สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับการถอดท่อช่วยหายใจ

บางทีคุณอาจรู้สึกแน่นหรืออึดอัดเล็กน้อยในลำคอเมื่อตื่นขึ้นมาหลังการผ่าตัด หรือคุณอาจเคยเห็นคนใกล้ชิดของคุณอยู่ในห้องไอซียูโดยมีท่อช่วยหายใจอยู่ในปาก วันนี้เราจะมาพูดถึงการถอดท่อช่วยหายใจออก ซึ่งในทางการแพทย์เรียกว่า การถอดท่อช่วยหายใจ (extubation) แม้ว่าคำนี้อาจฟังดูน่ากลัว แต่จริงๆ แล้วมันเป็นสัญญาณที่ดีมากสำหรับการฟื้นตัวของคุณ

ก่อนอื่น เรามาดูกันก่อนว่า การใส่ท่อช่วยหายใจและการถอดท่อช่วยหายใจคืออะไร?

มันง่ายมาก

• การใส่ท่อช่วยหายใจ: ลองนึกภาพว่าคุณไม่สามารถหายใจได้ด้วยตนเองเนื่องจากเจ็บป่วย อุบัติเหตุ หรือการผ่าตัดใหญ่ ในเวลานั้น แพทย์จะสอดท่ออ่อนผ่านทางปากเข้าไปในหลอดลมของคุณ ท่อนี้เรียกว่า ท่อช่วยหายใจ (Endotracheal Tube หรือ ETT) ท่อนี้เชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจและส่งออกซิเจนไปยังปอดของคุณ การใส่ท่อช่วยหายใจ คือกระบวนการสอดท่อนี้เข้าไป

• การถอดท่อช่วยหายใจ: เมื่อสุขภาพของคุณดีขึ้นและแพทย์มั่นใจว่าคุณสามารถหายใจได้เองโดยไม่ต้องพึ่งพาความช่วยเหลือใดๆ แพทย์จะค่อยๆ ถอดท่อช่วยหายใจ (ETT) ที่ใส่ไว้ก่อนหน้านี้ออก นี่คือกระบวนการที่เราเรียกว่า การถอดท่อช่วยหายใจ

ทำไมจึงต้องใส่ท่อช่วยหายใจแบบนี้กับคนไข้?

มีหลายสาเหตุที่ทำให้บางคนไม่สามารถหายใจได้เอง นี่คือสาเหตุหลักบางประการที่อาจจำเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจก่อนถอดท่อช่วยหายใจ

การถอดท่อช่วยหายใจทำอย่างไร? ขั้นตอนเป็นอย่างไร?

นี่ไม่ใช่แค่การถอดท่อออกแล้วใส่กลับเข้าไปใหม่ ทีมแพทย์ทำขั้นตอนนี้ด้วยการวางแผนและดูแลอย่างดีเยี่ยม

แพทย์ตัดสินใจอย่างไรว่าถึงเวลาควรเอาท่อออกแล้ว?

พวกเขามีการทดสอบพิเศษสำหรับเรื่องนี้ เรียกว่า การทดสอบการหายใจด้วยตนเอง (Spontaneous Breathing Test หรือ SBT) พูดง่ายๆ ก็คือ การทดสอบนี้ดูว่าคุณสามารถหายใจได้ด้วยตัวเองโดยอาศัยเครื่องช่วยหายใจน้อยที่สุดหรือไม่ มันเหมือนกับการ 'ทดลองขับ' เล็กๆ น้อยๆ เมื่อคุณกำลังเรียนขับรถ ถ้าคุณผ่านการทดสอบนี้ แสดงว่าปอดของคุณแข็งแรงพอที่จะทำงานได้อีกครั้ง

นอกจากนี้ พวกเขาจะตรวจสอบความสามารถในการไอและขับเสมหะ (ปฏิกิริยาการสำลัก) ของคุณ ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าคุณสามารถป้องกันไม่ให้อาหารและเครื่องดื่มเข้าไปในปอดได้

ขั้นตอนการถอดท่อ

หลังจากที่คุณผ่านการทดสอบ SBT แล้ว แพทย์หรือพยาบาลที่ได้รับการฝึกอบรมจะดำเนินการตามขั้นตอนต่อไปนี้:

1. การเตรียมความพร้อมก่อนเข้านอน: คุณจะถูกจัดให้อยู่ในท่านั่งตรงบนเตียง

2. การทำความสะอาด: จะใช้เครื่องดูดพิเศษเพื่อกำจัดเสมหะและสิ่งสกปรกทั้งหมดออกจากปาก ลำคอ และภายในท่อ

3. การลอกเทป: ลอกพลาสเตอร์หรือเทปที่ยึดท่อไว้กับใบหน้าออก

4. การให้คำแนะนำเกี่ยวกับการหายใจ: แพทย์บอกให้คุณ "หายใจเข้าลึกๆ แล้วไอ" ขณะที่คุณไอ แพทย์จะดึงท่อออกอย่างรวดเร็วและราบรื่น

หลังจากถอดท่อช่วยหายใจแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง? ควรคาดหวังอะไรบ้าง?

สิ่งแรกที่คุณจะรู้สึกหลังจากถอดท่อออกคือความโล่งอกอย่างมาก! อย่างไรก็ตาม คุณอาจรู้สึกเจ็บคอและเสียงแหบเล็กน้อยเป็นเวลาสองสามวัน ซึ่งเป็น เรื่องปกติ เหมือนกับอาการเจ็บคอจากการตะโกนเป็นเวลานาน

หลังจากถอดท่อออกแล้ว ทีมแพทย์จะยังคงติดตามอาการของคุณต่อไป

• มีการตรวจวัด ระดับออกซิเจนในเลือด ของคุณเป็นประจำ
• สังเกตอัตราการเต้นของหัวใจและรูปแบบการหายใจของคุณ
• บางครั้ง เพื่อเป็นการช่วยเหลือเล็กน้อยในระยะแรก อาจให้ออกซิเจนผ่านทางสายให้ออกซิเจนทางจมูกหรือหน้ากากออกซิเจน

คุณยังมีสติอยู่ไหมตอนที่ถอดท่อออก?

ขึ้นอยู่กับเหตุผลที่คุณถูกนำตัวขึ้นรถไฟใต้ดิน

• สำหรับการผ่าตัด: บ่อยครั้งที่แพทย์จะถอดท่อออกทันทีหลังการผ่าตัด ก่อนที่คุณจะฟื้นจากยาสลบอย่างเต็มที่ เมื่อคุณตื่นขึ้นมา ท่อก็จะหายไปแล้ว
• ในห้องไอซียู (หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก): หากคุณกำลังได้รับการรักษาเนื่องจากเจ็บป่วยหรือประสบอุบัติเหตุ ท่อช่วยหายใจจะถูกถอดออกในขณะที่คุณยังมีสติอยู่ แต่ไม่ต้องกังวล ทีมแพทย์จะอธิบายทุกอย่างให้คุณฟังและทำให้คุณรู้สึกสงบ

การถอดท่อช่วยหายใจมีอันตรายและภาวะแทรกซ้อนหรือไม่?

เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์อื่นๆ การรักษาก็มีความเสี่ยงเล็กน้อยอยู่บ้าง แต่ความเสี่ยงเหล่านั้นเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก แพทย์ทราบดีถึงเรื่องนี้ จึงเตรียมพร้อมรับมือกับสถานการณ์ดังกล่าวเสมอ

ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญคือ การถอดท่อช่วยหายใจล้มเหลว ซึ่งหมายความว่าหลังจากถอดท่อช่วยหายใจแล้ว คุณไม่สามารถหายใจได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปและต้องใส่ท่อช่วยหายใจใหม่

• เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นกับคนเพียงส่วนน้อย ประมาณ 10%-14% เท่านั้น ที่เข้ารับการผ่าตัดเอาท่อนำไข่ออกตามแผนที่วางไว้
• ความเสี่ยงนี้จะสูงขึ้นเล็กน้อยสำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี และผู้ที่เป็นโรคหัวใจหรือโรคปอดเรื้อรัง

ภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อยอื่นๆ:

• เสียงเปลี่ยนและเจ็บคอ: นี่เป็นอาการที่พบได้ทั่วไปและหลายคนมักประสบ ซึ่งอาการเหล่านี้จะดีขึ้นเองภายในไม่กี่วัน
• เสียงหายใจ ดังผิดปกติ: บางครั้งอาจได้ยินเสียงหวีดเบาๆ ขณะหายใจเนื่องจากมีอาการบวมในลำคอ แพทย์ทราบวิธีการรักษาอาการนี้
• อาการไออย่างรุนแรง: อาการไอที่เกิดขึ้นเมื่อถอดท่อออกบางครั้งอาจทำให้กล้ามเนื้อลำคอหดเกร็ง (กล่องเสียงหดเกร็ง)