จังหวะการเต้นของหัวใจของคุณผิดปกติหรือไม่? นี่คือทุกสิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับการรักษาด้วยการกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า!

คุณเคยรู้สึกไหมว่าบางครั้งหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ จังหวะการเต้นของหัวใจเปลี่ยนไปอย่างกะทันหัน หรือหัวใจเต้นในลักษณะที่แปลกประหลาด? บางครั้งประสบการณ์เช่นนี้อาจน่ากลัวมาก วันนี้เราจะมาพูดถึงวิธีการรักษาพิเศษที่แพทย์ใช้สำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบนี้ ซึ่งเรียกว่า การกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า (Cardioversion) ไม่ต้องกังวล เราจะอธิบายทุกอย่างอย่างง่ายๆ

กล่าวโดยสรุป การกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าคืออะไร?

โดยพื้นฐานแล้ว การกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า (Cardioversion) คือการรักษาที่แพทย์ใช้เพื่อปรับจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติให้กลับมาเป็นจังหวะปกติและแข็งแรง เปรียบเสมือนการปรับเสียงเครื่องดนตรีให้กลับมาเข้าที่เข้าทางนั่นเอง

ลองนึกภาพแบบนี้: หัวใจของเราเปรียบเสมือนปั๊มที่ทำงานเป็นจังหวะ เมื่อมันเต้นอย่างถูกต้อง มันจะสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกาย เมื่อจังหวะการเต้นนี้ถูกรบกวน หัวใจก็ไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้อง การกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า (Cardioversion) จะ "รีเซ็ต" ระบบสัญญาณไฟฟ้าที่ถูกรบกวนนี้ และทำให้มันกลับมาทำงานเป็นจังหวะที่ถูกต้องอีกครั้ง

บางครั้ง เมื่อจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติอย่างรุนแรง (เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดเวนทริคูลาร์) อาจเกิดภาวะฉุกเฉิน เช่น หัวใจวายได้ ในกรณีเช่นนี้ การรักษาด้วยการกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าจะถูกนำมาใช้เพื่อช่วยชีวิต นอกจากนี้ บางครั้ง แม้ว่าจะไม่มีภาวะฉุกเฉิน ก็อาจมีการกำหนดการรักษาด้วยการกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าเพื่อป้องกันปัญหาที่จะเกิดขึ้นในอนาคต

การรักษาด้วยการกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้ามีสองวิธี:

การรักษานี้ส่วนใหญ่ทำได้สองวิธี คือ การช็อกด้วยไฟฟ้าและการใช้ยา เราจะมาดูแต่ละวิธีแยกกัน

โรคหลักๆ ที่ได้รับการรักษาด้วยการกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้ามีอะไรบ้าง?

การรักษานี้สามารถแก้ไขภาวะหัวใจเต้นเร็วหรือเต้นไม่สม่ำเสมอ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) ได้หลากหลายรูปแบบ ที่สำคัญที่สุด ได้แก่:

• ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วและภาวะหัวใจห้องบนเต้นเร็วผิดปกติ: นี่คือสองภาวะที่ใช้การกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าบ่อยที่สุด โดยห้องหัวใจส่วนบน (เอเทรียม) จะเริ่มเต้นเร็วและไม่สม่ำเสมอมาก
• ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติจากห้องหัวใจส่วนบน: นี่คือภาวะหัวใจเต้นเร็วอีกแบบหนึ่งที่เริ่มต้นจากห้องหัวใจส่วนบน
• ภาวะหัวใจ เต้นเร็วผิดปกติชนิดเวนทริคูลาร์แทคิคาร์เดีย: นี่คือจังหวะการเต้นของหัวใจที่เร็วและอันตราย ซึ่งเริ่มต้นจากห้องหัวใจส่วนล่าง (เวนทริเคิล)
• ภาวะหัวใจห้องล่างสั่นพลิ้ว: นี่เป็นภาวะฉุกเฉินที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต ในภาวะนี้ ห้องหัวใจส่วนล่างจะสั่นแทนที่จะเต้น ทำให้การสูบฉีดเลือดหยุดลงอย่างสมบูรณ์

ทำไมฉันถึงต้องเข้ารับการรักษาด้วยการกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า?

หากคุณมีอาการเหล่านี้ แพทย์อาจแนะนำการรักษาแบบนี้ เนื่องจากอาการเหล่านี้บ่งชี้ว่าหัวใจของคุณสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกายไม่เพียงพอ

นี่คืออาการบางอย่างที่ควรสังเกต:

• รู้สึกเหมือนมีอะไรบางอย่างเต้นตุบๆ อยู่ในอก เหมือนกับว่าหัวใจเต้นเร็วมาก
• หายใจลำบาก หายใจถี่
• รู้สึกไม่สบายหรือเจ็บหน้าอก
• อาการเวียนศีรษะ (วิงเวียน) หรือรู้สึกเหนื่อยล้าอย่างมาก

คุณอาจไม่สังเกตเห็นอาการเหล่านี้เลย แต่หากปล่อยไว้โดยไม่ได้รับการรักษา อาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะร้ายแรง เช่น โรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองในอนาคต ดังนั้น หากคุณมีอาการเหล่านี้ โปรดไปพบแพทย์และขอคำแนะนำ

คุณเตรียมตัวอย่างไรสำหรับวันที่เข้ารับการรักษา?

ทีมแพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำที่จำเป็น ทั้งหมด แก่คุณก่อนเริ่มการรักษา แต่มีบางสิ่งที่คุณควรรู้โดยทั่วไป

ก่อนเข้ารับการรักษา

• เตรียมยานพาหนะ: คุณจะไม่สามารถขับรถได้เป็นเวลา 24 ชั่วโมงหลังการรักษา ดังนั้น จึงจำเป็นอย่างยิ่ง ที่จะต้องมีคนขับรถพาคุณกลับบ้าน
• สอบถามแพทย์เกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทาน: หากคุณกำลังรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยารักษาโรคเบาหวาน หรืออินซูลิน โปรดสอบถามแพทย์ล่วงหน้าเกี่ยวกับวิธีการรับประทานยาในวันที่เข้ารับการรักษา รับประทานยาอื่นๆ ตามปกติพร้อมกับน้ำเล็กน้อย เว้นแต่แพทย์จะแนะนำเป็นอย่างอื่น
• อาหารและเครื่องดื่ม: รับประทานอาหารตามปกติในคืนก่อนเข้ารับการรักษา แต่ ห้ามรับประทานอาหาร ดื่ม หรือเคี้ยวอะไรเลยหลังเที่ยงคืน แม้แต่หมากฝรั่ง ลูกอม หรือน้ำเปล่าก็ตาม และระวังอย่ากลืนน้ำขณะแปรงฟันด้วย

ฉันควรแต่งตัวอย่างไร? ฉันควรนำอะไรไปบ้าง?

• การแต่งกาย: เมื่อมาถึงโรงพยาบาล โปรดสวมใส่เสื้อผ้าที่สบายและถอดง่าย ในระหว่างการรักษา คุณจะต้องสวมชุดคลุมที่โรงพยาบาลจัดเตรียมไว้ให้
• ห้าม: แต่งหน้า ห้ามทาเล็บ ห้ามใช้ผลิตภัณฑ์ระงับกลิ่นกาย แป้ง ครีม หรือโลชั่นใดๆ บริเวณหน้าอกหรือหลัง เพราะอาจรบกวนการทำงานของแผ่นแปะที่ใช้ในการรักษา
• ของมีค่า: โปรดทิ้งเครื่องประดับทั้งหมด (รวมถึงแหวนแต่งงาน) นาฬิกา และของมีค่าอื่นๆ ไว้ที่บ้าน
• สิ่งที่ต้องนำมา: โปรดนำรายชื่อยาที่รับประทานทั้งหมดและปริมาณยาที่ต้องใช้ในหนึ่งวันมาด้วย

จริงๆ แล้วเกิดอะไรขึ้นในโรงพยาบาล?

เมื่อคุณมาถึงโรงพยาบาล คุณจะถูกให้นอนลงบนเตียง และจะมีการใส่สายน้ำเกลือเข้าที่เส้นเลือดในแขนของคุณ นี่คือจุดที่คุณจะได้รับยาและสารน้ำที่จำเป็นระหว่างการรักษา

จากนั้น จะมีการติดขั้วไฟฟ้า EKG และเทปกาวพิเศษสำหรับทำการรักษาด้วยการกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าที่หน้าอก และอาจรวมถึงหลังด้วย หากมีขนในบริเวณเหล่านั้น ก็จะทำการโกนออก

บางครั้ง ก่อนเริ่มการรักษาด้วยการกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า คุณอาจจำเป็นต้องตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียง ความถี่สูงผ่านทางหลอดอาหาร (Transesophageal Echocardiogram หรือ TEE)คุณอาจต้องเข้ารับการตรวจที่เรียกว่าการตรวจหลอดเลือดหัวใจ (angiogram) อย่ากลัวไป การตรวจนี้เกี่ยวข้องกับการฉีดยาชาที่คอ จากนั้นสอดท่อขนาดเล็กมากเข้าไป และถ่ายภาพหัวใจของคุณ การตรวจนี้จะตรวจสอบหาลิ่มเลือดภายในหัวใจ ซึ่งอาจเป็นปัญหาได้หากลิ่มเลือดเหล่านั้นหลุดออกระหว่างการรักษา

ฉันจะยังรู้สึกตัวอยู่ระหว่างการรักษาหรือไม่?

ไม่ค่ะ ยาที่คุณจะได้รับทางเส้นเลือด จะทำให้คุณหลับสนิท ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือรู้สึกไม่สบายใดๆ เลย

ระหว่างการรักษาจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?

ขณะที่คุณหลับสนิท แพทย์จะใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ (เครื่องช็อกไฟฟ้า) ส่งกระแสไฟฟ้าที่มีพลังงานในปริมาณที่กำหนดไปยังหัวใจของคุณผ่านสายรัดที่ต่ออยู่ กระแสไฟฟ้านี้จะหยุดการทำงานของกระแสไฟฟ้าที่ผิดปกติในหัวใจและช่วยให้หัวใจกลับมาเต้นในจังหวะปกติอีกครั้ง บางครั้งอาจต้องใช้กระแสไฟฟ้าหลายครั้งเพื่อให้จังหวะการเต้นของหัวใจกลับมาเป็นปกติ แต่เนื่องจากคุณหลับอยู่ คุณจึงจะไม่รู้สึกอะไรเลย

กระบวนการทั้งหมดใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที แต่เมื่อรวมเวลาเตรียมตัวและเวลาพักฟื้นหลังการรักษาแล้ว คุณจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลประมาณสี่ถึงหกชั่วโมง

หลังจากรับการรักษาแล้วจะเกิดอะไรขึ้น?

หลังจากเสร็จสิ้นการรักษา คุณจะตื่นขึ้นมา คุณอาจรู้สึกง่วงเล็กน้อยเนื่องจากยาชา คุณอาจมีอาการปวดหรือแดงบริเวณหน้าอกเป็นเวลาสองสามวัน แพทย์จะสั่งจ่ายครีมสำหรับบรรเทาอาการเหล่านี้

เมื่อคุณฟื้นตัวเต็มที่แล้ว แพทย์จะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับผลการรักษาและแผนการรักษาในอนาคต ถามแพทย์ว่าคุณจำเป็นต้องรับประทานยาต่อไปเหมือนเดิมหรือไม่ หรือจำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงอะไรบ้าง ในกรณีส่วนใหญ่ คุณจะต้องรับประทานยาต่อไปเพื่อป้องกันไม่ให้จังหวะการเต้นของหัวใจแย่ลง

หลังจากที่คุณถูกย้ายไปยังห้องพักฟื้น คุณจะได้รับอาหารและเครื่องดื่ม และครอบครัวของคุณสามารถมาเยี่ยมได้ ความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจของคุณจะยังคงได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องก่อนที่คุณจะกลับบ้าน

การรักษาแบบนี้มีประโยชน์และมีความเสี่ยงอย่างไรบ้าง?

ข้อดี

ประโยชน์ที่สำคัญที่สุดของการรักษานี้คือ จังหวะการเต้นของหัวใจจะกลับสู่ปกติ และอาการที่เกี่ยวข้อง (เช่น หายใจถี่และเวียนศีรษะ) จะหายไป นอกจากนี้ การทำงานของหัวใจอาจดีขึ้นหลังจากได้รับการรักษาด้วยการกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า

ความเสี่ยงหรือภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนจากการรักษานี้พบได้น้อยมาก แต่สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงภาวะเหล่านี้ไว้

• อาจมีรอยแดงเล็กน้อยหรือผิวหนังได้รับความเสียหายชั่วคราวบริเวณที่ติดเทป
• อาจมีรอยคล้ำบริเวณที่เสียบสายน้ำเกลือ
• มีความเสี่ยงน้อยมากที่ลิ่มเลือดในหัวใจจะหลุดออกมาและทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง (การตรวจ TEE ช่วยลดความเสี่ยงนี้ได้)
• บางครั้งจังหวะการเต้นของหัวใจอาจแย่ลง
• อาการแพ้ยาที่ใช้

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่หลังจากกลับบ้านแล้ว?

โดยส่วนใหญ่แล้วคุณน่าจะสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกับที่ได้รับการรักษา แต่โปรดจำไว้ว่า คุณจะไม่สามารถขับรถได้เป็นเวลา 24 ชั่วโมงเนื่องจากอาการง่วงซึมที่เกิดจากยาสลบ

คุณสามารถกลับบ้านและทำกิจกรรมตามปกติได้ แต่ควรปรึกษาแพทย์ว่าเมื่อไหร่จึงจะสามารถกลับไปทำงานได้

สิ่งสำคัญที่สุดคืออย่าลืม ไปพบแพทย์ตามนัดหมายเป๊ะๆ การไปพบแพทย์ เพื่อดูว่าร่างกายตอบสนองต่อการรักษาอย่างไร และปริมาณยาที่กำหนดเหมาะสมกับคุณหรือไม่นั้นสำคัญมาก หากคุณรู้สึกว่าอาการเดิมกลับมา ให้รีบแจ้งแพทย์ทันที

การกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าเป็นเพียงส่วนหนึ่งของแผนการรักษาของคุณเท่านั้น สิ่งสำคัญคือต้องรับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง รักษาสุขภาพที่ดี (รับประทานอาหารที่ดี ออกกำลังกาย) และเข้ารับการตรวจตามนัดหมายอย่างสม่ำเสมอ