มีปัญหาเรื่องการย่อยอาหารใช่ไหม? มาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติกันเถอะ - นิโรจิ ลังกา

คุณมีอาการไม่สบายท้อง ท้องอืด หรือรู้สึกอิ่มเร็วหลังจากรับประทานอาหารเพียงเล็กน้อยอยู่บ่อยๆ หรือไม่? บางครั้งคุณมีอาการคลื่นไส้หรืออาเจียนหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้น คุณควรเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะที่เรียกว่า โรคกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติ (Gastroparesis ) เรามาพูดคุยเรื่องนี้ด้วยกันในแบบที่เข้าใจง่ายที่ Nirogi Lanka กันเถอะ

ภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติคืออะไร? อธิบายง่ายๆ ก็คือ...

ภาวะกระเพาะอาหารเป็นอัมพาต (Gastroparesis) แปลตรงตัวว่า “กระเพาะอาหารเป็นอัมพาต” แต่ที่ถูกต้องกว่านั้นคือ เป็นภาวะที่ส่งผลกระทบต่อเส้น ประสาท และกล้ามเนื้อของกระเพาะอาหาร โดยปกติแล้วกล้ามเนื้อกระเพาะอาหารจะหดตัวและคลายตัวในจังหวะที่เฉพาะเจาะจงเพื่อย่อยอาหารที่คุณรับประทานและเคลื่อนไปยังลำไส้เล็ก เราเรียกการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อนี้ว่า “การบีบตัวของลำไส้” (Peristalsis) ในผู้ที่มีภาวะกระเพาะอาหารเป็นอัมพาต เส้นประสาทและกล้ามเนื้อเหล่านี้จะไม่ทำงานอย่างถูกต้อง ทำให้เศษอาหารติดอยู่ในกระเพาะอาหารแทนที่จะเคลื่อนออกไปอย่างเหมาะสม ซึ่งจะรบกวนกระบวนการย่อยอาหารทั้งหมด

ลองนึกภาพเหมือนปั๊มน้ำ: ถ้าสวิตช์เสีย หรือมอเตอร์มีปัญหา น้ำก็จะไม่ไหลไปถึงถัง นั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้นกับกระเพาะอาหารของคุณ

ผู้ที่มีภาวะนี้จะประสบปัญหาอย่างมากเกี่ยวกับการย่อยอาหาร นอกจากนี้ยังอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว รวมถึงการเบื่ออาหาร ภาวะขาดสารอาหาร และความยากลำบากในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด บางครั้ง แม้ว่าอาหารจะออกจากกระเพาะอาหารไปแล้ว แต่ก็อาจไม่หมดไปอย่างสมบูรณ์ เศษอาหารที่เหลืออยู่สามารถสะสมและแข็งตัวเป็นก้อนแข็งที่เรียกว่า "บีโซอาร์"

โรคกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติมีหลายประเภทหรือไม่?

ใช่ค่ะ โดยทั่วไปแพทย์จะจำแนกอาการนี้ตามสาเหตุที่แท้จริง

• ภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติจากโรคเบาหวาน : ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้ในผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน
• ภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติหลังการผ่าตัด: ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับกระเพาะอาหาร
• ภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติโดยไม่ทราบสาเหตุ: ในบางกรณี ไม่สามารถระบุสาเหตุที่แน่ชัดได้ จึงเรียกภาวะนี้ด้วยชื่อดังกล่าว

ประเภทใดพบได้บ่อยที่สุด?

ในหลายกรณี (ประมาณหนึ่งในสี่ถึงครึ่งหนึ่ง) ผู้ป่วยภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติจะอยู่ในประเภท ที่ไม่ทราบ สาเหตุ ซึ่งหมายความว่าแพทย์ไม่สามารถระบุสาเหตุที่แน่ชัดได้ อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาจมีสาเหตุแฝงอยู่แต่ตรวจไม่พบ โรคเบาหวาน ยังคงเป็นสาเหตุหลักของภาวะนี้ โดยคิดเป็นประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยทั้งหมด

อาการของโรคกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติ (Gastroparesis) มีอะไรบ้าง?

คุณอาจมีอาการอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่านั้นดังต่อไปนี้เมื่อเป็นโรคนี้:

• อาหารไม่ย่อย: ความรู้สึกว่าอาหารไม่ย่อยอย่างเหมาะสมอย่างต่อเนื่อง
• อาการท้องอืด : ความรู้สึกว่าท้องของคุณบวมขึ้น
• อิ่มเร็วและอิ่มนาน: รู้สึกอิ่มหลังจากรับประทานอาหารเพียงเล็กน้อย และความรู้สึกอิ่มนั้นคงอยู่นานหลายชั่วโมง เช่น รับประทานอาหารเช้าแล้วรู้สึกอิ่มไปจนถึงช่วงบ่าย
• อาการปวดท้องส่วนบน: รู้สึกไม่สบายบริเวณส่วนบนของท้อง
• อาการคลื่นไส้ และ อาเจียน : บางครั้งคุณอาจสำรอกอาหารที่ไม่ย่อยออกมา
• การสำรอกอาหารที่ไม่ย่อยออกมาเป็นชิ้นใหญ่ๆ
• เบื่ออาหาร
• กรดไหลย้อนและอาการแสบร้อนกลางอก
• เลือดระดับ น้ำตาล ในเลือดผันผวน
• อาการท้องผูก

ภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติ (Gastroparesis) รู้สึกอย่างไร?

เมื่อกล้ามเนื้อกระเพาะอาหารทำงานไม่ปกติ อาหารจะตกค้างอยู่ในกระเพาะเป็นเวลานานหลังจากรับประทานอาหาร คุณอาจรู้สึกอิ่มทันทีที่เริ่มรับประทานอาหาร และความรู้สึกนั้นอาจคงอยู่ คุณอาจมีอาการปวดท้อง คลื่นไส้ หรืออาเจียน ท้องของคุณอาจรู้สึกตึงและบวม เนื่องจากกรดในกระเพาะอาหารสามารถไหลย้อนกลับขึ้นไปในหลอดอาหาร คุณอาจมีอาการแสบร้อนกลางอกเนื่องจากกรดไหลย้อนได้

อาการนี้ทำให้เจ็บปวดหรือไม่?

อาการของภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ผู้ป่วยกลุ่มเล็กๆ รายงานว่ามีอาการปวดท้องเรื้อรังที่รบกวนกิจกรรมประจำวัน อย่างไรก็ตาม ดูเหมือนว่าจะไม่มีความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างความรุนแรงของอาการปวดที่ผู้ป่วยรู้สึกกับความรุนแรงของภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติหรืออัตราการระบายอาหารออกจากกระเพาะอาหาร บางคนอาจรู้สึกปวดมากขึ้นเนื่องจากความไวของเส้นประสาทที่เพิ่มขึ้น ซึ่งอาจเชื่อมโยงกับสาเหตุพื้นฐานของภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติของพวกเขาด้วย

ภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติส่งผลต่อการขับถ่ายอย่างไร?

เนื่องจากภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติ (gastroparesis) ทำให้กระบวนการย่อยอาหารทั้งหมดช้าลง การขับถ่ายอุจจาระจึงอาจล่าช้าไปด้วย เศษอาหารขนาดใหญ่ที่ยังไม่ย่อยอาจเข้าไปในลำไส้ ทำให้เคลื่อนผ่านได้ยาก แม้ว่าภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติจะไม่ส่งผลโดยตรงต่อการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อลำไส้ แต่ภาวะบางอย่างที่เป็นสาเหตุก็อาจส่งผลต่อลำไส้ได้เช่นกัน ดังนั้น บางคนอาจมีทั้งภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติและท้องผูกพร้อมกัน

สาเหตุหลักของภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติคืออะไร?

กล่าวโดยง่าย สาเหตุหลักของภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติ (gastroparesis) คือ ความเสียหายต่อเส้นประสาท ที่ควบคุมกล้ามเนื้อกระเพาะอาหาร ในบางกรณีที่พบได้น้อย กล้ามเนื้อเองอาจได้รับความเสียหายเช่นกัน ไม่ว่าจะด้วยวิธีใด ผลลัพธ์สุดท้ายคือ การหดตัวของกระเพาะอาหารที่อ่อนแอลง ซึ่งจำเป็นต่อการบดเคี้ยวอาหารและดันอาหารไปข้างหน้า ส่งผลให้เกิดอาการอาหารไม่ย่อยและการย่อยอาหารช้าลง หมายความว่าอาหารจะอยู่ในกระเพาะอาหารนานกว่าที่ควรจะเป็น

ปัจจัยเฉพาะใดบ้างที่ส่งผลให้เกิดภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติ (Gastroparesis)?

ต่อไปนี้คือสาเหตุที่ระบุไว้หลายประการ:

1. โรคเบาหวาน

ประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่เป็นโรคเบาหวานจะเกิดภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติ (gastroparesis) ซึ่งถือเป็นรูปแบบหนึ่งของความเสียหายของเส้นประสาทที่เรียกว่า โรคเส้นประสาท ที่เกี่ยวข้องกับเบาหวาน (Diabetes-related neuropathy ) เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงเป็นเวลานาน จะทำให้เส้นประสาทเสียหาย นอกจากนี้ ระดับน้ำตาลที่สูงยังสามารถทำลายหลอดเลือดที่ส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อ ส่งผลกระทบต่อทั้งเส้นประสาทและกล้ามเนื้อของกระเพาะอาหาร

2. การผ่าตัด

การผ่าตัดบริเวณกระเพาะอาหารหรือใกล้เคียงอาจทำให้ เส้นประสาทเวกัส เสียหาย ซึ่งเป็นเส้นประสาทที่วิ่งไปตามกระเพาะอาหารและควบคุมการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหาร ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้ทุกเวลาหลังการผ่าตัด บางครั้งอาจเกิดขึ้นทันที หรืออาจเกิดขึ้นหลายเดือนหรือหลายปีต่อมา การผ่าตัดที่อาจนำไปสู่ภาวะนี้ ได้แก่:

• การผ่าตัด Nissen fundoplication
• การผ่าตัดกระเพาะอาหาร (การตัดกระเพาะอาหารออกบางส่วนหรือทั้งหมด)
• การผ่าตัดตับอ่อน (การตัดตับอ่อนออกบางส่วนหรือทั้งหมด)
• การตัดเส้นประสาทเวกัส (Vagotomy)
• การผ่าตัดถุงน้ำดี (การเอาถุงน้ำดีออก)

3. การติดเชื้อ

การติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร โดยเฉพาะการติดเชื้อไวรัส (เช่น โนโรไวรัสหรือโรตาไวรัส) และการติดเชื้อแบคทีเรียบางชนิด สามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติได้ ปัจจุบันนักวิทยาศาสตร์กำลังศึกษาว่าการติดเชื้อเหล่านี้ทำลายเส้นประสาทโดยตรงหรือไม่ หรือว่าเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ส่งไปต่อสู้กับการติดเชื้อนั้นทำลายเส้นประสาทโดยไม่ตั้งใจในกระบวนการดังกล่าว

4. โรคภูมิต้านทานตนเอง

ในโรคภูมิต้านตนเอง ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะสร้างแอนติบอดีต่อต้านตนเองโดยผิดพลาด ซึ่งจะไปโจมตีเซลล์ที่แข็งแรงของตัวเอง งานวิจัยใหม่ชี้ให้เห็นว่าแอนติบอดีต่อต้านตนเองเหล่านี้อาจทำลายเส้นประสาทในกระเพาะอาหารได้ คุณอาจเป็นโรคกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติได้ด้วยวิธีนี้ แม้ว่าคุณจะไม่มีอาการอื่นๆ ของโรคภูมิต้านตนเอง หรือแม้ว่าอาการอื่นๆ ของคุณดูเหมือนจะไม่เกี่ยวข้องกับกระเพาะอาหารก็ตาม

5. ยา

ยาและสารบางชนิดสามารถปิดกั้นสัญญาณประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อกระเพาะอาหาร ทำให้เกิดภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติชั่วคราวได้ บางชนิดอาจเป็นยาที่แพทย์สั่งจ่ายสำหรับโรคประจำตัว เช่น โรคเบาหวาน หากคุณกำลังเป็นหรือเคยเป็นภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติมาก่อน คุณควรระมัดระวังในการใช้สารเหล่านี้ ตัวอย่างเช่น:

• โอปิออยด์ (ยาแก้ปวดกลุ่มนาร์โคติก)
• นิโคติน (พบในยาสูบ)
• กัญชา
• ยาต้านเศร้าไตรไซคลิก
• โปรเจสเตอโรน (การบำบัดด้วยฮอร์โมน)
• ยาต้านโคลินเนอร์จิก (ใช้รักษาอาการแพ้และภาวะอื่นๆ)
• ยาปิดกั้นช่องแคลเซียม (ใช้รักษาความดันโลหิตสูง)
• สารอะนาล็อกของอะมิลิน / สารกระตุ้นตัวรับ GLP-1 (ใช้สำหรับรักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2)
• ไซโคลสปอริน (ยากดภูมิคุ้มกันที่ใช้ป้องกันการปฏิเสธการปลูกถ่ายอวัยวะ)
• โคลนิดีน (ใช้รักษาความดันโลหิตสูง)
• ลิเธียม (ใช้รักษาโรคอารมณ์สองขั้ว)
• ยาต้านโรคจิตบางชนิด

6. สาเหตุอื่นๆ

สาเหตุที่พบได้น้อยกว่า ได้แก่:

• โรคทางระบบประสาท: ภาวะต่างๆ เช่น โรคพาร์กินสัน โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง และความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ สามารถส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทในกระเพาะอาหารได้
• โรคคอลลาเจน-หลอดเลือด: โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอักเสบเรื้อรัง เช่น อะไมลอยโดซิส สเคลอโรเดอร์มา ลูปัส หรือกลุ่มอาการเอห์เลอร์ส-แดนลอส สามารถทำให้กล้ามเนื้อกระเพาะอาหารอ่อนแอลงได้
• ความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ: โรคไทรอยด์ ความผิดปกติของต่อมหมวกไต ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ หรือภาวะไตวาย สามารถทำลายเส้นประสาทด้วยสารเคมีได้
• โรคซิสติกไฟโบรซิส: โรคนี้ทำให้เกิดการสะสมของเมือกในระบบทางเดินอาหาร ส่งผลให้การเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารช้าลง มีการประมาณการณ์ว่าประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่เป็นโรคซิสติกไฟโบรซิสจะมีภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติร่วมด้วย

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติมีอะไรบ้าง?

ภาวะนี้อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนหลายประการ ได้แก่:

• การลดน้ำหนัก ภาวะทุพโภชนาการ และภาวะขาดน้ำ: อาการคลื่นไส้ อาเจียน และเบื่ออาหารอย่างต่อเนื่องอาจนำไปสู่การลดน้ำหนักอย่างมากและภาวะขาดสารอาหาร การอาเจียนบ่อยครั้งอาจทำให้เกิดภาวะขาดน้ำและภาวะเสียสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับการสนับสนุนด้านโภชนาการและการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
• ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับกรดไหลย้อน: เนื่องจากภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติทำให้ท้องอืด กรดในกระเพาะอาหารจึงสามารถไหลย้อนกลับเข้าไปใน หลอดอาหาร ได้ง่าย การสัมผัสกับกรดเป็นเวลานานอาจทำลายเยื่อบุหลอดอาหาร ทำให้เกิดภาวะต่างๆ เช่น อาการแสบร้อนกลางอกหรือหลอดอาหารอักเสบ
• ความผันผวนของระดับน้ำตาลในเลือด: โรค กระเพาะอาหารทำงานผิดปกติ (Gastroparesis) รบกวนกระบวนการย่อยอาหารและการดูดซึมสารอาหารอย่างเป็นระบบ เมื่ออาหารอยู่ในกระเพาะนานเกินไป ระดับน้ำตาลในเลือดอาจลดลง ในทางกลับกัน หากอาหารออกจากกระเพาะอย่างรวดเร็ว ระดับน้ำตาลในเลือดอาจพุ่งสูงขึ้นอย่างไม่คาดคิด ความผันผวนเหล่านี้เป็นปัญหาอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน และอาจทำให้อาการของโรคกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติแย่ลงได้
• ก้อนอาหารในกระเพาะและภาวะอุดตันทางออกของกระเพาะอาหาร: ก้อนอาหารในกระเพาะคือ ก้อนอาหารที่ยังไม่ย่อยและแข็งตัวติดอยู่ หากก้อนเหล่านี้มีขนาดใหญ่เกินกว่าจะผ่านออกทางทางออกของกระเพาะอาหารส่วนล่างได้ ก็อาจทำให้เกิดการอุดตัน ขัดขวางไม่ให้อาหารอื่นผ่านไปได้ แพทย์อาจรักษาด้วยยา หรือหากจำเป็นก็อาจผ่าตัดเอาออก

วินิจฉัยภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติได้อย่างไร?

แพทย์ของคุณจะเริ่มต้นด้วยการตรวจสอบอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ รวมถึงโรคประจำตัวหรือการผ่าตัดที่เคยทำมาก่อน จากนั้นอาจสั่งให้ทำการ ตรวจวินิจฉัยด้วยภาพถ่ายทางการแพทย์ เพิ่มเติมเพื่อตัดความเป็นไปได้ของการอุดตันทางกายภาพออกไป เนื่องจากสิ่งกีดขวางอาจเลียนแบบอาการของภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติได้ หากไม่พบสิ่งอุดตัน แพทย์จะทำการ ทดสอบการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหาร เพื่อประเมินว่ากล้ามเนื้อกระเพาะอาหารของคุณทำงานได้ดีเพียงใด

การตรวจวินิจฉัยโรคกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติ

การตรวจเบื้องต้นเพื่อตรวจสอบว่าไม่มีสิ่งกีดขวางทางกายภาพ ได้แก่:

• การส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารส่วนบน: การสอดท่อขนาดเล็กที่มีกล้องติดอยู่เข้าไปทางปากเพื่อตรวจดูภายในกระเพาะอาหาร
• การตรวจเอกซเรย์ระบบทางเดินอาหารส่วนบน: การถ่ายภาพเอกซเรย์หลังจากกลืนสารทึบแสง เช่น แบเรียม
• การสแกน CT
• เอ็มอาร์ไอ
• อัลตราซาวนด์ช่องท้อง

หากการตรวจเหล่านี้ไม่พบสิ่งกีดขวางทางกายภาพ แพทย์ของคุณจะทำการ ตรวจการทำงานของกระเพาะอาหาร เพื่อวัดความเร็วในการระบายอาหารออกจากกระเพาะ ซึ่งอาจรวมถึง:

• การตรวจการเคลื่อนตัวของอาหารในกระเพาะอาหาร ด้วยสารกัมมันตรังสี (Gastric emptying scintigraphy หรือ GES): เป็นการตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์ โดยคุณจะรับประทานอาหารหรือเครื่องดื่มที่มีสารกัมมันตรังสีปริมาณเล็กน้อย แพทย์จะติดตามการเคลื่อนตัวของสารดังกล่าวผ่านระบบย่อยอาหารของคุณ
• การทดสอบการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารด้วยลมหายใจ (GEBT): การทดสอบนี้วัดความเร็วของการย่อยอาหารโดยการวิเคราะห์ลมหายใจของคุณ คุณรับประทานอาหารที่มีไอโซโทปคาร์บอน-13 ชนิดพิเศษ เมื่ออาหารถูกย่อย มันจะผลิตก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ (CO2-13) ในปริมาณที่เฉพาะเจาะจง ซึ่งสามารถวัดได้ในลมหายใจของคุณ
• การศึกษาการเคลื่อนตัวของอาหารในลำไส้ใหญ่: การตรวจ นี้จะตรวจสอบว่าอาหารเคลื่อนผ่านลำไส้ใหญ่เร็วแค่ไหน โดยมักใช้แคปซูลที่มองเห็นได้ในภาพเอ็กซ์เรย์

หากผลการตรวจ GES ของคุณผิดปกติ แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจ Electrogastrogram (EGG) ซึ่งเป็นการวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อกระเพาะอาหาร นอกจากนี้ อาจมีการสั่งตรวจเลือดเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบหาสารบ่งชี้การติดเชื้อในอดีตหรือแอนติบอดีที่เกี่ยวข้องกับโรคภูมิต้านตนเอง

มีวิธีการรักษาภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติ (Gastroparesis) อย่างไรบ้าง?

แม้ว่าแพทย์จะไม่สามารถแก้ไขความเสียหายที่เป็นสาเหตุของภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติได้โดยตรง แต่การรักษาต่างๆ สามารถช่วยกระตุ้นกล้ามเนื้อกระเพาะอาหารและช่วยให้การลำเลียงอาหารออกจากกระเพาะดีขึ้นได้ โดยทั่วไปแล้ว ยา จะเป็นวิธีการรักษาลำดับแรก การผ่าตัดมักจะพิจารณาเฉพาะเมื่อยาไม่ได้ผลหรือไม่สามารถทำได้ โปรดจำไว้ว่าการรักษาทุกวิธีล้วนมีผลข้างเคียง และสิ่งที่ได้ผลกับคนหนึ่งอาจไม่ได้ผลกับอีกคนหนึ่ง

เป้าหมายหลักของการรักษา ได้แก่:

• กระตุ้นกล้ามเนื้อกระเพาะอาหารและ/หรือช่วยให้กระเพาะอาหารระบายอาหารได้เร็วขึ้น
• เพื่อให้มั่นใจว่าคุณได้รับสารอาหารและน้ำอย่างเพียงพอ
• การจัดการอาการและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
• การแก้ไขสาเหตุที่แท้จริงของอาการของคุณเพื่อป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง

แผนการดูแลส่วนบุคคลของคุณจาก Nirogi Lanka อาจรวมถึง:

• ยา.
• การสนับสนุนด้านโภชนาการและการให้ความชุ่มชื้น
• การผ่าตัดรักษา
• การรักษาแบบเจาะจงสำหรับภาวะที่เป็นสาเหตุหลักของภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติของคุณ

ยา

ยา กลุ่มโปรไคเนติกส์ เป็นยาหลักที่ใช้รักษาภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติ โดยออกแบบมาเพื่อกระตุ้นระบบย่อยอาหาร ยาเหล่านี้ได้แก่:

• เมโทคลอพราไมด์: ปัจจุบันเป็นยาเพียงชนิดเดียวที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยา (FDA) สำหรับรักษาภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติ ยานี้ช่วยกระตุ้นการหดตัวของกล้ามเนื้อกระเพาะอาหารและช่วยลดอาการคลื่นไส้ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น อาการสั่นหรือกล้ามเนื้อกระตุก แพทย์จึงจะติดตามอาการของคุณอย่างใกล้ชิดขณะที่คุณใช้ยานี้
• สารกระตุ้นโมทิลิน: สารเหล่านี้เป็นสารกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้ในอีกกลุ่มหนึ่ง เช่น อิริโทรไมซิน และ อะซิโทรไมซิน แม้ว่าโดยหลักแล้วจะใช้เป็นยาปฏิชีวนะ แต่แพทย์มักสั่งจ่ายยาเหล่านี้เพื่อช่วยรักษาภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติ
• สารกระตุ้นตัวรับเซโรโทนิน: ยาเช่น Tegaserod และ Prucaloprideโดยทั่วไปแล้ว ยาเหล่านี้ใช้เพื่อกระตุ้นการทำงานของลำไส้สำหรับผู้ที่มีอาการท้องผูก แม้ว่าจะยังไม่มีการกำหนดมาตรฐานอย่างเป็นทางการสำหรับภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติ แต่แพทย์บางท่านอาจสั่งจ่ายยาเหล่านี้โดยไม่ตรงตามข้อบ่งชี้ที่ระบุไว้สำหรับภาวะนี้

อาจมีการสั่งยาเพิ่มเติมเพื่อช่วยบรรเทาอาการเฉพาะบางอย่าง:

• ยา แก้คลื่นไส้และอาเจียน
• ยาต้านกรดกลุ่มโปรตอนปั๊มอินฮิบิเตอร์ สำหรับบรรเทาอาการกรดไหลย้อน
• ยาบรรเทาอาการปวดสำหรับอาการไม่สบายท้องอย่างรุนแรง
• ยารักษาโรคเบาหวานเพื่อช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด

ข้อสำคัญ: ห้ามเริ่มใช้ยาใดๆ โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์เด็ดขาด ควรปรึกษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณและปฏิบัติตามคำแนะนำเฉพาะของพวกเขาเสมอ

โภชนาการ

คุณอาจต้องปรับเปลี่ยนอาหาร เช่น เลือกรับประทานอาหารที่มีใยอาหารต่ำ ไขมันต่ำ ซึ่งย่อยง่ายกว่า หากคุณมีปัญหาในการรักษาสารอาหาร แพทย์อาจแนะนำให้รับประทานอาหารเสริม การให้อาหารทางสายยาง ชั่วคราว หรือ การให้อาหารทางหลอดเลือดดำ ในบางกรณี การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำมีความจำเป็นเพื่อแก้ไขภาวะขาดน้ำและความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์

การผ่าตัด

โดยทั่วไป การผ่าตัดถือเป็นทางเลือกสุดท้ายสำหรับภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติ หากวิธีการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผลในการช่วยให้อาหารเคลื่อนผ่านกระเพาะอาหาร การผ่าตัดอาจเป็นสิ่งจำเป็น:

• การผ่าตัดแก้ไขรูเปิดกระเพาะอาหาร ( Pyloroplasty): ขั้นตอนนี้เป็นการปรับเปลี่ยนรูเปิดกระเพาะอาหาร (กล้ามเนื้อที่เป็นลิ้นเปิดปิดที่ช่วยให้อาหารออกจากกระเพาะอาหารได้) โดยส่วนใหญ่แล้ว จะทำการตัดหรือขยายกล้ามเนื้อรูเปิดกระเพาะอาหารเพื่อให้การไหลเวียนดีขึ้น วิธีการที่ทันสมัยคือ G-POEM (gastric peroral endoscopic myotomy) ซึ่งทำผ่านกล้องเอนโดสโคปทางปาก ทำให้ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดภายนอก
• การผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร: ในบางกรณี จำเป็นต้องผ่าตัดบายพาสส่วนล่างของกระเพาะอาหาร ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสร้างทางเดินใหม่จากกระเพาะอาหารไปยังลำไส้เล็ก (gastrojejunostomy) แม้ว่าส่วนใหญ่จะใช้เพื่อลดน้ำหนัก แต่ก็อาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อโรคเบาหวานชนิดที่ 2 และภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติ และแพทย์อาจแนะนำสำหรับกรณีร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน

อนาคตของการใช้ชีวิตอยู่กับภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติจะเป็นอย่างไร?

ในบางกรณี อาการกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติที่เกิดจากการใช้ยาในระยะสั้นหรือการติดเชื้อชั่วคราวอาจหายไปได้เองเมื่อเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตาม สำหรับหลายๆ คน อาการนี้เป็นภาวะเรื้อรังที่ต้องได้รับการดูแลรักษาในระยะยาว การค้นหาแผนการรักษาที่เหมาะสมอาจต้องใช้เวลา และคุณอาจมีอาการหรือผลข้างเคียงที่ยังคงอยู่บ้างเป็นครั้งคราว แพทย์ของคุณที่ Nirogi Lanka จะร่วมมือกับคุณเพื่อจัดการกับความท้าทายเหล่านี้อย่างมีประสิทธิภาพ

ภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติส่งผลต่ออายุขัยหรือไม่?

โดยทั่วไป ภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติ (gastroparesis) ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต อย่างไรก็ตาม ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง เช่น ภาวะขาดสารอาหารอย่างรุนแรง ภาวะขาดน้ำเรื้อรัง ภาวะไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ หรือระดับน้ำตาลในเลือดผันผวนอย่างอันตรายในผู้ป่วยเบาหวาน อาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพได้ การทำงานร่วมกับทีมแพทย์อย่างใกล้ชิดและปฏิบัติตามแผนการรักษาอย่างเคร่งครัด สามารถลดความเสี่ยงเหล่านี้ได้อย่างมาก

ฉันจะดูแลสุขภาพของตัวเองอย่างไรเมื่อเป็นโรคกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติ?

หมั่นสังเกตอาการของคุณและระบุว่าอาหารหรือพฤติกรรมใดที่ทำให้อาการดีขึ้นหรือแย่ลง การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเล็กๆ น้อยๆ อย่างสม่ำเสมอสามารถสร้างความแตกต่างอย่างมาก ผู้ป่วยหลายรายประสบความสำเร็จด้วยกลยุทธ์เหล่านี้:

• ทานอาหารมื้อเล็กๆ 4-6 มื้อแทนที่จะทานมื้อใหญ่ๆ 3 มื้อ
• ปฏิบัติตามอาหารเฉพาะสำหรับผู้ป่วยภาวะกระเพาะอาหาร ทำงานผิดปกติ ปรึกษาแพทย์หรือนักโภชนาการเพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับอาหารไขมันต่ำและใยอาหารต่ำ
• ควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ ยาสูบ และสารเสพติดอื่นๆ ที่อาจทำให้กระเพาะอาหารย่อยช้าลง
• ลองออกกำลังกายเบาๆ เช่น การเดินเบาๆ หลังมื้ออาหาร เพื่อช่วยกระตุ้นการย่อยอาหาร

ภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติมีตั้งแต่ระดับเล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง และผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตก็แตกต่างกันไป แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาให้หายขาดได้ทันที แต่ก็มีวิธีจัดการกับอาการได้อย่างมีประสิทธิภาพหลายวิธี แพทย์ของคุณจะช่วยคุณหาวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับความต้องการของคุณ โปรดจำไว้ว่า การวิจัยยังคงดำเนินต่อไป และนักวิทยาศาสตร์กำลังทำงานอย่างต่อเนื่องเพื่อหาวิธีการรักษาใหม่ๆ หากคุณประสบเหตุฉุกเฉิน โปรดติดต่อ 911 หรือหน่วยบริการฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณทันที

ข้อสรุปสำคัญ

ภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติ (Gastroparesis) คือภาวะที่กระเพาะอาหารไม่สามารถย่อยอาหารได้ตามปกติ ทำให้รู้สึกอิ่มแน่นท้อง ภาวะนี้มีสาเหตุหลายประการ โดยโรคเบาหวานและการผ่าตัดก่อนหน้านี้เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อย หากคุณสังเกตเห็นอาการต่างๆ เช่น ท้องอืด คลื่นไส้ อาเจียน หรือปวดท้อง ควรไปพบแพทย์โดยเร็ว

อย่าท้อแท้ อาการนี้สามารถจัดการได้ ด้วยการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการดูแลที่เหมาะสม คุณสามารถใช้ชีวิตได้อย่างมีความสุขต่อไปได้ ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด และหมั่นปรับเปลี่ยนอาหารและวิถีชีวิตของคุณอยู่เสมอ