ปวดหลัง? หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท? มาดูกันว่ามันคืออะไรกันแน่ (หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท)

คุณเคยมีอาการปวดอย่างรุนแรงเหมือนถูกไฟฟ้าช็อตที่หลังเวลาโน้มตัวไปหยิบของหนักไหม? หรือเคยรู้สึกปวดจี๊ดที่คอจนขยับศีรษะไม่ได้ หรือรู้สึกชาที่แขนตอนตื่นนอนตอนเช้าไหม? หลายคนคงเคยมีประสบการณ์แบบนี้อย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต ส่วนใหญ่เรามักเรียกมันว่า "อาการเคล็ดขัดยอกหลัง" หรือ "หมอนรองกระดูกเคลื่อน" ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะที่ส่งผลกระทบต่อทุกคน ซึ่งทางการแพทย์เรียกว่า "หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท" ไม่ต้องกังวล มันไม่ได้อันตรายอย่างที่คุณคิด มาทำความเข้าใจเรื่องนี้อย่างง่ายและถูกต้องกันเถอะ

กล่าวโดยสรุป หมอนรองกระดูกเคลื่อนคืออะไร?

ลองนึกภาพกระดูกสันหลังของคุณเป็นกลุ่มกระดูกเล็กๆ (เราเรียกว่า "กระดูกสันหลัง") ที่เรียงซ้อนกันอยู่ เพื่อป้องกันไม่ให้กระดูกเหล่านี้เสียดสีกัน เหมือนกับ "โช้คอัพ" ในรถยนต์ จึงมีแผ่นรองกลมๆ คล้ายที่นอนอยู่ระหว่างกระดูกเหล่านั้น เราเรียกแผ่นรองเหล่านี้ว่า "หมอนรองกระดูก" หมอนรองกระดูกเหล่านี้ช่วยให้เราสามารถงอตัวไปข้างหน้า ข้างหลัง และบิดตัวได้อย่างง่ายดาย

แผ่นดิสก์นี้เปรียบเสมือนโดนัทที่มีแยมอยู่ด้านบน มีเปลือกนอกที่แข็งและส่วนในที่อ่อนนุ่มคล้ายเจลลี่ เมื่อเวลาผ่านไป เมื่อเราอายุมากขึ้น เนื่องจากการจัดท่าทางที่ไม่ถูกต้องซ้ำๆ หรืออุบัติเหตุฉับพลัน ส่วนนอกที่แข็งของแผ่นดิสก์นี้อาจอ่อนแอลงและเกิดรอยแตกเล็กๆ ขึ้นได้ จากนั้นส่วนที่อ่อนนุ่มด้านในก็จะเลื่อนออกมาทางรอยแตกนั้น นั่นเป็นเหตุผลที่เราเรียกว่า "หมอนรองกระดูกเคลื่อน" หรือ "แผ่นดิสก์แตก" ในหมู่พวกเราเรียกกันว่า "หมอนรองกระดูกเคลื่อน"

ส่วนของหมอนรองกระดูกที่ยื่นออกมาแบบนี้จะไปกดทับไขสันหลังและเส้นประสาทที่อยู่ใกล้เคียง ทำให้เราเริ่มรู้สึกถึงอาการต่างๆ เช่น ปวด ชา และบางครั้งก็อ่อนแรงที่แขนขา

แม้ว่าภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกส่วนของกระดูกสันหลัง แต่พบได้บ่อยที่สุดในบริเวณหลังส่วนล่าง (กระดูกสันหลังส่วนเอว) และคอ (กระดูกสันหลังส่วนคอ) พบได้น้อยมากในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนอก

ฉันเป็นโรคหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทหรือไม่? อาการเป็นอย่างไรบ้าง?

อาการจะแตกต่างกันไปตามตำแหน่งที่หมอนรองกระดูกโป่งออกมา มาดูกันว่าอาการจะเป็นอย่างไรในสองตำแหน่งหลักๆ

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว สาเหตุหลักคือเปลือกนอกของแผ่นดิสก์อ่อนแอลง ทำให้สารคล้ายเจลที่อยู่ด้านในรั่วไหลออกมา มีหลายปัจจัยที่อาจส่งผลกระทบต่อเรื่องนี้

เหตุผลหลัก:

• ความชรา: เมื่อเราอายุมากขึ้น ปริมาณน้ำในหมอนรองกระดูกจะลดลง ทำให้หมอนรองกระดูกแห้งและยืดหยุ่นน้อยลง ส่งผลให้มีโอกาสฉีกขาดได้ง่ายขึ้นแม้จากแรงกระแทกเพียงเล็กน้อย
• อุบัติเหตุ: การได้รับแรงกระแทกอย่างรุนแรงที่กระดูกสันหลัง เช่น การล้มอย่างกะทันหันหรืออุบัติเหตุทางรถยนต์ อาจทำให้หมอนรองกระดูกเสียหายได้
• ท่าทางที่ไม่ถูกต้อง: การทำงานโดยงอหลังเป็นเวลานาน การยกน้ำหนักอย่างไม่ถูกวิธี ฯลฯ อาจค่อยๆ เพิ่มแรงกดบนหมอนรองกระดูกและทำให้เกิดความเสียหายได้ ลองนึกถึงคนที่ทำงานในสำนักงานเป็นเวลานานโดยงอหลัง คนประเภทนั้นมีความเสี่ยงสูงกว่า
• การยกของหนัก: การยกของหนักในครั้งเดียวโดยไม่ใช้ท่าทางที่ถูกต้อง เป็นสาเหตุโดยตรงของปัญหานี้สำหรับหลายๆ คน ตัวอย่างเช่น อาจเกิดขึ้นได้หากคุณก้มหลังเพื่อยกสิ่งของ เช่น ถังแก๊สหรือถังน้ำ

ปัจจัยเสี่ยง:

• อายุ: โรคนี้มักพบในผู้ที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 50 ปี
• เพศ: ผู้ชายมีโอกาสเป็นโรคนี้มากกว่าผู้หญิงประมาณสองเท่า
• การสูบบุหรี่:การสูบบุหรี่ลดปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงหมอนรองกระดูก ซึ่งอาจทำให้หมอนรองกระดูกอ่อนแอและเสียหายได้อย่างรวดเร็ว
• น้ำหนักเกิน: เมื่อน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น แรงกดบนหมอนรองกระดูก โดยเฉพาะบริเวณหลังส่วนล่าง ก็จะเพิ่มขึ้นด้วย
• กรรมพันธุ์: หากมีคนในครอบครัวของคุณมีอาการเหล่านี้ คุณอาจมีโอกาสเป็นโรคเหล่านี้ได้มากขึ้น
• อาชีพ: ผู้ที่ทำงานที่ต้องใช้แรงกายอย่างหนัก ยกของหนัก ขับรถต่อเนื่อง หรือนั่งในท่าเดิมเป็นเวลานาน มีความเสี่ยงสูงกว่า

คุณหมอคิดอย่างไรบ้างครับ?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ด้วยอาการเช่นนี้ สิ่งแรกที่แพทย์จะทำคือสอบถามอาการและตรวจร่างกายของคุณ

• การตรวจร่างกาย: แพทย์จะตรวจสอบจุดที่ปวด ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ ปฏิกิริยาตอบสนอง และความรู้สึกของผิวหนังของคุณ
• การทดสอบยกขาตรง: ในการทดสอบนี้ คุณจะต้องนอนลงบนเตียง และยกขาข้างที่เจ็บขึ้นตรงโดยไม่ให้งอเข่า หากความเจ็บปวดลามลงไปที่ขาขณะทำเช่นนี้ อาจเป็นสัญญาณของหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทได้

หลังจากทำการทดสอบเหล่านี้แล้ว แพทย์อาจแนะนำให้ทำการทดสอบเพิ่มเติมอีกหลายอย่างเพื่อยืนยันอาการและประเมินขอบเขตความเสียหาย

• การตรวจ MRI (Magnetic Resonance Imaging): นี่เป็นวิธีที่ดีที่สุดที่จะเห็นสภาพของหมอนรองกระดูกได้อย่างชัดเจน และตรวจสอบว่ามีการกดทับเส้นประสาทหรือไม่
• เอ็กซ์เรย์: เอ็กซ์เรย์ไม่สามารถแสดงภาพหมอนรองกระดูกได้ แต่สามารถช่วยตรวจสอบปัญหาอื่นๆ เกี่ยวกับกระดูกได้ เช่น หมอนรองกระดูกเคลื่อน
• การตรวจ CT สแกน (Computed Tomography): วิธีนี้สามารถสร้างภาพรายละเอียดของกระดูกสันหลังและเนื้อเยื่อโดยรอบได้เช่นกัน
• การตรวจ EMG และการตรวจการนำกระแสประสาท: การทดสอบเหล่านี้ช่วยวัดระดับความเสียหายของเส้นประสาทและวิธีการส่งสัญญาณผ่านเส้นประสาทเหล่านั้น

มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง? ฉันสามารถทำอะไรเองที่บ้านได้บ้าง?

นี่คือสิ่งสำคัญที่สุด ผู้ป่วย 9 ใน 10 รายที่มีภาวะหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทสามารถหายได้โดยไม่ต้องผ่าตัด ด้วยการรักษาแบบง่ายๆ ดังนั้นจึงไม่มีเหตุผลที่จะต้องกลัว

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ที่บ้านในช่วงเริ่มต้น:

• พักผ่อนบ้าง: หากปวด มาก ควรพักผ่อนสักวันหรือสองวัน แต่ อย่านอนอยู่บนเตียงนานเกินไป เพราะจะทำให้กล้ามเนื้อตึงและทำให้ปวดมากขึ้น พยายามทำกิจกรรมเล็กๆ น้อยๆ ในชีวิตประจำวันให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้
• ยาแก้ปวด: คุณสามารถขอรับยาแก้ปวด เช่น ไอบูโพรเฟน หรืออะเซตามิโนเฟน จากแพทย์ได้
• การทอดแบบเย็นหรือแบบร้อน:การประคบเย็นที่กล้ามเนื้อในช่วงสองวันแรกที่มีอาการปวดจะช่วยลดอาการบวมและปวดได้ หลังจากนั้นสองถึงสามวัน การประคบด้วยถุงน้ำร้อนหรือขวดน้ำร้อนจะช่วยผ่อนคลายและลดอาการปวดได้

การรักษาทางการแพทย์:

หากอาการปวดไม่ทุเลาลงหลังจากรักษาด้วยตนเองที่บ้านเป็นเวลาหลายสัปดาห์ แพทย์อาจแนะนำการรักษาประเภทนี้

• การใช้ยา: อาจมีการให้ยาแก้ปวดต้านการอักเสบหรือยาคลายกล้ามเนื้อเพื่อลดอาการปวดและบวม
• กายภาพบำบัด: นี่เป็นการรักษาที่สำคัญมาก นักกายภาพบำบัดจะสอนคุณเกี่ยวกับการออกกำลังกายและท่าบริหารพิเศษที่จะช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลังและหน้าท้อง และลดแรงกดดันต่อเส้นประสาท
• การฉีดยาเข้าไขสันหลัง: หากอาการปวดรุนแรง แพทย์จะฉีดยาที่มีส่วนผสมของสเตียรอยด์ เรียกว่า "การฉีดยาเข้าช่องไขสันหลัง" หรือ "การบล็อกเส้นประสาท" เข้าไปในบริเวณที่ปวดโดยตรงบริเวณกระดูกสันหลัง วิธีนี้สามารถลดอาการปวดและบวมได้อย่างรวดเร็ว

การผ่าตัดมีความจำเป็นเมื่อใด?

อย่างไรก็ตาม หากอาการปวดไม่บรรเทาลงหลังจากได้รับการรักษาด้วยวิธีอื่นเป็นเวลาหลายเดือน หากอาการปวดทำให้ไม่สามารถทำกิจกรรมประจำวันได้ หรือหากอาการอ่อนแรงที่แขนขาเพิ่มมากขึ้น แพทย์อาจพิจารณาการผ่าตัด

ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก หมอนรองกระดูกเคลื่อนขนาดใหญ่สามารถกดทับเส้นประสาทที่ควบคุมการปัสสาวะและการขับถ่ายได้ หากส่งผลให้สูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้ ถือเป็นภาวะฉุกเฉิน คุณควรไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันที ซึ่งอาจต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน

การผ่าตัดที่ทำกันบ่อยที่สุดในปัจจุบันคือการผ่าตัดเล็กที่เรียกว่า "ไมโครดิสเค็กโตมี" โดยจะทำการผ่าตัดเป็นแผลเล็ก ๆ และใช้กล้องจุลทรรศน์และเครื่องมือขนาดเล็กในการตัดเอาเฉพาะส่วนของหมอนรองกระดูกที่ยื่นออกมาเท่านั้น

จะป้องกันตัวเองจากสถานการณ์นี้ได้อย่างไร? การป้องกันคือสิ่งที่ดีที่สุด!

มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อหลีกเลี่ยงอาการเจ็บปวดนี้

ช่วงเวลาไหนสำคัญที่สุดที่ควรไปพบแพทย์?

แม้ว่าคุณจะสามารถเริ่มต้นรักษาด้วยตนเองที่บ้านได้ แต่ในกรณีเช่นนี้ คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน

• หากคุณไม่สามารถทำกิจกรรมประจำวันได้ (เช่น การไปทำงาน) เนื่องจากอาการปวด
• หากอาการไม่ดีขึ้นหลังจาก 4 หรือ 6 สัปดาห์
• หากอาการแย่ลง
• หากคุณมี อาการชา รู้สึกเหมือนมีอะไรมาจี้ หรืออ่อนแรง มากขึ้นเรื่อยๆ บริเวณแขน ขา ฝ่ามือ หรือฝ่าเท้า
• หากคุณมีปัญหาในการยืนหรือเดิน
• ควรไปโรงพยาบาลทันทีเมื่อใด: ไม่สามารถควบคุมปัสสาวะหรืออุจจาระได้ นี่คือภาวะฉุกเฉิน