คุณสังเกตเห็นก้อนเล็กๆ บนข้อมือหรือนิ้วของคุณหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับซีสต์แกงเกลียนกันเถอะ!

คุณเคยสังเกตเห็นก้อนเล็กๆ ใต้ผิวหนังบริเวณข้อมือ นิ้ว หรือข้อเท้าบ้างไหม? อาจจะเจ็บเล็กน้อยเมื่อกด หรืออาจจะไม่เจ็บเลยก็ได้ เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวเล็กน้อยเมื่อเห็นก้อนแบบนี้ ดังนั้น วันนี้เราจะมาพูดถึงว่าซีสต์แกงเกลียนคืออะไรกันแน่

ถุงน้ำแกงเกลียนคืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยง่าย นิ่วในถุงน้ำดีคือถุงขนาดเล็กที่บรรจุของเหลวซึ่งก่อตัวขึ้นใต้ผิวหนัง มักอยู่ใกล้ข้อต่อหรือเอ็น ลองนึกภาพเหมือนลูกโป่งน้ำขนาดเล็ก ของเหลวนี้มักมีลักษณะคล้ายเจลและค่อนข้างข้น

กล่าวโดยละเอียด การเกิดของถุงน้ำเหล่านี้คือ เมื่อเนื้อเยื่อที่หุ้มรอบข้อต่อฉีกขาดหรืออ่อนแอเล็กน้อย น้ำไขข้อภายในข้อต่อจะค่อยๆ รั่วไหลออกมาและสะสมตัว ทำให้เกิดถุงน้ำขึ้น บางคนเรียกถุงน้ำนี้ว่า 'ถุงน้ำจากหนังสือไบเบิล' เนื่องจากในอดีตบางคนพยายามทำให้ถุงน้ำแบนลงโดยการวางหนังสือหนักๆ (เช่น หนังสือไบเบิล) ทับไว้ อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันเราไม่แนะนำให้ทำเช่นนั้น เพราะอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บได้

สิ่งสำคัญคือ นิ่วในถุงน้ำดีเหล่านี้ไม่ใช่เนื้องร้าย ซึ่งหมายความว่าไม่ได้เกิดจากโรคอันตราย และในกรณีส่วนใหญ่ก็ไม่เป็นอันตราย

ซีสต์แกงเกลียนเหล่านี้พบได้บ่อยที่สุดในบริเวณใด?

สถานที่ที่คุณมักจะพบเห็นถั่วเหล่านี้ได้แก่:

• ข้อมือ: มักพบเห็นได้บ่อยที่สุดบริเวณด้านบน (ด้านหลัง) ของข้อมือ บางครั้งอาจเกิดขึ้นที่ด้านฝ่ามือ (ด้านหน้า) ได้เช่นกัน
• นิ้วมือ: มักเกิดขึ้นใกล้ข้อต่อของนิ้วมือหรือนิ้วเท้า โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่โคนนิ้ว ใกล้ฝ่ามือ หรือใกล้ข้อต่อสุดท้ายที่ติดกับเล็บ (เรียกอีกอย่างว่า "ซีสต์เมือก")
• บริเวณขา: สามารถพบได้ใกล้ข้อเท้า ด้านบนของขา หรือใกล้นิ้วเท้า

บางครั้ง เมื่อข้อต่อที่มีซีสต์นี้ถูกขยับหรือใช้งานมากเกินไป ซีสต์อาจดูเหมือนใหญ่ขึ้น และความเจ็บปวดก็อาจเพิ่มขึ้นด้วย

อาการของเนื้องอกชนิดนี้มีอะไรบ้าง?

อาการหลักคือ มีก้อน นูนอยู่ใต้ผิวหนัง ขนาดของก้อนอาจแตกต่างกันไป ตั้งแต่ขนาดเท่าปลายปากกาไปจนถึงขนาดเท่าลูกกอล์ฟ อาจมีรูปร่างกลมหรือรี และอาจใหญ่ขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป บางครั้งอาจเล็ลง แล้วก็ใหญ่ขึ้นอีก

บางคน อาจไม่รู้สึกไม่สบายหรือเจ็บปวดจากเนื้องอกนี้เลย อย่างไรก็ตาม หากมีอาการเกิดขึ้น พวกเขาอาจประสบกับสิ่งต่างๆ ดังต่อไปนี้:

• อาการปวด: เมื่อเนื้องอกโตขึ้น มันอาจทำให้เกิดอาการปวดหากไปกดทับเส้นประสาทที่อยู่ใกล้เคียง อาการปวดนี้อาจเกิดขึ้นได้แม้ในขณะที่เนื้องอกอยู่นิ่ง หรืออาจรุนแรงขึ้นเมื่อขยับข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
• อาการชาหรืออ่อนแรง: เส้นประสาทถูกกดทับอาจทำให้รู้สึกชาหรืออ่อนแรงเล็กน้อยที่แขนหรือขา
• การเคลื่อนไหวข้อต่อลำบาก: หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่ อาจทำให้งอหรือเหยียดข้อต่อที่ได้รับผลกระทบได้ไม่เต็มที่
• ลักษณะที่ไม่พึงประสงค์: บางคนอาจรู้สึกไม่สบายใจกับลักษณะที่ปรากฏของเนื้องอก

นี่เรียกว่า 'ผลกระทบจากมวล' กล่าวคือ เนื่องจากมีเนื้องอกอยู่ เส้นประสาทหรือเนื้อเยื่อโดยรอบจึงถูกกดทับ และอาจเกิดการอักเสบขึ้นได้

โดยส่วนใหญ่แล้ว นิ่วในถุงน้ำดีเหล่านี้จะมีลักษณะ ค่อนข้างแข็ง เมื่อสัมผัส แต่บางก้อนอาจนิ่มได้ และอาจเคลื่อนที่ไปมาได้บ้างใต้ผิวหนัง บางครั้ง เมื่อมองจากมุมใดมุมหนึ่ง ถุงน้ำดีอาจดูโปร่งแสงได้

ลองพิจารณาดูว่า เนื้องอกบางชนิดมีขนาดเล็กมากจนอาจไม่ปรากฏเป็นก้อนใหญ่ให้เห็น แต่ก็อาจทำให้เกิดอาการปวดได้ เนื้องอกเหล่านี้เรียกว่า 'เนื้องอกซ่อนเร้น' ในกรณีเช่นนี้ แพทย์อาจทำการสแกน 'MRI' หรือ 'อัลตราซาวนด์' เพื่อตรวจสอบว่ามีเนื้องอกซ่อนอยู่หรือไม่

ถุงน้ำในปมประสาทเหล่านี้เกิดขึ้นได้อย่างไร?

อันที่จริง ไม่มีใครรู้แน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดเนื้องอกเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม แพทย์คิดว่ามีบางสิ่งที่เป็นไปได้ดังนี้:

• การบาดเจ็บที่ข้อต่อหรือเอ็น: บางครั้ง เมื่อข้อต่อหรือเอ็นได้รับอุบัติเหตุเล็กน้อย การบาดเจ็บ หรือการใช้งานมากเกินไป เนื้อเยื่อบริเวณนั้นอาจอ่อนแอลงและเนื้องอกชนิดนี้อาจเริ่มก่อตัวขึ้นได้
• เนื้อเยื่ออ่อนแอลง: บางครั้งโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน เนื้อเยื่อที่บุข้อต่ออาจอ่อนแอลงและมีของเหลวรั่วไหลออกมา

ใครมีแนวโน้มที่จะเกิดถุงน้ำในเส้นประสาทมากกว่ากัน?

ใครๆ ก็สามารถเป็นโรคนี้ได้ อย่างไรก็ตาม พบว่าบางคนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่าคนอื่นๆ:

• เพศ: ผู้หญิงมีโอกาสเป็นโรคเหล่านี้มากกว่าผู้ชายประมาณสามเท่า
• อายุ: พบได้บ่อยที่สุดในผู้ที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 50 ปี นั่นคือ ตั้งแต่คนหนุ่มสาวไปจนถึงวัยกลางคน พบได้น้อยในเด็ก แต่ก็ไม่ใช่เรื่องที่เป็นไปไม่ได้
• ประวัติการบาดเจ็บหรือโรคเกี่ยวกับข้อต่อ: หากคุณเคยได้รับบาดเจ็บที่ข้อต่อมาก่อน หรือหากคุณเป็นโรค เช่น เอ็นอักเสบ เนื่องจากการใช้งานข้อต่อบ่อยๆ เช่น ข้อมือ คุณมีโอกาสสูงที่จะเป็นนิ่วในถุงน้ำดีในอนาคต
• โรคข้ออักเสบ:ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบ (โดยเฉพาะโรคข้อเสื่อม) บริเวณนิ้วมือ มีแนวโน้มที่จะเกิดถุงน้ำเมือกบริเวณปลายนิ้ว (ข้อต่อที่อยู่ใกล้เล็บที่สุด) มากกว่า อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือ การมีถุงน้ำเมือกที่นิ้วมือไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นโรคข้ออักเสบหรือจะเป็นโรคข้ออักเสบในอนาคต

แพทย์จะวินิจฉัยซีสต์แกงเกลียนได้อย่างแม่นยำได้อย่างไร?

โดยส่วนใหญ่ แพทย์จะวินิจฉัยนิ่วในถุงน้ำดี โดยการตรวจร่างกาย

• ลักษณะและตำแหน่งของก้อน: แพทย์อาจสงสัยเมื่อพบก้อนที่มีลักษณะคล้ายก้อนทั่วไปในบริเวณที่มักเกิดนิ่วในถุงน้ำดี เช่น ข้อมือ นิ้วมือ หรือขา
• การตรวจร่างกาย: แพทย์จะตรวจดูก้อนเนื้อว่าเจ็บหรือไม่ แข็ง บวม หรือเคลื่อนที่ไปมาหรือไม่
• การส่องผ่านแสง: ในวิธีนี้ แพทย์จะส่องไฟดวงเล็กๆ (เช่น ไฟฉาย) ไปที่ก้อน หากเป็นนิ่วในถุงน้ำดี แสงจะทะลุผ่านและทำให้ก้อนนั้นดูโปร่งแสงบางส่วนเนื่องจากมีของเหลวอยู่ภายใน ซึ่งจะไม่เกิดขึ้นกับก้อนที่เป็นของแข็ง
• การตรวจเอ็กซ์เรย์: คุณอาจถูกขอให้ทำการตรวจเอ็กซ์เรย์เพื่อตรวจสอบว่ามีปัญหาอื่น ๆ เช่น โรคข้ออักเสบในข้อต่อใกล้กับเนื้องอก หรือมีปัญหาเกี่ยวกับกระดูกหรือไม่ นิ่วในถุงน้ำดีอาจมองไม่เห็นในภาพเอ็กซ์เรย์ แต่สามารถช่วยระบุปัญหาอื่น ๆ ได้
• การตรวจอัลตราซาวนด์หรือ MRI: บางครั้ง แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจอัลตราซาวนด์หรือ MRI เพื่อยืนยันตำแหน่งที่แน่นอนของก้อน หรือเพื่อค้นหาก้อนเนื้อขนาดเล็กที่มองไม่เห็น การตรวจเหล่านี้จะช่วยให้เห็นได้อย่างชัดเจนว่าก้อนนั้นเป็นของเหลวหรือของแข็ง และส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อรอบข้างหรือไม่
• การตรวจชิ้นเนื้อ: ในกรณีที่พบได้น้อยมาก และเฉพาะในกรณีที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับเนื้องอกเท่านั้น แพทย์อาจตัดชิ้นเนื้อขนาดเล็ก (เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อ) จากภายในก้อนและส่งไปตรวจที่ห้องปฏิบัติการ โดยปกติแล้วนิ่วในถุงน้ำดีมักประกอบด้วยของเหลวคล้ายวุ้น ไม่ใช่เซลล์แข็ง

ฉันควรทำอย่างไรเพื่อกำจัดซีสต์ที่ข้อต่อกระดูกเชิงกราน?

โดยส่วนใหญ่แล้ว หากนิ่วในถุงน้ำดีไม่ทำให้คุณเจ็บปวดหรือรู้สึกไม่สบาย ก็ไม่จำเป็นต้องรักษา แพทย์อาจแนะนำให้รอสักพักและดูว่ามันจะหายไปเองหรือไม่ อย่างไรก็ตาม หากก้อนนั้นทำให้คุณเจ็บปวด ทำให้ทำงานลำบาก หรือทำให้คุณดูไม่สบาย ก็มีวิธีการรักษาอยู่:

1. การสังเกต: อย่างที่กล่าวไปแล้ว หากไม่มีปัญหาอะไร แพทย์จะบอกให้คุณรอ เนื้องอกบางชนิดจะหายไปเอง

2. เฝือกหรืออุปกรณ์พยุง:การลดการเคลื่อนไหวของข้อต่อที่เจ็บปวดจะช่วยลดแรงกดทับบนเนื้องอก ซึ่งจะช่วยลดอาการปวดและบวมได้ แพทย์อาจแนะนำให้คุณใส่เฝือกหรืออุปกรณ์พยุงข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ

3. ยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบ: ยาแก้ปวดทั่วไป เช่น พาราเซตามอล หรือยาในกลุ่ม NSAID เช่น ไอบูโพรเฟน ที่แพทย์สั่งจ่าย สามารถช่วยลดอาการปวดและบวมได้

4. การดูด ของเหลวออกจากถุงน้ำ: ในขั้นตอนนี้ แพทย์จะใช้ยาชาปริมาณเล็กน้อยและเข็มเพื่อดูดของเหลวออกจากถุงน้ำ โดยปกติจะทำที่คลินิกของแพทย์ คุณอาจรู้สึกโล่งขึ้นทันที และถุงน้ำจะหดตัวลง แต่โปรดจำไว้ว่า วิธีนี้เป็นการดูดเอาเฉพาะของเหลวออก ไม่ใช่รากของถุงน้ำ ดังนั้น หลายคนจึงมีโอกาสที่ถุงน้ำจะกลับมาเป็นซ้ำได้อีกหลังจากวิธีการดูดของเหลวแบบนี้ บางครั้ง แพทย์อาจฉีดสเตียรอยด์เข้าไปในถุงน้ำหลังจากดูดของเหลวออกแล้ว เพื่อลดความเสี่ยงของการกลับมาเป็นซ้ำ

เมื่อใดจึงจำเป็นต้องผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดี?

หากการรักษาอื่นๆ (เช่น การใช้ยา การใส่เฝือก การดูดของเหลวออก ) ไม่ได้ผล หากมีอาการปวดอย่างรุนแรงเนื่องจากเนื้องอก หากมีอาการต่างๆ เช่น ชาและอ่อนแรงเนื่องจากการกดทับเส้นประสาท หรือหากเนื้องอกกลับมาเป็นซ้ำๆ แพทย์อาจพิจารณาการผ่าตัด

ในระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะเอาเนื้องอกออกทั้งหมด รวมถึงก้านหรือรากของมันด้วย รากนี้เป็นส่วนที่เชื่อมต่อข้อต่อหรือกระดูกกับเอ็น หากไม่เอาออกอย่างถูกต้อง เนื้องอกก็จะพยายามงอกกลับมาใหม่

ศัลยแพทย์อาจทำการผ่าตัดนี้ได้ทั้งโดยการผ่าตัดเปิดแผลเล็ก ๆ (การผ่าตัดแบบเปิด) หรือโดย การส่องกล้อง ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสอดกล้องและเครื่องมือที่ละเอียดอ่อนเข้าไปทางแผลเล็ก ๆ การส่องกล้องจะทิ้งรอยแผลเป็นเล็กกว่าและใช้เวลาในการหายสั้นกว่า

การผ่าตัดเพื่อเอาถุงน้ำแกงเกลียนออกเรียกว่า การผ่าตัดแกงเกลี ยนเนคโตมี (ganglionectomy) โดยส่วนใหญ่มักเป็นการผ่าตัดแบบผู้ป่วยนอก ซึ่งหมายความว่าคุณสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกับการผ่าตัด การฟื้นตัวอย่างเต็มที่อาจใช้เวลาสองถึงหกสัปดาห์ ในระหว่างนี้ คุณอาจต้องพักแขนหรือขา และอาจต้องใส่เฝือก ศัลยแพทย์กระดูกและข้อได้รับการฝึกฝนมาเพื่อทำการผ่าตัดประเภทนี้

การผ่าตัดสามารถช่วยลดอาการของคุณได้อย่างมาก นอกจากนี้ ความเสี่ยงที่เนื้องอกจะกลับมาเป็นซ้ำหลังการผ่าตัดนั้นต่ำกว่า หลัง การดูดออก มาก อย่างไรก็ตาม มีรายงานว่าเนื้องอกประมาณ 5% ถึง 15% อาจกลับมาเป็นซ้ำได้หลังการผ่าตัด

จะเกิดอะไรขึ้นหากปล่อยให้ถุงน้ำในเส้นประสาทไม่ได้รับการรักษา?

ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ หากคุณไม่มีปัญหาใดๆ เกี่ยวกับนิ่วในถุงน้ำดี คุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใดๆ บางครั้ง นิ่วในถุงน้ำดีเหล่านี้จะหายไปเองภายในไม่กี่เดือนหรือหนึ่งถึงสองปี

อย่างไรก็ตาม แพทย์อาจแนะนำให้ทำการรักษาในกรณีต่อไปนี้:

• หากมีอาการปวดเนื่องจากเนื้องอก: อาการปวดอาจเกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกไปกดทับเส้นประสาทหรือเนื้อเยื่อข้อต่อ
• หากคุณมีปัญหาในการทำกิจกรรมประจำวันบางอย่าง เช่น การเดิน การเขียน หรือการยกน้ำหนัก
• หากมีอาการชา รู้สึกเหมือนมีอะไรมาจี้ หรือกล้ามเนื้ออ่อนแรง เนื่องจากการกดทับเส้นประสาทที่เกิดจากเนื้องอก
• หากคุณรู้สึกไม่มั่นใจในรูปลักษณ์ของตัวเองเนื่องจากเนื้องอก

ซีสต์แกงเกลียนอันตรายหรือไม่?

ไม่ค่ะ นิ่วในถุงน้ำดีไม่เป็นอันตราย มันเป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็ง (เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง) ซึ่งหมายความว่ามันจะไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ดังนั้นจึงไม่มีอะไรต้องกังวลค่ะ

ผู้ป่วยที่มีซีสต์แกงเกลียนมีโอกาสหายเป็นปกติอย่างไร (พยากรณ์โรค)

แม้ว่านิ่วในถุงน้ำดีบางชนิดอาจทำให้เกิดอาการปวด แต่ก็ไม่ได้เป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อสุขภาพในระยะยาว ไม่ว่าจะได้รับการรักษาหรือไม่ก็ตาม คนส่วนใหญ่สามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติ

สามารถป้องกันการเกิดซีสต์แกงเกลียนได้หรือไม่?

น่าเสียดายที่ ไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันการเกิดนิ่วในถุงน้ำดีได้อย่างแน่นอน เนื่องจากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของการเกิดนิ่ว แม้ว่าการดูแลข้อต่อและการลดการใช้งานข้อต่อมากเกินไปจะช่วยได้ แต่ก็ไม่มีอะไรรับประกันได้

ฉันควรสอบถามอะไรกับแพทย์บ้าง?

หากคุณมีนิ่วในถุงน้ำดี ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเรื่องต่อไปนี้:

• ฉันจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันทีหรือไม่ หรือฉันสามารถรอไปสักพักได้?
• คุณจะแนะนำให้ลองวิธีการรักษาใดก่อนเป็นอันดับแรก? เพราะเหตุใด?
• การรักษาเหล่านี้ได้ผลดีแค่ไหน? มีผลข้างเคียงหรือไม่?
• โอกาสที่เนื้องอกจะกลับมาเป็นซ้ำหลังจากได้รับการรักษาแล้วมีมากน้อยเพียงใด?
• คุณจะพิจารณาการผ่าตัดเนื้องอกเหล่านี้ภายใต้สถานการณ์ใดบ้าง?
• การผ่าตัดตัดปมประสาทมีความเสี่ยงและประโยชน์อย่างไรบ้าง? และต้องใช้เวลาพักฟื้นนานแค่ไหน?

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้

ดังนั้น หากคุณมีก้อนเนื้อที่เต็มไปด้วยของเหลวอยู่ใต้ผิวหนัง ซึ่งเรียกว่าถุงน้ำแกงเกลียน อย่ากังวลไป คุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาในทันที หากก้อนเนื้อนั้นไม่ทำให้คุณรู้สึกรำคาญ แพทย์ของคุณอาจจะแค่เฝ้าดูอาการสักระยะเพื่อดูว่ามันเปลี่ยนแปลงไปหรือไม่

นิ่วในถุงน้ำดีเป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็ง (เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง) ซึ่งหมายความว่ามันไม่ใช่เนื้องอกร้าย และไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อสุขภาพในระยะยาว

โดยส่วนใหญ่แล้วนิ่วในถุงน้ำดีจะหายไปเอง อย่างไรก็ตาม หากนิ่วส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของคุณ เช่น ทำให้เกิดอาการปวด ทำกิจกรรมประจำวันลำบาก หรือมีอาการชา คุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการรักษา คุณอาจบรรเทาอาการได้ด้วยอุปกรณ์พยุงถุงน้ำดี ยาแก้ปวด การดูดนิ่ว หรือการผ่าตัด แพทย์จะบอกคุณว่าวิธีใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

ซี สต์แกงเกลียน, ซีสต์มือ, ซีสต์ข้อต่อ, ซีสต์ไบเบิล, ซีสต์ข้อมือ, ซีสต์นิ้ว