง ท้องอืด หรือน้ำหนักลด ควรไปพบแพทย์
• การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาอย่างทันท่วงทีมีความสำคัญ ซึ่งสามารถเปลี่ยนแปลงแนวทางการดำเนินของโรคได้ในระดับหนึ่ง
• คุณไม่ได้อยู่คนเดียวทีมแพทย์ ครอบครัว และกลุ่มสนับสนุนต่างๆ พร้อมที่จะช่วยเหลือคุณ
• ควรพิจารณาการดูแลแบบประคับประคองอย่างแน่นอน ซึ่งจะช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณได้อย่างมาก
• อย่ากลัวที่จะถามคำถาม ตรวจสอบ ให้แน่ใจว่าคุณได้ยินทุกอย่างจากแพทย์อย่างชัดเจน

เราหวังว่าข้อมูลนี้จะช่วยให้คุณเข้าใจภาวะที่หายากนี้ได้มากขึ้น โปรดจำไว้ว่า การตระหนักรู้คือพลังที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในการเผชิญกับความท้าทายใดๆ

DSRCT (Desmoplastic Small Round Cell Tumor), มะเร็ง, มะเร็งช่องท้อง, มะเร็งหายาก, อาการมะเร็ง, การรักษามะเร็ง, มะเร็งเยื่อบุช่องท้อง