ไม่มีวิธีรักษาโรคซึมเศร้าด้วยวิธีการรักษาแบบดั้งเดิมเลยหรือ? นี่คือวิธีการรักษาโรคซึมเศร้าด้วยเทคโนโลยีขั้นสูงล่าสุด

คุณกำลังเผชิญกับภาวะซึมเศร้าอยู่หรือเปล่า? บางทีคุณอาจลองใช้ยาที่แพทย์สั่งแล้ว ไปพบนักบำบัดแล้ว แต่ก็ยังไม่รู้สึกดีขึ้นมากนัก เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกท้อแท้และสิ้นหวังในช่วงเวลาเช่นนี้ แต่จำไว้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว วิทยาศาสตร์การแพทย์กำลังก้าวหน้าไปทุกวัน นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงมีวิธีการรักษาใหม่ๆ ที่ทันสมัยกว่า ซึ่งสามารถช่วยผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบดั้งเดิมได้ดี นั่นคือสิ่งที่เราจะพูดถึงในวันนี้

ภาวะซึมเศร้าที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป นี่คือภาวะที่เราได้พูดถึงข้างต้น กล่าวคือ เรา เรียกว่าภาวะซึมเศร้าที่ดื้อต่อการรักษา เมื่ออาการไม่ดีขึ้นด้วยวิธีการรักษาภาวะซึมเศร้าที่ยอมรับกันโดยทั่วไป (ตัวอย่างเช่น ยาต้านซึมเศร้าสองชนิดขึ้นไป ในปริมาณที่เหมาะสม และเป็นระยะเวลาที่เพียงพอ)

ลองนึกภาพดูว่า แพทย์ให้ยาคุณมา และหลังจากใช้ไปสองสามเดือน ยานั้นก็ไม่ได้ช่วยอะไรมากนัก จากนั้นแพทย์จึงเปลี่ยนไปใช้ยาตัวอื่น หากยาตัวใหม่ยังไม่ได้ผล คุณอาจอยู่ในกลุ่มนี้ ในกรณีเช่นนี้ แพทย์จึงพิจารณาการรักษาเฉพาะทางขั้นสูงที่เรากำลังจะพูดถึงกัน

การรักษาด้วยไฟฟ้าช็อต (ECT) – คุณควรกลัวมากขนาดนั้นเลยหรือ?

เมื่อคุณได้ยินคำว่า "การรักษาด้วยไฟฟ้าช็อต (ECT)" คุณอาจนึกถึงฉากจากภาพยนตร์เก่าๆ ของสิงหลและฮินดี และรู้สึกหวาดกลัว แต่ในความเป็นจริง ECT เป็นวิธีการรักษาที่ปลอดภัยและควบคุมได้เป็นอย่างดีในปัจจุบัน

ในขั้นตอนนี้ คุณจะถูกวางยาสลบอย่างสมบูรณ์ (ทำให้หลับ) และทำการรักษา ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกอะไรเลย ทีมผู้เชี่ยวชาญ (จิตแพทย์ วิสัญญีแพทย์ และพยาบาล) จะคอยดูแล พวกเขาจะส่งกระแสไฟฟ้าขนาดเล็กที่ควบคุมได้ไปยังสมองของคุณผ่านทางขั้วไฟฟ้าที่วางไว้บนศีรษะ เชื่อกันว่าวิธีนี้จะช่วยฟื้นฟูการสื่อสารระหว่างเซลล์ประสาทในสมอง และอาการของภาวะซึมเศร้าจะลดลงอย่างรวดเร็ว

โดยทั่วไปแล้ว จะต้องทำการรักษาประมาณ 6 ถึง 12 ครั้ง โดยปกติประมาณ 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์ การรักษาด้วย ECT มีประสิทธิภาพมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีภาวะซึมเศร้ารุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอื่น และผู้ที่มีความคิดฆ่าตัวตาย

อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับทุกสิ่งทุกอย่าง การรักษาก็มีความเสี่ยงและผลข้างเคียงเช่นกัน บางคนอาจประสบปัญหาเกี่ยวกับความจำ (โดยเฉพาะในช่วงเวลาใกล้เคียงกับการรักษา) เป็นระยะเวลาสั้นๆ หลังการรักษา ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปรึกษาเรื่องทั้งหมดนี้กับแพทย์ของคุณก่อนเริ่มการรักษา

การบำบัดด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (TMS และ MST) - นี่คืออะไร?

ทั้งสองวิธีนี้ใช้สนามแม่เหล็กเพื่อส่งผลต่อสมอง แต่ทั้งสองวิธีมีความแตกต่างกันเล็กน้อย

1. การกระตุ้นด้วยสนามแม่เหล็กผ่านกะโหลกศีรษะ (Transcranial Magnetic Stimulation หรือ TMS)

นี่เป็นขั้นตอนที่ง่ายกว่า ECT มาก คุณไม่จำเป็นต้องนอนหลับ คุณสามารถนั่งบนเก้าอี้ได้ แพทย์หรือช่างเทคนิคจะวางอุปกรณ์พิเศษ (ขดลวดหุ้มฉนวน) บนหนังศีรษะของคุณ และส่งคลื่นแม่เหล็กผ่านไปยังบริเวณเฉพาะในสมองที่เชื่อว่าเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้า ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวด

การรักษาแต่ละครั้งใช้เวลาประมาณ 30 นาที และคุณอาจต้องเข้ารับการรักษาประมาณ 5 วันต่อสัปดาห์ เป็นเวลา 4-6 สัปดาห์ ข้อดีอย่างหนึ่งของ TMS คือ มีผลข้างเคียงน้อยมากและไม่จำเป็นต้องนอนโรงพยาบาล บางคนอาจรู้สึกเสียวซ่าที่หนังศีรษะ หรืออาจมีอาการปวดศีรษะหรือเวียนศีรษะเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีรายงานว่าส่งผลกระทบต่อความจำมากเท่ากับ ECT แต่สิ่งสำคัญที่ควรจำไว้คือ TMS ไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่แรงเท่ากับ ECT

2. การบำบัดอาการชักด้วยสนามแม่เหล็ก (Magnetic Seizure Therapy: MST)

นี่เป็นวิธีการที่ยังอยู่ในขั้นตอนการวิจัย และเป็นเหมือนการผสมผสานระหว่าง ECT และ TMS โดยใช้สนามแม่เหล็กแรงสูงเพื่อกระตุ้นให้เกิดอาการชักในสมองอย่างควบคุมได้ แม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่อาการชักนี้ช่วยบรรเทาอาการซึมเศร้าได้อย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ยัง ต้องใช้ยาชาเช่นเดียวกับ ECT อย่างไรก็ตาม แพทย์หวังว่าเนื่องจาก ECT สามารถกำหนดเป้าหมายไปยังบริเวณสมองได้อย่างแม่นยำกว่า จึงจะมีผลกระทบต่อความจำน้อยลง

การรักษาอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด

นี่คือวิธีการรักษาขั้นสูงกว่า ซึ่งต้องใช้การผ่าตัด โดยปกติจะใช้ในกรณีที่รุนแรงมากและไม่สามารถรักษาด้วยวิธีอื่นได้แล้ว

1. การกระตุ้นสมองส่วนลึก (DBS)

นี่คือวิธีการรักษาที่ใช้กันอยู่แล้วสำหรับโรคพาร์กินสัน โดยการผ่าตัดฝังอิเล็กโทรดเข้าไปในบริเวณที่เฉพาะเจาะจงและลึกของสมอง อิเล็กโทรดเหล่านี้ได้รับพลังงานจากแบตเตอรี่ที่ฝังอยู่ใต้ผิวหนังบริเวณหน้าอกหรือหน้าท้อง อิเล็กโทรดเหล่านี้จะส่งสัญญาณไฟฟ้าไปยังวงจรในสมองที่ควบคุมอารมณ์ ซึ่งช่วยควบคุมอาการซึมเศร้า แม้ว่าการวิจัยจะยังมีจำกัด แต่ผลลัพธ์ก็ดูมีแนวโน้มที่ดี

2. การกระตุ้นเส้นประสาทเวกัส (VNS)

เส้นประสาทเวกัสเป็นเส้นประสาทที่ยาวซึ่งทอดจากสมองไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย เส้นประสาทนี้ยังเชื่อมต่อกับส่วนต่างๆ ของสมองที่ควบคุมอารมณ์ ในการรักษานี้ จะมีการผ่าตัดฝังอุปกรณ์ขนาดเล็กคล้ายกับเครื่องกระตุ้นหัวใจไว้ใต้ผิวหนังบริเวณหน้าอก อุปกรณ์นี้จะส่งกระแสไฟฟ้าไปยังเส้นประสาทเวกัส ซึ่งจะช่วยปรับปรุงการสื่อสารของเส้นประสาทในสมองและบรรเทาอาการซึมเศร้า อย่างไรก็ตาม อาจต้องใช้เวลาหลายเดือนจึงจะเห็นผลลัพธ์

เคตามีน - บรรเทาอาการได้ทันที?

เคตามีนเป็นยาชา แต่จากการวิจัยล่าสุดพบว่า เมื่อให้ในปริมาณต่ำมาก สามารถช่วย บรรเทาอาการซึมเศร้ารุนแรงได้ทันทีภายในไม่กี่ชั่วโมง ในผู้ป่วยบางราย

ปัจจุบัน ยาพ่นจมูกที่ชื่อว่า คีโตโคนาโซล ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อยาต้านอาการซึมเศร้าชนิดอื่น หรือผู้ที่มีความคิดฆ่าตัวตาย นอกจากนี้ ยังมีการใช้การให้ยาทางหลอดเลือดดำ (IV infusion) ด้วย ซึ่งมักทำในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์