เรามาพูดถึงโรค Goodpasture Syndrome กัน ซึ่งเป็นโรคที่ทำลายทั้งปอดและไตพร้อมกัน

ลองนึกภาพว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากกองทัพของเราเอง ระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งควรจะปกป้องร่างกายของเราจาก โรคภัยไข้ เจ็บ เกิดเข้าใจผิดและเริ่มโจมตีอวัยวะที่ดีของเราเอง นั่นคือภาวะที่พบได้ยากแต่ร้ายแรงมากอย่างหนึ่งที่เรียกว่า กลุ่มอาการกู๊ดแพสเชอร์ (Goodpasture Syndrome) ในโรคนี้ ระบบภูมิคุ้มกันของเราจะทำลายอวัยวะที่สำคัญที่สุดสองส่วนในร่างกาย ได้แก่ ปอด และ ไต การตระหนักถึงเรื่องนี้เป็นสิ่งสำคัญมาก เพราะหากไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างรวดเร็ว อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

โรค Goodpasture Syndrome คืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป กลุ่มอาการกู๊ดแพสเจอร์เป็นโรค ภูมิต้านทาน ตนเอง กล่าวคือ ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทำงานผิดปกติและโจมตีเซลล์และเนื้อเยื่อของตัวเอง

ในโรคนี้ ระบบภูมิคุ้มกันจะสร้าง แอนติบอดี้ ต่อต้านโปรตีนชนิดพิเศษที่เรียกว่า คอ ลลาเจน ซึ่งพบได้ในปอดและไตของเรา ลองนึกภาพคอลลาเจนนี้ว่าเป็นกาวที่ยึดส่วนต่างๆ ของร่างกายเข้าด้วยกัน ดังนั้นเมื่อแอนติบอดี้เหล่านี้โจมตีคอลลาเจน ปอดและไตก็จะเริ่มได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดสถานการณ์นี้?

แพทย์ยังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าทำไมระบบภูมิคุ้มกันของเราจึงโจมตีอวัยวะของตัวเองโดยผิดพลาดเช่นนี้ อย่างไรก็ตาม มีหลายปัจจัยที่เชื่อว่ามีส่วนเกี่ยวข้อง

• อิทธิพลทางพันธุกรรม : เนื่องจากโรคนี้พบได้ในบางครอบครัว จึงเชื่อว่าอาจมีปัจจัยทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดโรคนี้ได้
• ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม: การสัมผัสกับ สารเคมี บางชนิด เช่น ตัวทำละลายไฮโดรคาร์บอนและสารกำจัดวัชพืช เช่น พาราควอต
• ฝุ่นโลหะ: การสัมผัสกับฝุ่นโลหะอย่างต่อเนื่อง
• ยาเสพติด: การใช้ยาเสพติด เช่น โคเคน
• การสูบบุหรี่: การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญสำหรับเรื่องนี้
• การติดเชื้อไวรัส: ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อไวรัสบางชนิด

โรคนี้พบได้บ่อยที่สุดในชายหนุ่ม โดยเฉพาะผู้ที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 30 ปี และผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี

อาการเป็นอย่างไรบ้าง? จะสังเกตได้อย่างไร?

ในระยะเริ่มต้นของโรคนี้ อาการจะค่อนข้างทั่วไปและไม่ชัดเจน ดังนั้นบางครั้งอาจดูเหมือนไม่ใช่เรื่องร้ายแรง แต่โรคนี้จะลุกลามอย่างรวดเร็ว

โปรดดูตารางด้านล่างเพื่อดูว่าอาการเหล่านี้มีอะไรบ้าง

แม้ว่าโรคนี้อาจทำให้เกิดภาวะเลือดออกในปอดที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ แต่โดยทั่วไปแล้วความเสียหายต่อปอดในระยะยาวมักไม่มากนัก อย่างไรก็ตาม ผลกระทบที่ร้ายแรงที่สุดของโรคนี้คือภาวะไตวาย หากเกิดภาวะนี้ คุณอาจต้องเข้ารับการฟอกไตตลอดชีวิตหรือต้องปลูกถ่ายไต

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

หากคุณมีอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างที่เรากล่าวมา อย่ารอช้า รีบ ไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณไอเป็นเลือด หายใจลำบาก หรือปัสสาวะเป็นเลือด นั่นเป็นเรื่องฉุกเฉิน

แพทย์อาจสั่งตรวจหลายอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัย:

• การตรวจปัสสาวะ: การทดสอบนี้จะตรวจสอบปริมาณโปรตีนและเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะที่สูงเกินปกติ ซึ่งสามารถช่วยในการวินิจฉัยว่าไตได้รับความเสียหายหรือไม่
• การตรวจเลือด: แพทย์ จะตรวจสอบเลือดของคุณเพื่อหาแอนติบอดีจำเพาะที่โจมตีปอดและไต
• การถ่ายภาพรังสีทรวงอก: การตรวจ นี้สามารถตรวจสอบความเสียหายต่อปอด เช่น จุดสีขาวผิดปกติที่เกิดจากการตกเลือด
• การตรวจชิ้นเนื้อ: บางครั้งอาจมีการตัดชิ้นเนื้อเล็กๆ จากไตหรือปอดไปตรวจดูใต้กล้องจุลทรรศน์ เพื่อยืนยันว่ามีแอนติบอดีต่อโรค Goodpasture Syndrome อยู่หรือไม่ และไตได้รับความเสียหายมากน้อยเพียงใด

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

เมื่อตรวจพบโรคนี้แล้ว ควรเริ่มการรักษาอย่างรวดเร็วและเข้มข้น เป้าหมายหลักของการรักษามีดังนี้:

• ต่อสู้กับแอนติบอดีที่เป็นอันตราย
• ควบคุมการสะสมของเหลวส่วนเกินในร่างกาย
• การควบคุมความดันโลหิตสูง
• ป้องกันความเสียหายต่อปอดและไต

การรักษาโดยทั่วไปมักประกอบด้วยขั้นตอนดังต่อไปนี้:

1. ยาที่กดภูมิคุ้มกัน: ยาเช่น ไซโคลฟอสฟาไมด์และคอร์ติโคสเตียรอยด์จะถูกนำมาใช้ ยาเหล่านี้ทำงานโดยการลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและหยุดการสร้างแอนติบอดีที่เป็นอันตราย ในบางครั้งอาจต้องให้สเตียรอยด์ในปริมาณสูงทางหลอดเลือดดำเพื่อควบคุมเลือดออกในปอด

2. การแยกพลาสมา: วิธีนี้ค่อนข้างซับซ้อนกว่าเล็กน้อย กล่าวโดยง่ายคือ การนำเลือดของคุณปริมาณเล็กน้อยใส่ในเครื่องพิเศษ แล้วแยกส่วนที่เป็นของเหลวที่เรียกว่าพลาสมา ซึ่งมีแอนติบอดีที่เป็นอันตรายอยู่ จากนั้นส่วนที่ดีของเลือดที่เหลืออยู่ (เม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาว) จะถูกผสมกับพลาสมาทดแทนอีกชนิดหนึ่งแล้วส่งกลับเข้าสู่ร่างกายของคุณ วิธีนี้จะช่วยกำจัดแอนติบอดีที่เป็นอันตรายออกจากเลือด การรักษานี้อาจต้องทำซ้ำทุกวันเป็นเวลาหลายสัปดาห์

การรักษานี้อาจใช้เวลา 6 ถึง 12 เดือน การฟื้นตัวอย่างเต็มที่อาจใช้เวลาตั้งแต่ไม่กี่สัปดาห์ไปจนถึงสองปี ในระหว่างนี้ ผู้ป่วยบางรายอาจต้องการออกซิเจนเสริมหรือแม้แต่เครื่องช่วยหายใจ การให้เลือดอาจมีความจำเป็นเช่นกัน

กลุ่มอาการกู๊ดพาสเจอร์ (Goodpasture Syndrome) (ภาษา সিংহ), โรคปอด, โรคไต, ระบบภูมิคุ้มกัน, โรคภูมิต้านตนเอง (ภาษา সিংহ), ไอเป็นเลือด, ปัสสาวะเป็นเลือด