คุณรู้สึกแปลกๆ ในท้องหรือเวียนศีรษะหลังจากรับประทานอาหารหรือไม่? นี่อาจเป็นอาการของกลุ่มอาการอาหารไม่ย่อย (Dumping Syndrome) ได้!

คุณเคยผ่าตัดลดน้ำหนัก (เช่น การผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร) หรือไม่? หรือบางครั้งคุณรู้สึกอิ่มแน่นท้อง ปวดท้อง คลื่นไส้ เหงื่อออก และเวียนศีรษะหลังจากรับประทานอาหาร โดยเฉพาะของหวาน? คุณไม่ได้อยู่คนเดียว วันนี้เราจะพูดถึงภาวะที่ส่งผลกระทบต่อผู้คนจำนวนมาก แต่ไม่ค่อยมีการพูดถึงกัน อาการเหล่านี้อาจดูน่ากลัวในตอนแรก แต่ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต สิ่งที่ดีที่สุดคือคุณสามารถควบคุมมันได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในพฤติกรรมการกินของคุณ

พูดให้เข้าใจง่ายๆ คือ Dumping Syndrome คืออะไร?

ลองนึกภาพกระเพาะอาหารของคุณเป็นเหมือนเขื่อน อาหารที่เรากินเข้าไปจะถูกเก็บไว้ในเขื่อนนี้ชั่วระยะหนึ่ง ค่อยๆ ย่อย และส่งไปยังลำไส้เล็กเป็นชิ้นเล็กๆ แต่สิ่งที่เกิดขึ้นกับผู้ที่เป็นโรค Dumping Syndrome คือ ประตูของเขื่อนนี้เปิดออกอย่างกะทันหัน นั่นคือ อาหารจำนวนมากถูก "เท" จากกระเพาะอาหารลงสู่ลำไส้เล็ก อย่างฉับพลัน หรือก็คือไหลออกมานั่นเอง

เมื่ออาหารที่ยังไม่ย่อยจำนวนมากเข้าสู่ลำไส้เล็กอย่างฉับพลัน ลำไส้เล็กจะเกิดการปั่นป่วน จึงต้องดูดซับน้ำจากร่างกายจำนวนมากเพื่อย่อยอาหาร และยังปล่อยฮอร์โมนจำนวนมากเข้าสู่กระแสเลือดด้วย นี่คือสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ปวดท้อง คลื่นไส้ ท้องอืด ท้องเสีย และหัวใจเต้นเร็ว นอกจากนี้ยังอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วได้อีกด้วย

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? สาเหตุหลักคืออะไร?

สาเหตุหลักและพบบ่อยที่สุดของภาวะลำไส้บีบตัวเร็วผิดปกติ (dumping syndrome) คือการผ่าตัดกระเพาะอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:

• การผ่าตัดลดน้ำหนัก: ภาวะนี้มักเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดที่ตัดส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารออก เช่น การผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร หรือการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหาร ระหว่าง 20% ถึง 50% ของผู้ที่ได้รับการผ่าตัดดังกล่าวอาจประสบกับอาการเหล่านี้ในระดับหนึ่ง
• การผ่าตัดกระเพาะอาหารอื่นๆ: ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้แม้ว่าจะมีการผ่าตัดกระเพาะอาหารบางส่วนออกไปเนื่องจากมะเร็งกระเพาะอาหารหรือแผลในกระเพาะอาหารก็ตาม

นอกจากการผ่าตัดแล้ว อาการเหล่านี้อาจเกิดจากภาวะทางการแพทย์บางอย่างได้ในบางกรณี เช่น ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานบางรายอาจมีอาการเหล่านี้เช่นกัน

นอกจากนี้ อาหารบางชนิดที่เรากินก็อาจทำให้อาการเหล่านี้แย่ลงได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเรากินอาหารที่มีน้ำตาลทรายขาว เช่น น้ำตาลทราย เครื่องดื่มหวาน เค้ก และไอศกรีม เพราะน้ำตาลเหล่านี้สามารถดูดซึมน้ำในกระเพาะอาหารได้อย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ ผลิตภัณฑ์จากนมและอาหารทอดที่มีไขมันสูงก็อาจทำให้อาการเหล่านี้แย่ลงในบางคนได้เช่นกัน

อาการของภาวะ Dumping Syndrome สามารถเกิดขึ้นได้สองวิธี:

ในภาวะนี้ อาการสามารถแบ่งออกเป็นสองระยะหลัก บางคนอาจมีทั้งสองระยะ และบางคนอาจมีเพียงระยะใดระยะหนึ่ง

อะไรเป็นสาเหตุที่ทำให้มีอาการปรากฏในระยะหลัง?

เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นเนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นอย่างฉับพลันแล้วก็ลดลงอย่างฉับพลันเช่นกัน เมื่อเรากินอาหารหวาน น้ำตาลจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็วจากลำไส้เล็ก ร่างกายของเราจึงผลิตฮอร์โมนอินซูลินออกมาจำนวนมากในคราวเดียว ส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างฉับพลัน (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) และทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น อ่อนเพลียและเวียนศีรษะ

คำเตือน: หากคุณไม่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Dumping Syndrome มาก่อน และ เกิดอาการหมดสติ เวียนศีรษะอย่างรุนแรง หัวใจเต้นเร็วมาก หรือเป็นลมอย่างกะทันหัน ให้รีบไปห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันที

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

หากคุณเคยได้รับการผ่าตัดกระเพาะอาหารมาก่อน แพทย์อาจวินิจฉัยว่าคุณเป็นโรค Dumping Syndrome จากอาการที่คุณแสดง และอาจขอให้คุณกรอกแบบสอบถามที่เรียกว่า Dumping Symptom Rating Scale

อย่างไรก็ตาม หากยังไม่ได้ทำการผ่าตัด หรืออาการไม่ชัดเจน อาจจำเป็นต้องทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง

• การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสทางปาก: คุณจะได้รับเครื่องดื่มที่มีน้ำตาล และจะมีการตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดของคุณก่อนและ 1-3 ชั่วโมงต่อมา หากระดับน้ำตาลในเลือดของคุณลดลงอย่างฉับพลัน นั่นเป็นสัญญาณของภาวะ Dumping Syndrome ระยะสุดท้าย
• การทดสอบการเคลื่อนตัวของอาหารออกจากกระเพาะอาหาร: การ ทดสอบนี้จะวัดว่าอาหารเคลื่อนตัวออกจากกระเพาะอาหารของคุณเร็วแค่ไหน คุณจะได้รับอาหารปริมาณเล็กน้อยที่ผสมกับสารกัมมันตรังสี และจะถูกสังเกตขณะที่อาหารเคลื่อนผ่านเครื่องสแกน
• การส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารส่วนบน: แพทย์ จะสอดท่อขนาดเล็กที่มีกล้องติดอยู่ ผ่านทางปากเข้าไปในกระเพาะอาหาร เพื่อตรวจสอบความผิดปกติทางโครงสร้างภายในกระเพาะอาหาร
• การตรวจระบบทางเดินอาหารส่วนบนด้วยรังสี: แพทย์ จะให้ผู้ป่วยดื่มของเหลวชนิดพิเศษ (สารทึบรังสี) จากนั้นจะใช้เครื่องเอกซเรย์วิดีโอสังเกตการเคลื่อนที่ของของเหลวผ่านทางเดินอาหาร

การรักษาและการจัดการภาวะดัมปิ้งซินโดรม

โดยส่วนใหญ่แล้ว อาการนี้สามารถควบคุมได้ ด้วยการปรับเปลี่ยนอาหารและวิถีชีวิต นี่คือวิธีการรักษาหลักและสำคัญที่สุด

เคล็ดลับสำคัญอื่นๆ อีกบางประการ

• นอนพักสักครู่หลังรับประทานอาหาร: การนอนพักประมาณ 30 นาทีหลังรับประทานอาหารสามารถช่วยลดอาการต่างๆ เช่น อาการเวียนศีรษะได้
• หยุดกินเมื่อรู้สึกอิ่ม: อย่ากินมากเกินไป

หากการปรับเปลี่ยนอาหารไม่สามารถควบคุมอาการของคุณได้ แพทย์อาจสั่งยาให้ เช่น ยาฉีดที่ชื่อว่า Octreotide acetate (Sandostatin) หรือยาเม็ดที่ชื่อว่า Acarbose (Precose) ซึ่งช่วยควบคุมการย่อยคาร์โบไฮเดรต ยาเหล่านี้ควรใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น ในกรณีที่รุนแรงและมาตรการเหล่านี้ไม่ได้ผล แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด