เราทุกคนเคยได้ยินเรื่องภาวะขาดธาตุเหล็ก ซึ่งก็คือโรคโลหิตจางใช่ไหมคะ? เรามักได้ยินคำแนะนำให้กินผักโขม กินผักโขม และทานยาเม็ดเสริมธาตุเหล็ก แต่คุณเคยคิดบ้างไหมว่าถ้ามีธาตุเหล็กมากเกินไปในร่างกายจะเป็นอย่างไร? ใช่แล้ว นั่นก็เป็นปัญหาที่ร้ายแรงได้เช่นกัน ในทางการแพทย์เราเรียกว่าภาวะฮีโมโครมาโตซิส หรือเรียกง่ายๆ ว่าภาวะธาตุเหล็กเกิน วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องนี้อย่างละเอียดและเข้าใจง่ายกันค่ะ
กล่าวโดยสรุป โรคฮีโมโครมาโตซิสคืออะไร?
ลองนึกภาพร่างกายของคุณเป็นเหมือนคลังสินค้า เราดูดซึมสารอาหารที่จำเป็นจากอาหารและเครื่องดื่มที่เรากิน ธาตุเหล็กก็เป็นหนึ่งในสารอาหารที่จำเป็นเช่นกัน ธาตุเหล็กมีความสำคัญมากในการสร้างเม็ดเลือดแดงในเลือดและให้พลังงานแก่ร่างกาย แต่เช่นเดียวกับทุกสิ่งทุกอย่าง การได้รับธาตุเหล็กมากเกินไปก็อาจเป็นปัญหาได้หากรับประทานในปริมาณที่มากเกินไป
ปัญหาคือภาวะฮีโมโครมาโตซิส ในภาวะนี้ ร่างกายจะดูดซึมธาตุเหล็กจากอาหารมากกว่าที่ต้องการมาก ปัญหาคือ ร่างกายไม่มีวิธีที่จะกำจัดธาตุเหล็กส่วนเกินนี้ออกไปได้ แล้วร่างกายจะทำอย่างไร? ธาตุเหล็กส่วนเกินนี้จะเริ่มสะสมในอวัยวะสำคัญ เช่น ตับ หัวใจ และตับอ่อน มันเหมือนกับการเก็บของที่เราไม่ได้ใช้ไว้ในตู้ เมื่อเวลาผ่านไป ธาตุเหล็กที่สะสมนี้จะเริ่มทำลายอวัยวะเหล่านั้นและทำให้การทำงานของอวัยวะบกพร่อง หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ แต่ข่าวดีก็คือ หากตรวจพบได้ตั้งแต่เนิ่นๆ โรคนี้สามารถควบคุมได้เกือบทั้งหมด
อาการมีอะไรบ้าง? และอาการเหล่านี้จะปรากฏขึ้นเมื่อใด?
หนึ่งในลักษณะเฉพาะของโรคนี้คือ อาการจะปรากฏขึ้นหลังจากใช้เวลานาน แม้ว่าโดยปกติแล้วภาวะนี้มักเป็นมาแต่กำเนิด แต่อาการจะปรากฏขึ้นก็ต่อเมื่อธาตุเหล็กสะสมในร่างกายและเริ่มทำลายอวัยวะ ซึ่งอาจใช้เวลานานหลายปี คนส่วนใหญ่จะไม่แสดงอาการจนกว่าจะอายุ 40-50 ปี บางคนอาจเป็นโรคในรูปแบบที่ไม่รุนแรงมากและอาจไม่แสดงอาการตลอดชีวิต
มาดูกันว่าอาการหลักๆ มีอะไรบ้าง
| อาการ | คำอธิบายง่ายๆ |
|---|---|
| ความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง | รู้สึกเหนื่อยตลอดเวลาโดยไม่มีสาเหตุ แม้จะนอนหลับพักผ่อนเพียงพอแล้วก็ยังรู้สึกเหนื่อยอยู่ |
| ปวดข้อ | อาการปวด โดยเฉพาะบริเวณข้อนิ้ว นิ้วชี้ และนิ้วกลาง อาการนี้เรียกอีกอย่างว่า "หมัดเหล็ก" |
| ผิวคล้ำขึ้น | ผิวหนังจะเปลี่ยนเป็นสีเทาหรือสีบรอนซ์ |
| หัวใจเต้นรัว | รู้สึกเหมือนหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ หรือรู้สึกเหมือนมีอะไรกระพืออยู่ในอก (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) |
| ความต้องการทางเพศลดลง | ทั้งผู้หญิงและผู้ชายสามารถประสบกับภาวะความต้องการทางเพศลดลงได้ นอกจากนี้ผู้ชายยังอาจประสบกับภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้อีกด้วย |
| ปวดท้องส่วนบน | อาจมีอาการปวดใต้ซี่โครงด้านขวา ซึ่งเป็นบริเวณที่ตับตั้งอยู่ |
| น้ำหนักลดโดยไม่มีสาเหตุ | หากคุณน้ำหนักลดลงโดยไม่ได้ควบคุมอาหารหรือออกกำลังกาย คุณควรเริ่มกังวลแล้ว |
ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? สาเหตุคืออะไร?
สาเหตุหลักๆ ของเรื่องนี้มีอยู่สองประเภท
1. สาเหตุหลัก: โรคฮีโมโครมาโตซิสทางพันธุกรรม
คนส่วนใหญ่เป็นโรคนี้เนื่องจากความผิดปกติทางพันธุกรรม กล่าวคือ การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในยีนที่ได้รับมาจากทั้งพ่อและแม่
ลองนึกภาพแบบนี้ดู มีจีนพิเศษที่ควบคุมการดูดซึมธาตุเหล็กในร่างกายของเรา เราเรียกว่า "ยีน HFE" เด็กทุกคนจะได้รับจีนนี้หนึ่งสำเนาจากแม่และอีกหนึ่งสำเนาจากพ่อ ในการที่จะเกิดภาวะฮีโมโครมาโตซิ สได้นั้น จะต้องมีความผิดปกติในทั้งสองสำเนาของจีนที่ได้รับจากแม่และสำเนาของจีนที่ได้รับจากพ่อ
ลองนึกภาพว่าคุณได้รับหนังสือเล่มหนึ่งจากแม่และอีกเล่มหนึ่งจากพ่อ โรคนี้จะเกิดได้ก็ต่อเมื่อหนังสือทั้งสองเล่มมีข้อผิดพลาดเล็กๆ ในหน้าที่มีการควบคุมธาตุเหล็ก หากมีเพียงหนังสือเล่มเดียวที่มีข้อผิดพลาด คุณจะเป็นเพียงพาหะของโรค คุณจะไม่เป็นโรคนี้
ดังนั้น แม้ว่าทั้งพ่อและแม่จะเป็นพาหะของยีนที่บกพร่องนี้ พวกเขาก็อาจไม่มีอาการใดๆ อย่างไรก็ตาม หากลูกที่เกิดมาได้รับยีนที่บกพร่องนี้ทั้งสองสำเนา ลูกก็มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้ ความผิดปกติหลักสองประเภทที่พบในยีน HFE คือ C282Y และ H63D
นอกจากนี้ ยังมีภาวะฮีโมโครมาโตซิสชนิดหายากที่เรียกว่า "ฮีโมโครมาโตซิสในเด็กและเยาวชน" ซึ่งปรากฏในวัยหนุ่มสาว คือระหว่างอายุ 15-30 ปี โดยมีสาเหตุมาจากการกลายพันธุ์ในยีนอื่นๆ (HJV, HAMP)
2. เกิดจากภาวะทางการแพทย์อื่นๆ (ภาวะฮีโมโครมาโตซิสทุติยภูมิ)
บางครั้งภาวะเหล็กเกินอาจเกิดจากโรคหรือการรักษาทางการแพทย์อื่นๆ ซึ่งไม่ใช่กรรมพันธุ์
- การให้เลือดบ่อยครั้ง: ผู้ที่มีความผิดปกติเกี่ยวกับเลือดบางชนิด (เช่น โรคโลหิตจาง เช่น ธาลัสซีเมีย) มักต้องได้รับการให้เลือดบ่อยครั้ง เมื่อให้เลือดในลักษณะนี้เป็นเวลานาน ธาตุเหล็กในเลือดนั้นอาจสะสมในร่างกาย ทำให้เกิดภาวะดังกล่าวได้
- โรคตับขั้นรุนแรง: ตับเป็นอวัยวะหลักที่ควบคุมการเผาผลาญธาตุเหล็กในร่างกาย หากตับได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง (เช่น โรคตับแข็ง) ตับอาจไม่สามารถจัดการกับธาตุเหล็กได้อย่างเหมาะสม และธาตุเหล็กอาจสะสมในร่างกายได้
- การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป: แอลกอฮอล์ไม่เพียงแต่ทำลายตับเท่านั้น แต่ยังเพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็กของร่างกายอีกด้วย
ธาตุเหล็กส่วนเกินก่อให้เกิดอันตรายต่อร่างกายได้อย่างไร?
ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว ธาตุเหล็กที่มากเกินไปเปรียบเสมือนยาพิษต่อร่างกาย ธาตุเหล็กนี้จะค่อยๆ สะสมในอวัยวะต่างๆ และเริ่มทำลายอวัยวะเหล่านั้น ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้
| อวัยวะหลักที่ได้รับผลกระทบ | ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นได้ |
|---|---|
| ตับ | ตับโต ตับมีไขมันสะสม ตับแข็ง (ตับหดตัว) และความเสี่ยงต่อมะเร็งตับเพิ่มขึ้น |
| หัวใจ | ภาวะหัวใจล้มเหลว, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ |
| ตับอ่อน | ความเสียหายต่อตับอ่อนอาจนำไปสู่การผลิตอินซูลินบกพร่องและทำให้เกิดโรคเบาหวาน ซึ่งเรียกอีกอย่างว่า "เบาหวานชนิด 3c" |
| ข้อต่อ | ภาวะข้ออักเสบ อาการปวดและบวมตามข้อต่อ |
| ต่อมอื่นๆ | ความเสียหายต่อต่อมที่ผลิตฮอร์โมน เช่น ต่อมใต้สมองและต่อมไทรอยด์ อาจทำให้เกิดความไม่สมดุลของฮอร์โมนได้ |
คุณหมอคิดอย่างไรบ้างครับ?
หากคุณมีอาการใด ๆ ที่กล่าวมาข้างต้น หรือหากมีคนในครอบครัวของคุณมีอาการนี้ โปรดไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามคุณเบื้องต้นและตรวจร่างกายคุณก่อน
- สอบถามว่าพ่อแม่หรือคนในครอบครัวของคุณมีภาวะธาตุเหล็กเกินหรือโรคตับหรือไม่
- พวกเขาถามว่าคุณกำลังทานยาเม็ดธาตุเหล็กหรือวิตามินซีเสริมอยู่หรือไม่ (วิตามินซีช่วยเพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็ก)
- พวกเขาถามเกี่ยวกับปริมาณแอลกอฮอล์ที่คุณดื่ม
หลังจากนั้น จะมีการตรวจหลายอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรค
- การตรวจเลือด: นี่คือการตรวจขั้นพื้นฐานที่สุด แพทย์จะตรวจระดับธาตุเหล็กในเลือดของคุณ (ระดับธาตุเหล็กในซีรัม) โปรตีนที่เก็บสะสมธาตุเหล็ก (ระดับเฟอร์ริตินในซีรัม) และความอิ่มตัวของโปรตีนที่ขนส่งธาตุเหล็ก (ความอิ่มตัวของทรานสเฟอร์ริน) หากระดับเหล่านี้สูงขึ้น อาจสงสัยว่าเป็นโรคฮีโมโครมาโตซิส
- การตรวจทางพันธุกรรม: สามารถเก็บตัวอย่างเลือดเพื่อตรวจสอบความผิดปกติในยีน HFE ซึ่งจะช่วยระบุว่าคุณได้รับยีนที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือไม่
- การตรวจ MRI: วิธีนี้สามารถวัดปริมาณธาตุเหล็กที่สะสมอยู่ในตับและหัวใจได้อย่างไม่เจ็บปวด
- การตรวจชิ้นเนื้อตับ: ในบางกรณี เพื่อกำหนดขอบเขตความเสียหายของตับอย่างแน่ชัด แพทย์จะใช้เข็มขนาดเล็กเจาะเอาชิ้นเนื้อขนาดเล็กจากตับแล้วนำไปตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์
วิธีการรักษาคืออะไร? โรคนี้รักษาให้หายขาดได้หรือไม่?
ใช่ มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับภาวะนี้ เป้าหมายหลักของการรักษาคือการลดปริมาณธาตุเหล็กส่วนเกินในร่างกาย รักษาให้อยู่ในระดับปกติ และป้องกันความเสียหายเพิ่มเติมต่ออวัยวะต่างๆ
สิ่งสำคัญคือ ยิ่งวินิจฉัยโรคนี้ได้เร็วเท่าไร การรักษาก็ยิ่งได้ผลดีมากขึ้นเท่านั้น หากเริ่มการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ความเสียหายต่ออวัยวะบางส่วนก็อาจสามารถฟื้นฟูได้ด้วยซ้ำ
มีวิธีการรักษาหลักอยู่หลายวิธี
| วิธีการรักษา | แล้วมันจะเกิดอะไรขึ้น? |
|---|---|
| การเจาะเลือดเพื่อการรักษา | นี่คือวิธีการรักษาหลักและมีประสิทธิภาพที่สุด พูดง่ายๆ ก็คือคล้ายกับการบริจาคเลือด แพทย์จะเจาะเลือดออกจากร่างกายในปริมาณเล็กน้อย (โดยปกติ 450-500 มิลลิลิตร) โดยใช้เข็ม ธาตุเหล็กส่วนใหญ่ในร่างกายของเราอยู่ในเม็ดเลือดแดง ดังนั้นเมื่อเจาะเลือดออกไป ธาตุเหล็กก็จะถูกกำจัดออกไปด้วย ในช่วงแรกอาจต้องทำประมาณสัปดาห์ละครั้ง เมื่อระดับธาตุเหล็กในร่างกายอยู่ในระดับที่ควบคุมได้แล้ว อาจต้องทำเพียงเดือนละครั้งหรือสองครั้งเท่านั้น |
| การบำบัดด้วยการคีเลชั่นธาตุเหล็ก | บางคน (เช่น ผู้ที่เป็นโรคหัวใจหรือโรคโลหิตจาง) ไม่สามารถรับการถ่ายเลือดได้ การรักษานี้จึงใช้กับคนกลุ่มนี้ โดยให้ยาที่จับกับธาตุเหล็กและขับธาตุเหล็กออกจากร่างกายทางปัสสาวะและอุจจาระ ยานี้อาจรับประทานเป็นยาเม็ดหรือฉีดก็ได้ |
| การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการกิน | นอกจากการรักษาแล้ว คุณยังต้องดูแลเรื่องอาหารการกินด้วย
|
ข้อสรุปสำคัญ
- โรคฮีโมโครมาโตซิสเป็นภาวะที่ร่างกายสะสมธาตุเหล็กมากเกินไป ซึ่งมักถ่ายทอดทางพันธุกรรม
- อย่าละเลยอาการต่างๆ เช่น ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง ปวดข้อ และผิวหนังเปลี่ยนสี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณอายุเกิน 40 ปี
- โรคนี้สามารถก่อให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่ออวัยวะสำคัญ เช่น ตับ หัวใจ และตับอ่อนได้
- แต่หากตรวจพบตั้งแต่ระยะแรกและได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง ก็สามารถควบคุมอาการได้ดี และคุณสามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติสุขและมีสุขภาพดี
- หากคุณมีข้อสงสัยใด ๆ เกี่ยวกับเรื่องนี้ หรือหากมีคนในครอบครัวของคุณเป็นโรคนี้ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ