เรามาพูดคุยเกี่ยวกับการซ่อมแซมลิ้นหัวใจไมทรัลกันไหม?

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวและกังวลเล็กน้อยเมื่อแพทย์บอกคุณเกี่ยวกับการผ่าตัดหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการซ่อมแซมลิ้นหัวใจไมทรัล “นี่คือการผ่าตัดอะไร?” “ทำไมฉันต้องผ่าตัด?” “มันอันตรายไหม?” ฯลฯ คำถามมากมายคงผุดขึ้นมาในใจ วันนี้เราจะมาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องทั้งหมดนี้ในวิธีที่ง่ายที่สุดที่คุณจะเข้าใจได้

ลิ้นหัวใจไมทรัลคืออะไร? การซ่อมแซมลิ้นหัวใจนี้หมายความว่าอย่างไร?

ลองนึกภาพหัวใจของคุณเป็นบ้านสี่ห้อง "ประตู" ทางด้านซ้ายของหัวใจระหว่างห้องบน (ห้องหัวใจบนซ้าย) และห้องล่าง (ห้องหัวใจล่างซ้าย) เรียกว่า ลิ้นหัวใจไมทรัล ประตูนี้จะเปิดออกเพื่อให้เลือดที่มีออกซิเจนจากปอดเข้าสู่ห้องหัวใจล่างซ้าย จากนั้นห้องหัวใจล่างซ้ายจะสูบฉีดเลือดไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย

ปัญหาเริ่มขึ้นเมื่อลิ้นหัวใจไมทรัลทำงานผิดปกติ เมื่อเวลาผ่านไป อาจทำให้หัวใจและปอดเสียหายได้ การซ่อมแซมลิ้นหัวใจไมทรัล เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดเพื่อซ่อมแซมความบกพร่องของลิ้นหัวใจนี้ แพทย์มักจะพยายามซ่อมแซมลิ้นหัวใจเดิมมากกว่าที่จะเปลี่ยนลิ้นหัวใจทั้งหมด เนื่องจากมีข้อดีมากกว่าและมีความเสี่ยงน้อยกว่า

การผ่าตัดนี้จำเป็นต้องทำในกรณีใดบ้าง?

แพทย์อาจพิจารณาการผ่าตัดนี้ในกรณีทางการแพทย์หลัก 3 ประการ

หากด้านซ้ายของหัวใจ (ห้องหัวใจซ้าย) มีเลือดไหลเวียนไปเลี้ยงร่างกายลดลง (ภาวะหัวใจล้มเหลวข้างซ้าย) หรือหัวใจมีขนาดใหญ่ขึ้น การผ่าตัดนี้อาจจำเป็นเช่นกัน อย่างไรก็ตาม หากโรคอยู่ในระยะเริ่มต้น อาจควบคุมได้ด้วยยา แพทย์ของคุณมักจะทำการตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรมเพื่อติดตามสภาพหัวใจของคุณ

คุณต้องเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการผ่าตัด?

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำที่ทีมแพทย์ให้ก่อนการผ่าตัด พวกเขาอาจบอกคุณในเรื่องต่างๆ เช่น:

• คุณจะต้องหยุดรับประทานยาบางชนิด โดยเฉพาะ ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (เช่น แอสไพริน วาร์ฟาริน) สองสามสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด
• ถ้าคุณสูบบุหรี่ มันจะช่วยให้คุณเลิกได้
• คืนก่อนวันผ่าตัด คุณจะต้องอาบน้ำและล้างร่างกายด้วยสบู่ฆ่าเชื้อโรค
• พวกเขาจะแจ้งให้คุณทราบว่าคุณต้องทานยาอะไรบ้างในเช้าวันผ่าตัด
• ในวันผ่าตัด คุณจะต้อง งดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มหลังเวลาที่กำหนด

ในระหว่างการผ่าตัดนั้นเกิดอะไรขึ้นบ้าง?

เนื่องจากเป็นการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด คุณจะได้รับการวางยาสลบและทำให้หลับ ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกอะไรเลย ต่อไปนี้คือสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดโดยย่อ:

1. การวางยาสลบ: วิธีนี้จะทำให้คุณหลับสนิทโดยไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ

2. เครื่องบายพาส: ในระหว่างการผ่าตัด คุณจะถูกเชื่อมต่อกับเครื่องมือพิเศษที่เรียกว่า "เครื่องบายพาสหัวใจและปอด" เพื่อทำหน้าที่แทนหัวใจและปอดของคุณชั่วคราว

3. การกรีดแผล: ศัลยแพทย์จะกรีดแผลที่หน้าอก ขนาดของแผลจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดที่ทำ

4. การซ่อมแซมลิ้นหัวใจ: ศัลยแพทย์จะใช้วิธีการต่างๆ ในการซ่อมแซมความบกพร่องของลิ้นหัวใจไมทรัลของคุณ บ่อยครั้งที่จะมีการใส่แหวนที่ทำจากผ้า (แหวนเสริมความแข็งแรงของลิ้นหัวใจ) รอบลิ้นหัวใจเพื่อช่วยพยุงลิ้นหัวใจ ซึ่งจะช่วยให้ลิ้นหัวใจกลับคืนสู่ตำแหน่งปกติ

5. การตรวจสอบ: ตรวจสอบวาล์วเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับการซ่อมแซมอย่างถูกต้อง หากจำเป็นก็ทำการปรับแต่งเพิ่มเติม

6. การช่วยชีวิต: คุณจะถูกถอดออกจากเครื่องช่วยหายใจ และหัวใจและปอดของคุณจะถูกกระตุ้นให้ทำงานอีกครั้ง

7. การตรวจสอบขั้นสุดท้าย:การตรวจพิเศษที่เรียกว่า การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงผ่านทางหลอดอาหาร (Transesophageal Echocardiogram หรือ Echocardiogram) ใช้เพื่อตรวจสอบลิ้นหัวใจและยืนยันว่าการผ่าตัดประสบความสำเร็จหรือไม่

เทคนิคที่ใช้ในการผ่าตัดมีอะไรบ้าง?

ศัลยแพทย์ใช้วิธีการที่แตกต่างกันไป ตัวอย่างเช่น แม้แต่รอยผ่าบริเวณหน้าอกก็อาจแตกต่างกันไป

• การผ่าตัดเปิดแผลขนาดใหญ่ตรงกลางหน้าอก (การผ่าตัดกระดูกอกแบบเต็มรูปแบบ)
• การผ่าตัดกระดูกอกบางส่วน (การผ่าตัดแผลเล็ก ๆ บริเวณหน้าอก)
• ทำการผ่าตัดเล็กๆ บริเวณระหว่างซี่โครงสองซี่ (การผ่าตัดทรวงอกด้านขวา)
• การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ทำได้โดยการกรีดแผลเล็กๆ หลายแผลระหว่างซี่โครง

มีหลายวิธีในการซ่อมแซมลิ้นหัวใจ ซึ่งรวมถึงการตัดส่วนที่เสียหายออกและเย็บส่วนที่เหลือ หรือการเปลี่ยนเส้นเอ็นยึดลิ้นหัวใจด้วยเส้นใยสังเคราะห์ชนิดพิเศษ เช่น Gore-Tex® หากเส้นเอ็นยึดลิ้นหัวใจหลวม แพทย์ของคุณจะอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมให้คุณทราบ

หลังการผ่าตัดจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง? ต้องใช้เวลานานแค่ไหนในการฟื้นตัว?

หลังการผ่าตัด คุณจะต้องพักรักษาตัวในห้องไอซียู (หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก) เป็นเวลาหนึ่งหรือสองวัน ที่นั่นทีมแพทย์จะคอยตรวจสอบชีพจรและการหายใจของคุณอย่างใกล้ชิด หลังจากนั้น คุณจะย้ายไปอยู่ห้องผู้ป่วยทั่วไปอีกสองสามวันก่อนที่จะกลับบ้านได้ การฟื้นตัวอย่างเต็มที่ใช้เวลา ประมาณสี่ถึงแปดสัปดาห์ บางคนอาจใช้เวลานานกว่านั้น

มีหลายปัจจัยที่ส่งผลต่อความเร็วในการฟื้นตัวของคุณ:

• ความรุนแรงของโรคหัวใจของคุณก่อนเข้ารับการผ่าตัด
• สุขภาพโดยรวมของคุณก่อนเข้ารับการผ่าตัด
• เทคนิคการผ่าตัดที่ใช้ในการผ่าตัด

หลังจากกลับบ้านแล้ว ให้ตั้งเป้าหมายเล็กๆ และค่อยๆ กลับไปทำกิจกรรมตามปกติ พักผ่อนให้เพียงพอ แพทย์จะบอกคุณว่าเมื่อไหร่คุณถึงจะเริ่มขับรถ ยกน้ำหนัก และออกกำลังกายได้

การปรับปรุงบ้านมีประโยชน์อย่างไรบ้าง? และมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

การซ่อมวาล์วมีข้อดีหลายประการเมื่อเทียบกับการเปลี่ยนวาล์วใหม่

• เพิ่มโอกาสในการรอดชีวิตและมีชีวิตรอดในระยะยาวหลังการผ่าตัด
• ช่วยปกป้องการทำงานของหัวใจได้ดีขึ้น
• ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคหลอดเลือดสมองและโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
• คุณไม่จำเป็นต้องรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดไปตลอดชีวิต

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกประเภท การผ่าตัดก็มีความเสี่ยงเช่นกัน ตัวอย่างเช่น อาจเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ) เลือดออก และการติดเชื้อได้ อย่างไรก็ตาม แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด หากประโยชน์ของการผ่าตัดมีมากกว่าความเสี่ยงอย่างมากเพราะพวกเขาเชื่ออย่างนั้น มีรายงานว่าแม้หลังจากผ่าตัดไปแล้ว 10 ปี ประมาณ 94% ของผู้ป่วยไม่มีปัญหาเกี่ยวกับลิ้นหัวใจอีกเลย ซึ่งหมายความว่านี่เป็นวิธีการรักษาที่ประสบความสำเร็จและยั่งยืนมาก

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่หลังผ่าตัด?

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกไม่สบายตัวบ้างในช่วงพักฟื้น อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่านั้นดังต่อไปนี้ อาจเป็นสัญญาณของภาวะแทรกซ้อน ในกรณีเช่นนั้น ให้โทรหาแพทย์หรือไปโรงพยาบาลทันที

หากคุณมีข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับอาการต่างๆ อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ของคุณ การรู้ว่าอาการนั้นไม่ใช่เรื่องร้ายแรงจะช่วยให้คุณสบายใจขึ้น