ในฐานะผู้หญิง การมีประจำเดือนทุกเดือนเป็นส่วนหนึ่งของชีวิตตามธรรมชาติ อย่างไรก็ตาม สำหรับหลายๆ คน ช่วงเวลานั้นอาจเจ็บปวดอย่างมาก ด้วยอาการปวดท้องและปวดหลังอย่างรุนแรง คุณอาจพบว่ายากที่จะทำกิจกรรมประจำวันได้ หากคุณเคยประสบกับเรื่องนี้ โปรดรู้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว ในทางการแพทย์ อาการปวดประจำเดือนนี้เรียกว่า ภาวะปวดประจำเดือน (Dysmenorrhea )
ภาวะปวดประจำเดือนคืออะไร?
กล่าวโดยสรุป อาการปวดประจำเดือนหมายถึงอาการปวดหรือตะคริวที่เกิดขึ้นในช่วงมีประจำเดือนทุกเดือน นอกจากอาการปวดท้องแล้ว คุณอาจมีอาการคลื่นไส้ อ่อนเพลีย หรือแม้กระทั่งท้องเสียได้ สำหรับคนส่วนใหญ่ อาการไม่สบายนี้จะเริ่มขึ้นหนึ่งวันก่อนหรือในวันที่มีประจำเดือน และโดยทั่วไปจะทุเลาลงภายในสองถึงสามวัน
การรู้สึกไม่สบายตัวเล็กน้อยระหว่างมีประจำเดือนเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตาม สำหรับบางคน อาการปวดรุนแรงมากจนรบกวนชีวิตประจำวัน ทำให้ไม่สามารถทำสิ่งที่ชื่นชอบได้ ลองนึกภาพว่าไม่สามารถไปโรงเรียน ทำงาน หรือแม้แต่จัดการงานบ้านง่ายๆ ได้ บางครั้งถึงขั้นต้องนอนอยู่บนเตียง ข่าวดีก็คือ มีวิธีการรักษาและวิธีแก้ปัญหาทางการแพทย์ที่มีประสิทธิภาพเพื่อช่วยคุณจัดการกับปัญหานี้
อาการปวดประจำเดือนมีหลายประเภทหรือไม่?
ใช่ค่ะ อาการปวดประจำเดือนมีสองประเภทหลักๆ
1. อาการปวดประจำเดือนขั้นต้น
นี่คือรูปแบบที่พบได้บ่อยที่สุด อาการปวดประจำเดือนแบบปฐมภูมิ หมายถึงอาการปวดที่เกิดขึ้นในช่วงรอบเดือนปกติโดยไม่ได้เกิดจากภาวะทางการแพทย์ที่เป็นสาเหตุ อาการปวดมักจะเริ่มขึ้นหนึ่งหรือสองวันก่อนมีประจำเดือน หรือเมื่อเริ่มมีเลือดออก คุณอาจรู้สึกปวดตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงบริเวณท้องน้อย หลังส่วนล่าง หรือต้นขา อาการปวดนี้มักจะหายไปภายในสองถึงสามวัน
2. อาการปวดประจำเดือนชนิดทุติยภูมิ
หากอาการปวดประจำเดือนของคุณเกิดจากภาวะทางการแพทย์หรือการติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์ (เช่น มดลูกหรือรังไข่) จะเรียกว่า อาการปวดประจำเดือนทุติยภูมิ อาการปวดประเภทนี้มักเริ่มต้นเร็วกว่าอาการปวดประจำเดือนทั่วไปและนานกว่า ตัวอย่างเช่น คุณอาจรู้สึกปวดหลายวันก่อนที่ประจำเดือนจะมา และอาจปวดต่อเนื่องจนกว่าเลือดจะหยุดไหลสนิท อาการปวดประเภทนี้พบได้น้อยกว่าอาการปวดประจำเดือนปฐมภูมิ
อาการปวดประจำเดือนเป็นเรื่องปกติหรือไม่?
อาการปวดเล็กน้อยระหว่างมีประจำเดือนถือเป็นเรื่องปกติ ประมาณ 60% ของผู้หญิง ที่มีมดลูกจะรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยในช่วงมีประจำเดือน นอกจากนี้ 5% ถึง 15% รายงานว่ามีอาการปวดรุนแรงจนรบกวนกิจกรรมประจำวัน อย่างไรก็ตาม แพทย์คาดว่าตัวเลขเหล่านี้อาจสูงกว่านี้ เนื่องจากหลายคนไม่ได้พูดคุยเกี่ยวกับอาการปวดประจำเดือนของตนเองอย่างเปิดเผย
ในหลายกรณี อาการปวดประจำเดือนมักจะลดลงเมื่ออายุมากขึ้น นอกจากนี้ อาการของคุณอาจดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดหลังจากมีบุตร
อาการปวดประจำเดือนเกิดขึ้นได้อย่างไร? สาเหตุหลักคืออะไร?
อาการปวดประจำเดือนเกิดขึ้นเนื่องจากมดลูกหดตัว (แน่นขึ้น) อันเนื่องมาจากสารเคมีที่เรียกว่า พรอสตาแกลนดิน ในช่วงมีประจำเดือน ระดับพรอสตาแกลนดินในร่างกายจะสูงขึ้น ทำให้มดลูกหดตัวรุนแรงกว่าปกติ นี่คือสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวดเกร็งและไม่สบายตัว การหดตัวเหล่านี้ช่วยขับเยื่อบุโพรงมดลูก (เลือดประจำเดือนและเนื้อเยื่อ) ออกมาทางช่องคลอด ระดับพรอสตาแกลนดินจะสูงที่สุดในช่วงเริ่มต้นของประจำเดือนและจะลดลงเมื่อประจำเดือนเริ่มมาแล้ว ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมอาการปวดจึงมักจะหายไปหลังจากนั้นไม่กี่วัน
เหตุใดบางคนจึงมีอาการปวดเกร็งอย่างรุนแรง?
โดยพื้นฐานแล้ว คุณจะรู้สึกว่ามดลูกของคุณหดตัวและคลายตัว กล้ามเนื้อมดลูกหดตัวเพื่อช่วยขับเยื่อบุโพรงมดลูกออกมา แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญจะไม่แน่ใจนักว่าทำไมบางคนถึงรู้สึกเจ็บปวดรุนแรงกว่าคนอื่น แต่เชื่อกันว่าบุคคลเหล่านั้นอาจมี ระดับสารพรอสตาแกลนดินสูงกว่า หรืออีกทางหนึ่ง เนื่องจากร่างกายของแต่ละคนไม่เหมือนกัน จึงอาจไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนเพียงอย่างเดียว
อาการของภาวะปวดประจำเดือนมีอะไรบ้าง?
หากคุณมีอาการปวดประจำเดือน คุณอาจรู้สึกดังนี้:
- อาการปวดตุบๆ ปวดเกร็ง ในช่องท้อง (ซึ่งบางครั้งอาจทนไม่ไหว)
- ความรู้สึกแน่นท้อง
- อาการปวดบริเวณอุ้งเชิงกราน หลังส่วนล่าง และต้นขาด้านใน
- อาการอื่นๆ เช่น คลื่นไส้ เวียนศีรษะ หรือ ปวดหัว
โดยปกติ อาการปวดนี้จะเริ่มขึ้นภายใน 24 ถึง 48 ชั่วโมงก่อนมีประจำเดือน และจะบรรเทาลงภายใน 48 ชั่วโมงหลังจากประจำเดือนเริ่มมา
อาการปวดประจำเดือนชนิดทุติยภูมิทำให้เกิดอาการปวดประจำเดือนได้อย่างไร?
อาการปวดประจำเดือนชนิดทุติยภูมิเกิดจากภาวะที่ส่งผลต่ออวัยวะสืบพันธุ์ ซึ่งได้แก่:
- โรคเยื่อบุโพรงมดลูก เจริญผิดที่ ( Endometriosis ): โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อที่ควรบุภายใน มดลูก (เรียกว่า เยื่อบุโพรงมดลูก ) เจริญเติบโตอยู่นอกมดลูก เมื่อเนื้อเยื่อนี้มีเลือดออกระหว่างมีประจำเดือน อาจทำให้เกิดการอักเสบ แผลเป็น และอาการปวดอย่างรุนแรง
- ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ( Adenomyosis ): ภาวะ นี้เกิดขึ้นเมื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเข้าไปในผนังกล้ามเนื้อของมดลูก ซึ่งอาจทำให้มดลูกมีขนาดใหญ่กว่าปกติ ส่งผลให้มีเลือดออกผิดปกติและปวดท้อง
- เนื้องอกมดลูก: นี่คือเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็งซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ภายใน ภายนอก หรือภายในผนังมดลูก
- โรคติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน (PID): นี่คือการติดเชื้อแบคทีเรียที่เริ่มต้นในมดลูกและสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะสืบพันธุ์อื่นๆ ซึ่งอาจทำให้เกิด อาการปวดท้อง หรือปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ได้
- ภาวะปาก มดลูก ตีบ: การตีบแคบของปากมดลูกที่เกิดจากการผ่าตัด การรักษาทางการแพทย์ หรือภาวะอื่นๆ
- ความผิดปกติแต่กำเนิด: ความผิดปกติบางอย่างที่คุณเกิดมาพร้อม เช่น มดลูกรูปร่างผิดปกติ หรือปัญหาที่ส่งผลต่อรังไข่หรือท่อนำไข่ อาจทำให้มีอาการปวดประจำเดือนได้
ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคปวดประจำเดือน?
คุณอาจมีความเสี่ยงสูงที่จะมีอาการปวดประจำเดือนหาก:
- คุณ มีประจำเดือนครั้งแรกก่อนอายุ 12 ปี
- คุณ อายุต่ำกว่า 20 ปี (โรคนี้พบได้บ่อยในกลุ่มคนอายุน้อย)
- ประจำเดือนของคุณมามากผิดปกติ หรือมานานกว่าเจ็ดวัน
- คุณเป็น คนสูบบุหรี่
- พ่อหรือแม่ทางชีววิทยาบางคนก็เคยมีอาการปวดประจำเดือนเช่นกัน
อาการปวดประจำเดือนอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนได้หรือไม่?
โดยทั่วไป อาการปวดประจำเดือนมักไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนใดๆ นอกจากการรบกวนกิจกรรมประจำวัน อย่างไรก็ตาม หากอาการปวดประจำเดือนเกิดจากภาวะทางการแพทย์ที่เป็นสาเหตุแฝง (ที่เรียกว่าภาวะปวดประจำเดือนรอง) อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ตัวอย่างเช่น โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ หรือโรคติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน (PID) อาจนำไปสู่ภาวะ มีบุตรยาก หรือ การตั้งครรภ์ นอกมดลูก (การตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นนอกมดลูก) ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องปรึกษาแพทย์เพื่อหาสาเหตุแฝงของอาการปวดประจำเดือนของคุณ
คุณจะแยกแยะความแตกต่างระหว่างอาการปวดประจำเดือนปกติกับอาการปวดประจำเดือนรุนแรงได้อย่างไร และเมื่อใดควรไปพบแพทย์?
หากคุณมีอาการปวดประจำเดือนอย่างรุนแรงหรือผิดปกติ หรือหากอาการปวดนานกว่าสามวัน คุณควรปรึกษาแพทย์ ทั้งอาการปวดประจำเดือนชนิดปฐมภูมิและทุติยภูมิสามารถรักษาได้ ดังนั้นการได้รับการตรวจประเมินจากผู้เชี่ยวชาญจึงเป็นสิ่งสำคัญ
ในขั้นต้น แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการและรอบเดือนของคุณ จากนั้นอาจทำการ ตรวจภายใน ในระหว่างขั้นตอนนี้ แพทย์ที่สวมถุงมือจะทำการตรวจภายในช่องคลอดของคุณด้วยมือ และอาจใช้ เครื่องมือถ่างช่องคลอด เพื่อตรวจช่องคลอดและปากมดลูกอย่างละเอียด นอกจากนี้อาจมีการเก็บตัวอย่างสารคัดหลั่งจากช่องคลอดเล็กน้อยเพื่อนำไปตรวจ การตรวจเหล่านี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อระบุภาวะทางการแพทย์ที่เป็นสาเหตุของอาการปวด หากไม่พบสาเหตุที่ชัดเจน แพทย์อาจวินิจฉัยว่าคุณมีอาการปวดประจำเดือนขั้นต้น
อย่างไรก็ตาม หากแพทย์สงสัยว่าคุณมีอาการปวดประจำเดือนชนิดทุติยภูมิ (เกิดจากปัญหาสุขภาพพื้นฐาน) คุณอาจต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติม การถ่ายภาพวินิจฉัยและการตรวจอื่นๆ จะช่วยให้แพทย์มองเห็นมดลูกและอวัยวะสืบพันธุ์ของคุณได้อย่างชัดเจน แพทย์อาจแนะนำให้คุณทำการตรวจดังต่อไปนี้:
- อัลตราซาวนด์: ใช้คลื่นเสียงในการสร้างภาพของมดลูก รังไข่ และอวัยวะสืบพันธุ์อื่นๆ
- การส่องตรวจโพรงมดลูก: แพทย์จะใช้เครื่องมือบางๆ ที่มีไฟส่องสว่างเพื่อส่องดูภายในมดลูกของคุณ และส่งภาพไปยังจอภาพ
- การผ่าตัดส่องกล้อง: แพทย์จะทำการผ่าตัดเล็กๆ บริเวณหน้าท้องของคุณ แล้วสอด กล้องส่องตรวจ (laparoscope ) ซึ่งเป็นท่อบางๆ ที่มีกล้องและไฟส่องสว่าง เข้าไปเพื่อตรวจดูอวัยวะในอุ้งเชิงกรานของคุณ
หากผลการตรวจยืนยันว่ามีภาวะผิดปกติซ่อนอยู่ แพทย์จะหารือเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาที่เหมาะสมกับคุณ
คุณจะรับมือกับอาการปวดประจำเดือนได้อย่างไร?
มีหลายวิธีที่มีประสิทธิภาพในการลดอาการปวดประจำเดือน
ยาบรรเทาปวด (ยาแก้อักเสบชนิดไม่ใช่สเตียรอยด์และอื่นๆ)
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) มักเป็นยาทางเลือกแรกในการรักษาอาการปวดประจำเดือน ยาเหล่านี้ได้แก่ ไอบูโพรเฟน หรือ นาโปรเซน ซึ่งหาซื้อได้ทั่วไปตามร้านขาย ยา ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์โดยการลดระดับของสารพรอสตาแกลนดินในร่างกาย ซึ่งช่วยป้องกันไม่ให้มดลูกหดตัวแรงเกินไป จึงช่วยบรรเทาอาการปวดได้ ควรรับประทานยาเหล่านี้ทันทีที่เริ่มมีอาการปวด หากไม่สามารถรับประทาน NSAIDs ได้ ยาแก้ปวดอื่นๆ เช่น อะเซตามิโนเฟน (พาราเซตามอล) อาจเป็นทางเลือกอื่น
หากยาที่หาซื้อได้ทั่วไปไม่ได้ผล แพทย์ของคุณอาจจ่ายยาต้านการอักเสบชนิดที่ต้องมีใบสั่งแพทย์ให้ได้เช่นกัน
ยาฮอร์โมน
แพทย์ของคุณอาจแนะนำ การคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมน เป็นวิธีการรักษา ผู้ที่ใช้วิธีคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนมักจะมีอาการปวดประจำเดือนน้อยกว่า ซึ่งอาจรวมถึงยาคุมกำเนิดแบบเม็ด แบบแผ่นแปะ หรือแบบห่วงสอดช่องคลอด
เคล็ดลับการดูแลตนเองอื่นๆ สำหรับอาการปวดประจำเดือน
นอกจากนี้ยังมีวิธีบรรเทาอาการโดยไม่ต้องใช้ยาอีกด้วย:
- เมื่อมีอาการปวดเกร็ง ให้ใช้ แผ่นประคบร้อนหรือถุงน้ำร้อน วางบนหน้าท้องส่วนล่างหรือหลังส่วนล่าง
- พักผ่อนให้เพียงพอ
- หลีกเลี่ยงคาเฟอีน (ที่พบในกาแฟ ชา ฯลฯ)
- ควรงดสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์
- นวดบริเวณหลังส่วนล่างและหน้าท้องเบาๆ
- ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ การศึกษาพบว่าผู้ที่ออกกำลังกายเป็นประจำมักมีอาการปวดประจำเดือนน้อยกว่า
หากการตรวจยืนยันว่ามีอาการปวดประจำเดือนทุติยภูมิ แพทย์จะหารือเกี่ยวกับวิธีการรักษาเฉพาะสำหรับภาวะที่เป็นสาเหตุ ซึ่งอาจรวมถึงยาคุมกำเนิด ยาเฉพาะทางอื่นๆ หรือการผ่าตัด
แล้วมีวิธีการรักษาทางเลือกอื่นๆ สำหรับอาการปวดประจำเดือนบ้างไหม?
หลายคนมองหาวิธีธรรมชาติในการจัดการความเจ็บปวด แม้ว่าการศึกษาเกี่ยวกับการบำบัดทางเลือกหรือการบำบัดเสริมยังคงดำเนินอยู่ แต่มีบางวิธีที่อาจช่วยบรรเทาอาการไม่สบายในช่วงมีประจำเดือนได้ ได้แก่:
- โยคะ
- การฝังเข็มและการกดจุด
- การผ่อนคลายหรือการฝึกหายใจ
- รับประทานอาหารต้านการอักเสบ (เช่น ผักใบเขียว ผักโขม ขิง ถั่ว) และดื่ม ชาเขียว
- การรับประทานอาหารเสริม เช่น วิตามินดีหรือแมกนีเซียม (ซึ่งอาจช่วยลดการอักเสบได้)
ฉันสามารถป้องกันอาการปวดประจำเดือนได้หรือไม่?
ไม่ คุณไม่สามารถป้องกันได้ทั้งหมด แต่ การรับประทานอาหารที่สมดุลและออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ สามารถช่วยลดความรุนแรงของตะคริวได้
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใดหากมีอาการปวดประจำเดือน?
หากอาการปวดประจำเดือนรุนแรงจนทำให้คุณไม่สามารถทำกิจวัตรประจำวันได้ คุณควรปรึกษาแพทย์ อาการไม่สบายเล็กน้อยเป็นเรื่องปกติ แต่หากอาการปวดรุนแรงจนคุณไม่สามารถไปโรงเรียนหรือทำงานได้ คุณอาจต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์
เพื่อช่วยให้แพทย์วินิจฉัยได้ง่ายขึ้น โปรดจดบันทึกวันและเวลาที่ประจำเดือนมา และวันที่อาการปวดรุนแรงที่สุด รวมถึงแจ้งอาการอื่นๆ เช่น ปวดศีรษะ หรือมีเลือดออกมากผิดปกติด้วย
แพทย์ของคุณอาจถามเกี่ยวกับช่วงเวลาที่ประจำเดือนเริ่มมา อาการต่างๆ ที่เกิดขึ้นนานแค่ไหน คุณมีเพศสัมพันธ์หรือไม่ และมีประวัติปัญหาเกี่ยวกับประจำเดือนในครอบครัวหรือไม่
ข้อสรุปสำคัญ
อาการปวดหรือรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยระหว่างมีประจำเดือนเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการปวดประจำเดือนอย่างรุนแรง ซึ่งเรียกว่าภาวะปวดประจำเดือน (Dysmenorrhea ) คุณไม่จำเป็นต้องทนทุกข์ทรมานอยู่เงียบๆ มีวิธีจัดการอาการได้อย่างมีประสิทธิภาพ โปรดปรึกษาเรื่องอาการปวดประจำเดือนของคุณกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพ พวกเขาพร้อมที่จะช่วยเหลือคุณ จำไว้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว หลายคนก็เผชิญกับปัญหานี้เช่นกัน และมีวิธีแก้ไขอยู่
นิโรกี ลังกา – อาการปวดประจำเดือน, ปวดประจำเดือน, ปวดเกร็งประจำเดือน, ปวดประจำเดือนชนิดปฐมภูมิ, ปวดประจำเดือนชนิดทุติยภูมิ, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่, เนื้องอกในมดลูก, ปวดมดลูก, ยาแก้ปวด
