คุณมีอาการปวดสะโพกอยู่ตลอดเวลาหรือไม่? อาจเป็นอาการเอ็นสะโพกฉีกขาดได้! (เอ็นสะโพกฉีกขาด)

คุณเคยรู้สึกเจ็บปวดหรือตึงบริเวณสะโพกบ้างไหม? อาการปวดนี้ดูเหมือนจะเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อก้มตัว ออกกำลังกาย หรือนอนตะแคงข้างใดข้างหนึ่งหรือไม่? หากอาการปวดนี้ไม่ทุเลาลงหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์ คุณควรพิจารณาถึงภาวะที่เรียกว่า 'การฉีกขาดของกระดูกอ่อนข้อสะโพก' ที่เรากำลังพูดถึงในวันนี้ ไม่ต้องกังวล เราจะอธิบายทุกอย่างด้วยวิธีง่ายๆ

การฉีกขาดของกระดูกอ่อนข้อสะโพกคืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป นี่คืออาการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นบริเวณข้อสะโพก เพื่อให้เข้าใจอย่างถูกต้อง เรามาดูกันก่อนว่าข้อสะโพกเกิดขึ้นได้อย่างไร

ลองนึกภาพแบบนี้: ส่วนบนสุดของกระดูกต้นขา (กระดูกโคนขา) ของเรามีลักษณะคล้ายลูกบอล ลูกบอลนี้จะเข้าไปพอดีกับส่วนที่คล้ายถ้วยของกระดูกเชิงกรานเพื่อสร้างเป็นข้อสะโพก นี่เรียกว่าข้อต่อแบบลูกบอลและเบ้า

รอบๆ เบ้ากระดูกเชิงกราน (อะซีตาบูลัม) จะมีวงแหวนของกระดูกอ่อนที่แข็งแรงและยืดหยุ่นได้คล้ายกับแหวนยาง นั่นคือสิ่งที่เราเรียกว่า แลบรัม แลบรัมนี้มีหน้าที่หลักหลายประการ:

• ส่วนที่เป็นทรงกลมนั้นช่วยให้มันทรงตัวอยู่ภายในถ้วยได้
• ข้อต่อนี้ช่วยป้องกันไม่ให้กระดูกทั้งสองชิ้นเสียดสีกันขณะเคลื่อนไหว
• น้ำไขข้อภายในข้อต่อถูกปิดผนึกไว้ ป้องกันไม่ให้รั่วไหลออกมา ทำให้ข้อต่อสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างราบรื่นและไม่เจ็บปวด

การฉีกขาดของกระดูกอ่อนรอบข้อสะโพก คือภาวะที่กระดูกอ่อนวงแหวนสำคัญที่เรียกว่ากระดูกอ่อนรอบข้อสะโพก (labrum) เกิดการฉีกขาดหรือเสียหายด้วยเหตุผลบางประการ

อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

ผู้ที่เป็นโรคนี้มักมีอาการหลายอย่างที่พบได้ทั่วไป อย่างไรก็ตาม หากรอยฉีกขาดมีขนาดเล็ก มาก อาจไม่มีอาการใดๆ เลยก็ได้

ถ้าคุณช่วยอธิบายเพิ่มเติมเกี่ยวกับความรู้สึกเจ็บปวดนั้นได้...

ความเจ็บปวดที่แต่ละคนรู้สึกนั้นไม่เหมือนกัน อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขนาดของรอยฉีกขาด ตำแหน่งที่ฉีกขาด และลักษณะทางกายภาพของแต่ละบุคคล

• อาการปวดสะโพกเรื้อรัง: บางคนอาจมีอาการปวดสะโพกตลอดทั้งวัน
• อาการปวดเฉียบพลันรุนแรง: ในบางท่า เช่น เมื่อนอนตะแคงข้างที่ปวด อาจมีอาการปวดเฉียบพลันรุนแรงเหมือนถูกมีดแทงเกิดขึ้นได้
• อาการปวดจากภายใน: นี่ไม่ใช่ความเจ็บปวดผิวเผินเหมือนก้อนเนื้อ แต่จะรู้สึกเจ็บปวดลึกๆ เหมือนปวดกระดูก
• อาการปวดที่ลามไปยังบริเวณอื่น: บางครั้ง แม้จะมีปัญหาที่สะโพก อาการปวดก็อาจลามไปยังขาหนีบ หลังส่วนล่าง หรือลงไปที่ขาได้

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? สาเหตุคืออะไร?

สิ่งใดก็ตามที่ทำให้เกิดแรงกดดันมากเกินไปหรือแรงกระแทกอย่างกะทันหันต่อข้อสะโพก อาจทำให้กระดูกอ่อนบริเวณข้อสะโพกเสียหายได้ นี่คือสาเหตุหลักบางประการ

1. ปัญหาด้านโครงสร้าง: บางคนเกิดมาโดยมีกระดูกในข้อสะโพกที่ไม่เหมือนกันเล็กน้อย สภาวะที่พบได้บ่อยที่สุดคือภาวะกระดูกต้นขาชน เบ้าสะโพก (Femoroacetabular Impingement หรือ FAI) กล่าวโดยง่ายคือ กระดูกต้นขาและเบ้าสะโพกไม่เข้ากันอย่างเหมาะสม ทำให้กระดูกเสียดสีกับกระดูกอ่อนรอบเบ้าสะโพกทุกครั้งที่ข้อต่อเคลื่อนไหว เมื่อเวลาผ่านไป การเสียดสีอย่างต่อเนื่องนี้อาจทำให้กระดูกอ่อนรอบเบ้าสะโพกฉีกขาดได้

2. อุบัติเหตุและการบาดเจ็บ: อุบัติเหตุที่เกิดขึ้นระหว่างเล่นกีฬา (เช่น นักคริกเก็ตพุ่งตัวรับลูก นักฟุตบอลเปลี่ยนทิศทางกะทันหัน) อุบัติเหตุทางรถยนต์ หรือการล้มอย่างแรง อาจทำให้กระดูกอ่อนข้อไหล่ได้รับความเสียหายอย่างฉับพลัน

3. โรคข้อเสื่อม: โรคข้อเสื่อมคือการเสื่อมสภาพของกระดูกอ่อนในข้อต่อเนื่องจากอายุหรือการใช้งานมากเกินไป เมื่อกระดูกอ่อนสึกหรอลง กระดูกอ่อนรอบข้อก็มีโอกาสเสียหายและฉีกขาดได้ง่ายขึ้น

4.การเคลื่อนไหวซ้ำๆ: กิจกรรมต่างๆ เช่น การวิ่งระยะไกล การเคลื่อนไหวแบบบิดตัว เช่น การเล่นกอล์ฟ และการเต้นบัลเลต์ ทำให้ข้อสะโพกต้องรับแรงกดอย่างต่อเนื่อง ความเครียดซ้ำๆ นี้อาจทำให้กระดูกอ่อนรอบข้อสะโพกอ่อนแอลงและฉีกขาดได้เมื่อเวลาผ่านไป

คุณหมอคิดอย่างไรบ้างครับ?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ด้วยอาการปวดสะโพก แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณก่อน บอกแพทย์อย่างละเอียดว่าอาการปวดเริ่มขึ้นเมื่อใด ช่วงเวลาใดที่อาการปวดแย่ลง และคุณทำอย่างไรจึงบรรเทาอาการปวดได้

จากนั้น แพทย์จะทำการตรวจร่างกาย คุณจะถูกขอให้เดิน ก้มตัว และขยับขาไปในทิศทางต่างๆ โปรดแจ้งแพทย์หากมีบริเวณใดที่เจ็บปวดหรือเคลื่อนไหวลำบากในระหว่างนี้

ขั้นตอนต่อไป แพทย์อาจแนะนำให้ทำการ ตรวจวินิจฉัยด้วย ภาพเพื่อดูว่าเกิดอะไรขึ้นภายในข้อต่ออย่างแน่ชัด

• เอ็กซ์เรย์: แม้ว่าจะไม่สามารถมองเห็นกระดูกอ่อนข้อสะโพกได้ แต่สามารถตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของกระดูก ภาวะ FAI หรือโรคข้ออักเสบได้
• การตรวจ MRI (Magnetic Resonance Imaging): นี่เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการดูความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อน เช่น กระดูกอ่อนข้อไหล่ บางครั้งอาจมีการฉีดสีย้อมพิเศษ (สีย้อมคอนทราสต์) เข้าไปในข้อก่อนการสแกนเพื่อให้ได้ภาพที่ชัดเจนยิ่งขึ้น
• การตรวจ CT สแกน (Computed Tomography): การตรวจ นี้สามารถถ่ายภาพรายละเอียดของกระดูกได้เช่นกัน

รักษาอย่างไร?

ทางเลือกในการรักษาขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงความรุนแรงของอาการ ขนาดของรอยฉีกขาด อายุ และระดับกิจกรรมของคุณ ไม่ใช่ทุกคนที่ต้องผ่าตัด

การรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัด

โดยส่วนใหญ่ แพทย์มักจะลองใช้วิธีการรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัดก่อน

• การพักผ่อนและการปรับเปลี่ยนกิจกรรม: สิ่งสำคัญคือควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้ปวดมากขึ้นสักระยะหนึ่ง
• ยาแก้ปวด: ยาในกลุ่ม NSAIDs เช่น ไอบูโพรเฟนและนาโปรเซน สามารถช่วยลดอาการปวดและบวมได้ อย่างไรก็ตาม ห้ามรับประทานยาเหล่านี้เกิน 10 วันโดยไม่ปรึกษาแพทย์
• การฉีดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์: หากอาการปวดและบวมรุนแรงมาก แพทย์อาจตัดสินใจฉีดยาสเตียรอยด์เข้าไปในข้อสะโพกโดยตรง ซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการได้ชั่วคราว
• กายภาพบำบัด:นี่เป็นการรักษาที่สำคัญมาก นักกายภาพบำบัดจะสอนคุณเกี่ยวกับการออกกำลังกายและท่าบริหารเฉพาะที่ช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบสะโพกและเพิ่มความยืดหยุ่นของข้อต่อ ซึ่งจะช่วยเพิ่มการรองรับข้อต่อและลดอาการปวดได้อย่างมาก

การผ่าตัด

หากอาการปวดไม่บรรเทาลงหลังจากรักษาด้วยวิธีไม่ผ่าตัดเป็นเวลาหลายเดือน หรือหากรอยฉีกขาดมีขนาดใหญ่มาก แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด

โดยทั่วไปมักมีการทำหัตถการที่เรียกว่า การส่องกล้องข้อสะโพก ซึ่งเกี่ยวข้องกับการกรีดผิวหนังเป็นแผลเล็ก ๆ เพียงไม่กี่แผล แล้วสอดกล้องและเครื่องมือพิเศษเข้าไปในข้อเพื่อซ่อมแซมเอ็นข้อสะโพกที่ฉีกขาด หรือตัดส่วนที่เสียหายออก หากมีปัญหาด้านโครงสร้าง เช่น โรค FAI (Femoroacetabular Impingement) ก็สามารถปรับรูปทรงกระดูกเพื่อให้ข้อเข้าที่ได้อย่างเหมาะสม

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

อาการปวดสะโพกเป็นเรื่องที่พบได้บ่อย ส่วนใหญ่แล้วอาการจะดีขึ้นได้ด้วยการพักผ่อนและประคบเย็น แต่ในกรณีเช่นนี้ คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน

คุณไม่จำเป็นต้องทนอยู่กับความเจ็บปวด ฟังสัญญาณที่ร่างกายส่งมา ด้วยการรักษาที่เหมาะสม คุณจะกลับมามีสุขภาพดีและกระฉับกระเฉงได้อีกครั้ง