ผลการสแกนของคุณระบุว่า 'โพรงกระดูกฐานกะโหลกว่างเปล่า' ใช่ไหม? มาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้กัน (ภาวะโพรงกระดูกฐานกะโหลกว่างเปล่า)

ลองนึกภาพว่าคุณไปพบแพทย์เพราะปวดหัวมาหลายวันแล้ว คุณจะคิดอย่างไรถ้า แพทย์ ขอให้คุณทำการสแกนสมองและรายงานบอกว่า "ช่องว่างในสมอง (Empty Sella)"? คุณอาจจะตกใจ "นี่คือช่องว่างในสมองเหรอ? เกิดอะไรขึ้น?" แต่ไม่ต้องกังวลไป นี่ไม่ใช่เรื่องร้ายแรงอย่างที่หลายคนคิด วันนี้เราจะมาพูดคุยเรื่องนี้กันอย่างง่ายๆ

กล่าวโดยสรุป กลุ่มอาการโพรงสมองว่างเปล่า (Empty Sella Syndrome) คืออะไร?

ภายในกะโหลกศีรษะของเรา ใต้สมอง มีถุงกระดูกเล็กๆ คล้ายกรง ในทางการแพทย์เรียกว่า เซลลา เทอร์ซิกา (sella turcica ) ความพิเศษของกรงเล็กๆ นี้คือ ต่อมใต้สมอง ซึ่งเป็นตัวควบคุมหลักของระบบฮอร์โมนในร่างกาย ถูกปกป้องและเก็บไว้ภายในเซลลา เทอร์ซิกา

ในบางคน ของเหลวป้องกันที่ล้อมรอบสมอง ซึ่งเรียกว่า น้ำไขสันหลัง (หรือน้ำไขสันหลัง) จะเริ่มรั่วไหลเข้าไปในบริเวณที่เรียกว่า 'เซลลาเทอร์ซิกา' จากนั้นเนื่องจากแรงดันของของเหลวนี้ ต่อมใต้สมองขนาดเล็กจะถูกบีบอัด แบนราบ และติดกับผนังของเซลลาเทอร์ซิกา เมื่อคุณดูในภาพสแกน 'MRI' หรือ 'CT' ช่องว่างที่เรียกว่า 'เซลลาเทอร์ซิกา' จะดูเหมือนว่างเปล่า จริงๆ แล้วมันไม่ได้ว่างเปล่า เพียงแต่ดูเหมือนอย่างนั้นเพราะต่อมใต้สมองถูกบีบอัดจนแบนราบ นั่นคือสิ่งที่เราเรียกว่า 'กลุ่มอาการเซลลาว่างเปล่า' (Empty Sella Syndrome หรือ ESS)

มีแบบนี้ด้วยหรือเปล่า?

ใช่ มีอยู่หลักๆ สองประเภท

1. กลุ่มอาการโพรงสมองว่างเปล่าชนิดปฐมภูมิ (Primary Empty Sella Syndrome หรือ Primary ESS): นี่เป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด เกิดขึ้นเมื่อน้ำไขสันหลังรั่วไหลเข้าไปในโพรงสมองโดยธรรมชาติ โดยไม่มีสาเหตุภายนอกที่เฉพาะเจาะจง นอกจากนี้ยังอาจพบได้ในผู้ที่มีภาวะต่างๆ เช่น ภาวะความดันในสมองสูงเทียม (pseudotumor cerebrii) ซึ่งทำให้เกิดความดันสะสมในสมองโดยไม่ทราบสาเหตุ

2. ภาวะโพรงสมองว่างเปล่าทุติยภูมิ (Secondary Empty Sella Syndrome หรือ Secondary ESS): ภาวะนี้เกิดขึ้นจากสาเหตุอื่น ตัวอย่างเช่น:

• เคยเข้ารับการผ่าตัดเนื้องอกต่อมใต้สมองมาแล้ว
• เนื่องจากเคยได้รับ การรักษา ด้วยรังสีบริเวณนั้นมาก่อน
• อาการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่ากัน?

แม้ว่าภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่ก็พบได้บ่อยในบางคนมากกว่าคนอื่น

• พบใน ผู้หญิง มากกว่าผู้ชาย
• ผู้ที่มี ภาวะอ้วน มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่า
• อาการนี้พบได้บ่อยในผู้ที่มี ความดันโลหิตสูง เช่นกัน

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

สิ่งสำคัญคือคนส่วนใหญ่ที่เป็น "โรค ขายไม่ออก" (Empty Sell Syndrome) ไม่มีอาการใดๆ นั่นหมายความว่าประมาณ 99% สามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติโดยไม่มีปัญหาใดๆ

อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่พบได้ไม่บ่อยนัก บางคนอาจมีอาการเกิดขึ้น หากเป็นเช่นนั้น เรามาดูกันว่าอาการเหล่านั้นมีอะไรบ้าง

คุณหมอคิดอย่างไรบ้างครับ?

หากคุณมีอาการดังกล่าวข้างต้น โปรดไปพบแพทย์ทันที แพทย์จะซักประวัติอย่างละเอียดเกี่ยวกับอาการของคุณก่อน จากนั้นจะแนะนำให้ ทำการสแกนสมอง เพื่อยืนยันอาการดังกล่าว

มีการสแกนหลักสองประเภทที่ใช้สำหรับเรื่องนี้:

• การตรวจ MRI (Magnetic Resonance Imaging): วิธีนี้ใช้แม่เหล็กกำลังสูงและคลื่นวิทยุในการถ่ายภาพสมองและต่อมใต้สมองที่มีความคมชัดและรายละเอียดสูง วิธีนี้สามารถประเมินสภาพของกระดูกเบ้าสมอง (sella turcica) ได้ดีที่สุด
• การตรวจ CT สแกน (Computerized Tomography Scan): วิธีนี้ใช้รังสีเอกซ์ถ่ายภาพศีรษะจากหลายมุม แล้วนำภาพเหล่านั้นมารวมกันในคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพที่สมบูรณ์

จำเป็นต้องรักษาหรือไม่? สามารถทำอะไรได้บ้าง?

นี่คือข่าวดีที่สุด หากคุณเป็นโรคโพรงสมองว่างเปล่า (Empty Sella Syndrome) และไม่มีอาการหรือปัญหาใดๆ คุณไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา คุณสามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติ

อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการ แพทย์จะสั่งยาตามอาการเหล่านั้น

หากจำเป็นต้องรักษา วิธีการหลักมีดังนี้:

• การรักษาด้วยยา: หากต่อมใต้สมองของคุณผลิตฮอร์โมนไม่เพียงพอ (เช่น ฮอร์โมนไทรอยด์ ฮอร์โมนเพศ) แพทย์จะให้ยาเม็ดหรือการรักษาด้วยฮอร์โมนอื่นๆ เพื่อ ปรับ ระดับฮอร์โมนเหล่านั้นให้สมดุล
• การผ่าตัด: การผ่าตัด นั้นไม่ค่อยจำเป็น หากน้ำไขสันหลังยังคงรั่วไหลออกจากจมูก อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเล็กเพื่อหยุดการรั่วไหล