เรามาเรียนรู้รายละเอียดเกี่ยวกับการตรวจ fFN (Fetal Fibronectin - fFN) ซึ่งเป็นการตรวจเพื่อประเมินความเสี่ยงในการคลอดก่อนกำหนดกันเถอะ

หากคุณกำลังตั้งครรภ์ คุณอาจสงสัยว่า 'ลูกของฉันจะคลอดก่อนกำหนดหรือไม่?' ความกลัวนี้จะยิ่งเพิ่มมากขึ้นเมื่อคุณรู้สึกปวดเมื่อยเล็กน้อย ซึ่งเป็นสิ่งที่แม่หลายคนประสบ ดังนั้น วันนี้เราจะมาพูดถึงการทดสอบพิเศษที่จะช่วยให้คุณทราบได้อย่างแน่ชัดว่าคุณมีความเสี่ยงที่จะคลอดก่อนกำหนดหรือไม่ เราเรียกการทดสอบนี้ว่า การทดสอบ fFN

กล่าวโดยสรุป ไฟโบรเนคตินของทารกในครรภ์ (fFN) คืออะไร?

โอเค ชื่อนี้อาจฟังดูซับซ้อนไปหน่อย แต่จริงๆ แล้วมันค่อนข้างง่าย ลองนึกภาพว่าลูกน้อยของคุณอยู่ในถุงที่เต็มไปด้วยน้ำ ในทางการแพทย์ เราเรียกว่าถุงน้ำคร่ำ ถุงนี้จำเป็นต้องยึดติดกับผนังมดลูกอย่างแน่นหนา สารธรรมชาติ ที่ช่วยให้การยึดติดนี้แข็งแรงเรียกว่าไฟโบรเนคตินของทารกในครรภ์ ซึ่งเป็นโปรตีนชนิดหนึ่ง

เป็นเรื่องปกติที่จะพบโปรตีน fFN ในสารคัดหลั่งจากช่องคลอดในช่วง 22 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ และในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์ หลังจาก 35 สัปดาห์ เมื่อทารกพร้อมที่จะคลอด โปรตีน fFN นี้ก็จะสามารถพบได้อีกครั้งในสารคัดหลั่งจากช่องคลอด

อย่างไรก็ตาม ในช่วงระหว่างสัปดาห์ที่ 22 ถึง 34 โปรตีน fFN นี้ไม่ควรปรากฏในสารคัดหลั่งจากช่องคลอด หากพบแสดงว่า "เหงือก" เริ่มอ่อนตัวลง และถุงที่บรรจุทารกเริ่มแยกตัวออกจากผนังมดลูก ซึ่งเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงความเสี่ยงที่จะคลอดก่อนกำหนด

การทดสอบ fFN นี้ดำเนินการในกรณีใดบ้าง?

นี่ไม่ใช่การตรวจที่ทำกับหญิงตั้งครรภ์ทุกคน แพทย์จะแนะนำให้ตรวจก็ต่อเมื่อสงสัยว่าคุณมีความเสี่ยงที่จะคลอดก่อนกำหนด ซึ่งมีสาเหตุที่เป็นไปได้สองประการ

1. หากคุณมีอาการบ่งชี้ว่ากำลังจะคลอดก่อนกำหนด

2. หากคุณมีปัจจัยอื่นๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด

เรามาพิจารณาสองประเด็นนี้แยกกัน

1. อาการของการตั้งครรภ์ระยะแรก

หากคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่างก่อนสัปดาห์ที่ 37 แพทย์ของคุณอาจตัดสินใจทำการทดสอบ fFN

2. ปัจจัยอื่นๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด

บางครั้งคุณอาจไม่มีอาการใดๆ แต่หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงดังต่อไปนี้ แพทย์อาจสั่งตรวจ fFN ให้คุณ

• เนื่องจากเคยคลอดก่อนกำหนดในครรภ์ก่อนหน้านี้
• เคยได้รับการผ่าตัดมดลูกหรือปากมดลูกมาก่อน
• ปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์ เช่น การสูบบุหรี่ขณะตั้งครรภ์ และการมีน้ำหนักตัวน้อยเกินไปก่อนตั้งครรภ์
• ปากมดลูกสั้น: ภาวะนี้สามารถตรวจพบได้จากการสแกน
• ช่วงเวลาระหว่างการตั้งครรภ์สองครั้งนั้นสั้นมาก (เช่น น้อยกว่า 6 เดือน)

ฉันควรเตรียมตัวอย่างไรก่อนสอบ?

เรื่องนี้สำคัญมาก เพราะเพื่อให้ผลการทดสอบแม่นยำ คุณต้องปฏิบัติตามสิ่งเหล่านี้ หลีกเลี่ยงสิ่งต่อไปนี้ เป็นเวลา 24 ชั่วโมงก่อน เข้ารับการทดสอบ

• หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์
• ห้ามสอดสิ่งใดๆ เข้าไปในช่องคลอด เช่น ห้ามใช้สารหล่อลื่น สบู่ ยาเหน็บ หรือน้ำยาชำระล้างช่องคลอด
• ควรหลีกเลี่ยงการตรวจภายในตามปกติหรือการตรวจอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด
• ควรหลีกเลี่ยงการกระทำใดๆ ที่อาจรบกวนช่องคลอด ปากมดลูก หรือมดลูกไม่ว่าในทางใดก็ตาม

หากคุณทำสิ่งเหล่านี้ ผลการตรวจอาจ เป็นผลบวกปลอม ซึ่งหมายความว่าคุณอาจได้รับผลบวกปลอมแม้ว่าคุณจะไม่ได้มีความเสี่ยงก็ตาม นอกจากนี้ หากคุณมีเลือดออกทางช่องคลอดปานกลางหรือมาก แพทย์ของคุณจะไม่ทำการตรวจนี้ ซึ่งอาจทำให้ผลการตรวจเปลี่ยนแปลงได้เช่นกัน

การตรวจ fFN ทำอย่างไร? เจ็บไหม?

อย่ากลัวการตรวจนี้เลย มันง่ายมากและไม่เจ็บเลย รู้สึกเหมือนกับการตรวจมะเร็งปากมดลูกทั่วไปนั่นแหละ

แพทย์จะสอดสำลีแท่งยาวและบางเข้าไปในช่องคลอดของคุณและเก็บตัวอย่างของเหลวเล็กน้อยจากปากมดลูก จากนั้นตัวอย่างจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจหาโปรตีน fFN

ผลการทดสอบบอกว่าอย่างไรบ้าง?

ผลลัพธ์มีสองประเภท คือ ผลบวก หรือ ผลลบ เป็นเรื่องสำคัญมากที่คุณต้องเข้าใจความหมายของทั้งสองอย่างนี้อย่างถ่องแท้

ถ้าผลตรวจเป็นบวก แพทย์จะทำอย่างไร?

อย่าตกใจหากผลตรวจออกมาเป็นบวก นั่นหมายความว่าแพทย์จะดำเนินการทันทีเพื่อให้คุณและลูกน้อยได้รับการรักษาที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ซึ่งโดยปกติจะทำได้โดย:

• การฉีดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อช่วยให้ปอดของทารกเจริญเติบโต: ปัญหาใหญ่ที่สุดของทารกคลอดก่อนกำหนดคือปอดของพวกเขายังพัฒนาไม่เต็มที่ การฉีดยาเหล่านี้ช่วยให้ปอดของทารกพัฒนาอย่างรวดเร็วและช่วยป้องกันภาวะหายใจลำบากเฉียบพลัน (RDS) ที่อาจเกิดขึ้นหลังคลอด
• การให้ยาโทโคไลติกเพื่อหยุดหรือลดการหดตัวของมดลูก: หากคุณมีอาการปวด ซึ่งหมายความว่ามดลูกของคุณกำลังหดตัว ยาเหล่านี้สามารถช่วยหยุดหรือลดการหดตัวได้ ซึ่งจะช่วยให้เราสามารถอุ้มทารกไว้ในครรภ์ได้อีกสองสามวัน นอกจากนี้ยังช่วยให้การฉีดยาสเตียรอยด์ได้ผลดียิ่งขึ้น
• การให้ยาปฏิชีวนะ: ในบางกรณี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากน้ำคร่ำแตกหรือคุณติดเชื้อแบคทีเรียกลุ่มบีสเตร็ป แพทย์จะให้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อไปยังทารก

การทดสอบนี้มีความแม่นยำแค่ไหน?

นี่เป็นคำถามที่สำคัญมาก

• ผลลัพธ์เชิงลบมีความแม่นยำสูง: หากผลตรวจ fFN เป็นลบ คุณสามารถมั่นใจได้ 99% ว่าคุณจะไม่ตั้งครรภ์ภายในสองสัปดาห์ข้างหน้า ดังนั้นนี่จึงเป็นผลลัพธ์ที่น่าอุ่นใจและเชื่อถือได้มาก

• ผลลัพธ์เชิงบวกนั้นไม่แม่นยำนัก:คุณแม่หลายท่านที่ตรวจพบผลบวกก็คลอดลูกครบกำหนด ดังนั้นอย่ากลัวผลที่ตามมาจากการตรวจพบผลบวก มันแค่หมายความว่ามีความเสี่ยง ดังนั้นเราจึงต้องระมัดระวังเป็นพิเศษ

โดยปกติแล้วจะใช้เวลา 24 ถึง 48 ชั่วโมงในการทราบผล โปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้และโปรดทราบล่วงหน้า