เครื่องมือที่แพทย์ใช้ต่อกับทารกก่อนคลอดคืออะไร? มาเรียนรู้ทุกอย่างเกี่ยวกับเครื่องตรวจติดตามการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ด้วยระบบอิเล็กทรอนิกส์ (EFM) กันเถอะ!

ถ้าคุณกำลังตั้งครรภ์ คุณคงเคยเห็นในภาพยนตร์หรือโทรทัศน์ ที่มีสายรัดสองเส้นติดอยู่บนหน้าท้องของคุณแม่ในห้องคลอด และมีเส้นกราฟขยับขึ้นลงบนหน้าจอใกล้ๆ พร้อมกับเสียง "บี๊บ... บี๊บ..." หลายคนคิดว่านี่คือการตรวจวัดการเต้นของหัวใจคุณแม่ แต่จริงๆ แล้ว นี่คือการตรวจวัดสองอย่างพร้อมกัน อย่างแรกคือการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ อีกอย่างคือการหดตัวของมดลูกที่คุณกำลังประสบอยู่ นี่คือสิ่งที่เราเรียกว่า การตรวจวัดการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ด้วยระบบอิเล็กทรอนิกส์ หรือ EFM ในทางการแพทย์ วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องนี้อย่างง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้

กล่าวโดยสรุป EFM คืออะไร?

ลองนึกภาพดู การมีลูกเป็นการเดินทางครั้งใหญ่สำหรับทั้งแม่และลูก เครื่องตรวจการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ (EFM) นี้เป็นวิธีที่ดีที่สุดสำหรับแพทย์และพยาบาลที่จะทราบว่าทารกมีปัญหาใด ๆ ในระหว่างการเดินทางครั้งนี้หรือไม่ และทารกมีสุขภาพแข็งแรงดีหรือไม่

กล่าวโดยสรุป EFM คืออุปกรณ์ที่ตรวจสอบการเต้นของหัวใจทารกและลักษณะการหดตัวของมดลูกอย่างต่อเนื่องแบบเรียลไทม์

ตอนนี้คุณอาจกำลังคิดว่า "ทำไมถึงดูสองสิ่งนี้ด้วยกัน?" นี่คือเหตุผลค่ะ เมื่อคุณกำลังเจ็บท้องคลอด มดลูกของคุณจะหดตัวอย่างรุนแรง ในช่วงเวลานี้ เส้นเลือดที่นำออกซิเจนไปเลี้ยงลูกน้อยก็จะหดตัวลงเล็กน้อย เหมือนกับการบีบท่อน้ำ ส่วนใหญ่แล้ว นี่ไม่ใช่ปัญหาสำหรับทารกที่แข็งแรง และพวกเขาสามารถรับมือกับการหดตัวนี้ได้ค่อนข้างดี แต่บางครั้ง ปริมาณออกซิเจนที่ลูกน้อยได้รับอาจน้อยลง หากเกิดเช่นนั้น มันอาจส่งผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจของทารกได้

ดังนั้น EFM จึงทำหน้าที่เฝ้าติดตามการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจทารกอย่างต่อเนื่องเมื่อเกิดการหดตัวของมดลูก ซึ่งจะช่วยให้แพทย์สามารถระบุได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ว่าทารกมีภาวะผิดปกติใดๆ หรือไม่

ทุกคนจำเป็นต้องใช้ EFM นี้หรือไม่?

ไม่จำเป็นค่ะ ไม่ใช่ว่าหญิงตั้งครรภ์ทุกคนจะต้องได้รับการตรวจติดตามการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์อย่างต่อเนื่อง ผู้ที่ตั้งครรภ์อย่างมีสุขภาพดีโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนอาจไม่จำเป็นต้องตรวจ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีพิเศษ การตรวจติดตามนี้มีความจำเป็นอย่างยิ่งเพื่อความปลอดภัยของทารกและมารดา มาดูกันว่ากรณีเหล่านั้นมีอะไรบ้าง

เครื่อง EFM นี้ทำงานอย่างไร?

มีสองวิธีหลักในการตรวจสอบ EFM วิธีแรกเป็นวิธีที่ใช้กันบ่อยที่สุด

1. EFM ภายนอก

นี่คือสิ่งที่คุณเห็นบ่อยที่สุดในภาพยนตร์ มันเป็นเรื่องง่ายๆ ที่เกิดขึ้น

• อุปกรณ์ชิ้นแรก: พยาบาลจะทาเจลลงบนหน้าท้องของคุณ จากนั้นจะหาตำแหน่งที่ดีที่สุดในการฟังเสียงหัวใจของทารก และวางอุปกรณ์ขนาดเล็กไว้ตรงนั้น แล้วรัดรอบหน้าท้องของคุณด้วยยางรัด อุปกรณ์นี้ทำงานโดยใช้เทคโนโลยี อัลตราซาวน ด์ คล้ายกับเครื่องสแกน ซึ่งเป็นสิ่งที่ใช้วัดอัตราการเต้นของหัวใจทารก
• อุปกรณ์ชิ้นที่สอง:จะมีการวางอุปกรณ์อีกชิ้นหนึ่งไว้ที่บริเวณหน้าท้องส่วนบนและเชื่อมต่อกับสายรัดอีกเส้นหนึ่ง อุปกรณ์นี้จะวัดจำนวนครั้งที่มดลูกหดตัวและความแรงของการหดตัว ซึ่งเรียกว่าเครื่องวัดการหดตัวของมดลูก (tocodynamometer )

ข้อมูลจากอุปกรณ์ทั้งสองจะแสดงผลเป็นกราฟสองกราฟบนหน้าจอคอมพิวเตอร์ นอกจากนี้ยังบันทึกไว้บนกระดาษแผ่นยาว แพทย์และพยาบาลสามารถดูข้อมูลนี้และประเมินสภาพของทารกได้อย่างดี

2. EFM ภายใน

นี่ไม่ใช่ขั้นตอนที่พบได้บ่อยนัก สามารถทำได้ก็ ต่อเมื่อถุงน้ำคร่ำแตกแล้ว เท่านั้น แพทย์จะใช้วิธีนี้หากการตรวจ EFM ภายนอกไม่สามารถให้ภาพที่ชัดเจน หรือหากต้องการข้อมูลที่แม่นยำเกี่ยวกับทารกอย่างรวดเร็ว

• ในวิธีนี้ แพทย์จะสอดลวดเส้นเล็กมากเข้าไปในช่องคลอดและติดขั้วไฟฟ้าขนาดเล็กไว้ที่หนังศีรษะของทารก แม้ว่าอาจฟังดูน่ากลัวเล็กน้อย แต่จะไม่ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงใดๆ ต่อทารก วิธีนี้ช่วยให้สามารถวัดอัตราการเต้นของหัวใจทารกได้อย่างแม่นยำมาก
• นอกจากนี้ หากคุณต้องการวัดความดันในมดลูกอย่างแม่นยำ คุณสามารถสอดท่อขนาดเล็ก (สายสวน) เข้าไปในมดลูกได้

EFM มีข้อดีและข้อเสียอย่างไรบ้าง?

เช่นเดียวกับอุปกรณ์ทางการแพทย์อื่นๆ EFM ก็มีทั้งข้อดีและข้อเสีย และสิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงสิ่งเหล่านี้

• สัญญาณเตือนผิดพลาด: บางครั้ง การคำนวณผิดพลาดของเครื่องอาจทำให้เกิดสัญญาณเตือนดังขึ้น ตัวอย่างเช่น หากคุณขยับตัวบนเตียง หรือหากเซ็นเซอร์ขยับเล็กน้อยขณะที่ทารกในครรภ์ดิ้น การอ่านค่าอาจเปลี่ยนแปลงและสัญญาณเตือนอาจดังขึ้น แม้ว่าจะไม่มีปัญหาที่แท้จริง แต่สิ่งเหล่านี้ก็อาจทำให้พ่อแม่และสมาชิกในครอบครัวเกิดความกลัวและความเครียดโดยไม่จำเป็นได้
• ข้อจำกัดด้านการเคลื่อนไหว: เมื่อคุณเชื่อมต่อกับเครื่องตรวจวัดการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ (EFM) อย่างต่อเนื่อง เสรีภาพในการลุกจากเตียง เดิน และเปลี่ยนท่าทางของคุณจะถูกจำกัด อันที่จริง การเดินและการเปลี่ยนท่าทางระหว่างการคลอดอาจเป็นประโยชน์ต่อการคลอดได้
• นำไปสู่การแทรกแซงทางการแพทย์ที่ไม่จำเป็น: การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่า การเฝ้าติดตามการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์อย่างต่อเนื่อง ซึ่งบางครั้งอาจเกิดจากการบันทึกที่ไม่แม่นยำ อาจเพิ่มโอกาสเล็กน้อยในการตัดสินใจ ผ่าตัดคลอด หรือใช้ คีม หรือ เครื่องดูด ช่วยคลอด แม้ว่าจะไม่จำเป็นจริงๆ ก็ตาม
• ความเสี่ยงของการใช้ EFM ภายในองค์กร:แม้ว่ากรณีนี้จะเกิดขึ้นได้ยากมาก แต่ก็มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่ทารกอาจเกิดรอยขีดข่วนเล็กน้อยบนหนังศีรษะ หรือติดเชื้อระหว่างการตรวจภายใน นอกจากนี้ยังอาจเพิ่มความเสี่ยงในการถ่ายทอดโรค เช่น เอชไอวี จากแม่สู่ลูกได้อีกด้วย

คุณควรทำอย่างไรหากเครื่องตรวจการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ (EFM) แสดงว่าทารกในครรภ์มีภาวะวิกฤต?

ก่อนอื่นเลย การเปลี่ยนแปลงใน EFM ไม่ได้หมายความว่าทารกอยู่ในอันตรายร้ายแรงเสมอไป มันเป็นเพียงสัญญาณเตือนทีมแพทย์ว่า "โอเค ตอนนี้เราต้องให้ความสนใจกับเรื่องนี้มากขึ้น" อย่าตกใจในสถานการณ์เช่นนี้ แพทย์และพยาบาลของคุณจะรู้ว่าต้องทำอย่างไร

โดยปกติแล้ว พวกเขาจะลองทำสิ่งง่ายๆ แบบนี้:

• การเปลี่ยนท่าทาง: คุณสามารถทำสิ่งต่างๆ เช่น พลิกตัวไปนอนตะแคงซ้าย การทำเช่นนี้จะช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังมดลูกและรก ทำให้ทารกได้รับออกซิเจนมากขึ้น
• คุณจะได้รับออกซิเจน: คุณจะได้รับออกซิเจนผ่านทางหน้ากากที่สวมบนใบหน้า การทำเช่นนี้จะเพิ่มระดับออกซิเจนในเลือดของคุณ ซึ่งจะช่วยให้ลูกน้อยของคุณได้รับออกซิเจนมากขึ้นด้วย
• การให้สารละลายเกลือ (สารน้ำทางหลอดเลือดดำ): จะมีการให้สารละลายเกลือทางแขนเพื่อให้ร่างกายได้รับสารน้ำ ซึ่งจะช่วยให้การไหลเวียนโลหิตดีขึ้น
• การปรับเปลี่ยนยา: หากคุณกำลังใช้ยาเพื่อกระตุ้นการคลอด (เช่น Pitocin®) อาจต้องลดขนาดยาหรือหยุดยาชั่วคราว

โดยส่วนใหญ่แล้ว วิธีง่ายๆ เหล่านี้จะช่วยให้จังหวะการเต้นของหัวใจทารกกลับสู่ปกติได้ แต่ถ้าหากไม่เป็นเช่นนั้น และแพทย์ตัดสินใจว่าทารกอยู่ในครรภ์ต่อไปไม่ไหวแล้ว แพทย์จะดำเนินการคลอดโดยเร็วที่สุด ซึ่งอาจเป็นการคลอดทางช่องคลอดหรือการผ่าตัดคลอด โปรดจำไว้ว่า สิ่งที่สำคัญที่สุดคือความปลอดภัยของแม่และลูก

คุณใช้ EFM แม้กระทั่งก่อนมีลูกหรือไม่?

ใช่ ในบางกรณี มีการใช้ EFM เพื่อตรวจสอบสุขภาพของทารกในครรภ์แม้กระทั่งในระหว่างตั้งครรภ์

• ตัวอย่างเช่น หากคุณประสบอุบัติเหตุหรือหกล้มในครรภ์หลัง 20 สัปดาห์ คุณสามารถเชื่อมต่อกับเครื่องตรวจการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ (EFM) ต่อไปได้สักระยะ เพื่อให้แน่ใจว่าทารกไม่ได้รับอันตราย
• นอกจากนี้ บางครั้ง EFM ยังช่วยยืนยันได้ว่าคุณกำลังประสบกับการหดตัวของมดลูกจริงหรือ "การหดตัวหลอก" (การหดตัวของมดลูกแบบแบร็กซ์ตัน ฮิกส์)

เมื่อใกล้ถึงช่วงสุดท้ายของการตั้งครรภ์ ควรปรึกษาเรื่องการตรวจ EFM กับแพทย์ของคุณ วิธีนี้จะช่วยให้คุณเข้าใจเกี่ยวกับการตรวจนี้ได้ดีขึ้นก่อนคลอด และสามารถพูดคุยถึงความต้องการของคุณกับแพทย์ได้