ลูกของคุณมีก้อนเนื้อผิดปกติเกิดขึ้นหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับโรคมะเร็งกล้ามเนื้อลายกันเถอะ

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกตกใจมากเมื่อเห็นสิ่งผิดปกติ เช่น ก้อนเนื้อหรืออาการบวม บนร่างกายของตัวเองหรือของลูกน้อย ในช่วงเวลาเช่นนี้ เราอาจคิดถึงหลายสิ่งหลายอย่าง วันนี้เราจะมาพูดถึงมะเร็งชนิดหนึ่งที่อาจเป็นเช่นนั้น แต่พบได้ค่อนข้างยาก นั่นคือ มะเร็งกล้ามเนื้อลาย (Rhabdomyosarcoma) แม้ชื่ออาจฟังดูซับซ้อนเล็กน้อย แต่เรามาพูดถึงมันอย่างง่ายๆ กันดีกว่า

มะเร็งกล้ามเนื้อลายคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป โรคมะเร็งกล้ามเนื้อลาย (Rhabdomyosarcoma) เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่ออ่อนของร่างกาย โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับกล้ามเนื้อที่ยึดติดกับโครงกระดูก (เรียกว่า กล้ามเนื้อ โครงร่าง) พบได้บ่อยในเด็กและวัยรุ่น แต่ก็สามารถเกิดขึ้นกับผู้ใหญ่ได้เช่นกัน มีการประมาณการว่าในสหรัฐอเมริกามีผู้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ประมาณ 400-500 คนต่อปี ซึ่งหมายความว่าเป็น มะเร็งที่พบได้น้อยมาก โรค มะเร็งกล้ามเนื้อลายมีหลายประเภท บางชนิดมีความรุนแรงมาก หมายความว่าแพร่กระจายอย่างรวดเร็วและรักษาได้ยาก ด้วยการรักษาที่ดี บางครั้งโรคอาจหายไปได้อย่างสมบูรณ์ (เรียกว่าการสงบโรค) อย่างไรก็ตาม บางครั้ง มะเร็ง อาจกลับมาเป็นซ้ำได้ (เรียกว่าการกลับมาเป็นซ้ำของมะเร็ง)

โรคนี้มีประเภทหลักอะไรบ้าง?

มะเร็งกล้ามเนื้อลายมีหลายประเภทหลักๆ มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง:

1. มะเร็งกล้ามเนื้อลายตัวอ่อน (Embryonal Rhabdomyosarcoma)

นี่เป็น ชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด เกิดขึ้นในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่ โดยปกติจะเกิดขึ้นในบริเวณรอบศีรษะและลำคอ ตัวอย่างเช่น ในเยื่อหุ้มสมองและเบ้าตา (บริเวณที่ตาบุ๋มลงไป) นอกจากนี้ยังมีชนิดย่อยอีกด้วย บางชนิดอาจเกิดขึ้นในอวัยวะกลวง เช่น กระเพาะปัสสาวะ และ ช่องคลอด (เรียกว่า "Botryoid Rhabdomyosarcoma") อีกชนิดย่อยหนึ่งอาจเกิดขึ้นรอบ อัณฑะ (อสุจิ) ของเด็ก (เรียกว่า "Spindle Cell Rhabdomyosarcoma")

2. มะเร็งกล้ามเนื้อลายชนิดถุงลม (Alveolar Rhabdomyosarcoma)

มะเร็งชนิดนี้มักพบในเด็กโตและวัยรุ่นตอนต้น อายุระหว่าง 20 ถึง 35 ปี มักเกิดขึ้นที่แขน ขา หรือลำตัว มะเร็งชนิดนี้ มีความรุนแรงมากและลุกลามอย่างรวดเร็ว โดยจะเริ่มลุกลามแทบจะทันทีหลังจากเริ่มเป็น

3. มะเร็งกล้ามเนื้อลายชนิดหลายรูปแบบ (Pleomorphic Rhabdomyosarcoma)

มะเร็งชนิดนี้มักพบในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี แม้ว่าจะสามารถเกิดขึ้นได้ทุกส่วนของร่างกาย แต่พบได้บ่อยที่สุดที่ขา นอกจากนี้ ยังสามารถเกิดขึ้นที่แขน หน้าอก หน้าท้อง และบางส่วนของศีรษะและลำคอได้ด้วย

อาการของโรคแรบโดไมโอซาร์โคมามีอะไรบ้าง?

อาการของโรคนี้ จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่มะเร็งอยู่ ตัวอย่างเช่น หากเด็กมีเนื้องอกแบบนี้ในหู พวกเขาอาจมีอาการเช่น ปวดหูและมีของเหลวไหลออกจากหู หากเนื้องอกเกิดขึ้นที่ด้านหลังดวงตา ดวงตาอาจดูบวมและโปนออกมา นี่คือตัวอย่างอื่นๆ:

• ในกรณีของกล้ามเนื้อบริเวณแขนหรือขา: ก้อนหรืออาการบวมที่มาพร้อมกับอาการปวด
• ช่องท้อง (`(ช่องท้อง)`): ปวดท้อง ท้องผูก อาเจียน
• กระเพาะปัสสาวะและทางเดินปัสสาวะ: มีเลือดปนในปัสสาวะ (ภาวะปัสสาวะเป็นเลือด), ปัสสาวะลำบาก
• โพรงจมูก: อาการคล้ายกับเลือดกำเดาไหล (Epistaxis) และการติดเชื้อไซนัส (Sinus Infection )
• ทางช่องคลอด: สิ่งที่คล้ายก้อนยื่นออกมาจากช่องคลอดของทารก
• ก้อนเนื้อ ในอัณฑะ : ก้อนเนื้อที่เติบโตอย่างรวดเร็วบริเวณรอบ อัณฑะ ของเด็ก

ข้อสำคัญ: อาการเหล่านี้บางครั้งอาจเกิดจากภาวะที่ไม่ร้ายแรงนัก เช่น เลือดกำเดาไหล อาเจียน และก้อนเนื้อในร่างกาย ซึ่งไม่ได้เกิดจากมะเร็งกล้ามเนื้อลายเสมอไป อย่างไรก็ตาม หากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการเหล่านี้ หากอาการยังคงอยู่หรือดูเหมือนจะแย่ลง คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน

สาเหตุของโรคนี้คืออะไร?

โรคมะเร็งกล้ามเนื้อลาย (Rhabdomyosarcoma) เกิดจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมในเซลล์กล้ามเนื้อ (เซลล์กล้ามเนื้อที่ยังไม่เจริญเต็มที่) ทำให้เซลล์เหล่านั้นกลายเป็นเซลล์มะเร็งและแบ่งตัวอย่างรวดเร็วจนเกิดเป็นเนื้องอก การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมบางอย่าง เช่น ยีนฟิวชั่น PAX/FOX01 สามารถก่อให้เกิดโรคมะเร็งกล้ามเนื้อลายบางชนิดได้ นอกจากนี้ ผู้ที่มีภาวะทางพันธุกรรมบางอย่างมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้ ภาวะเหล่านั้นได้แก่:

• กลุ่มอาการ Li-Fraumeni
• กลุ่มอาการเบ็ควิธ-วีเดมันน์
• โรคเนื้องอกเส้นประสาท
• กลุ่มอาการคอสเตลโล
• กลุ่มอาการคาร์ดิโอฟาสซิโอคิวเทเนียส (Cardiofasciocutaneous syndrome)

การวินิจฉัยโรค rhabdomyosarcoma ทำได้อย่างไร?

เมื่อคุณหรือบุตรหลานไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณก่อน และจะสอบถามว่ามีใครในครอบครัวของคุณมีโรคทางพันธุกรรมที่กล่าวมาข้างต้นหรือไม่ เนื่องจากจะช่วยให้คุณทราบถึงความเสี่ยงในการเกิดโรคได้ จากนั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกายเพื่อหาสัญญาณของโรค เช่น ก้อนเนื้อและอาการบวม นอกจากนี้ แพทย์อาจทำการทดสอบต่อไปนี้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรค:

• การตรวจ CT สแกน (Computed Tomography (CT) scan) หรือ การตรวจ MRI สแกน (Magnetic Resonance Imaging (MRI) scan)
• การสแกน PET (Positron Emission Tomography (PET) scan)
• การสแกนกระดูก
• การเจาะน้ำไขสันหลัง (การทดสอบโดยการนำของเหลวปริมาณเล็กน้อยออกจากไขสันหลัง)
• การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก
• การตรวจชิ้นเนื้อ (การนำชิ้นเนื้อเล็กๆ จากเนื้องอกไปตรวจ)
• การตรวจเนื้อเยื่อพิเศษ เช่น การตรวจทางอิมมูโนฮิสโตเคมี
• การตรวจเซลล์วิทยา

สามารถตรวจพบได้ด้วยการตรวจเลือดหรือไม่?

ไม่ มีการตรวจเลือดโดยตรงที่ไม่สามารถวินิจฉัยโรคมะเร็งกล้ามเนื้อลายได้โดยตรง อย่างไรก็ตาม แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งอาจสั่งตรวจเลือดหลังจากวินิจฉัยโรคแล้ว ตัวอย่างเช่น อาจมีการตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (CBC) เพื่อดูว่าโรคได้ลุกลามไปยังไขกระดูกหรือไม่ นอกจากนี้ยังมีการตรวจเลือดในระหว่างการรักษาเพื่อดูว่าร่างกายของคุณตอบสนองต่อการรักษาอย่างไร

กลุ่มเสี่ยงของมะเร็งกล้ามเนื้อลาย

เมื่อเด็กเป็นมะเร็งกล้ามเนื้อลาย (rhabdomyosarcoma) แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งจะจำแนกโรคออกเป็นกลุ่มความเสี่ยง โดยการจำแนกนี้อิงจากปัจจัยหลัก 3 ประการ ได้แก่: 1. ระยะของเนื้องอก: แพทย์ใช้ระบบที่เรียกว่าระบบการจัดระยะ TNM ในการกำหนดระยะ โดย T หมายถึงขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก N หมายถึงการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง และ M หมายถึงการแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย 2. กลุ่มทางคลินิก: กำหนดหลังจากทำการตรวจชิ้นเนื้อหรือผ่าตัด ตัวอย่างเช่น หากสามารถกำจัดเนื้องอกออกได้หมดด้วยการตรวจชิ้นเนื้อหรือผ่าตัด จะจัดอยู่ในกลุ่มที่ 1 กลุ่มเหล่านี้มีตั้งแต่ 1 ถึง 4 3. การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม: ว่ามีการกลายพันธุ์ของยีน PAX/FOX01 หรือไม่ กลุ่มความเสี่ยงเหล่านี้เรียกว่า ความเสี่ยงต่ำ ความเสี่ยงปานกลาง และความเสี่ยงสูง ทีมแพทย์ของบุตรหลานของคุณจะใช้กลุ่มความเสี่ยงนี้ในการวางแผนการรักษา ประเมินโอกาสที่มะเร็งจะกลับมาเป็นซ้ำหลังการรักษา และกำหนดสิ่งที่คาดหวังได้หลังการรักษา (การพยากรณ์โรค)

กระบวนการกำหนดระดับความเสี่ยงนี้ค่อนข้างซับซ้อน คุณอาจไม่เข้าใจข้อมูลทั้งหมดที่ใช้ในทันที ดังนั้น อย่าลังเลที่จะสอบถามทีมแพทย์ของบุตรหลานของคุณเพื่อขอคำชี้แจง พวกเขาจะยินดีอธิบายทุกอย่างให้คุณฟัง

การรักษาโรค rhabdomyosarcoma มีอะไรบ้าง?

ทางเลือกในการรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของโรค เนื่องจากโรคมะเร็งกล้ามเนื้อลายเป็นโรคหายาก หากคุณหรือบุตรหลานของคุณเป็นโรคนี้สอบถามทีมแพทย์ของคุณว่าคุณสามารถเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกได้หรือไม่ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งมักใช้การรักษาเหล่านี้:

• การผ่าตัด
• การรักษาด้วยรังสี
• เคมีบำบัด (chemotherapy)

โรคมะเร็งกล้ามเนื้อลายสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

บางครั้ง การรักษาอาจช่วยรักษาโรคแรบโดไมโอซาร์โคมาให้หายขาดได้ เรียกว่า "การหายขาด" ของโรค ซึ่งหมายความว่าอาการต่างๆ หายไป และไม่พบเซลล์มะเร็งในการตรวจ ส่วนใหญ่แล้ว การหายขาดนี้จะถาวร แต่บางครั้งโรคแรบโดไมโอซาร์โคมาก็อาจกลับมาเป็น ซ้ำได้ โดยทั่วไปแล้ว ผู้ใหญ่มีโอกาสหายขาดจากโรคนี้ได้น้อยกว่าเด็ก

ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งกล้ามเนื้อลายมีอายุขัยเฉลี่ยเท่าไร?

ไม่มีตัวเลขที่แน่นอนว่าผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งกล้ามเนื้อลายจะมีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหน อย่างไรก็ตาม นักวิจัยได้ติดตามเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ยังมีชีวิตอยู่ห้าปีหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกล้ามเนื้อลาย อัตราการรอดชีวิตนี้ ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงชนิดของโรค กลุ่มเสี่ยง และการที่โรคกลับมาเป็นซ้ำหลังจากได้รับการรักษาหรือไม่ โดยรวมแล้ว เด็กที่เป็นโรคนี้ 70% ยังมีชีวิตอยู่ห้าปีหลังจากได้รับการวินิจฉัย สำหรับผู้ใหญ่ อัตราการรอดชีวิตห้าปีอยู่ที่ประมาณ 20%

ไม่ว่าสถานการณ์ของคุณจะเป็นอย่างไร สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าอัตราการรอดชีวิตเหล่านี้เป็นเพียงการประมาณการโดยอิงจากประสบการณ์ของผู้ป่วยรายอื่นที่ได้รับการรักษาโรคมะเร็งกล้ามเนื้อลาย หากคุณหรือบุตรหลานของคุณเป็นโรคนี้ การอยากรู้ว่าอนาคตจะเป็นอย่างไรนั้นเป็นเรื่องปกติ หากเป็นเช่นนั้น ทีมแพทย์ของคุณคือบุคคลที่ดีที่สุดที่จะพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้

ฉันจะดูแลลูกและตัวเองได้อย่างไร?

โรคมะเร็งสามารถส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตประจำวันของคุณได้ และโรคมะเร็งกล้ามเนื้อลายก็เช่นกัน หากคุณหรือบุตรหลานของคุณเป็นโรคนี้ คุณอาจรู้สึกเครียดและเหนื่อยล้ามาก นี่คือคำแนะนำบางประการที่อาจช่วยคุณได้ในช่วงเวลานี้:

• พิจารณาการดูแลแบบประคับประคอง: อาการและวิธีการรักษาโรคมะเร็งอาจเป็นเรื่องยากที่จะรับมือ การดูแลแบบประคับประคองเป็นการรักษาที่ช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิต ตั้งแต่การลดอาการไปจนถึงการให้การสนับสนุนทางอารมณ์
• ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลเด็ก: โรคมะเร็งสามารถพลิกชีวิตของเด็กได้ มันอาจพรากพวกเขาไปจากเพื่อนและกิจกรรมในชีวิตประจำวัน การใช้ชีวิตอยู่กับโรคมะเร็งอาจทำให้เด็กรู้สึกโดดเดี่ยว เพราะเพื่อนๆ อาจไม่เข้าใจ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลเด็กเป็นบุคลากรทางการแพทย์ที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษเพื่อช่วยเหลือเด็กๆ ในการรับมือกับประสบการณ์ทางการแพทย์
• พักสักครู่:การรักษาโรคมะเร็งและการดูแลเด็กที่เป็นมะเร็งนั้นอาจทำให้เหนื่อยล้ามาก หากคุณกำลังเข้ารับการรักษา พยายามพักผ่อนเมื่อใดก็ตามที่คุณต้องการ ไม่ใช่แค่เมื่อคุณมีเวลาว่างเท่านั้น หากคุณกำลังดูแลเด็กที่เป็นมะเร็งกล้ามเนื้อลาย (rhabdomyosarcoma) ให้สอบถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับโปรแกรมและบริการดูแลพักผ่อน
• พิจารณาการดูแลผู้รอดชีวิตจากมะเร็ง: มะเร็งกล้ามเนื้อลายสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้หลังการรักษา หากคุณกังวลว่ามะเร็งจะกลับมาเป็นซ้ำกับคุณหรือบุตรหลานของคุณ โปรดสอบถามแพทย์เกี่ยวกับบริการสนับสนุนสำหรับผู้รอดชีวิตจากมะเร็ง

ฉันควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งเมื่อใด?

หากคุณหรือบุตรหลานกำลังรับการรักษา โปรดติดต่อแพทย์หากผลข้างเคียงของการรักษาแย่กว่าที่คาดไว้ ขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ แพทย์อาจให้คำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับอาการที่อาจบ่งชี้ว่ามะเร็งกล้ามเนื้อลายของคุณกำลังลุกลามหรือกลับมาเป็นซ้ำ อย่าลังเลที่จะพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับข้อกังวลใดๆ ที่คุณอาจมี

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?

โรคมะเร็งกล้ามเนื้อลาย (Rhabdomyosarcoma) เป็นโรคหายาก คุณอาจไม่ค่อยรู้จักโรคนี้มากนัก ไม่ว่าคุณหรือลูกของคุณจะเป็นโรคนี้ คุณอาจมีคำถามมากมายเกี่ยวกับสิ่งที่จะเกิดขึ้นในอนาคต นี่คือคำถามบางส่วนที่คุณควรสอบถามในช่วงเวลาดังกล่าว:

• ฉัน/ลูกของฉันเป็นมะเร็งกล้ามเนื้อลายชนิดใด?
• การจำแนกกลุ่มความเสี่ยงคืออะไร?
• คุณแนะนำการรักษาแบบใดบ้าง?
• การรักษาดังกล่าวมีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?
• มีงานวิจัยทางคลินิกใดบ้างที่เราสามารถเข้าร่วมได้?
• อาการป่วยของลูกฉันจะมีโอกาสหายเป็นปกติมากน้อยแค่ไหน?
• คุณมีบริการสนับสนุนอะไรบ้างที่สามารถช่วยเหลือเราได้?

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้คืออะไรบ้าง

มะเร็งกล้ามเนื้อลาย (Rhabdomyosarcoma) เป็น มะเร็งชนิดที่หายากมาก ผู้เชี่ยวชาญยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด หากคุณหรือบุตรหลานของคุณเป็นมะเร็งกล้ามเนื้อลาย คุณอาจรู้สึกหงุดหงิดที่ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด ทีมแพทย์ของคุณเข้าใจเรื่องนี้ แม้ว่าพวกเขาจะไม่สามารถอธิบายได้ว่าทำไมคุณหรือบุตรหลานของคุณจึงเป็นมะเร็งกล้ามเนื้อลาย แต่พวกเขาสามารถอธิบายสิ่งต่างๆ เช่น การวินิจฉัย การรักษาที่เป็นไปได้ และโอกาสในการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิก พวกเขายังสามารถช่วยคุณค้นหาแหล่งข้อมูล เช่น กลุ่มสนับสนุนและการดูแลเฉพาะทาง อย่ากังวล คุณไม่ได้อยู่คนเดียว มะเร็งกล้ามเนื้อลาย, มะเร็ง, มะเร็งในเด็ก, มะเร็งเนื้อเยื่ออ่อน, อาการของมะเร็ง, การรักษามะเร็ง, โรคทางพันธุกรรม