กระเพาะอาหารของคุณมีปัญหาในการย่อยอาหารหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติกันเถอะ!

คุณรู้สึกปวดท้องบ่อยๆ รู้สึกอิ่มแน่นท้องหลังจากรับประทานอาหาร หรือรู้สึกอิ่มแน่นท้องแม้รับประทานอาหารเพียงเล็กน้อยหรือไม่? คุณเคยรู้สึกคลื่นไส้หรืออาเจียนบ้างไหม? ถ้าเช่นนั้น คุณควรทราบเกี่ยวกับภาวะนี้ ซึ่งเรียกว่า โรคกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติ (gastroparesis ) เราจะอธิบายให้คุณเข้าใจง่ายๆ กัน

ภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติคืออะไร? พูดง่ายๆ ก็คือ…

คำว่า gastroparesis หมายถึง “ภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติ” กล่าวให้ชัดเจนคือ เป็นภาวะที่ส่งผลกระทบต่อ เส้นประสาท และกล้ามเนื้อในกระเพาะอาหาร กล้ามเนื้อในกระเพาะอาหารจะหดตัวและคลายตัวในลักษณะพิเศษเพื่อเคลื่อนอาหารที่คุณรับประทานจากกระเพาะอาหารไปยังลำไส้เล็ก กระบวนการนี้เรียกว่า การบีบตัวของลำไส้ (peristalsis) ดังนั้น ในผู้ที่มีภาวะ gastroparesis กล้ามเนื้อและเส้นประสาทในกระเพาะอาหารจึงทำงานไม่ปกติ ทำให้อาหารติดอยู่ในกระเพาะอาหารและไม่ถูกขับออกไปอย่างเหมาะสม ส่งผลให้กระบวนการย่อยอาหารทั้งหมดหยุดชะงัก

ลองนึกภาพเหมือนปั๊มน้ำ ถ้าสวิตช์ของมอเตอร์เสีย หรือถ้าตัวมอเตอร์เองมีปัญหา น้ำก็จะไม่ไหลเข้าไปในถัง นั่นแหละคือหลักการทำงานของกระเพาะอาหาร

ผู้ที่มีภาวะนี้จะมีปัญหาในการย่อยอาหารอย่างมาก นอกจากนี้ ยังอาจมีผลข้างเคียงในระยะยาว เช่น เบื่ออาหาร ขาดสารอาหาร และควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ยาก บางครั้ง แม้ว่าอาหารจะผ่านกระเพาะอาหารไปแล้ว แต่ก็อาจไม่ถูกย่อยจนหมด ทำให้มีเศษอาหารตกค้างอยู่ เศษอาหารเหล่านี้อาจสะสมและแข็งตัวเหมือนก้อนหิน ก่อตัวเป็นก้อนแข็งที่เรียกว่า บีโซอาร์ (bezoar)

ภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติมีหลายประเภทหรือไม่?

ใช่ค่ะ แพทย์มักจะจำแนกอาการนี้ตามสาเหตุ

• ภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับ โรคเบาหวาน : ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียงในผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน
• ภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติหลังการผ่าตัด: ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้เป็นภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดกระเพาะอาหาร
• ภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติโดยไม่ทราบสาเหตุ: บางครั้งไม่สามารถหาสาเหตุที่ชัดเจนได้ จึงเรียกว่าภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติโดยไม่ทราบสาเหตุ

ประเภทใดที่พบได้บ่อยที่สุด?

กรณีส่วนใหญ่ (ประมาณหนึ่งในสี่ถึงครึ่งหนึ่ง) ของภาวะกระเพาะอาหารทำงาน ผิดปกติ จัดอยู่ในประเภทไม่ทราบสาเหตุ หมายความว่าแพทย์ไม่สามารถหาสาเหตุที่แน่ชัดได้ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่อยู่ในประเภทนี้ อาจมีสาเหตุอยู่แต่ยังไม่ได้รับการระบุ โรคเบาหวาน เป็นสาเหตุสำคัญที่สุดของภาวะนี้ ประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยเกิดภาวะนี้ร่วมกับโรคเบาหวาน

อาการของภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติมีอะไรบ้าง?

ในกรณีนี้ คุณอาจมีอาการอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่านั้นดังต่อไปนี้:

• อาหารไม่ย่อย: ภาวะที่ร่างกายไม่สามารถย่อยอาหารได้
• ท้องอืด : รู้สึกเหมือนท้องบวม
• รู้สึกอิ่มเร็วและอิ่มนาน: แม้จะกินอาหารเพียงเล็กน้อยก็สามารถทำให้คุณรู้สึกอิ่มได้ และความรู้สึกอิ่มนั้นอาจคงอยู่ได้นานหลายชั่วโมง ลองนึกภาพการกินข้าวเพียงเล็กน้อยในตอนเช้าแล้วรู้สึกอิ่มจนถึงเที่ยงดูสิ
• อาการปวดท้องส่วนบน: ปวดบริเวณส่วนบนของกระเพาะอาหาร
• อาการคลื่นไส้ และ อาเจียน : บางครั้งอาจมีเศษอาหารที่ยังไม่ย่อยออกมาด้วย
• การสำรอกอาหารที่ไม่ย่อยออกมาเป็นชิ้นใหญ่ๆ: เหมือนนกแก้วสำรอกอาหารออกมา
• เบื่อ อาหาร
• กรด ไหลย้อน และอาการแสบร้อนกลางอก
• การเปลี่ยนแปลงระดับน้ำตาลในเลือดที่ผิดปกติ (ความผันผวนของ ระดับน้ำตาล ในเลือด)
• อาการท้องผูก

ภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติ (Gastroparesis) รู้สึกอย่างไร?

เมื่อกล้ามเนื้อกระเพาะอาหารของคุณทำงานไม่ปกติ อาหารจะค้างอยู่ในกระเพาะนานหลังจากที่คุณรับประทานอาหาร คุณอาจรู้สึกอิ่มทันทีที่เริ่มรับประทานอาหาร และความรู้สึกนั้นอาจคงอยู่นาน คุณอาจมีอาการปวดท้อง คลื่นไส้ และอาเจียน กระเพาะอาหารของคุณอาจรู้สึกบวมและแน่น คุณอาจมีอาการแสบร้อนกลางอกเนื่องจากกรดไหลย้อนด้วย

อาการนี้ทำให้เจ็บปวดหรือไม่?

อาการของภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติ (Gastroparesis) แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ผู้ป่วยจำนวนน้อยรายงานว่ามีอาการปวดท้องเรื้อรังรุนแรงจนไม่สามารถทำกิจกรรมประจำวันได้ อย่างไรก็ตาม ดูเหมือนว่าจะไม่มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างปริมาณความเจ็บปวดที่ผู้ป่วยประสบ ความรุนแรงของภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติ หรือความเร็วในการย่อยอาหารในกระเพาะอาหาร บางคนอาจมีอาการปวดมากกว่า อาจเป็นเพราะเส้นประสาทของพวกเขามีความไวต่อความรู้สึกมากกว่า ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับสาเหตุของภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติด้วย

ภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติส่งผลต่อการขับถ่ายอย่างไร?

เนื่องจากภาวะกระเพาะอาหารทำงานช้า (gastroparesis) ทำให้กระบวนการย่อยอาหารทั้งหมดช้าลง จึงอาจทำให้การขับถ่ายอุจจาระล่าช้าได้ นอกจากนี้ เศษอาหารขนาดใหญ่ที่ย่อยไม่หมดอาจติดอยู่ในลำไส้ ทำให้ขับถ่ายได้ยาก แม้ว่าภาวะกระเพาะอาหารทำงานช้าจะไม่ส่งผลกระทบโดยตรงต่อการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อในลำไส้ แต่บางภาวะที่ทำให้เกิดภาวะนี้ก็อาจส่งผลกระทบต่อลำไส้ได้เช่นกัน นั่นเป็นเหตุผลที่บางคนอาจมีทั้งภาวะกระเพาะอาหารทำงานช้าและท้องผูกในเวลาเดียวกัน

สาเหตุหลักของภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป โรคกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติ (gastroparesis) เกิด จากความเสียหายต่อเส้นประสาท ที่ควบคุมกล้ามเนื้อกระเพาะอาหาร ในบางกรณีที่พบได้น้อย กล้ามเนื้อเองก็อาจได้รับความเสียหายด้วยเช่นกัน อย่างไรก็ตาม ผลที่ตามมาคือ การหดตัวของกล้ามเนื้อที่บดเคี้ยวอาหารในกระเพาะอาหารแล้วดันออกมานั้นอ่อนแอลง ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาการย่อยอาหารและการเคลื่อนตัวของอาหารในกระเพาะช้าลง หมายความว่าอาหารจะอยู่ในกระเพาะอาหารนานเกินไป

สาเหตุเฉพาะของภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติมีอะไรบ้าง?

นี่คือสาเหตุบางประการที่ได้รับการระบุไว้:

1. โรคเบาหวาน (Diabetes Mellitus)

ประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่เป็นโรคเบาหวานจะมีภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติ (gastroparesis) ซึ่งเรียกว่าโรคเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับเบาหวาน เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงเป็นเวลานาน เส้นประสาทจะได้รับความเสียหาย นอกจากนี้ ระดับน้ำตาลในเลือดสูงยังทำลายหลอดเลือดที่นำออกซิเจนไปเลี้ยงเนื้อเยื่อ ดังนั้นจึงส่งผลกระทบต่อทั้งเส้นประสาทและกล้ามเนื้อของกระเพาะอาหาร

2. การผ่าตัด

การผ่าตัดบริเวณกระเพาะอาหารหรือใกล้เคียงอาจทำให้ เส้นประสาทเวกัส ซึ่งวิ่งผ่านกระเพาะอาหารและควบคุมการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารได้รับความเสียหาย ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อหลังการผ่าตัด อาจเกิดขึ้นทันที หรืออาจเกิดขึ้นในอีกหลายเดือนหรือหลายปีต่อมา การผ่าตัดบางประเภทที่อาจก่อให้เกิดภาวะนี้ ได้แก่:

• การผ่าตัด Nissen fundoplication
• การผ่าตัดกระเพาะอาหาร (การตัดกระเพาะอาหารออกบางส่วนหรือทั้งหมด)
• การผ่าตัดตับอ่อน (การเอาส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดของตับอ่อนออก)
• การตัดเส้นประสาทเวกัส (Vagotomy)
• การผ่าตัดถุงน้ำดี (การเอาถุงน้ำดีออก)

3. การติดเชื้อ

การติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร โดยเฉพาะการติดเชื้อไวรัส (เช่น โนโรไวรัส โรตาไวรัส) และการติดเชื้อแบคทีเรียบางชนิด ก็สามารถทำให้เกิดภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติได้เช่นกัน นักวิทยาศาสตร์ยังไม่แน่ใจว่าการติดเชื้อเหล่านี้ทำลายเส้นประสาทโดยตรง หรือว่าเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ต่อสู้กับการติดเชื้อนั้นทำลายเส้นประสาทโดยไม่ได้ตั้งใจ

4. โรคภูมิต้านทานตนเอง

ในโรคภูมิต้านตนเอง ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะโจมตีเซลล์ของตัวเองโดยการสร้างแอนติบอดี (ออโตแอนติบอดี) งานวิจัยใหม่แสดงให้เห็นว่าออโตแอนติบอดีเหล่านี้สามารถทำลายเส้นประสาทในกระเพาะอาหารได้ คุณอาจเป็นโรคกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติได้แม้ว่าคุณจะไม่มีอาการของโรคภูมิต้านตนเองอื่นๆ หรือแม้ว่าอาการเหล่านั้นจะไม่เกี่ยวข้องกับกระเพาะอาหารก็ตาม

5. ยาเสพติด

ยาบางชนิดสามารถปิดกั้นสัญญาณประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อกระเพาะอาหารได้ ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติชั่วคราวได้ ยาเหล่านี้บางชนิดอาจถูกสั่งจ่ายสำหรับภาวะอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติ (เช่น โรคเบาหวาน) หากคุณมีภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติอยู่แล้ว หรือเคยมีในอดีต คุณควรหลีกเลี่ยงยาเหล่านี้ ตัวอย่างเช่น:

• โอปิออยด์ (ยาเสพติด)
• นิโคติน (มีอยู่ในยาสูบ)
• กัญชา (เฮมป์)
• ยาต้านเศร้าไตรไซคลิก
• โปรเจสเตอโรน (ฮอร์โมน)
• ยาแก้แพ้ เช่น ยาต้านฮิสตามีน (ยาต้านโคลินเนอร์จิก)
• ยาปิดกั้นช่องแคลเซียมสำหรับรักษาความดันโลหิตสูง
• สารอะนาล็อกของอะมิลิน / สารต้าน GLP-1 สำหรับโรคเบาหวานประเภทที่ 2
• ไซโคลสปอริน (ยาที่ใช้ป้องกันการปฏิเสธอวัยวะหลังการปลูกถ่ายอวัยวะ)
• โคลนิดีน (ยารักษาความดันโลหิตสูง)
• ลิเธียม (ยาสำหรับรักษาโรคอารมณ์สองขั้ว)
• ยาบางชนิดสำหรับรักษาโรคทางจิต (ยาต้านโรคจิต)

6. เหตุผลอื่นๆ

สาเหตุอื่นๆ ที่พบได้น้อย:

• โรคทางระบบประสาท: โรคที่ส่งผลกระทบต่อระบบประสาท เช่น โรคพาร์กินสัน โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง และความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ อาจทำให้เส้นประสาทในกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติได้
• โรคคอลลาเจน-หลอดเลือด: โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอักเสบเรื้อรัง เช่น อะไมลอยโดซิส สเคลอโรเดอร์มา ลูปัส และกลุ่มอาการเอห์เลอร์ส-แดนลอส สามารถทำให้กล้ามเนื้อหน้าท้องอ่อนแอได้
• ความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ: ภาวะต่างๆ เช่น โรคไทรอยด์ ความผิดปกติของต่อมหมวกไต ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ และภาวะไตวาย อาจทำให้เกิดความเสียหายทางเคมีต่อเส้นประสาทได้
• โรค ซิสติกไฟบรosis: โรคนี้ทำให้เกิดการสะสมของเมือก (สารคล้ายเมือก) ในระบบทางเดินอาหาร ส่งผลให้ระบบทั้งหมดทำงานช้าลง มีการประมาณการณ์ว่าประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยโรคนี้จะมีภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติ (gastroparesis)

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติมีอะไรบ้าง?

ภาวะนี้อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้แก่:

• น้ำหนักลด ขาดสารอาหาร และขาดน้ำ: อาการคลื่นไส้ อาเจียน และเบื่ออาหารอย่างต่อเนื่องอาจนำไปสู่การน้ำหนักลดและภาวะขาดสารอาหาร การอาเจียนบ่อยครั้งอาจนำไปสู่ภาวะขาดน้ำและภาวะขาดอิเล็กโทรไลต์ (เกลือแร่ในร่างกาย) คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและได้รับการบำบัดทางโภชนาการและน้ำเกลือ
• ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับกรดไหลย้อน: เนื่องจากกระเพาะอาหารบวมเนื่องจากภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติ ทำให้กรดในกระเพาะอาหารไหลย้อนขึ้น ไปในหลอดอาหาร ได้ง่าย การไหลย้อนอย่างต่อเนื่องนี้อาจทำให้ หลอดอาหาร เสียหายได้ เช่น อาการแสบร้อนกลางอก และหลอดอาหารอักเสบ
• ภาวะแทรกซ้อนเกี่ยวกับระดับน้ำตาลในเลือด: ภาวะ กระเพาะอาหารทำงานผิดปกติ (Gastroparesis) รบกวนกระบวนการเคลื่อนที่ของอาหารผ่านทางเดินอาหารอย่างเป็นปกติ ทำให้การปล่อยกลูโคส (น้ำตาล) เข้าสู่กระแสเลือดไม่เป็นไปตามปกติ เมื่ออาหารอยู่ในกระเพาะนานเกินไป ระดับน้ำตาลในเลือดอาจลดลง เมื่ออาหารถูกปล่อยออกมาอย่างฉับพลัน ระดับน้ำตาลในเลือดอาจพุ่งสูงขึ้น การเปลี่ยนแปลงของระดับน้ำตาลในเลือดแบบนี้เป็นปัญหาอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน และอาจทำให้ภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติแย่ลงได้
• ก้อนอาหารในกระเพาะอาหารและภาวะอุดตันทางออกของกระเพาะอาหาร: ก้อนอาหารในกระเพาะอาหาร (Bezoar) คือก้อนอาหารแข็งๆ ที่ติดอยู่ในกระเพาะอาหาร เกิดจากเศษอาหารที่เหลือหลังจากกระเพาะอาหารว่างเปล่า บางครั้งก้อนอาหารอาจมีขนาดใหญ่เกินไปจนไม่สามารถผ่านออกทางทางออกที่อยู่ด้านล่างของกระเพาะอาหารได้ นอกจากนี้ยังอาจปิดกั้นทางเดินของอาหารอื่นๆ ด้วย แพทย์สามารถให้ยาเพื่อละลายก้อนอาหาร หรืออาจผ่าตัดเอาออกก็ได้

การวินิจฉัยภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติ (Gastroparesis) ทำได้อย่างไร?

แพทย์จะสอบถามอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณก่อน (เช่น โรคที่อาจทำให้เกิดภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติ การผ่าตัด) จากนั้น แพทย์จะทำการ ตรวจวินิจฉัยด้วยภาพพิเศษ เพื่อดูภายในกระเพาะอาหาร การตรวจเหล่านี้จะตรวจหาการอุดตันทางกายภาพ เนื่องจากอาจเป็นสาเหตุของอาการเดียวกัน หากไม่พบการอุดตัน แพทย์จะทำการ ตรวจการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหาร การตรวจเหล่านี้จะดูว่ากล้ามเนื้อกระเพาะอาหารทำงานอย่างไร

มีการตรวจอะไรบ้างเพื่อวินิจฉัยภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติ?

สิ่งแรกที่คุณควรทำคือทำการทดสอบเพื่อดูว่ามีสิ่งอุดตันใดที่ทำให้เกิดอาการของคุณหรือไม่ ซึ่งการทดสอบเหล่านั้นได้แก่:

• การส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารส่วนบน: เป็นขั้นตอนที่ใช้กล้องขนาดเล็กสอดเข้าไปทางปากเพื่อตรวจดูภายในกระเพาะอาหาร
• การตรวจเอกซเรย์ระบบทางเดินอาหารส่วนบน: การถ่ายภาพเอกซเรย์หลังจากดื่มสารบางชนิด เช่น แบเรียม
• การสแกน CT
• เอ็มอาร์ไอ `(เอ็มอาร์ไอ)`
• อัลตราซาวนด์ช่องท้อง

หากการตรวจเหล่านี้ไม่พบสิ่งกีดขวางทางกายภาพ ขั้นตอนต่อไปคือ การตรวจการทำงานของกระเพาะอาหาร ซึ่งเป็นการวัดการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหาร การตรวจเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การตรวจการเคลื่อนตัวของอาหารในกระเพาะอาหารด้วยสารกัมมันตรังสี (Gastric emptying scintigraphy หรือ GES): นี่คือการตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์ คุณจะได้รับอาหารหรือเครื่องดื่มปริมาณเล็กน้อย ที่ผสมกับ สารกัมมันตรังสี และจะมีการบันทึกเวลาที่ใช้ในการเคลื่อนตัวของอาหารหรือเครื่องดื่มนั้นผ่านระบบย่อยอาหารของคุณ
• การทดสอบการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารด้วยลมหายใจ (GEBT): การ ทดสอบนี้วัดความเร็วในการเคลื่อนที่ของอาหารผ่านระบบย่อยอาหารของคุณโดยการวัดปริมาณอากาศที่คุณหายใจออก การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการที่คุณรับประทานอาหารที่มีโมเลกุลคาร์บอนชนิดพิเศษที่เรียกว่า "คาร์บอน-13" เมื่ออาหารนี้เข้าสู่ลำไส้ มันจะสร้างก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ชนิดพิเศษ "CO2-13" ซึ่งสามารถวัดได้ในลมหายใจของคุณ
• การตรวจการเคลื่อนตัวของอาหารในลำไส้ใหญ่: การทดสอบนี้วัดความเร็วในการเคลื่อนตัวของอาหารผ่านลำไส้ใหญ่ โดยให้ผู้ป่วยกลืนอาหารเม็ดเล็กๆ ที่สามารถมองเห็นได้บนภาพเอ็กซ์เรย์ขณะที่เคลื่อนผ่านร่างกาย

หากผลการตรวจ GES ของคุณผิดปกติ แพทย์อาจสั่งตรวจ อิเล็กโทรแกสโตรแกรม (EGG) ซึ่งเป็นการวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อกระเพาะอาหาร

อาจมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุของภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติ ตัวอย่างเช่น การตรวจเลือดเพื่อหาสารแอนติบอดีที่หลงเหลือจากการติดเชื้อครั้งก่อน หรือสารออโตแอนติบอดี ซึ่งอาจบ่งชี้ถึงโรคภูมิต้านตนเอง

มีวิธีการรักษาภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติอย่างไรบ้าง?

แพทย์ไม่สามารถซ่อมแซมความเสียหายที่เกิดจากภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติได้โดยตรง อย่างไรก็ตาม พวกเขาสามารถให้การรักษาที่กระตุ้นกล้ามเนื้อในกระเพาะอาหารให้หดตัวและช่วยให้กระเพาะอาหารขับอาหารได้ดีขึ้น ยา เป็นวิธีการรักษาลำดับแรก หากยาไม่ได้ผลหรือหาไม่ได้ การผ่าตัด จึงเป็นทางเลือกต่อไป การรักษาทุกวิธีอาจมีผลข้างเคียง และไม่มีวิธีการรักษาใดที่ได้ผลกับทุกคน

เป้าหมายของการรักษาคือ:

• กระตุ้นกล้ามเนื้อกระเพาะอาหารและ/หรือช่วยให้กระเพาะอาหารว่างเปล่า
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าร่างกายได้รับสารอาหารและน้ำอย่างเพียงพอ
• การจัดการอาการและผลข้างเคียง
• ถ้าเป็นไปได้ ควรจัดการกับสาเหตุของโรคและป้องกันไม่ให้สภาพของโรคแย่ลง

แผนการรักษาของคุณอาจรวมถึง:

• ยา.
• โภชนาการบำบัด/ธาราบำบัด
• การผ่าตัด.
• การรักษาเฉพาะสำหรับภาวะที่เป็นสาเหตุของภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติของคุณ

ยา

ยากลุ่ม โปรไคเนติกส์ ซึ่งเป็นยาที่กระตุ้นการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร เป็นยาหลักในการรักษาภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติ ได้แก่:

• เมโทคลอพราไมด์: ยานี้เป็นยาเพียงชนิดเดียวที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยา (FDA) สำหรับรักษาโรคกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติ (gastroparesis) ยานี้กระตุ้นการหดตัวของกล้ามเนื้อในกระเพาะอาหารและช่วยลดอาการคลื่นไส้ อย่างไรก็ตาม ยานี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง (เช่น อาการสั่น กล้ามเนื้อกระตุก) ดังนั้นจึงควรใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ
• สารกระตุ้นโมทิลิน: ยาเหล่านี้เป็นยากระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้อีกประเภทหนึ่ง ตัวอย่างเช่น อิริโทรไมซินและ อะซิโทรไมซิน แม้ว่ายาเหล่านี้มักใช้เป็นยาปฏิชีวนะ แต่แพทย์ก็แนะนำให้ใช้รักษาภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติด้วยเช่นกัน
• สารกระตุ้นเซโรโทนิน: เทกาเซโรดและพรูคาโลไพรด์เป็นยาที่กระตุ้นการทำงานของลำไส้เพื่อบรรเทาอาการท้องผูก แม้ว่าจะยังไม่มีการประเมินอย่างครบถ้วนสำหรับการรักษาภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติ แต่แพทย์บางท่านแนะนำให้ใช้ยาเหล่านี้เพื่อวัตถุประสงค์ดังกล่าว

ยาเพิ่มเติม:

• ยาแก้ คลื่นไส้และอาเจียนช่วยควบคุมอาการคลื่นไส้และอาเจียน
• ยาต้านกรดกลุ่มโปรตอนปั๊มอินฮิบิเตอร์ สำหรับรักษาภาวะกรดไหลย้อน
• ยาแก้ปวดสำหรับอาการปวดท้องอย่างรุนแรง
• ยารักษาโรคเบาหวานเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด

ข้อสำคัญ: ห้ามใช้ยาเหล่านี้ด้วยตนเองโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ ควรปรึกษาแพทย์เสมอและใช้ยาตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น

โภชนาการ

คุณอาจต้องปรับเปลี่ยนอาหารการกิน ตัวอย่างเช่น รับประทานอาหารที่มีใยอาหารต่ำและไขมันต่ำเพื่อให้ย่อยง่ายขึ้น คุณอาจต้องได้รับการบำบัดทางโภชนาการเป็นพิเศษเพื่อช่วยชดเชยสารอาหารที่สูญเสียไป แพทย์อาจแนะนำให้รับประทานอาหารเสริม หรือให้รับประทานอาหารทางสายยางหรือทางหลอดเลือดดำชั่วคราว บางคนอาจต้องได้รับน้ำเกลือทางหลอดเลือดดำเพื่อแก้ไขภาวะขาดน้ำและความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์

การผ่าตัด

การผ่าตัดเป็นวิธีสุดท้ายในการรักษาภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติ หากวิธีการรักษาอื่นๆ ล้มเหลวทั้งหมด คุณอาจต้องเข้ารับการผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนรูปร่างของกระเพาะอาหารเพื่อช่วยให้อาหารผ่านไปได้ การผ่าตัดเหล่านี้ได้แก่:

• การผ่าตัดแก้ไขรูเปิดกระเพาะอาหาร (Pyloroplasty): การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงรูเปิดกระเพาะอาหาร (กล้ามเนื้อที่เป็นลิ้นปิดเปิดบริเวณส่วนล่างของกระเพาะอาหาร ซึ่งช่วยให้อาหารผ่านเข้าไปได้) โดยส่วนใหญ่แล้ว จะทำการตัดกล้ามเนื้อรูเปิดกระเพาะอาหาร ขยายรูเปิด และทำให้รูเปิดนั้นหย่อนลง วิธีการใหม่กว่าคือ G-POEM (gastric peroral endoscopic myotomy) ซึ่งหมายความว่าการผ่าตัดจะทำผ่านทางปาก โดยไม่ต้องผ่าเข้าไปในกระเพาะอาหาร
• การผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร: บางคนจำเป็นต้องบายพาสส่วนล่างของกระเพาะอาหารอย่างสมบูรณ์ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการตัดหรือปิดกั้นส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหาร และสร้างทางเดินใหม่จากกระเพาะอาหารไปยังลำไส้เล็ก (gastrojejunostomy) การผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหารเป็นการผ่าตัดลดน้ำหนัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ที่เกิดจากโรคอ้วน การผ่าตัดนี้สามารถส่งผลกระทบอย่างมากต่อทั้งโรคเบาหวานและภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติ แพทย์อาจแนะนำการผ่าตัดนี้สำหรับภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติที่รุนแรงที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน

แนวโน้มของภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติจะเป็นอย่างไร?

บางครั้ง อาการกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติที่เกิดจากยาหรือการติดเชื้อในระยะสั้นอาจดีขึ้นได้เองเมื่อเวลาผ่านไป แต่สำหรับคนส่วนใหญ่ อาการกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติเป็นภาวะที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่สามารถควบคุมอาการได้ด้วยการรักษา อาจต้องใช้เวลาสักระยะในการหาวิธีการรักษาที่เหมาะสมสำหรับคุณ และคุณอาจมีผลข้างเคียงจากการรักษาหรืออาการต่อเนื่อง แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณจัดการกับอาการเหล่านี้ได้เมื่อเกิดขึ้น

โรคกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติส่งผลต่ออายุขัยหรือไม่?

ภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติ (Gastroparesis) โดยทั่วไปแล้วไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต อย่างไรก็ตาม ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นร่วมกับภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติ (เช่น ภาวะทุพโภชนาการ ภาวะขาดน้ำ ภาวะไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ และระดับน้ำตาลในเลือดผันผวนในผู้ป่วยเบาหวาน) อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากรุนแรงขึ้น แพทย์จะร่วมมือกับคุณเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ ด้วยการรักษาที่เหมาะสม ความเสี่ยงจะต่ำมาก

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไรในขณะที่ป่วยเป็นโรคกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติ?

สังเกตอาการของคุณและอาหารและพฤติกรรมต่างๆ ที่ทำให้อาการดีขึ้นหรือแย่ลง การเปลี่ยนแปลงเล็กๆ น้อยๆ สามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากต่อความรู้สึกของคุณได้ บางคนพบว่าสิ่งเหล่านี้มีประโยชน์:

• แทนที่จะกินอาหารมื้อหลัก 3 มื้อต่อวัน ให้กินอาหารมื้อเล็กๆ 4-6 มื้อต่อวันแทน
• ควรรับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำและใยอาหารต่ำ (อาหารสำหรับผู้ป่วยภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติ) ปรึกษาแพทย์หรือนักโภชนาการเกี่ยวกับเรื่องนี้
• ควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ ยาสูบ และยาเสพ ติด เพราะสิ่งเหล่านี้จะทำให้กระเพาะอาหารย่อยช้าลง
• หลังรับประทานอาหาร ควรออกกำลังกายเบาๆ เช่น เดินระยะสั้นๆ วิธีนี้จะช่วยเรื่องการขับถ่ายได้

ภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติอาจมีตั้งแต่ระดับเล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง และผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตก็แตกต่างกันไป แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาให้หายขาดในทันที แต่ก็มีวิธีการรักษามากมายที่สามารถช่วยจัดการกับอาการได้ แพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณอย่างใกล้ชิดเพื่อหาวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ คุณอาจพบว่าการเปลี่ยนแปลงด้านอาหารและวิถีชีวิตสามารถช่วยได้เช่นกัน ในขณะเดียวกัน นักวิทยาศาสตร์ก็ยังคงทำการวิจัยเพื่อหาวิธีการรักษาใหม่ๆ อย่างต่อเนื่อง

ข้อสรุปสำคัญ

ภาวะกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติ (Gastroparesis) คือภาวะที่กระเพาะอาหารไม่สามารถระบายอาหารออกได้อย่างเหมาะสม แต่กลับเต็มไปด้วยอาหาร ภาวะนี้อาจเกิดจากหลายสาเหตุ รวมถึงโรคเบาหวานและการผ่าตัด จึงควรปรึกษาแพทย์หากมีอาการ เช่น ท้องอืด คลื่นไส้ อาเจียน หรือปวดท้อง

ไม่ต้องกังวลไป อาการนี้สามารถควบคุมได้ ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้อง คุณมีโอกาสที่จะใช้ชีวิตได้อย่างปกติ ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด และใส่ใจเรื่องอาหารและการใช้ชีวิตของคุณด้วย