คุณรู้สึกเหมือนมีอะไรติดอยู่ในลำคอหรือมีก้อนอยู่ในลำคอเวลากลืนอาหารหรือไม่? บางครั้ง โดยเฉพาะเวลาที่คุณก้มหรือบิดตัว คุณรู้สึกเหมือนอาหารที่คุณกินเข้าไปไหลย้อนกลับขึ้นมาที่ลำคอหรือไม่? สาเหตุอาจเกิดจากถุงเล็กๆ ที่เกิดขึ้นในหลอดอาหาร ซึ่งเป็นท่อที่เราใช้กลืนอาหาร ในทางการแพทย์ เราเรียกว่า Esophageal Diverticulum อย่าตกใจเมื่อได้ยินชื่อนี้ เรามาพูดถึงมันอย่างง่ายๆ กันดีกว่า
กล่าวโดยสรุป Esophageal Diverticulum คืออะไร?
ลองนึกถึงหลอดอาหารของคุณ ซึ่งเป็นท่อกล้ามเนื้อที่ลำเลียงอาหารจากปากไปยังกระเพาะอาหาร เหมือนกับยางรถยนต์ บางครั้ง หากมีจุดอ่อนในยาง แรงดันอากาศภายในจะทำให้เกิดฟองอากาศเล็กๆ โป่งออกมาจากจุดอ่อนนั้นใช่ไหม? หลอดอาหารนี้ก็เช่นเดียวกัน
หากเยื่อบุผิวของหลอดอาหารมีจุดอ่อน ความดันที่เกิดขึ้นเมื่อเรากลืนอาหารจะทำให้เกิดถุงหรือรูเล็กๆ ขึ้นที่บริเวณจุดอ่อนนั้น เราเรียกสิ่งนี้ว่า ถุงโป่งพองของหลอดอาหาร (Esophageal Diverticulum ) อาหารและของเหลวบางส่วนที่คุณกลืนเข้าไปอาจติดอยู่ภายในถุงนี้ได้
ภาวะนี้มีประเภทหลักอะไรบ้าง?
แพทย์แบ่งถุงเหล่านี้ (diverticula) ออกเป็นหลายประเภทตามวิธีการก่อตัวและตำแหน่งที่ตั้ง มาดูกันว่ามีประเภทหลักอะไรบ้าง
ประการแรก มีสองประเภทคือ "จริง" และ "เท็จ"
- ถุงโป่งพองแท้: ในกรณีนี้ ถุงเกิดจากการโป่งออกด้านนอกของผนังหลอดอาหาร ทุกชั้น รวมถึงกล้ามเนื้อด้วย
- ถุงโป่งเทียม: ในกรณีนี้ มีเพียงชั้นในของผนังลำไส้บางส่วนเท่านั้น ที่โป่งออกมาด้านนอก
ต่อไปเรามาดูกันว่าสิ่งเหล่านี้ถูกจัดประเภทอย่างไรตามตำแหน่งที่พบในหลอดอาหาร
| ชนิดถุงโป่งพอง | สถานที่ตั้งและคำอธิบายโดยย่อ |
|---|---|
| ถุงโป่งพองเซนเกอร์ | นี่เป็น ชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด มันเกิดขึ้นในส่วนบนของหลอดอาหาร ใกล้กับส่วนต้นของคอหอย ส่วนใหญ่แล้วจะเป็นถุงโป่งพอง "เทียม" สาเหตุหลักคือแรงดันที่เกิดจากความยากลำบากในการกลืนอาหาร |
| ถุงโป่งพองคิลเลียน-เจมีสัน | นี่เป็นภาวะที่เล็กกว่าถุงโป่งพองของเซนเกอร์เล็กน้อย เกิดขึ้นในบริเวณคอ โดยปกติจะปรากฏเป็นถุงเล็กๆ เพียงถุงเดียว อาจเกิดจากความอ่อนแอแต่กำเนิดของเนื้อเยื่อในบริเวณนั้น |
| ถุงโป่งกลางหลอดอาหาร | ถุงโป่งพองเหล่านี้เกิดขึ้นบริเวณกลางหลอดอาหาร ซึ่งเป็นส่วนที่อยู่ภายในช่องอก มักเรียกว่า "ถุงโป่งพองแท้" เกิดจากแรงดึงจากภายนอก การติดเชื้อในช่องอกสามารถทำให้เกิดถุงโป่งพองเหล่านี้ได้ เมื่อเนื้อเยื่อบวมและเกาะติดกับหลอดอาหาร ทำให้หลอดอาหารถูกดึงออกไปด้านนอก |
| ถุงโป่งพองบริเวณเหนือกระบังลม | ถุงโป่งพองเหล่านี้เกิดขึ้นในส่วนล่างของหลอดอาหาร ใกล้กับบริเวณที่เชื่อมต่อกับกระเพาะอาหาร เรียกอีกอย่างว่า "ถุงโป่งพองเทียม" ซึ่งเกิดจากแรงดันภายใน เช่น หากส่วนล่างของหลอดอาหารอุดตัน อาหารอาจพยายามดันผ่านเข้าไปในกระเพาะอาหาร ทำให้เกิดถุงโป่งพองเหล่านี้ขึ้นได้ |
สถานการณ์แบบนี้เกิดขึ้นบ่อยไหม?
ไม่ค่ะ จริงๆ แล้วนี่เป็น ภาวะที่พบได้ยากมาก เกิดขึ้นกับประชากรประมาณ 1% เท่านั้น พบได้บ่อยที่สุดในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากอายุ 70 ปี และพบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงเล็กน้อย
คุณก็มีอาการเหล่านี้ด้วยหรือไม่?
หลายคนมีถุงโป่งพองในลำไส้ใหญ่แต่ไม่มีอาการใดๆ คุณอาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่ามีถุงโป่งพองนี้ไปตลอดชีวิต แต่ถ้าคุณมีอาการ ก็มีโอกาสสูงที่จะเป็นถุงโป่งพองชนิด Zenker ลองสังเกตดูว่าคุณมีอาการเหล่านี้หรือไม่:
- มันรู้สึกเหมือนมีอะไรมาจี้ที่คอ และนั่นเป็นสาเหตุที่ทำให้ คุณไอ
- รู้สึกเหมือนมี ก้อนอะไรติดอยู่ที่คอ เวลากลืนอาหาร
- รู้สึกเหมือนมีอาหาร ติดอยู่ในลำคอ
- การสำรอก คือการที่อาหารไหลย้อนกลับเข้าไปในลำคอ เมื่อคุณก้มหรือเอียงตัว
- มี กลิ่นปาก โดยไม่มีสาเหตุชัดเจน
- บางครั้งอาจ มีเสียงหายใจฟืดฟาดดังมา จากหน้าอก
ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้น? สาเหตุคืออะไร?
สาเหตุหลักที่ทำให้เกิดอาการเหล่านี้มีอยู่สองประเภท ประเภทแรกคือแรงผลักภายใน และประเภทที่สองคือแรงดึงภายนอก
1. เนื่องจากแรงกดดัน (Pulsion Diverticula)
ถุงโป่งในหลอดอาหารส่วนใหญ่เกิดขึ้นในลักษณะนี้ คือมีแรงดันคงที่ในจุดเดิมภายในหลอดอาหาร โดยส่วนใหญ่แรงดันนี้จะเกิดขึ้นเมื่อเรากลืน แรงดันที่ผิดปกตินี้อาจเกิดจากภาวะทางการแพทย์อื่นๆ ที่ทำให้กลืนลำบากได้เช่นกัน
เงื่อนไขบางประการดังกล่าว ได้แก่:
- ภาวะอะคาลาเซีย: ความไม่สามารถคลายตัวของกล้ามเนื้อบริเวณส่วนล่างของหลอดอาหาร
- อาการหดเกร็งของหลอดอาหาร: การหดตัวที่ไม่สม่ำเสมอของกล้ามเนื้อในหลอดอาหาร
- ภาวะหลอดอาหารตีบ: ภาวะที่หลอดอาหารแคบลงหรือตีบตัน
- โรคหลอดอาหารอักเสบจากอีโอซิโนฟิล: การอักเสบของหลอดอาหารเนื่องจากอาการแพ้
2. เนื่องจากการดึงรั้ง (ถุงโป่งพองจากการดึงรั้ง)
นี่คือภาวะที่สิ่งแปลกปลอมจากภายนอกหลอดอาหารดันผนังหลอดอาหารออกไปด้านนอก ทำให้เกิดถุงโป่งพอง "ที่แท้จริง" ซึ่งหมายความว่าผนังหลอดอาหารทั้งหมดถูกดันเข้าไปด้านใน มักเกิดขึ้นบริเวณกลางหลอดอาหาร สาเหตุเกิดจากเนื้อเยื่อจากภายในช่องอกบวมขึ้น เกาะติดกับหลอดอาหาร แล้วดึงหลอดอาหารออกไปด้านนอก
การติดเชื้อที่อาจทำให้เนื้อเยื่อในทรวงอกบวมในลักษณะนี้ ได้แก่:
- วัณโรค
- โรคฮิสโตพลาสโมซิส (การติดเชื้อรา)
สิ่งสำคัญคือภาวะนี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากโรคประจำตัวอื่น ๆ การที่ถุงโป่งพองเกิดขึ้นเองโดยไม่มีสาเหตุชัดเจนนั้นพบได้น้อยมาก
สิ่งนี้อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?
เมื่อเวลาผ่านไป ถุงนี้ (ติ่งเนื้อ) อาจค่อยๆ ขยายใหญ่ขึ้น ทำให้เสี่ยงต่อการที่อาหารจะติดอยู่ภายในมากขึ้น เมื่ออาหารติดอยู่เช่นนี้ คุณอาจรู้สึกเหมือนมีก้อนอยู่ในลำคอ นอกจากนี้ อาหารที่ติดอยู่ยังอาจ ทำให้เกิดการติดเชื้อ ปวด และบวมได้
เศษอาหารที่ติดค้างอยู่สามารถทำให้เกิดกลิ่นปากไม่ดี รสชาติในปากไม่พึงประสงค์ และในกรณีที่รุนแรง อาจรู้สึกเหมือนมีก้อนอยู่ในลำคอได้
อีกประเด็นหนึ่งคือ เศษอาหารที่ติดอยู่สามารถไหลย้อนกลับขึ้นมาในลำคอได้เมื่อคุณเปลี่ยนท่าทาง เช่น เมื่อคุณก้มตัว ซึ่งอาจทำให้ไอและหายใจลำบาก สิ่งที่อันตรายที่สุดคือ หากเหตุการณ์นี้ เกิดขึ้นในเวลากลางคืนขณะที่คุณนอนหลับ เศษอาหารอาจเข้าไปในปอดโดยที่คุณไม่รู้ตัว ในทางการแพทย์ เราเรียกว่า การสำลักเงียบ (silent aspiration ) ซึ่งอาจทำให้เกิดการติดเชื้อในปอด เรียกว่า โรคปอด อักเสบจากการสำลัก (Aspiration Pneumonia )
นี่คือมะเร็งหรือไม่? มีความเสี่ยงหรือไม่?
คุณอาจเคยสงสัยเรื่องนี้เช่นกัน ภาวะนี้ไม่ใช่โรคมะเร็ง แต่ พบได้น้อยมาก ในผู้ที่มีถุงโป่งพองในลำไส้พบว่ามีเพียงเปอร์เซ็นต์น้อยมาก ประมาณ 0.05% เท่านั้น ที่เกิด มะเร็งเซลล์สความัสขึ้น ภายในถุงนี้ ยังไม่แน่ชัดว่าการระคายเคืองเรื้อรังจากการที่อาหารค้างอยู่ในถุงเป็นเวลานานจะเป็นสาเหตุหรือไม่ แต่โปรดจำไว้ว่าความ เสี่ยงนี้ต่ำมาก
คุณจะสังเกตเห็นอาการนี้ได้อย่างไร?
ส่วนใหญ่แล้ว มักตรวจพบโดยบังเอิญ ถุงนี้จะถูกตรวจพบก็ต่อเมื่อมีการตรวจหลอดอาหารเพื่อหาสาเหตุของโรคอื่น อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการ แพทย์จะสั่งตรวจหลอดอาหาร ซึ่งมีสองวิธีหลัก ได้แก่ การถ่ายภาพรังสีและการส่องกล้อง
ต่อไปนี้คือตัวอย่างการทดสอบบางประเภทที่คุณสามารถทำได้:
- การตรวจหลอดอาหารด้วยแบเรียม (Esophagram หรือ Barium Swallow Test): การตรวจ นี้คล้ายกับการเอกซเรย์ คุณจะได้รับของเหลวสีขาวขุ่นที่เรียกว่าแบเรียมให้ดื่ม เมื่อกลืนลงไปแล้ว จะสามารถมองเห็นภายในหลอดอาหารได้อย่างชัดเจน จากนั้น ขณะที่คุณกลืนลงไป จะมีการถ่ายภาพเอกซเรย์วิดีโอ (ฟลูออโรสโคปี) ซึ่งจะแสดงให้เห็นว่ามีถุงโป่งพองหรือไม่
- การส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารส่วนบน (EGD): การตรวจนี้เกี่ยวข้องกับการสอดท่อขนาดเล็กที่มีกล้องติดอยู่เข้าไปทางปากเพื่อตรวจดูหลอดอาหารและกระเพาะอาหารของคุณ คุณจะได้รับการดมยาสลบเพื่อให้แน่ใจว่าคุณจะไม่รู้สึกไม่สบายใดๆ ในระหว่างการตรวจ ภาพจากกล้องสามารถดูได้บนหน้าจอคอมพิวเตอร์ ทำให้แพทย์สามารถเห็นได้อย่างชัดเจนว่าติ่งเนื้อโป่งพองนั้นอยู่ที่ใดและมีขนาดใหญ่แค่ไหน
- การตรวจวัดความดันในหลอดอาหาร: การทดสอบนี้อาจทำหากคุณสงสัยว่าถุงโป่งในหลอดอาหารเป็นสาเหตุของการกลืนลำบาก การทดสอบนี้จะตรวจสอบความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและประสิทธิภาพการทำงานของกล้ามเนื้อเหล่านั้น
มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?
ข่าวดีก็คือ ถุงโป่งในหลอดอาหารส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา หากคุณไม่มีอาการหรือภาวะแทรกซ้อนใดๆ คุณก็สามารถปล่อยไว้เฉยๆ ได้
อย่างไรก็ตาม หากอาการของคุณรบกวนชีวิตประจำวัน หรือเกิดภาวะแทรกซ้อน อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอาถุงน้ำออกหรือเย็บปิด ซึ่งมีหลายวิธีในการทำเช่นนั้น นอกจากนี้ คุณอาจต้องรักษาภาวะที่เป็นสาเหตุหลักของอาการดังกล่าวด้วย
วิธีการรักษา
- การผ่าตัดแก้ไข: ศัลยแพทย์สามารถตัดและนำถุงโป่งพองออกทั้งหมด (การผ่าตัดเอาถุงโป่งพองออก) หรือเย็บกลับเข้าไปติดกับผนังหลอดอาหาร (การผ่าตัดยึดถุงโป่งพอง) บางครั้ง หากสาเหตุเกิดจากกล้ามเนื้อตึง อาจมีการผ่าตัดกล้ามเนื้อ (การตัดและคลายกล้ามเนื้อ) ร่วมด้วยในเวลาเดียวกัน
- การรักษาโดยใช้กล้องส่องตรวจ (การผ่าตัดถุงโป่งพองของผนังลำไส้ด้วยกล้องส่องตรวจ):นี่เป็นวิธีการที่ง่ายกว่าการผ่าตัด โดยจะสอดกล้องเอนโดสโคปเข้าไปทางปาก แล้วตัดเยื่อกั้นระหว่างถุงกับผนังหลอดอาหาร ซึ่งอาจทำได้โดยใช้เลเซอร์ เครื่องจี้ไฟฟ้า หรือเครื่องเย็บแผล อุปกรณ์เหล่านี้จะตัดและปิดแผลไปพร้อมกัน
แพทย์ ของคุณจะหารือกับคุณเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับอาการของคุณ
หลังการรักษาใช้เวลานานแค่ไหนจึงจะฟื้นตัวเต็มที่?
หลังการรักษา คุณจะต้องพักอยู่ในโรงพยาบาลประมาณหนึ่งวัน จากนั้นคุณจะต้องกลับบ้านไปพักผ่อนอีกสองสามสัปดาห์ ในช่วงสองสามวันแรก คอของคุณอาจเจ็บและบวม ซึ่งอาจทำให้กลืนลำบากเล็กน้อย
แพทย์จะให้ยาแก้ปวดแก่คุณ และจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับการเริ่มรับประทานอาหารเหลว ค่อยๆ เปลี่ยนไปรับประทานอาหารอ่อน และสุดท้ายคืออาหารปกติ การปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้มีความสำคัญมากต่อการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว
โดยสรุปแล้ว คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนี้มักไม่ประสบปัญหาใดๆ หรือหากมีปัญหาเกิดขึ้น ก็มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ และอัตราความสำเร็จของการรักษาสูงกว่า 90%
ดังนั้น หากคุณมีอาการเหล่านี้ อย่าลังเล ที่จะไปพบแพทย์และ ขอคำแนะนำ แพทย์จะทำการตรวจที่จำเป็นให้คุณ อธิบายอย่างชัดเจนว่าคุณเป็นโรคนี้หรือไม่ และถ้าใช่ ควรทำอย่างไรต่อไป
ข้อสรุปสำคัญ
- ถุงโป่งพองในหลอดอาหารเป็นถุงขนาดเล็กที่เกิดขึ้นจากจุดอ่อนในผนังของหลอดอาหารซึ่งเป็นทางที่เรากลืนอาหาร
- หลายคนมีภาวะนี้แต่ไม่แสดงอาการใดๆ
- อาการอาจรวมถึงกลืนลำบาก อาหารติดคอ มีกลิ่นปาก และรู้สึกเหมือนมีอะไรติดอยู่ในลำคอ
- นี่ไม่ใช่โรคมะเร็ง และความเสี่ยงที่จะกลายเป็นมะเร็งนั้นต่ำมาก ๆ
- หากคุณมีอาการดังกล่าว โรคนี้สามารถวินิจฉัยได้ง่ายๆ ด้วยการตรวจกลืนแบเรียมหรือการส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหาร
- โดยส่วนใหญ่แล้วไม่จำเป็นต้องรักษา แต่หากอาการรุนแรง อาจรักษาได้ด้วยการผ่าตัดหรือการส่องกล้อง
- หากคุณมีข้อสงสัยใด ๆ เกี่ยวกับเรื่องนี้ ควรปรึกษาแพทย์ของคุณอย่างแน่นอน
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ