มาเรียนรู้เกี่ยวกับโรคจอประสาทตาเสื่อมชนิด Geographic Atrophy ซึ่งส่งผลกระทบต่อการมองเห็นของคุณโดยไม่รู้ตัวกันเถอะ

คุณเคยรู้สึกไหมว่าสายตาของคุณค่อยๆ แย่ลง โดยเฉพาะเวลามองตรงไปข้างหน้า แล้วจุดศูนย์กลางของภาพไม่ชัด เหมือนมีจุดดำๆ อยู่? คุณรู้สึกว่าอ่านหนังสือหรือหนังสือพิมพ์ลำบาก หรือมองเห็นสิ่งต่างๆ ในที่มืดได้ยากไหม? วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะจอประสาทตาเสื่อมแบบภูมิศาสตร์ (Geographic Atrophy) ซึ่งเป็นภาวะทางสายตาที่อาจเกิดขึ้นได้ในผู้สูงอายุ อย่ากังวลไป มันสำคัญมากที่จะต้องตระหนักถึงเรื่องนี้

โรคจอประสาทตาเสื่อมแบบภูมิศาสตร์คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป โรค จอประสาทตาเสื่อมชนิดแห้ง (Geographic Atrophy) เป็นชื่อทางการแพทย์ของโรคจอประสาทตาเสื่อม ชนิดแห้งระยะสุดท้าย ซึ่งเป็นโรคที่ส่งผลต่อดวงตาเมื่อเราอายุมากขึ้น คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับโรคจอประสาทตาเสื่อมมาบ้างแล้ว นี่คือภาวะที่จุดรับภาพ ( macula ) ซึ่งเป็นส่วนสำคัญมากของเรตินาภายในดวงตาของเราได้รับความเสียหาย

ลองคิดดู สิ่งที่คุณมองเห็นได้อย่างชัดเจนเมื่อมองตรงไปข้างหน้า เช่น ตัวอักษรเมื่อคุณอ่านหนังสือ หรือใบหน้าเมื่อคุณมองใครสักคน สิ่งเหล่านี้ล้วนเป็นสิ่งที่จอประสาทตาช่วยให้เรามองเห็นได้อย่างชัดเจน ดังนั้น เมื่อเกิดภาวะจอประสาทตาเสื่อมแบบภูมิศาสตร์ (Geographic Atrophy) การมองเห็น ส่วนกลางจึงได้รับผลกระทบมากที่สุด อย่างไรก็ตาม การมองเห็นส่วนรอบข้าง หรือสิ่งต่างๆ ที่มองเห็นจากด้านข้าง ยังคงสามารถมองเห็นได้

ภาวะนี้มัก ส่งผลกระทบต่อดวงตาทั้งสองข้าง (ทั้งสองข้าง) ผู้ที่เป็นโรคจอประสาทตาเสื่อมแบบภูมิศาสตร์อาจพบ จุดดำ (สโคโตมา) บริเวณกลางดวงตาเมื่อมองตรงไปข้างหน้า และความสามารถในการมองเห็นอาจลดลง

โรคจอประสาทตาเสื่อมชนิด Geographic Atrophy พบได้บ่อยแค่ไหน?

โรคนี้ส่งผลกระทบต่อผู้คนมากกว่า 8 ล้านคนทั่วโลก ภาวะจอประสาทตาเสื่อมแบบภูมิศาสตร์ (Geographic Atrophy) เป็นภาวะที่พบในผู้ป่วยโรคจอประสาทตาเสื่อมตามอายุ (AMD) ประมาณ 20% ดังนั้นจึงไม่ใช่โรคที่พบได้ยากนัก

อาการของโรคจอประสาทตาเสื่อมแบบภูมิศาสตร์ (Geographic Atrophy) มีอะไรบ้าง?

ในสถานการณ์เช่นนี้ คุณอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• การมอง เห็นลดลง: กล่าวคือ สิ่งต่างๆ จะดูไม่ชัดเจนและคมชัดเหมือนเดิม
• ความยากลำบากในการอ่าน การขับรถ และการทำงานที่ต้องใช้สายตา : อาจเป็นเรื่องยากที่จะทำกิจกรรมใดๆ ที่ต้องใช้สายตาตรงๆ เช่น การอ่านตัวหนังสือขนาดเล็กในหนังสือพิมพ์ การดูโทรทัศน์ หรือการร้อยเข็ม
• จุดมืดหรือจุดบอดในสายตา บริเวณ กลาง: เฉพาะบริเวณที่คุณมองเท่านั้นที่ปรากฏเป็นสีดำ เหมือนพื้นที่ว่างเปล่า
• มองเห็นได้ยากในที่แสงน้อย : ในช่วงเย็น สิ่งต่างๆ จะมองเห็นได้น้อยลงในบริเวณที่มีแสงน้อย
• สีเริ่มหมองลงหรือดูไม่สดใสเหมือน เดิม: สิ่งที่เคยมีสีสันสดใสอาจดูหมองลงและสีซีดจางลงได้

สิ่งสำคัญคือภาวะจอประสาทตาเสื่อมแบบภูมิศาสตร์ (Geographic Atrophy) เป็นภาวะที่เกิดขึ้นในระยะสุดท้ายของภาวะจอประสาทตาเสื่อมตามอายุ ดังนั้น คุณอาจไม่สังเกตเห็นอาการใด ๆ ในระยะเริ่มต้น หรือคุณอาจไม่สังเกตเห็นความแตกต่างมากนักหากมีเพียงตาข้างเดียวที่ได้รับผลกระทบ

สาเหตุของภาวะเนื้อเยื่อสมองฝ่อแบบภูมิศาสตร์คืออะไร?

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว นี่คือระยะสุดท้ายของโรคจอประสาทตาเสื่อมชนิดแห้ง นักวิจัยยังไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิด การเปลี่ยนแปลงภายในดวงตาจนพัฒนาไปเป็นภาวะจอประสาทตาเสื่อมแบบเป็นบริเวณกว้าง อย่างไรก็ตาม พวกเขาคิดว่ากระบวนการที่เรียกว่า คอมพลีเมนต์แคสเคด ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบ ภูมิคุ้มกัน ของร่างกาย มีส่วนเกี่ยวข้อง นั่นหมายความว่ากระบวนการบางอย่างในระบบป้องกันของร่างกายอาจทำงานผิดปกติและส่งผลให้เกิดความเสียหายนี้ นอกจากนี้ ปัจจัยทางพันธุกรรม (เช่น สิ่งที่ถ่ายทอดจากรุ่นสู่รุ่น) และปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม ก็อาจมีบทบาทเช่นกัน

สิ่งสำคัญที่สุดที่ควรจำไว้คือ โรคจอประสาทตาเสื่อมแบบเฉพาะที่ (Geographic atrophy ) ไม่ใช่โรคติดต่อ คุณไม่สามารถแพร่เชื้อไปสู่ผู้อื่นได้

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะเนื้อเยื่อสมองฝ่อลีบ?

แม้ว่าภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่บางคนมีความเสี่ยงสูงกว่า ได้แก่:

• ผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป
• คนผิวขาว (แม้ว่าเรื่องนี้จะไม่เกี่ยวข้องกับศรีลังกาโดยตรง แต่ก็เป็นข้อมูลที่ควรรู้)
• คนที่มีดวงตาสีอ่อน
• หากมีคนในครอบครัวของคุณเป็นโรคจอประสาทตาเสื่อมตามอายุ หรือโรคทางพันธุกรรมอื่นๆ ที่ส่งผลต่อดวงตา
• ผู้ที่สูบบุหรี่หรือเคยสูบบุหรี่ในอดีต
• ผู้ที่รับประทานอาหารที่มีผักและผลไม้น้อย โดยเฉพาะผักใบเขียวเข้ม ถือเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งต่อสุขภาพดวงตา
• ผู้ที่ได้รับแสงแดดมากเกินไป
• ผู้ที่มีสายตา 20/200 หรือแย่กว่านั้น (สายตาปกติถือว่า 20/20)

นอกจากนี้ ผู้ที่มีปัญหาสุขภาพอื่นๆ เช่น:

• ภาวะทุโภชนาการ
• โรคอ้วน
• ความดันโลหิตสูง
• คอเลสเตอรอลสูง
• โรคเบาหวาน (Diabetes Mellitus)
• โรคหลอดเลือด หัวใจ

ภาวะแทรกซ้อนของภาวะจอประสาทตาเสื่อมแบบภูมิศาสตร์มีอะไรบ้าง?

น่าเสียดายที่ การสูญเสียการมองเห็นเนื่องจากภาวะจอประสาทตาเสื่อมแบบเฉพาะที่นั้นเป็นแบบถาวร เมื่อคุณสูญเสียการมองเห็นตรงหน้าไปแล้ว อาจทำให้การทำกิจกรรมประจำวันต่างๆ เป็นเรื่องยาก เช่น:

• การอ่านหนังสือ
• การขับรถ
• การจดจำใบหน้าของผู้คน
• ทำกิจกรรมอดิเรก งานบ้าน หรืองานฝีมือตามปกติของคุณ

สิ่งนี้อาจทำให้ชีวิตยากลำบากขึ้นเล็กน้อย แต่ก็มีวิธีที่จะช่วยให้คุณรับมือได้

โรคจอประสาทตาเสื่อมชนิด Geographic Atrophy วินิจฉัยได้อย่างไร?

จักษุแพทย์ ของคุณจะวินิจฉัยภาวะนี้ผ่านการตรวจตาและการทดสอบอื่นๆ แพทย์จะสอบถามคุณเกี่ยวกับอาการของคุณ โรคประจำตัวอื่นๆ ที่คุณมี และว่ามีใครในครอบครัวของคุณเคยมีภาวะคล้ายกันหรือไม่

มีการทดสอบอะไรบ้างสำหรับเรื่องนี้?

ในการวินิจฉัยโรคจอประสาทตาเสื่อมชนิดภูมิศาสตร์ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านตาอาจสั่งตรวจเพิ่มเติม เช่น:

• การตรวจจอประสาทตาด้วยแสงออโตฟลู ออเรสเซน ซ์: วิธีนี้เป็นวิธีการถ่ายภาพจอประสาทตาภายในดวงตา โดยสารบางชนิดในจอประสาทตา เช่น ไลโปฟัสซิน จะเรืองแสงภายใต้แสงพิเศษโดยไม่ต้องใช้ยาหยอดตา ซึ่งสามารถช่วยระบุบริเวณที่เสียหายได้
• การตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบใช้แสงสะท้อน (Optical Coherence Tomography หรือ OCT): นี่เป็นอีกวิธีหนึ่งที่ไม่ต้องผ่าตัดในการถ่ายภาพจอประสาทตา โดยใช้แสงสะท้อนในการถ่ายภาพตัดขวางของจอประสาทตา ทำให้สามารถมองเห็นขอบเขตของความเสียหายได้
• การตรวจวัดลานสายตา แบบละเอียด (Microperimetry ): นี่คือวิธีการทดสอบลานสายตาของคุณ ซึ่งหมายความว่าคุณสามารถตรวจสอบได้ว่าคุณมองเห็นได้ไกลแค่ไหน และมีจุดมืดในสายตาของคุณหรือไม่
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าจอประสาทตาแบบหลายจุดโฟกัส : ในการทดสอบนี้ จะมีการฉายแสงไปยังจอประสาทตาของคุณ และวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าที่เกิดขึ้นจากการตอบสนอง

หากการทดสอบเหล่านี้ฟังดูซับซ้อนไปสักหน่อย ก็ไม่ต้องกังวลไป แพทย์ของคุณจะอธิบายทุกอย่างให้คุณฟัง

มีวิธีการรักษาโรคจอประสาทตาเสื่อมแบบภูมิศาสตร์ (Geographic Atrophy) อย่างไรบ้าง?

ข่าวดีก็คือ องค์การอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) เพิ่ง อนุมัติยา 2 ชนิดเป็นครั้งแรก สำหรับการรักษาโรคจอประสาทตาเสื่อมชนิดภูมิศาสตร์ (geographic atrophy) ได้แก่ pegcetacoplan (SYOFOVRE™) และ avacincaptad pegol (IZERVAY™) ยาเหล่านี้เป็น ยาฉีด เข้าในลูกตา การฉีดยาเหล่านี้สามารถชะลอการลุกลามของโรคจอประสาทตาเสื่อมชนิดภูมิศาสตร์ได้ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านตาของคุณจะฉีดยาเหล่านี้เข้าในตาของคุณเดือนละครั้งหรือทุกสองเดือน

นอกจากนี้ จักษุแพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีการอื่นๆ ในการจัดการกับภาวะจอประสาทตาเสื่อมแบบเป็นบริเวณ เช่น:

• การฟื้นฟูการมองเห็น : คุณอาจต้องใช้อุปกรณ์ช่วยในการมองเห็น เช่น แว่นตาพิเศษหรือแว่นขยาย เพื่อช่วยให้คุณทำภารกิจประจำวันได้
• เอกสารเสริม AREDS2ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร AREDS2: ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารต้านอนุมูลอิสระเหล่านี้ได้รับการทดสอบในการศึกษาโรคตาที่เกี่ยวข้องกับอายุ แพทย์บางท่านใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ในการรักษาโรคจอประสาทตาเสื่อมชนิดแห้ง สูตร AREDS1 ดั้งเดิมประกอบด้วย เบต้าแคโรทีน ร่วมกับส่วนผสมอื่นๆ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากเบต้าแคโรทีนมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งปอดในผู้สูบบุหรี่ AREDS2 จึงเพิ่ม ลูทีน ซีแซนทีน วิตามิน อี ซิงค์ออกไซด์ และ คิวปริก ออกไซด์เข้าไปด้วย
• กล้องโทรทัศน์ ขนาดเล็กแบบฝังในตา (IMT): วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเอาเลนส์ตาธรรมชาติออก แล้วแทนที่ด้วยกล้องโทรทัศน์ขนาดเล็กนี้ อุปกรณ์นี้จะขยายวัตถุที่อยู่ในสายตาโดยตรง และโฟกัสภาพไปยังบริเวณอื่นๆ ของจอประสาทตาที่ยังทำงานได้ดีอยู่

การรักษาดังกล่าวมีผลข้างเคียงหรือไม่?

เนื่องจากวัคซีนใหม่ Pegcetacoplan และ Avacincaptad pegol ยังใหม่มาก ผู้เชี่ยวชาญจึงยังคงศึกษาประสิทธิภาพและความเสี่ยงของวัคซีนเหล่านี้อยู่ ปัจจุบันพบว่ามีผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

• อาการปวดตา
• ภาวะเลือดออกบริเวณตาขาว (เลือดออกใต้เยื่อบุตา)
• การปรากฏของจุดลอยในของเหลวภายในดวงตา (น้ำวุ้นตา)
• การสร้างเส้นเลือดใหม่ในดวงตา

สิ่งสำคัญคือคุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้และเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

สามารถป้องกันโรคเนื้อเยื่อสมองฝ่อทางภูมิศาสตร์ได้หรือไม่?

พูดตามตรง ไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันภาวะจอประสาทตาเสื่อมแบบภูมิศาสตร์ได้อย่างสมบูรณ์ เนื่องจากภาวะจอประสาทตาเสื่อมตามอายุที่เป็นสาเหตุนั้นไม่สามารถป้องกันได้

อย่างไรก็ตาม คุณสามารถ พยายามลดความเสี่ยง นี้ได้ นั่นหมายถึงการใส่ใจกับปัจจัยเสี่ยงที่สามารถปรับเปลี่ยนได้ เราไม่สามารถเปลี่ยนแปลงสิ่งต่างๆ เช่น อายุและเชื้อชาติได้ แต่คุณสามารถช่วยลดความเสี่ยงได้โดยการทำสิ่งเหล่านี้:

• ไม่สูบบุหรี่ ถ้าคุณสูบบุหรี่ ลองพยายามเลิกดู
• การควบคุมโรคเรื้อรังได้ดี เช่น โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคอ้วน และคอเลสเตอรอลสูง
• ควรสวมแว่นกันแดดเลนส์สีเหลืองเพื่อปกป้องดวงตาเมื่อออกไปกลางแดด
• ควรสวมแว่นตานิรภัยที่เหมาะสมขณะทำงาน เล่นกีฬา หรือทำกิจกรรมอดิเรก
• คุณควรปฏิบัติตามแผนการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและการออกกำลังกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรเน้นการรับประทานผักใบเขียว สมุนไพร และผลไม้ในอาหารของคุณ

ถ้าฉันเป็นโรคจอประสาทตาเสื่อมแบบภูมิศาสตร์ จะเกิดอะไรขึ้น?

โดยทั่วไปแล้ว โอกาสที่ผู้ป่วยโรคจอประสาทตาเสื่อมแบบเป็นบริเวณกว้างจะมองเห็นได้นั้นไม่ค่อยดีนัก อย่างไรก็ตาม โรคนี้ส่งผลกระทบต่อแต่ละบุคคลแตกต่างกันไป การรักษาแบบใหม่ๆ ได้นำมาซึ่งความหวังบ้างแล้ว

สิ่งสำคัญที่สุดคือ โรคจอประสาทตาเสื่อมแบบภูมิศาสตร์ (Geographic Atrophy ) ไม่ใช่โรคร้ายแรงถึงตาย และจะไม่ส่งผลต่ออายุขัยของคุณ

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

จักษุแพทย์ของคุณจะบอกคุณว่าควรตรวจตาบ่อยแค่ไหน หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในดวงตาหรือการมองเห็นของคุณ ให้รีบแจ้งแพทย์ทันที

หากคุณมีอาการสูญเสียการมองเห็นอย่างฉับพลันหรือปวดตาอย่างรุนแรง จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องไปพบแพทย์ทันที

ฉันควรจะถามคำถามอะไรบ้างกับคุณหมอ?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ คุณสามารถถามคำถามต่างๆ เช่น:

• ฉันเป็นโรคจอประสาทตาเสื่อมชนิดภูมิศาสตร์ หรือโรคตาอื่นหรือไม่?
• ฉันต้องทำการทดสอบอะไรบ้าง?
• ฉันมีสิทธิ์ได้รับยาใหม่เพื่อรักษาโรคจอประสาทตาเสื่อมชนิด Geographic Atrophy หรือไม่?
• ฉันควรตรวจสายตาบ่อยแค่ไหน?
• ฉันสามารถเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกได้หรือไม่?
• ฉันควรสังเกตการเปลี่ยนแปลงอะไรบ้างในดวงตาของฉัน?
• คุณช่วยฉันหาบริการช่วยเหลือที่สามารถช่วยเหลือฉันได้ไหม?

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้

นับเป็นเรื่องดีที่มีวิธีการรักษาใหม่ๆ สำหรับภาวะจอประสาทตาเสื่อม และการวิจัยยังคงดำเนินต่อไป อย่างไรก็ตาม เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกหวาดกลัวเมื่อทราบว่าตนเองเป็นโรคที่อาจส่งผลกระทบต่อการมองเห็นอย่างถาวร

อย่ากังวลไปเลย แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านตาของคุณจะอธิบายเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการนี้ สิ่งที่คุณคาดหวังได้ และวิธีการรักษาที่ดีที่สุดที่จะช่วยคุณจัดการกับมัน สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และเข้ารับการตรวจตา เป็นประจำ นอกจากนี้ การสนับสนุนจากครอบครัวของคุณจะเป็นประโยชน์อย่างมากในช่วงเวลานี้

โรคจอประสาทตาเสื่อมชนิดจอประสาทตาฝ่อ (Geographic Atrophy), โรคจอประสาทตาเสื่อมตามอายุ (Age-Related Macular Degeneration), AMD, จอประสาทตา, สุขภาพตา, การสูญเสียการมองเห็น, โรคตา