คุณอาจไม่เคยได้ยินชื่อนี้มาก่อน มะเร็งชนิด Epithelioid Hemangioendothelioma (EHE) เป็นมะเร็งที่หายากมาก ๆ เกิดขึ้นประมาณหนึ่งในล้านคน ชื่ออาจฟังดูซับซ้อนและน่ากลัว แต่ไม่ต้องกังวลไป สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจภาวะที่หายากนี้อย่างง่ายและชัดเจน ดังนั้นวันนี้เรามาพูดถึงว่า EHE คืออะไรกันแน่
กล่าวโดยสรุป EHE เป็นมะเร็งชนิดใด?
ลองนึกภาพว่าหลอดเลือด ( หลอดเลือดแดง หลอดเลือดดำ และหลอดเลือดฝอย) ทั่วร่างกายของเราเปรียบเสมือนเครือข่ายถนนที่ทอดยาวไปทั่วประเทศ ภายในถนนเหล่านี้บุด้วยเซลล์ชั้นบางๆ เซลล์เหล่านี้เรียกว่า เซลล์บุผนังหลอดเลือด ในทางการแพทย์
มะเร็งเยื่อบุหลอดเลือดเริ่มต้นในเซลล์ที่บุผนังหลอดเลือด เนื่องจากหลอดเลือดมีอยู่ทั่วร่างกาย มะเร็งเยื่อบุหลอดเลือดจึงสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกาย อย่างไรก็ตาม เนื้องอกเหล่านี้มักเริ่มต้นใน ตับ ปอด หรือกระดูก แต่ก็สามารถเกิดขึ้นในบริเวณอื่นๆ ได้เช่นกัน เช่น ศีรษะ คอ ต่อมไทรอยด์ กระเพาะอาหาร รังไข่ ต่อมลูกหมาก สมอง และไขสันหลัง
บางครั้ง EHE อาจปรากฏเป็นก้อนเดียว ในบางครั้งอาจปรากฏเป็นหลายก้อนในอวัยวะเดียวกันหรือหลายอวัยวะ บ่อยครั้งที่เมื่อวินิจฉัย EHE พบว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังอวัยวะมากกว่าหนึ่งอวัยวะแล้ว
EHE เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งของซาร์โคมาหรือไม่?
ใช่แล้ว ถูกต้อง ซาร์โคมา เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่ออ่อนของร่างกาย เช่น หลอดเลือด เนื่องจากมะเร็ง EHE เริ่มต้นในเซลล์บุผนังหลอดเลือด จึงถูกจัดอยู่ในประเภทซาร์โคมา
มะเร็งนี้เป็นมะเร็งร้ายหรือไม่?
ใช่ EHE เป็น เนื้องอกร้าย หมายความว่าเป็นภาวะที่เป็นมะเร็ง ต่างจากเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็ง เซลล์มะเร็งเหล่านี้สามารถเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้ แพร่กระจาย (ลุกลาม) ไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย และทำลายเนื้อเยื่อที่แข็งแรงได้
แต่มีสิ่งหนึ่งที่ควรคำนึงถึง มะเร็ง EHE นั้นมีความซับซ้อนมาก เนื้องอก EHE บางชนิดแพร่กระจายอย่างรวดเร็วเหมือนมะเร็งร้ายแรง แต่บางชนิดก็เติบโตช้ามากเป็นเวลาหลายปี ที่น่าประหลาดใจคือ มีรายงานว่าเนื้องอกเหล่านี้หดตัวลงได้โดยไม่ต้องรับการรักษาใดๆ เนื่องจากพฤติกรรมที่แปรผันได้เช่นนี้ จึงเป็นการยากที่จะคาดการณ์ความรุนแรงของมะเร็งชนิดนี้และการตอบสนองต่อการรักษา
อาการของโรค EHE มีอะไรบ้าง?
ผู้ป่วย EHE จำนวนมากไม่มีอาการใดๆ ในระยะแรก นี่จึงเป็นเหตุผลที่มักตรวจพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจเพื่อหาสาเหตุของโรคอื่นๆ อย่างไรก็ตาม หากมีอาการเกิดขึ้น อาการเหล่านั้นจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของก้อนมะเร็ง
อาการทั่วไปที่พบได้มีดังนี้:
- ก้อนที่สามารถคลำพบได้ใต้ผิวหนัง (อาจเจ็บหรือไม่เจ็บก็ได้)
- น้ำหนักลดโดยไม่มีสาเหตุ
- มีไข้และอ่อนเพลียอย่างรุนแรง
เรามาดูกันว่าอาการของมะเร็งจะแตกต่างกันอย่างไร ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมะเร็ง
| ตำแหน่งของมะเร็ง | อาการที่อาจเกิดขึ้น |
|---|---|
| ตับ | ปวดท้อง ท้องอืด |
| ปอด | หายใจลำบาก ไอ ไอเป็นเลือด นิ้วปุ่ม |
| กระดูก | ปวดกระดูก กระดูกหักบ่อย |
| กระดูกสันหลัง | เดินหรือเคลื่อนไหวลำบาก ปวดหลัง |
อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดมะเร็ง EHE?
มะเร็งชนิด EHE เกิดขึ้นเมื่อเซลล์ปกติกลายสภาพเป็นเซลล์มะเร็งและเริ่มแบ่งตัวอย่างควบคุมไม่ได้
ในการพยายามหาสาเหตุของปรากฏการณ์นี้ นักวิจัยพบว่ามันเกิดจาก การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม เฉพาะอย่างหนึ่ง กล่าวคือ โครโมโซมสองตัวในเซลล์ของเราเชื่อมต่อกันอย่างไม่ถูกต้อง ทำให้ยีนสองตัวเกิดการพันกัน ยีนเหล่านี้เรียกว่า (WWTR1) (หรือเรียกอีกอย่างว่า (TAZ) ) และ (CAMTA1) เมื่อยีนทั้งสองนี้พันกัน มันจะทำให้เซลล์มะเร็ง EHE เริ่มก่อตัวขึ้น
ดังนั้น แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจหาความผิดปกติของโครโมโซมนี้ควบคู่ไปด้วยเมื่อทำการวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคทำได้อย่างไร?
ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว EHE มักถูกตรวจพบโดยบังเอิญ แพทย์จะสังเกตเห็นก้อนเนื้อก็ต่อเมื่อทำการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ เช่น การสแกน CT หรือ การสแกน MRI ด้วยเหตุผลอื่น จากนั้นจึงตรวจสอบตำแหน่ง ขนาด และดูว่าก้อนเนื้อนั้นแพร่กระจายไปยังบริเวณอื่นหรือไม่
นี่คือการทดสอบที่ใช้กันทั่วไปที่สุดในการวินิจฉัยโรค EHE
| ทดสอบ | พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ เกิดอะไรขึ้น? |
|---|---|
| การสแกน CT | การเอกซเรย์ใช้เพื่อถ่ายภาพตัดขวางภายในร่างกายเป็นชุดๆ ซึ่งสามารถช่วยระบุเนื้องอก EHE ในทรวงอก ช่องท้อง และกระดูกเชิงกรานได้ วิธีนี้ช่วยให้เห็นสิ่งที่อยู่ภายในอวัยวะ กระดูก และกล้ามเนื้อได้อย่างชัดเจน |
| การสแกน MRI (MRI) | แม่เหล็กกำลังสูงและคลื่นวิทยุถูกนำมาใช้เพื่อสร้างภาพภายในร่างกายที่คมชัดมาก วิธีนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งในการตรวจหาเนื้องอก EHE ในตับและกระดูก บางครั้งการทำ MRI ทั่วร่างกาย ซึ่งครอบคลุมทั้งร่างกายตั้งแต่ศีรษะจรดเท้า สามารถช่วยค้นหาเนื้องอกที่แพร่กระจายไปยังกระดูกได้ |
| การตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มเจาะ (Core-Needle Biopsy) | นี่คือการทดสอบที่สำคัญที่สุดเพื่อ ยืนยัน ว่าก้อนเนื้อนั้นเป็น EHE หรือไม่หลังจากทำการสแกนแล้ว แพทย์จะตัดชิ้นเนื้อเล็กๆ ออกจากก้อนเนื้อโดยใช้เข็มกลวงพิเศษ จากนั้นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่เรียกว่าพยาธิวิทยาจะนำชิ้นเนื้อนี้ไปตรวจดูใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจสอบว่ามีเซลล์มะเร็งอยู่หรือไม่ และเป็นเซลล์มะเร็งชนิดใด |
นอกจากนี้ ยังสามารถใช้เพื่อระบุตำแหน่งของก้อนเนื้อและตรวจสอบว่าก้อนเนื้อนั้นลุกลามไปหรือไม่ (อัลตราซาวนด์) หรือแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการตรวจอื่นๆ เพิ่มเติม เช่น การสแกน PET
มีวิธีการรักษาโรค EHE อย่างไรบ้าง?
เนื่องจาก EHE เป็นภาวะที่พบได้ยาก จึงยังไม่มีแนวทางการรักษามาตรฐานสำหรับภาวะนี้ ดังนั้น คุณจะได้รับการรักษาโดยทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหลายสาขาที่มีประสบการณ์ในการรักษามะเร็งซาร์โคมา ทีมนี้อาจประกอบด้วย ศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็ง แพทย์รังสีวิทยา และขึ้นอยู่กับอวัยวะที่พบมะเร็ง (เช่น กระดูก) อาจ มีศัลยแพทย์กระดูกและข้อ หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการปลูกถ่ายตับด้วย
การรักษาที่คุณจะได้รับนั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงขนาดของก้อน ตำแหน่งของก้อน จำนวนก้อน และการแพร่กระจายของมะเร็ง
นี่คือตัวเลือกการรักษาบางส่วน:
การเฝ้ารออย่างระมัดระวัง
หากคุณไม่มีอาการใดๆ และไม่เหมาะสำหรับการผ่าตัด แพทย์ของคุณอาจตัดสินใจที่จะไม่ทำการรักษาในตอนแรกและเพียงแค่เฝ้าติดตามอาการของคุณอย่างใกล้ชิด เนื่องจากบางครั้งผลข้างเคียงของการรักษาอาจมากกว่าประโยชน์ที่ได้รับ ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว เนื้องอก EHE บางชนิดอาจหดตัวลงได้เองโดยไม่ต้องรักษา หรือเติบโตช้ามาก อย่างไรก็ตาม หากอาการแย่ลง แพทย์ของคุณอาจแนะนำทางเลือกการรักษาอื่น
การผ่าตัด
การรักษาเนื้องอกเดี่ยวที่พบได้บ่อยที่สุดคือการผ่าตัด ในขั้นตอนการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะทำการตัดเนื้องอกมะเร็งออก พร้อมกับเนื้อเยื่อปกติเล็กน้อยรอบๆ เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีเซลล์มะเร็งหลงเหลืออยู่
การอุดหลอดเลือด
วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการปิดกั้นหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงเนื้องอก เปรียบเสมือนต้นไม้จะตายเมื่อคุณหยุดรดน้ำ เมื่อการไหลเวียนของเลือดถูกตัดขาด เนื้องอกก็จะไม่สามารถเจริญเติบโตหรือหดตัวลงได้ วิธีนี้สามารถทำได้เพื่อลดขนาดเนื้องอกก่อนการผ่าตัด หรือใช้เป็นการรักษาหลัก การให้เคมีบำบัดผ่านหลอดเลือดแดง (TACE) และ การให้รังสีผ่านหลอดเลือดแดง เป็นสองวิธีการรักษาดังกล่าว
การบำบัดแบบเจาะจงเป้าหมาย
นี่คือวิธีการรักษาที่พบได้บ่อยที่สุดสำหรับ EHE ระยะลุกลาม การรักษานี้ใช้ยาที่ยับยั้งสารอาหารและออกซิเจนที่เซลล์มะเร็งต้องการในการเจริญเติบโต
การรักษาด้วยรังสี
การรักษานี้สามารถใช้ทำลายเซลล์มะเร็งที่อาจหลงเหลืออยู่หลังการผ่าตัดได้ นอกจากนี้ การฉายรังสีบำบัดยังสามารถใช้เป็นการรักษาหลักสำหรับผู้ที่ไม่สามารถเข้ารับการผ่าตัดได้ โดยจะใช้ลำแสงรังสีพลังงานสูงที่กำหนดเป้าหมายเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง
เคมีบำบัด
สำหรับ EHE (เคมีบำบัด)แม้ว่าจะไม่ค่อยได้ใช้บ่อยนัก แต่หากมะเร็งอยู่ในระยะลุกลาม อาจแนะนำให้ใช้ร่วมกับการรักษาอื่นๆ
การปลูกถ่ายอวัยวะ
หากมีเนื้องอกหลายก้อนเกิดขึ้นในอวัยวะสำคัญ (ส่วนใหญ่มักเป็นตับ) แพทย์อาจแนะนำให้ทำการปลูกถ่ายอวัยวะ
การวิจัยเกี่ยวกับ EHE ยังคงดำเนินต่อไป และมีการทดสอบวิธีการรักษาใหม่ๆ ใน การทดลองทางคลินิก ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณเข้าร่วมในการรักษาที่อิงตามการวิจัยเหล่านี้
คุณสามารถอยู่กับ EHE ได้นานแค่ไหน?
เมื่อได้ยินเช่นนี้ คุณอาจสงสัยว่า 'แล้วฉันจะมีชีวิตอยู่ได้อีกนานแค่ไหน?' พูดตามตรง เป็นเรื่องยากที่จะให้คำตอบที่ตรงไปตรงมาสำหรับคำถามนั้น เพราะ EHE เป็นภาวะที่หายากมาก ข้อมูลเกี่ยวกับภาวะนี้จึงยังคงอยู่ระหว่างการรวบรวม
นอกจากนี้ อย่างที่เราได้กล่าวไปแล้ว มะเร็งชนิดนี้ไม่ได้แสดงอาการเหมือนกันในทุกคน สำหรับบางคน มะเร็งอาจลุกลามอย่างรวดเร็วแม้จะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม สำหรับบางคน มะเร็งอาจคงอยู่ได้หลายปีโดยไม่มีอาการสำคัญใดๆ หรือเนื้องอกไม่ลุกลาม บางเนื้องอกอาจหดตัวลงได้เองโดยไม่ต้องรักษา
ดังนั้น ข้อมูลที่ดีที่สุดเกี่ยวกับอาการและอนาคตของคุณจึงสามารถหาได้จากแพทย์ผู้ทำการรักษาเท่านั้น แพทย์จะพิจารณาผลการตรวจและอาการของคุณทั้งหมด และให้ข้อมูลที่ถูกต้องที่สุดแก่คุณ
คำถามที่ควรสอบถามแพทย์ของคุณ
เป็นเรื่องปกติที่จะมีคำถามมากมายเมื่อคุณได้ทราบเกี่ยวกับภาวะที่หายากเช่นนี้ เมื่อคุณไปพบแพทย์ อย่าลืมถามคำถามเหล่านี้ด้วย
| คำถามที่ควรถาม | ทำไมการรู้เรื่องนี้จึงสำคัญ? |
|---|---|
| ก้อนมะเร็งของฉันอยู่ตรงไหน? | อาการและการรักษาจะแตกต่างกันไปตามตำแหน่งที่เกิดโรค |
| อาการใดบ้างที่ช่วยให้ฉันรู้ว่าก้อนเนื้อนั้นกำลังโตขึ้น? | วิธีนี้จะช่วยให้คุณได้รับการแจ้งเตือนอย่างรวดเร็วหากมีการเปลี่ยนแปลงใดๆ |
| ปัจจัยใดบ้างที่ส่งผลต่อการพยากรณ์โรคของฉัน? | นี่เป็นสิ่งสำคัญที่จะช่วยให้คุณเข้าใจสถานการณ์ของคุณได้อย่างถูกต้องแม่นยำ |
| คุณแนะนำการรักษาแบบใดให้ฉันบ้าง และการรักษาเหล่านั้นมีผลข้างเคียงอะไรบ้าง? | คุณสามารถตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาได้อย่างชัดเจนและเตรียมพร้อมรับมือกับผลข้างเคียงได้ |
| ผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องในทีมรักษาของฉันมีใครบ้าง? | ทำความรู้จักกับทีมงานที่ดูแลคุณ |
| ฉันต้องมาตรวจติดตามผลบ่อยแค่ไหน? | เรียนรู้วิธีดูแลสุขภาพของคุณ |
การเลือกรับการรักษาจากแพทย์ที่คุณไว้วางใจนั้นสำคัญเสมอ และยิ่งสำคัญมากขึ้นไปอีกเมื่อเป็นโรคหายากอย่าง EHE เนื่องจากเรายังไม่รู้เกี่ยวกับโรคนี้มากนัก การเลือกรับการรักษาจากแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการรักษามะเร็งซาร์โคมาและมะเร็งที่ซับซ้อน จะช่วยให้การฟื้นตัวของคุณดีขึ้นอย่างมาก
ข้อสรุปสำคัญ
- มะเร็งชนิด Epithelioid Hemangioendothelioma (EHE) เป็นมะเร็งชนิดหายากมากที่เริ่มต้นในเซลล์ที่บุผนังหลอดเลือด
- พฤติกรรมของมะเร็งชนิดนี้อาจแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละบุคคล บางคนเติบโตอย่างรวดเร็ว ในขณะที่บางคนเติบโตช้ามากหรือหดตัวลงโดยไม่ต้องรักษา
- มักไม่มีอาการ และอาจตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการสแกนที่ทำเพื่อวัตถุประสงค์อื่น
- การตรวจชิ้นเนื้อเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรค
- วิธีการรักษาจะถูกปรับให้เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละราย และอาจรวมถึงการสังเกตอาการ การผ่าตัด และการบำบัดแบบเฉพาะเจาะจง
- เนื่องจากเป็นภาวะที่พบได้ยาก จึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องเข้ารับการรักษาจากทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ด้านมะเร็งซาร์โคมา ถามคำถามกับแพทย์ของคุณและทำความเข้าใจเกี่ยวกับภาวะของคุณให้ดี
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ