บางครั้ง เวลาที่คุณอยู่กลางลม เวลาที่คุณหัวเราะเสียงดังเกินไป หรือเวลาที่คุณออกกำลังกาย คุณอาจเผลอทำอุจจาระเลอะเสื้อผ้าโดยไม่ตั้งใจใช่ไหม? หรือคุณรู้สึกปวดปัสสาวะ แต่ควบคุมตัวเองไม่ได้เมื่อวิ่งไปเปิดประตู? นี่เป็นปัญหาที่หลายคนประสบ แต่พวกเขารู้สึกอายที่จะพูดถึงในสังคม ด้วยเหตุนี้ หลายคนจึงอยู่บ้านและหลีกเลี่ยงสังคมเพราะความกลัวและความอับอาย แต่ไม่จำเป็นต้องเป็นเช่นนั้น มาพูดคุยเรื่องนี้อย่างเปิดเผยกันในวันนี้
กล่าวโดยสรุป ภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่คืออะไร?
เรื่องนี้ง่ายมาก ในทางการแพทย์เราเรียกภาวะนี้ว่า "ภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่" หรือ "ภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้" เมื่อเราไม่สามารถควบคุมการขับถ่ายอุจจาระได้ตามต้องการ หมายถึงการขับถ่ายอุจจาระโดยไม่รู้ตัว สำหรับบางคน อาจเป็นเรื่องเล็กน้อย เช่น การขับถ่ายอุจจาระเล็กน้อยขณะผายลม แต่สำหรับบางคน อาจเป็นภาวะร้ายแรง เช่น การขับถ่ายอุจจาระแข็งโดยไม่สามารถควบคุมได้
ลองนึกภาพแบบนี้ดู: การขับถ่ายของร่างกายเราเปรียบเสมือนกีฬาประเภททีมที่ต้องมีการประสานงานกันอย่างดี กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ไส้ตรง และรูทวารต้องทำงานร่วมกันเพื่อกักเก็บอุจจาระและขับถ่ายออกมาเมื่อจำเป็น กล้ามเนื้อเหล่านี้ยังต้องเชื่อมต่อกับเส้นประสาทเพื่อส่งสัญญาณไปยังสมองว่าเราต้องไปเข้าห้องน้ำ หากมีอะไรผิดปกติในกระบวนการนี้ เราอาจสูญเสียการควบคุมการขับถ่ายได้
อาการนี้มีสองประเภทหลักๆ
ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มีสองประเภทหลัก เรามาดูกันว่ามีอะไรบ้าง
| ประเภทคุณภาพ | อธิบายง่ายๆ ก็คือ |
|---|---|
| ปัสสาวะเล็ด | คุณรู้สึกอยากถ่ายอุจจาระ แต่ควบคุมไม่ได้จนกว่าจะวิ่งไปห้องน้ำ แล้วอุจจาระก็หกเลอะเสื้อผ้า นี่เป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุด สาเหตุหลักเกิดจากกล้ามเนื้อที่ควบคุมการขับถ่ายอ่อนแอ |
| ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (การรั่วไหลโดยไม่ตั้งใจ) | อาการนี้เกิดขึ้นเมื่อทวารหนักของคุณเต็มไปด้วยอุจจาระ แต่ร่างกายไม่ได้รับสัญญาณให้ "ไปเข้าห้องน้ำตอนนี้" ส่งผลให้คุณถ่ายอุจจาระโดยไม่รู้สึกอะไรเลย สาเหตุหลักมาจากปัญหาการสื่อสารระหว่างเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ |
อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหนกันแน่?
ปัญหานี้พบได้บ่อยกว่าที่คุณคิด งานวิจัยชี้ว่า หนึ่งในสามของประชากร ได้รับผลกระทบจากภาวะนี้ ความจริงก็คือ การเข้าห้องน้ำไม่ใช่เรื่องที่เราทำกันอย่างเปิดเผย นั่นเป็นเหตุผลที่หลายคนต้องทนทุกข์ทรมานกับปัญหานี้เพราะความอับอายและเขินอาย ดังนั้นจำไว้ว่า นี่ไม่ใช่ปัญหาของคุณคนเดียว
อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?
บางคนอาจมีอาการอุจจาระเหลวแบบนี้เฉพาะตอนท้องเสียเท่านั้น แต่สำหรับบางคน อาจเป็นอาการที่เกิดขึ้นทุกวัน อาการหลักๆ มีดังนี้:
- การถ่ายอุจจาระโดยไม่ตั้งใจขณะผายลม
- อุจจาระเล็ดขณะออกกำลังกาย เดิน หรือทำกิจกรรมทางกายภาพ
- รู้สึกอยากถ่ายอุจจาระ แต่ควบคุมไม่ได้จนกว่าจะถึงห้องน้ำ
- พบอุจจาระบนกางเกงชั้นในแม้ว่าจะถ่ายอุจจาระเสร็จเรียบร้อยแล้วก็ตาม
- ไม่สามารถควบคุมการขับถ่ายอุจจาระได้อย่างสมบูรณ์
อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดสิ่งนี้?
สาเหตุหลักของอาการนี้ ได้แก่ ท้องเสีย ท้องผูก และความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหรือเส้นประสาทที่ช่วยควบคุมการขับถ่าย นอกจากนี้ การผ่าตัดก่อนหน้านี้ก็อาจเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการนี้ได้เช่นกัน
- ท้องเสีย: กล้ามเนื้อจะกักเก็บอุจจาระเหลวได้ยากกว่าอุจจาระแข็ง การท้องเสียเรื้อรังอาจทำให้กล้ามเนื้อในทวารหนักและรูทวารอ่อนแอลงได้
- อาการท้องผูก: การท้องผูกบ่อยๆ อาจทำให้กล้ามเนื้อเหล่านี้อ่อนแอลงได้ การเบ่งอุจจาระอย่างแรงก็อาจทำลายเส้นประสาทได้เช่นกัน บางครั้ง เมื่ออุจจาระแข็งติดอยู่ในก้อน อาจมีของเหลวไหลออกมาได้
- กล้ามเนื้อได้รับความเสียหาย: เหตุการณ์นี้อาจเกิดขึ้นกับผู้หญิง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการคลอดบุตรที่ยากลำบาก หากมีการใช้คีมช่วยคลอด หรือมีการผ่าตัดแผลฝีเย็บ กล้ามเนื้อโดยรอบอาจได้รับความเสียหาย นอกจากนี้ การผ่าตัดริดสีดวงทวารหรือฝีคันทะลุ ก็อาจทำให้กล้ามเนื้อได้รับความเสียหายได้เช่นกัน
- ความเสียหายของเส้นประสาท: สิ่งที่ทำให้กล้ามเนื้อเสียหาย เช่น การคลอดที่ยากลำบากหรือการผ่าตัด ก็สามารถทำลายเส้นประสาทได้เช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเส้นประสาทที่ส่งสัญญาณให้คุณขับถ่ายอุจจาระได้รับความเสียหาย สภาวะต่างๆ เช่น โรคเบาหวานและโรคของระบบประสาทก็เพิ่มความเสี่ยงเช่นกัน
- ความยืดหยุ่นของทวารหนักลดลง:โดยปกติแล้ว ผนังลำไส้ตรงของเรามีความยืดหยุ่นเพียงพอที่จะกักเก็บอุจจาระได้ แต่หากด้วยเหตุผลบางประการ เช่น โรคอย่าง "โรคโครห์น" หรือการฉายรังสีรักษามะเร็ง ทำให้เกิดแผลเป็น ความยืดหยุ่นนี้ก็จะหายไป อุจจาระจึงไม่สามารถกักเก็บไว้ได้และจะเริ่มรั่วไหลออกมา
- ภาวะอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหย่อน (POP): เมื่อกล้ามเนื้อในช่องอุ้งเชิงกรานอ่อนแอลง อวัยวะต่างๆ เช่น ไส้ตรง ช่องคลอด มดลูก และกระเพาะปัสสาวะ จะไม่ได้รับการรองรับอย่างเหมาะสม ทำให้หย่อนลงมาได้ ภาวะนี้อาจเกิดจากไส้ตรงตกลงไปในรูทวาร (ไส้ตรงหย่อน) หรือไส้ตรงดันผนังด้านหลังของช่องคลอด (ไส้ตรงยื่น)
ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อเรื่องนี้มากที่สุด?
แม้ว่าภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่บางคนมีความเสี่ยงสูงกว่าคนอื่น
| ปัจจัยเสี่ยง | คำอธิบาย |
|---|---|
| อายุ | ความเสี่ยงนี้จะสูงขึ้นในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี กล้ามเนื้อจะอ่อนแรงลงตามธรรมชาติเมื่ออายุมากขึ้น อย่างไรก็ตาม อย่ามองว่านี่เป็นส่วนหนึ่งของความชราตามปกติ หากคุณมีปัญหานี้ ควรไปพบแพทย์ทันที |
| เพศ | ผู้หญิงมีความเสี่ยงสูงกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังคลอดบุตรและขณะรับการบำบัดด้วยฮอร์โมนหลังหมดประจำเดือน |
| โรคอื่นๆ | ภาวะที่ทำให้เส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อเสียหายจะเพิ่มความเสี่ยง ตัวอย่างเช่น:
|
ภาวะนี้อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรได้บ้าง?
ผิวหนังรอบทวารหนักอาจได้รับความเสียหายจากการรั่วไหลของอุจจาระ ซึ่งอาจทำให้เกิดรอยแดง คัน และอักเสบ เมื่อเวลาผ่านไป อาจเกิดแผลที่ผิวหนัง (แผลเปื่อย) ได้
แต่สิ่งที่อันตรายยิ่งกว่าปัญหาทางกายภาพก็คือผลกระทบทางจิตใจและอารมณ์ ความอับอาย ความกลัว และความเครียดนี้อาจทำให้คุณเข้าสังคมหรือออกไปเที่ยวกับเพื่อนได้ยาก ทำให้คุณรู้สึกโดดเดี่ยว ดังนั้นอย่าปล่อยให้สถานการณ์นี้ทำให้คุณโดดเดี่ยว
แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?
ด้วยเหตุนี้ คุณอาจต้องไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารหรือศัลยแพทย์ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณ จากนั้นจะทำการตรวจร่างกายและตรวจทวารหนัก สิ่งสำคัญคือต้องเปิดเผยและซื่อสัตย์เกี่ยวกับข้อกังวลทั้งหมดของคุณในช่วงเวลานี้
เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง คุณอาจต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมดังต่อไปนี้:
- การตรวจวัดความดันในทวารหนักและไส้ตรง: การทดสอบที่วัดความแข็งแรงของกล้ามเนื้อในไส้ตรงและทวารหนัก
- การตรวจอัลตราซาวนด์หรือ MRI ทางทวารหนัก: ตรวจสอบโครงสร้างของกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อรอบทวารหนักเพื่อดูว่ามีรอยเสียหายหรือไม่
- การตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก (EMG): การทดสอบเพื่อตรวจสอบความเสียหายของเส้นประสาท
- การส่องกล้องตรวจลำไส้: แพทย์ จะสอดท่อขนาดเล็กที่มีกล้อง (สโคป) เข้าไปทางทวารหนักเพื่อตรวจดูภายในลำไส้ เพื่อหาความผิดปกติ การอักเสบ เนื้องอก หรือรอยแผลเป็น
มีการรักษาและจัดการอย่างไร?
วิธีการรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของอาการ บางครั้งอาจควบคุมได้ด้วยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในชีวิตประจำวันเพียงอย่างเดียว
การเปลี่ยนแปลงด้านอาหาร
หากอาการนี้เกิดจากท้องเสียหรือท้องผูก การปรับเปลี่ยนอาหารสามารถช่วยได้อย่างมาก
- หากคุณมีอาการท้องเสีย ควรหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน แอลกอฮอล์ อาหารรสจัด ผลิตภัณฑ์จากนม และสารให้ความหวานเทียม
- หากคุณมีอาการท้องผูก ให้ รับประทานอาหารที่มีใยอาหารสูง (ผลไม้ ผัก พืชตระกูลถั่ว ธัญพืชไม่ขัดสี) และดื่มน้ำอย่างน้อย 8-10 แก้วต่อวัน
การออกกำลังกายและการฝึกฝน
- การฝึกขับถ่าย: คุณจะเรียนรู้ที่จะขับถ่ายอุจจาระในเวลา ที่กำหนด ของวัน (เช่น หลังดื่มกาแฟตอนเช้า) โดยความร่วมมือกับแพทย์
- การบริหารกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน (Kegel exercises): การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อบริเวณอุ้งเชิงกราน ควรทำเป็นประจำทุกวัน
- ไบโอฟีดแบ็ก: วิธีการเสริมสร้างความแข็งแรง ระบุ และควบคุมกล้ามเนื้อรอบทวารหนัก ภายใต้การดูแลของนักกายภาพบำบัดที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษ
ยา
ยาแก้ท้องเสียและท้องผูกถูกนำมาใช้เพื่อวัตถุประสงค์นี้
สิ่งสำคัญที่สุดคือ อย่าซื้อยาประเภทนี้จากร้านขายยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน บางครั้ง หากยาที่หาซื้อได้ทั่วไปไม่ได้ผล คุณอาจต้องใช้ยาตามใบสั่งแพทย์
การผ่าตัด
หากวิธีการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล อาจพิจารณาการผ่าตัดได้
- การผ่าตัดซ่อมแซมกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก: การเย็บและซ่อมแซมกล้ามเนื้อทวารหนักที่เสียหาย
- การกระตุ้นเส้นประสาทศักรา: การฝังอุปกรณ์ขนาดเล็กไว้ใต้ผิวหนังเพื่อกระตุ้นเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อทวารหนักและกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
- การผ่าตัด ลำไส้ใหญ่เปิด (Colostomy): เป็นการผ่าตัดที่ทำก็ต่อเมื่อวิธีการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล ในการผ่าตัดนี้ แพทย์จะเจาะรูเล็กๆ ที่หน้าท้อง แล้วนำลำไส้ใหญ่ออกมาทางรูนั้น จากนั้นจึงใส่ถุงพิเศษเพื่อเก็บอุจจาระ
คุณจะดูแลตัวเองได้อย่างไร?
เมื่อต้องเผชิญกับภาวะนี้ การดูแลสุขภาพกายและสุขภาพจิตจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง
ปกป้องผิวของคุณ
- หลีกเลี่ยงการเช็ดแรงๆ ด้วยกระดาษชำระ ให้ใช้ผ้าเช็ดทำความสะอาดแบบเปียกที่ไม่มีกลิ่นแทน
- หลังขับถ่ายทุกครั้ง ให้ล้างออกด้วยน้ำอุ่นโดยไม่ต้องใช้สบู่ แล้วซับให้แห้งโดยไม่ต้องถู
- ทาครีมบำรุงผิวที่ช่วยปกป้องผิว (เช่น ครีมที่มีส่วนผสมของซิงค์ออกไซด์)
- หลีกเลี่ยงการสวมใส่เสื้อผ้าที่รัดรูป ควรสวมใส่ชุดชั้นในที่ทำจากผ้าที่ระบายความชื้นได้ดี เช่น ผ้าฝ้าย
สุขภาพจิตและชีวิตทางสังคม
- หากคุณกลัวที่จะออกไปข้างนอก ให้ใช้ผ้าอนามัยแบบแผ่นหรือชุดชั้นในแบบใช้แล้วทิ้ง
- ก่อนออกเดินทาง อย่าลืมเข้าห้องน้ำและขับถ่ายให้เรียบร้อย
- ควรพกเสื้อผ้าสำรองและของใช้ส่วนตัวใส่กระเป๋าไปด้วย
- ทุกครั้งที่คุณไปที่ไหนก็ตาม ให้มองหาตำแหน่งห้องน้ำและจำไว้ให้ดี ด้วยวิธีนี้ คุณจะได้ไม่ต้องกังวลหากเกิดเหตุฉุกเฉิน
เราถูกสอนมาตั้งแต่เด็กว่าไม่ควรพูดถึงเรื่องอย่างการขับถ่ายในที่สาธารณะ นั่นเป็นเหตุผลที่หลายคนรู้สึกอายที่จะพูดถึงปัญหานี้ แต่ความจริงก็คือ การขับถ่ายเป็นกระบวนการปกติในร่างกายของเรา หากมีปัญหาเกิดขึ้น ก็จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ ดังนั้นอย่าอายเลย ไปพบแพทย์และพูดคุยเรื่องนี้ แพทย์จะแนะนำวิธีการรักษาและวิธีที่จะช่วยให้คุณควบคุมการขับถ่ายได้อีกครั้ง
ข้อสรุปสำคัญ
- ภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่เป็นภาวะที่พบได้บ่อยกว่าที่คุณคิด คุณไม่จำเป็นต้องเผชิญกับมันเพียงลำพัง
- อย่าอาย อย่าเก็บกด และอย่าทนทุกข์ทรมาน นี่เป็นอาการที่พบได้ทั่วไป
- หากคุณมีอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน หากพบสาเหตุแล้ว การรักษาจะง่ายขึ้นมาก
- อาการนี้สามารถควบคุมได้เป็นส่วนใหญ่ด้วยวิธีต่างๆ เช่น การปรับเปลี่ยนอาหารและการออกกำลังกายง่ายๆ
- อย่าแยกตัวออกจากสังคมหรือปลีกตัวออกจากคนอื่นเพราะอาการนี้ ด้วยการดูแลรักษาที่เหมาะสม คุณสามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติ
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ