ลูกของคุณก็ถ่ายอุจจาระใส่กางเกงในด้วยหรือเปล่า? มาเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะอุจจาระเล็ดกันเถอะ!

บางครั้งคุณคงเคยรู้สึกกังวลและไม่สบายใจเมื่อเห็นกางเกงในของลูกน้อยเปื้อนอุจจาระใช่ไหมคะ? โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อลูกของคุณเคยชินกับการเข้าห้องน้ำแล้ว จริงๆ แล้วนี่เป็นสิ่งที่เกิดขึ้นกับเด็กบางคน ในทางการแพทย์เราเรียกว่า Encopresis หรือบางคนก็เรียกว่า "functional fecal incontinence" หรือภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่ พูดง่ายๆ ก็คือ เด็กถ่ายอุจจาระในกางเกงในโดยไม่ตั้งใจ ไม่ต้องกังวลไป วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องนี้อย่างละเอียดกันค่ะ

แล้วภาวะอุจจาระเล็ดคืออะไร? มีอาการอย่างไรบ้าง?

กล่าวโดยสรุป ภาวะอุจจาระเล็ดคือการที่ เด็กถ่ายอุจจาระลงในกางเกงชั้นในโดยไม่ตั้งใจ ซึ่งมักเกิดขึ้นในเด็กอายุ 4 ขวบขึ้นไป หลังจากที่เด็กฝึกขับถ่ายได้แล้ว ส่วนใหญ่แล้ว มักเกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจ ภาวะนี้พบในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิงเล็กน้อย โดยส่งผลกระทบต่อเด็กอายุ 4 ขวบประมาณ 1% ถึง 4% แต่ความถี่ในการเกิดจะลดลงเมื่ออายุมากขึ้น

หากลูกของคุณมีภาวะอุจจาระเล็ด คุณอาจสังเกตเห็นอาการดังต่อไปนี้:

• มีปัญหาในการกลั้นอุจจาระจนกว่าจะไปเข้าห้องน้ำ
• อุจจาระซึมเปื้อนกางเกงใน
• การปกปิดการขับถ่ายจากผู้อื่น พยายามเก็บเป็นความลับ
• ซ่อนเสื้อผ้าสกปรก
• การไม่ถ่ายอุจจาระในเวลาเดียวกันทุกวัน (การเปลี่ยนแปลงรูปแบบการถ่ายอุจจาระ)
• รู้สึกอิ่ม ปวดท้อง
• อาหารไม่มีรสชาติเลย

ทำไมเรื่องแบบนี้ถึงเกิดขึ้นกับลูกหลานของเรา?

ภาวะอุจจาระเล็ดมีสาเหตุหลักหลายประการ เรามาดูกันว่ามีอะไรบ้าง

1. อุจจาระเล็ดเนื่องจากท้องผูก

สาเหตุหลักและที่พบได้บ่อยที่สุดของอาการนี้คืออาการท้องผูก เมื่อเด็กท้องผูก อุจจาระจะแห้งและ แข็ง เหมือนก้อนหิน ทำให้ติดอยู่ในลำไส้ใหญ่ ขับถ่ายยากและทำให้เกิดอาการปวด

เนื่องจากความเจ็บปวดนี้ เด็กจึงพยายามกลั้นอุจจาระเมื่อต้องการเข้าห้องน้ำ แล้วจะเกิดอะไรขึ้น? อุจจาระจะค่อยๆ สะสมอยู่ในลำไส้ใหญ่ ทำให้ลำไส้ใหญ่ของเด็กค่อยๆ ขยายใหญ่ขึ้น เหมือนลูกโป่งที่กำลังพองตัว เมื่อเป็นเช่นนี้ เด็กจะไม่รู้สึกอยากถ่ายอุจจาระอีกต่อไป ลองนึกภาพดูว่า เมื่อลำไส้เต็มมาก อุจจาระเหลวที่เพิ่งก่อตัวขึ้นอาจรั่วไหลออกมาจากรอบๆ อุจจาระ เหมือนก้อนหินที่ติดอยู่ บางครั้งผู้ปกครองอาจเข้าใจผิดคิดว่าเป็นอาการท้องเสีย เราเรียกภาวะอุจจาระคั่งที่เกิดขึ้นร่วมกับอาการท้องผูกนี้ว่า "ภาวะอุจจาระคั่งแบบกลั้น" (retentive encopresis)

2. อาจเกิดจากโรคประจำตัวอื่นๆ หรือไม่?

ใช่แล้ว บางครั้งภาวะอุจจาระเล็ดอาจเป็นอาการของภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ ที่ซ่อนอยู่ ต่อไปนี้คือภาวะที่เป็นไปได้บางประการ:

• ภาวะลำไส้ใหญ่ไม่เคลื่อนตัว: คือภาวะที่อุจจาระไม่เคลื่อนตัวผ่านลำไส้ใหญ่ตามปกติ
• ความเสียหายของเส้นประสาทในระบบทางเดินอาหาร:อาการนี้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อกล้ามเนื้อบริเวณส่วนท้ายของระบบย่อยอาหาร (รอบทวารหนัก) ปิดไม่สนิท
• โรคฮิร์ชสปรุง (Hirschsprung disease): เป็นภาวะที่ปลายประสาทบางส่วนในลำไส้ขาดหายไป ทำให้เกิดการอุดตันในลำไส้และไม่สามารถขับถ่ายอุจจาระได้
• การติดเชื้อหรือฉีกขาดในทวารหนัก
• ภาวะขาดน้ำ: หากเด็กดื่มน้ำไม่เพียงพอ
• ภาวะขาดสารอาหาร หรืออาหารที่มีไขมันและน้ำตาลมากเกินไป: การรับประทานอาหารที่มีไขมันและน้ำตาลสูงมากเกินไป

3. ปัจจัยทางจิตวิทยามีส่วนเกี่ยวข้องด้วยหรือไม่?

ใช่แล้ว ภาวะอุจจาระเล็ดอาจเกิดจากความเครียดทางอารมณ์ ปัญหาพฤติกรรม หรือแม้แต่ความกลัวของเด็ก ลองพิจารณาสิ่งเหล่านี้ดู:

• เมื่อเด็กกำลังเล่นอยู่ การจะหยุดเล่นแล้วไปเข้าห้องน้ำนั้นสายเกินไปแล้ว
• ความกลัวห้องน้ำ (เด็กบางคนถึงกับกลัวตกโถส้วม)
• การเปลี่ยนแปลงในชีวิตของเด็ก เหตุการณ์ที่ก่อให้เกิดความเครียด เช่น การเริ่มเข้าเรียน ปัญหาครอบครัว
• ขาดห้องน้ำส่วนตัวที่สะอาด หรือไม่เต็มใจที่จะใช้ห้องน้ำสาธารณะ
• โรคต่อต้านและดื้อรั้น: ในโรคนี้ เด็กจะแสดงพฤติกรรมไม่เชื่อฟังผู้ใหญ่และผู้มีอำนาจ
• ปัญหาด้านพฤติกรรม: เด็กมีปัญหาในการปฏิบัติตามกฎระเบียบและประพฤติตนอย่างเหมาะสมตามแบบแผนที่สังคมยอมรับได้

แพทย์ตรวจพบสิ่งนี้ได้อย่างไร?

เมื่อคุณพาลูกไปพบแพทย์ แพทย์จะทำการตรวจดังต่อไปนี้เพื่อวินิจฉัยว่าลูกมีภาวะอุจจาระเล็ดหรือไม่:

• สอบถามข้อมูลต่างๆ: ถามเกี่ยวกับประวัติการเจ็บป่วยในอดีตของเด็ก อาการปัจจุบัน สภาพจิตใจของเด็ก (เช่น ความเครียด) การฝึกขับถ่าย และอาหารและเครื่องดื่ม
• มีการตรวจร่างกาย: ตรวจสอบร่างกายของเด็ก
• การตรวจทางทวารหนัก: ในการตรวจนี้ แพทย์จะสอดนิ้วที่สวมถุงมือและทาด้วยสารหล่อลื่นเข้าไปในทวารหนักของเด็กเพื่อตรวจสอบสิ่งกีดขวางและสภาพของกล้ามเนื้อ การตรวจนี้อาจทำให้เด็กรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย แต่มีความสำคัญมากสำหรับการวินิจฉัยโรค
• การถ่ายภาพรังสีช่องท้อง: อาจมีการถ่ายภาพรังสีช่องท้องเพื่อดูปริมาณอุจจาระที่ค้างอยู่
• การประเมินทางจิตวิทยา: หากคุณคิดว่าอาการของเด็กเกิดจากความเครียด ความกลัว หรือปัญหาด้านพฤติกรรม คุณสามารถส่งตัวเด็กไปพบจิตแพทย์เพื่อทำการตรวจสอบเพิ่มเติมได้

บางครั้ง อาจมีการตรวจปัสสาวะเพื่อตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีโรคอื่นที่มีอาการคล้ายคลึงกัน

ควรทำอย่างไรเพื่อรักษาอาการนี้?

การรักษาภาวะอุจจาระเล็ดอาจแตกต่างกันไปในแต่ละเด็ก แต่โดยทั่วไปมักเกี่ยวข้องกับสิ่งต่อไปนี้:

• การเอาอุจจาระที่ติดค้างออก:นี่คือสิ่งแรกที่ต้องทำ
• การใช้ยาระบาย ยาช่วย ให้ถ่ายอุจจาระง่ายขึ้น หรือการสวนทวาร: วิธีเหล่านี้ช่วยให้เด็กถ่ายอุจจาระได้ อย่างสม่ำเสมอ ไม่เจ็บปวด และนุ่มนวล
• การฝึกนั่งชักโครกตามเวลา: พยายามให้ลูกนั่งชักโครกหลายครั้งต่อวัน โดยเฉพาะหลังรับประทานอาหาร
• จัดอาหารที่อุดมไปด้วยใยอาหาร: เพิ่มผลไม้ ผัก และธัญพืชไม่ขัดสี (ขนมปังโฮลวีต ข้าวกล้อง) ลงในอาหารของลูกน้อย
• จัดหาน้ำดื่มให้เพียงพอ

ในฐานะพ่อแม่ เราจะช่วยเหลือได้อย่างไรบ้าง?

ลูกของคุณต้องการความรัก การสนับสนุน และกำลังใจจากคุณในช่วงเวลานี้ “กิจวัตรการใช้ห้องน้ำ” เป็นวิธีหนึ่งที่จะช่วยให้ลูกของคุณพัฒนาพฤติกรรมการใช้ห้องน้ำที่ดี

• พาเด็กไปเข้าห้องน้ำหลังอาหาร: อย่างน้อยวันละสองถึงสามครั้ง ให้เด็กนั่งบนโถส้วมเป็นเวลา 5-10 นาที โดยเว้นระยะห่าง 15-20 นาทีหลังรับประทานอาหาร
• ชมเชยลูกของคุณเมื่อเขา/เธอเข้าห้องน้ำได้อย่างถูกต้อง และให้รางวัลเล็กๆ น้อยๆ แก่เขา/เธอ: ถ้าลูกของคุณถ่ายอุจจาระในห้องน้ำ ให้ชมเชยเขา/เธอโดยพูดว่า "เก่งมาก ลูก" คุณอาจใช้สิ่งต่างๆ เช่น แผนภูมิสติกเกอร์เพื่อทำเครื่องหมายวันที่เขา/เธอเข้าห้องน้ำ และให้รางวัลเล็กๆ น้อยๆ แก่เขา/เธอสัปดาห์ละครั้งก็ได้
• อย่าดุหรือตะโกนใส่ลูกหากเขาทำผิดพลาด: นี่คือสิ่งสำคัญที่สุด หากคุณโกรธเมื่อลูกปัสสาวะราดกางเกงใน ลูกจะยิ่งกลัวและพยายามซ่อนมันจากคุณในครั้งต่อไป ดังนั้น จงพูดด้วยความอดทนและด้วยความรัก

"เมื่อเด็กทำผิดพลาด การตอบสนองของคุณมีความสำคัญมาก แทนที่จะโกรธ ให้ปลอบโยนเด็กโดยพูดว่า 'ไม่เป็นไรนะลูก ลองใหม่กันอีกครั้ง'"

คุณจำเป็นต้องไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหรือไม่?

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของบุตรหลานของคุณ แพทย์อาจส่งต่อคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง เช่น:

• จิตแพทย์หรือนักจิตวิทยา สามารถช่วยให้เด็กเอาชนะความกลัวการเข้าห้องน้ำ ความอับอาย ความรู้สึกผิด หรือความเครียดทางจิตใจอื่นๆ ได้
• แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหาร: แพทย์ท่านนี้สามารถให้ความช่วยเหลือได้หากคุณมีปัญหาซับซ้อนเกี่ยวกับระบบย่อยอาหาร โดยเฉพาะลำไส้ใหญ่

อาหารอะไรบ้างที่ไม่ดีสำหรับเด็ก? และอาหารอะไรบ้างที่ควรให้เด็กกิน?

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือควรลดอาหารที่มีไขมันและน้ำตาลสูงในอาหารของลูกให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

แทนที่จะเป็นเช่นนั้น ควรเพิ่มอาหารที่มีใยอาหารสูงลงในอาหารของลูก อาหารที่มีใยอาหารสูงได้แก่:

• พืชตระกูลถั่ว เช่น ถั่วต่างๆ และถั่วเลนทิล
• ผัก (เช่น บรอกโคลี หน่อไม้ฝรั่ง)
• ผลไม้ (เช่น เบอร์รี่ แอปเปิ้ล)
• ธัญพืชไม่ขัดสี (เช่น ขนมปังรำข้าว พาสต้า ข้าวกล้อง)

ฉันจะฟื้นตัวเร็วแค่ไหนหลังจากรับการรักษา?

ขั้นตอนนี้ค่อนข้างใช้เวลานานเป้าหมายของการรักษาคือการช่วยให้ลูกของคุณเรียนรู้ที่จะขับถ่าย อย่างสม่ำเสมอ และไม่เจ็บปวด ซึ่งอาจต้องใช้เวลาหลายเดือนกว่าจะสำเร็จ คุณจะต้องอดทนอย่างมากในขณะที่ลูกของคุณค่อยๆ คุ้นเคยกับการใช้ห้องน้ำ

เด็กที่ถ่ายอุจจาระเนื่องจากท้องผูกแล้ว ต้องใช้เวลาสักพักกว่าจะเริ่มรู้สึกอยากถ่ายอุจจาระอีกครั้ง ซึ่งต้องใช้ความอดทนเช่นกัน

ควรให้กำลังใจและชมเชยลูกเสมอหลังจากที่เขาหรือเธอเข้าห้องน้ำเสร็จ บางคนอาจใช้วิธีง่ายๆ เช่น ใช้ตารางติดสติ๊กเกอร์ ติดสติ๊กเกอร์ให้ลูกเมื่อเขาหรือเธอนั่งบนโถส้วม เมื่อเขาหรือเธอถ่ายอุจจาระ และให้รางวัลเล็กๆ น้อยๆ ในตอนท้ายสัปดาห์ สิ่งเล็กๆ น้อยๆ เหล่านี้สามารถช่วยกระตุ้นให้ลูกของคุณเข้าห้องน้ำได้เอง

ไม่สามารถป้องกันสถานการณ์เช่นนี้ได้หรือ?

ใช่ค่ะ คุณสามารถป้องกันภาวะอุจจาระเล็ดได้โดยการป้องกันอาการท้องผูกและสร้างประสบการณ์ที่ดีในการเข้าห้องน้ำให้แก่ลูกของคุณ โดยทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:

• ให้รับประทานอาหารที่มีใยอาหารสูง
• อย่าลืมดื่มน้ำให้เพียงพอและอย่าปล่อยให้ร่างกายขาดน้ำ
• ให้ลูกของคุณออกกำลังกายเยอะๆ (วิ่ง กระโดด เล่น)
• ควรจัดเวลาไปเข้าห้องน้ำหลังรับประทานอาหาร
• เมื่อฝึกให้ลูกใช้ห้องน้ำ ควรทำให้เป็น ประสบการณ์ที่ดี สำหรับเขา การให้กำลังใจและการสนับสนุนมีความสำคัญมาก

ในฐานะผู้ปกครอง คุณควรคาดหวังอะไรบ้าง?

แม้ว่าอาจจะเห็นการ1เปลี่ยนแปลงที่ดีขึ้นบ้างในช่วงแรกของการรักษา แต่ เด็กอาจต้องใช้เวลาหลายเดือนกว่าจะหายจากภาวะอุจจาระเล็ดได้อย่างสมบูรณ์ ในช่วง เวลานี้อาจเกิดความผิดพลาดขึ้นได้ ในฐานะผู้ปกครอง สิ่งสำคัญคือต้องให้การสนับสนุนลูกต่อไปและอย่าตื่นตระหนก เด็กหลายคนที่ได้รับการรักษาจะหายจากอาการท้องผูกและความผิดพลาดเหล่านี้ได้เองเมื่อโตขึ้น

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณสังเกตเห็นสัญญาณของภาวะอุจจาระเล็ดในเด็ก ควรพาไปพบแพทย์ทันที ยิ่งคุณตรวจพบภาวะนี้และอาการท้องผูกได้เร็วเท่าไร การรักษาก็จะยิ่งง่ายขึ้นเท่านั้น หากลูกของคุณไม่ถ่ายอุจจาระเป็นเวลาหลายวัน บ่นว่าปวดท้อง หรือไม่ยอมกินอาหารเพราะรู้สึกไม่สบาย ควรพาไปพบแพทย์ทันที

คุณควรสอบถามอะไรกับแพทย์บ้าง?

เมื่อไปพบแพทย์ คุณสามารถถามคำถามเหล่านี้ได้:

• "คุณหมอคะ ฉันควรเพิ่มใยอาหารในอาหารของลูกไหมคะ?"
• "ฉันควรให้ยา ระบาย หรือยาชนิดอื่นกับลูกดีไหมคะ?"
• "ภาวะอุจจาระเล็ดนี้จะส่งผลกระทบต่อการเรียนของเด็กหรือไม่?"

คุณจะสอนเด็กให้รอจนกว่าจะถึงเวลาเข้าห้องน้ำได้อย่างไร?

เป็นเรื่องปกติที่ลูกของคุณจะทำผิดพลาดบ้างในระหว่างการฝึกใช้ห้องน้ำ บางครั้งความผิดพลาดเหล่านั้นเกิดจากลูกของคุณไปไม่ถึงห้องน้ำทันเวลา นี่คือสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยให้ลูกของคุณเข้าใจสัญญาณจากร่างกายว่าพวกเขาต้องการไปห้องน้ำ:

• ควรจัดเวลาสำหรับเข้าห้องน้ำตลอดทั้งวัน โดยเฉพาะหลังมื้ออาหาร
• สอนลูกของคุณให้รู้ว่าการขับถ่ายอุจจาระนั้นรู้สึกอย่างไร
• เมื่อไปอยู่ในสถานที่ใหม่ ควรพาเด็กไปดูว่าห้องน้ำอยู่ที่ไหน
• ไม่ว่าลูกของคุณกำลังเล่นเกมอะไรอยู่ เมื่อเขารู้สึกอยากเข้าห้องน้ำ ให้หยุดเกมและให้กำลังใจเขาให้ไปเข้าห้องน้ำ

บางครั้งเด็กที่มีภาวะอุจจาระเล็ดจะไม่รู้สึกถึงสัญญาณจากร่างกายว่าพวกเขาต้องการไปห้องน้ำ เมื่ออาการท้องผูกทำให้ลำไส้ใหญ่ขยายตัว พวกเขาจะไม่รู้สึกอยากถ่ายจนกว่าจะถ่ายอุจจาระออกมามาก เมื่อลูกของคุณเริ่มรับการรักษาเพื่อทำให้อุจจาระนิ่มลง พวกเขาจะต้องเรียนรู้ที่จะจดจำสัญญาณจากร่างกายอีกครั้ง กระบวนการนี้อาจใช้เวลาหลายเดือน ดังนั้นจงอดทนในขณะที่ลูกของคุณเรียนรู้เกี่ยวกับร่างกายของตนเอง

ในฐานะผู้ดูแล การรับมือกับภาวะอุจจาระเล็ดและการซักเสื้อผ้าสกปรกอยู่ตลอดเวลาอาจเป็นเรื่องท้าทาย จงอดทนเสมอ หากคุณโกรธเมื่อลูกทำผิดพลาด ลูกจะสังเกตเห็นและอาจพยายามซ่อนมันจากคุณในครั้งต่อไป จงให้กำลังใจลูกในเชิงบวกเสมอและอดทนในระหว่างการฝึกใช้ห้องน้ำ หากลูกมีประสบการณ์ที่ดีกับห้องน้ำ เขาจะกลัวห้องน้ำน้อยลงและทำผิดพลาดน้อยลง

สิ่งสำคัญที่สุดที่คุณควรจำไว้

โอเค นี่คือสิ่งสำคัญที่สุดที่ควรจำไว้จากสิ่งที่เราได้พูดคุยกัน:

• ภาวะอุจจาระเล็ดเป็นภาวะที่รักษาได้ ซึ่งเกิดขึ้นในเด็กบางราย และไม่ใช่ความผิดของเด็ก
• ความอดทนและการสนับสนุน คือพลังที่ยิ่งใหญ่ที่สุดที่คุณและลูกจะมีในเส้นทางนี้
• พูดคุยกับลูกด้วยความรัก โดยไม่ดุด่า หรือตำหนิเขา
• การรับประทานอาหารที่ดี (โดยเฉพาะอาหารที่มีใยอาหารสูง) และการดื่มน้ำให้เพียงพอเป็นสิ่งสำคัญมาก
• ควรสร้าง นิสัยที่ดี ในการเข้าห้องน้ำให้ตรงเวลา
• หากคุณมีปัญหา อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ อาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีกว่า

ขอให้คุณและลูกมีกำลังใจที่จะผ่านพ้นสถานการณ์นี้ไปได้โดยเร็ว!

ภาวะ อุจจาระเล็ด, การขับถ่ายอุจจาระ, ท้องผูก, สุขภาพเด็ก, การฝึกขับถ่าย, คำแนะนำในการเลี้ยงดูบุตร, ระบบย่อยอาหาร