ลูกของคุณมีเนื้องอกในสมองแบบนี้หรือไม่? มาทำความรู้จักกับเนื้องอกชนิดนี้กันเถอะ (แกงกลิโอมา)!

ลูกน้อยของคุณมีอาการชักกะทันหันหรือไม่? หรือบ่นว่าปวดหัวทุกครั้งที่ตื่นนอนตอนเช้า? เป็นเรื่องปกติที่คุณในฐานะผู้ปกครองจะรู้สึกกังวลใจเมื่อเห็นสิ่งเหล่านี้ บางครั้งสิ่งเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของเนื้องอกขนาดเล็กในสมอง นั่นเป็นเหตุผลที่เราคิดที่จะพูดคุยเกี่ยวกับเนื้องอกในสมองชนิดหายากที่เรียกว่า แกง กลิโอมา (Ganglioglioma ) ในวันนี้ ไม่ต้องกังวล เราจะพูดถึงเรื่องนี้อย่างละเอียดและเข้าใจง่าย

แกงกลิโอมาคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป แกงกลิโอมาเป็นเนื้องอกในสมองชนิดที่หายากมาก ประกอบด้วยเซลล์สองชนิดผสมกัน ได้แก่ เซลล์ประสาท และ เซลล์เกลีย

ลองคิดดูสิ สมองของเราเปรียบเสมือนเครื่องจักรที่ซับซ้อนมาก

• เซลล์ประสาท เปรียบเสมือนสายไฟที่ส่งข้อมูลไปมาในระบบนี้ เซลล์เหล่านี้มีหน้าที่ส่งข้อมูลไปทั่วร่างกายของเรา
• เซลล์เกลียล เปรียบเสมือนเจ้าหน้าที่สนับสนุนที่ช่วยยึดสายประสาทต่างๆ ให้เข้าที่ พวกมันเป็นส่วนประกอบของโครงสร้าง ระบบประสาทส่วนกลาง และทำงานร่วมกับเซลล์ประสาทเพื่อให้เซลล์ประสาททำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ

แกงกลิโอมาเรียกอีกอย่างว่า เนื้องอกผสมระหว่างเซลล์ประสาทและเซลล์เกลีย เนื่องจากเกิดจากการรวมกันของเซลล์ทั้งสองชนิด พบได้บ่อยที่สุดใน เด็กและวัยรุ่น

ข่าวดีก็คือ โดยส่วนใหญ่แล้วเนื้องอกแกงกลิโอมาเหล่านี้ มีขนาดเล็ก เติบโตช้า และไม่เป็นมะเร็ง (เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง) ซึ่งหมายความว่ามันจะไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย อย่างไรก็ตาม แม้ว่ามันจะไม่เป็นมะเร็ง แต่ก็อาจก่อให้เกิดปัญหาได้เนื่องจากมันอยู่ในสมอง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษา

เนื้องอกแกงกลิโอมาส่วนใหญ่จัดอยู่ในประเภท เนื้องอกเกรดต่ำ เนื้องอกไกลโอมาเป็นเนื้องอกที่เกิดขึ้นในสมองหรือไขสันหลังเนื่องจากการเจริญเติบโตที่ไม่สามารถควบคุมได้ของเซลล์ไกลอัล เนื่องจากเป็นเนื้องอกเกรดต่ำ จึงไม่ถือว่าเป็นมะเร็งและมีความเสี่ยงต่ำที่จะกลับมาเป็นซ้ำ

อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก เนื้องอกแกงกลิโอมาเหล่านี้อาจมี ระดับความรุนแรงสูง ซึ่งในกรณีนั้น เนื้องอกเหล่านี้อาจกลาย เป็นมะเร็งได้ มันจะลุกลามอย่างรวดเร็วและมีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำหลังการรักษามากกว่า

เนื้องอกแกงกลิโอมามีหลายประเภทหรือไม่? และเกิดขึ้นที่บริเวณใด?

เนื้องอกแกงกลิโอมามักพบได้บ่อยที่สุด ในส่วนของสมองที่อยู่ใกล้หู ซึ่งเรียกว่ากลีบขมับ อย่างไรก็ตาม เนื้องอกชนิดนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในสมอง ตัวอย่างเช่น:

• สมองส่วนซีรีบรัม - ส่วนที่ใหญ่ที่สุดของสมองของเรา
• ก้านสมอง - บริเวณที่สมองและไขสันหลังเชื่อมต่อกัน
• สมองส่วนซีรีเบลลัม - ส่วนที่ควบคุมการทรงตัว
• ทาลามัส
• ไฮโปทาลามัส

ไม่เพียงเท่านั้น บางครั้งเนื้องอกเหล่านี้ยังสามารถเกิดขึ้น ในไขสันหลัง ได้อีกด้วย

นอกจากนี้ยังมีเนื้องอกชนิดที่หายากมากอีกชนิดหนึ่ง เรียกว่า Desmoplastic Infantile Ganglioglioma ซึ่งมักเกิดขึ้นในส่วนบนของสมอง ในเด็กเล็กอายุต่ำกว่า 2 ปี

โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

จริงๆ แล้วเนื้องอกแกงกลิโอมาเป็นภาวะที่พบได้ยากมาก ตัวอย่างเช่น ในสหรัฐอเมริกา มีเด็กอายุต่ำกว่า 19 ปีประมาณ 4,000 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในสมองหรือไขสันหลังในแต่ละปี อย่างไรก็ตาม มีเพียง ประมาณ 1% ถึง 2% ของเด็กเหล่านั้นเท่านั้นที่เป็นเนื้องอกแกงกลิโอมา ดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องที่ไม่พบเห็นได้บ่อยนัก

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

อย่างที่ผมได้กล่าวไปแล้ว เนื่องจากเนื้องอกเหล่านี้มักเกิดขึ้นในกลีบขมับ จึงมีโอกาสสูง ที่จะทำให้เกิดโรคลมชัก ดังนั้น อาการชัก จึงน่าจะเป็นสัญญาณแรกที่คุณสังเกตเห็นในลูกของคุณ

อาการอื่นๆ มักจะค่อยๆ ปรากฏขึ้น อาการเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกในสมอง:

• อาการปวดหัว โดยเฉพาะเวลาตื่นนอนตอนเช้า
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน
• กลืนลำบาก
• มองเห็นภาพซ้อน
• เดินเซไม่มั่นคง
• รู้สึกเหนื่อย (อ่อนเพลีย)
• อาการเวียนศีรษะ
• มีอาการอ่อนแรงที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย

หากลูกของคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง ควรไปพบแพทย์ทันทีเพื่อตรวจร่างกาย

เหตุใดเนื้องอกแกงกลิโอมาจึงเกิดขึ้น?

ในกรณีส่วนใหญ่ เป็นเรื่องยากที่จะหาสาเหตุที่แน่ชัด ของการเกิดเนื้องอกแกงกลิโอมาเหล่านี้ ซึ่งหมายความว่าเนื้องอกเหล่านี้เกิดขึ้นโดยแทบจะไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน

อย่างไรก็ตาม นักวิจัยพบว่า การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมในยีน BRAF พบได้ในเนื้องอกแกงกลิโอมาประมาณ 10% ถึง 60% แต่การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมนี้ก็สามารถพบได้ในเนื้องอกชนิดอื่นด้วย ดังนั้นจึงไม่สามารถระบุได้อย่างแน่ชัดว่านี่เป็นสาเหตุเฉพาะของเนื้องอกแกงกลิโอมา

ปัจจัยเสี่ยงของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

เด็กที่มี ภาวะทางพันธุกรรม บางอย่างมีความเสี่ยงสูงขึ้นเล็กน้อยที่จะเป็นเนื้องอกในสมองชนิดไกลอัล รวมถึงแกงกลิโอมา ภาวะเหล่านี้บางส่วนได้แก่:

• โรคเนื้องอกเส้นประสาทชนิดที่ 1 (NF1)
• โรคทูเบอรัส สเคลอโรซิส
• กลุ่มอาการเทอร์คอต
• กลุ่มอาการ Li-Fraumeni
• กลุ่มอาการฟอน ฮิปเปล-ลินเดา

นอกจากนี้ ข้อมูลยังแสดงให้เห็นว่าโดยทั่วไปแล้วเด็กผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นเนื้องอกในสมองและไขสันหลังมากกว่าเด็กผู้หญิง และเด็กผิวขาวเป็นเนื้องอกเหล่านี้บ่อยกว่าเด็กเชื้อชาติอื่น ๆ

คุณระบุสิ่งนี้ได้อย่างไรกันแน่?

หากลูกของคุณมีอาการเหล่านี้ แพทย์จะทำการ ตรวจร่างกาย อย่างละเอียดก่อน จากนั้นจะสอบถามคุณเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของลูกคุณ

ขั้นตอนต่อไปคือ การตรวจระบบประสาท ซึ่งจะทดสอบปฏิกิริยาตอบสนอง ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ การเคลื่อนไหวของปากและตา ระดับความรู้สึกตัว และการประสานงานของร่างกายของเด็ก

หลังจากทำการทดสอบเบื้องต้นแล้ว แพทย์จะแนะนำให้ทำการทดสอบเพิ่มเติมอีกหลายอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัย:

• การตรวจ CT สแกน (Computed tomography - CT scan) : วิธีนี้ใช้รังสีเอกซ์หลายชุดและคอมพิวเตอร์ในการสร้างภาพตัดขวางของสมองเด็ก
• การสแกน MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าของสมอง - การสแกน MRI) : วิธีนี้ใช้แม่เหล็กกำลังสูง คลื่นวิทยุ และคอมพิวเตอร์ในการสร้างภาพสมองที่มีรายละเอียดสูงมาก ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในการระบุตำแหน่งและขนาดของเนื้องอกได้อย่างแม่นยำ
• EEG (Electroencephalogram - EEG) : การทดสอบนี้จะวัดสัญญาณไฟฟ้าและกิจกรรมของสมองเด็ก ซึ่งสามารถช่วยระบุสาเหตุของการชักได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นการชักจริง
• การตรวจชิ้นเนื้อ : บางครั้ง ขึ้นอยู่กับสภาพของเด็ก ศัลยแพทย์ระบบประสาท อาจทำการตรวจชิ้นเนื้อ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการนำเนื้อเยื่อชิ้นเล็กๆ จากเนื้องอกออกมา ไม่ว่าจะโดยการผ่าตัดหรือโดยการกรีดแผลเล็กๆ แล้วนำไปตรวจดูใต้กล้องจุลทรรศน์โดย พยาธิแพทย์ นอกจากนี้ ตัวอย่างเนื้อเยื่อนี้อาจถูกส่งไปตรวจเพิ่มเติมด้วยวิธีเฉพาะทางอื่นๆ เช่น การตรวจทางพันธุกรรม ซึ่งจะช่วยระบุชนิดของเนื้องอกได้อย่างแม่นยำ

เนื้องอกแกงกลิโอมาได้รับการรักษาอย่างไร?

เพื่อให้แน่ใจว่าบุตรหลานของคุณได้รับการรักษาที่ดีที่สุด ควรส่งตัว ไปที่ศูนย์การแพทย์สำหรับเด็ก คุณควรพบ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งในเด็ก หรือ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกในระบบประสาทของเด็ก ที่มีประสบการณ์ในการรักษาเนื้องอกชนิดแกงกลิโอมา

การรักษาที่ให้กับเด็กนั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย:

• สุขภาพโดยรวมของเด็ก อายุ และโรคประจำตัวที่มีอยู่ก่อนแล้ว
• ชนิดของเนื้องอก ตำแหน่งในสมอง และขนาดของเนื้องอก
• ความรุนแรงของเนื้องอก
• เด็กสามารถทนต่อการรักษา การผ่าตัด หรือยาบางชนิดได้ดีเพียงใด
• เนื้องอกจะลุกลามไปตามที่แพทย์คาดการณ์ไว้

โดยปกติแล้ว การรักษาขั้นแรก มักเป็นการ ผ่าตัด เพื่อเอาเนื้องอกออก แพทย์จะพยายามเอาเนื้องอกออกให้ได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ อย่างไรก็ตาม บางครั้งหากเนื้องอกอยู่ในส่วนที่บอบบางมากของสมอง อาจเป็นเรื่องยากที่จะเอาออกได้หมด

ลองนึกภาพดูว่า หากไม่สามารถผ่าตัดเอาเนื้องอกออกได้หมด และหากเป็นเนื้องอกชนิดร้ายแรง แพทย์อาจต้องใช้วิธี การฉายรังสี เป็นลำดับต่อไป

• การรักษาด้วยรังสี : วิธีนี้ใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงหรือรังสีชนิดอื่น ๆ เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งหรือหยุดการเจริญเติบโตหรือการแบ่งตัวของเซลล์มะเร็ง การรักษานี้สามารถกำหนดเป้าหมายไปยังตำแหน่งที่แน่นอนของเนื้องอกและส่งรังสีได้ การรักษานี้อาจแนะนำหากเนื้องอกเติบโตช้า (ลุกลาม) หรือหากกลับมาเป็นซ้ำหลังจากผ่าตัด (กลับมาเป็นซ้ำ)
• เคมีบำบัด : วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการให้ ยา เพื่อฆ่าหรือลดขนาดเซลล์มะเร็ง
• การรักษาแบบมุ่งเป้า : นี่ก็เป็นการรักษาด้วยยาเช่นกัน แต่การรักษานี้จะใช้ยาที่มุ่งเป้าไปที่ตัวบ่ง ชี้ เฉพาะในเนื้องอกเท่านั้น เนื้องอกแกงกลิโอมาหลายชนิดมีตัวบ่งชี้เฉพาะ เช่น การกลายพันธุ์ของยีน BRAF ที่เราได้กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้ การรักษาแบบมุ่งเป้าเหล่านี้สามารถทำลายตัวบ่งชี้เหล่านั้นได้

บางครั้ง แพทย์อาจแนะนำให้เด็กที่มีเนื้องอกกลับมาเป็นซ้ำและไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอื่น เข้าร่วม การทดลองทางคลินิก ซึ่งเป็นการศึกษาเพื่อทดสอบวิธีการรักษาใหม่ๆ

ผลการพยากรณ์โรคเป็นอย่างไร?

นี่คือสิ่งที่ผู้ปกครองหลายคนอยากรู้ อัตราการรอดชีวิตโดยรวมในระยะเวลาห้าปีสำหรับเด็กที่เป็นเนื้องอกแกงกลิโอมานั้นสูงกว่า 90% ซึ่งหมายความว่าเด็กมีโอกาสรอดชีวิตสูงมากในห้าปีหลังจากได้รับการวินิจฉัย

อย่างไรก็ตาม โอกาสในการฟื้นตัวนั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น ระดับความรุนแรงของเนื้องอก อายุของเด็ก และตำแหน่งของเนื้องอกในสมอง

มีโอกาสที่จะกลับไปเป็นซ้ำอีกหรือไม่? (การกลับไปเป็นซ้ำ)

มากกว่า 95% ของเนื้องอกแกงกลิโอมาเป็นชนิดความรุนแรงต่ำ ซึ่งหมายความว่าโอกาสที่จะกลับมาเป็นซ้ำหลังจากผ่าตัดเอาเนื้องอกออกหมดแล้วนั้นมีน้อยมาก

อย่างไรก็ตาม เนื้องอกที่มีระดับความรุนแรงสูง เช่น แกงกลิโอมาเกรด 3 มีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำหลังการผ่าตัดสูงกว่าเล็กน้อย

สามารถป้องกันไม่ให้เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นได้หรือไม่?

น่าเสียดายที่นักวิจัยยังไม่ทราบแน่ชัดว่าทำไมเด็กบางคนถึงเป็นเนื้องอกแกงกลิโอมา ในขณะที่บางคนไม่เป็น ดังนั้น ในปัจจุบันจึงไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันการเกิดโรคนี้ได้.

ฉันควรพาลูก ไปหาหมอ เมื่อไหร่?

หากลูกของคุณมีอาการชักอย่างกะทันหัน หรือมีอาการอื่นๆ ที่กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้ในบทความนี้ (เช่น ปวดหัวตอนเช้า คลื่นไส้ เดินลำบาก) จำเป็นอย่างยิ่ง ที่จะต้องพาลูกไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกายทันที

อาการของเนื้องอกแกงกลิโอมาอาจคล้ายกับอาการของโรคอื่นๆ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง เพื่อให้ทราบได้อย่างแน่ชัดว่าเกิดอะไรขึ้น

คุณควรสอบถามอะไรกับแพทย์บ้าง?

เมื่อคุณทราบว่าลูกของคุณเป็นเนื้องอกแกงกลิโอมา คุณอาจมีคำถามมากมายอยู่ในใจ ซึ่งเป็นเรื่องปกติ ต่อไปนี้คือคำถามบางส่วนที่คุณสามารถถามแพทย์ได้:

• ลูกของฉันเป็นเนื้องอกชนิด Ganglioglioma ประเภทไหน?
• มันเป็นมะเร็งหรือเปล่า?
• เนื้องอกนี้จะส่งผลกระทบต่อสมองและสุขภาพของลูกฉันอย่างไร?
• มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?
• คุณช่วยแนะนำกลุ่มช่วยเหลือที่ให้ความช่วยเหลือครอบครัวของเด็กที่เป็นโรคเนื้องอกแกงกลิโอมาได้ไหม?

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้...

"ลูกของคุณมีเนื้องอกในสมอง" การได้ยินคำพูดเหล่านั้นอาจทำให้รู้สึกเหมือนเวลาหยุดนิ่ง ในชั่วพริบตาเดียว ชีวิตของคุณอาจเปลี่ยนแปลงไปตลอดกาล

แต่อย่าเพิ่งหมดหวัง แม้คำพูดเหล่านี้อาจฟังดูน่าตกใจและน่ากลัว แต่โปรดจำไว้ว่าเนื้องอกแกงกลิโอมาส่วนใหญ่เป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็งและมีระดับความรุนแรงต่ำ

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวเมื่อรู้ว่าลูกของคุณมีเนื้องอก และแน่นอนว่าจำเป็นต้องได้รับการรักษา อย่างไรก็ตาม ลูกของคุณมีโอกาสสูงที่จะหายจากเนื้องอกได้ในไม่ช้า ปรึกษาแพทย์ของลูกเกี่ยวกับอาการและการพยากรณ์โรค แพทย์จะให้ข้อมูล ทั้งหมด ที่คุณต้องการ

แกง กลิโอมา, เนื้องอกในสมอง, กุมารเวชศาสตร์, อาการชัก, โรคลมชัก, การผ่าตัดสมอง, มะเร็ง