ไตของคุณบวมหรือไม่? นี่อาจเป็นภาวะไตบวมน้ำหรือไม่? มาคุยกันเถอะ!

คุณเคยรู้สึกคลื่นไส้และปวดอย่างรุนแรงที่สีข้าง ท้อง หรือหลังบ้างไหม? หรือคุณมีอาการปวดขณะ ปัสสาวะ หรือมีเลือดปนในปัสสาวะ? อาการเหล่านี้อาจเป็นอาการของภาวะที่เรียกว่าภาวะไตบวมน้ำ (hydronephrosis) ซึ่งเป็นการบวม ของไต เรามาพูดถึงเรื่องนี้ในแบบง่ายๆ กันดีกว่าไหม?

ภาวะไตบวมน้ำคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป โรคไตบวมน้ำเป็นภาวะที่มีการอุดตันในทางเดินปัสสาวะจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ ทำให้ไตข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างบวม นึกภาพเหมือนท่อน้ำที่อุดตัน น้ำจะเข้าไปท่วมและบวมขึ้น แพทย์บางครั้งเรียกภาวะนี้ว่า 'การขยายตัวของทางเดินปัสสาวะส่วนบน'

เรามาทบทวนกันสักครู่ว่า ระบบทางเดินปัสสาวะ ของเราทำงานอย่างไร มันเปรียบเสมือนระบบทำความสะอาดที่กำจัดของเสียออกจากร่างกายของเรา

• ไตมีสองข้าง และไตทั้งสองข้างนี้ทำหน้าที่กรองและแยก สารพิษ และของเสียในเลือด
• นอกจากนี้ยังมี ท่อไตสอง ท่อ ซึ่งเป็นท่อสองท่อที่นำปัสสาวะจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ
• มี กระเพาะปัสสาวะ ซึ่งมีลักษณะคล้ายถุงที่เก็บและกักเก็บปัสสาวะ
• สุดท้ายคือ ท่อปัสสาวะ ซึ่งเป็นท่อที่นำปัสสาวะที่สะสมอยู่ในกระเพาะปัสสาวะออกสู่ภายนอกร่างกาย

ภาวะไตบวมน้ำเกิดขึ้นเมื่อมีสิ่งกีดขวางเกิดขึ้นในระบบนี้ ระหว่างไตกับท่อไต

ภาวะไตบวมน้ำสามารถเกิดขึ้นได้หลายรูปแบบ อาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน หรือค่อยๆ พัฒนาขึ้นทีละน้อยตามเวลา การอุดตันอาจเป็นแบบสมบูรณ์หรือบางส่วน หากส่งผลกระทบต่อไตเพียงข้างเดียว เรียกว่า 'ภาวะไตบวมน้ำข้างเดียว' และหากส่งผลกระทบต่อไตทั้งสองข้าง เรียกว่า 'ภาวะไตบวมน้ำสองข้าง' ปริมาณการบวมก็อาจแตกต่างกันไป ตั้งแต่บวมเล็กน้อยไปจนถึงบวมมาก

สถานการณ์เช่นนี้เกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน?

ภาวะไตบวมน้ำสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนทุกวัย โดยคาดการณ์ว่า ประมาณ 1 ใน 100 ของผู้ใหญ่ จะป่วยเป็นโรคนี้ในช่วงใดช่วงหนึ่งของชีวิต

ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทารกตัวเล็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งขณะที่ยังอยู่ในครรภ์มารดา เรียกว่า 'ภาวะไตบวมน้ำในครรภ์' พบได้ประมาณ 1% ของการตั้งครรภ์ แต่ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะนี้จะหายไปเองก่อนที่ทารกจะคลอด

อาการของภาวะไตบวมน้ำมีอะไรบ้าง?

อาการของภาวะไตบวมน้ำมักขึ้นอยู่กับสาเหตุ ส่วนใหญ่แล้วมัก ไม่มีอาการใดๆ เลย ดังที่กล่าวไปแล้ว ภาวะไตบวมน้ำที่เกิดขึ้นในทารกในครรภ์ มักไม่แสดงอาการจนกว่าทารกจะคลอดออกมา

แต่หากมีอาการปรากฏขึ้น อาการเหล่านั้นอาจรวมถึง:

• อาการปวดอย่างฉับพลันและรุนแรง: บริเวณสีข้าง ท้อง หรือหลัง
• อาการคลื่นไส้ หรือ อาเจียน
• รู้สึกเจ็บปวดขณะปัสสาวะ
• มีเลือดปนในปัสสาวะ
• การเกิด การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ ( UTI )
• ความรู้สึกว่ากระเพาะปัสสาวะยังปัสสาวะไม่หมดแม้ว่าจะปัสสาวะเสร็จแล้วก็ตาม
• ปัสสาวะมากกว่าหรือน้อยกว่าปกติ

ในกรณีที่ไตบวมน้ำ เนื่องจากปัสสาวะถูกกักอยู่ภายในร่างกาย จึงมีโอกาสมากขึ้นที่แบคทีเรียจะเจริญเติบโตในทางเดินปัสสาวะและทำให้เกิดการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ (UTI) หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ คุณอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• มีไข้ หนาวสั่น และอ่อนเพลีย
• รู้สึกแสบร้อนและเจ็บปวดขณะปัสสาวะ
• ปัสสาวะที่ไม่ใสและมีสีเข้ม

สาเหตุของภาวะไตบวมน้ำมีอะไรบ้าง?

สาเหตุหลักของภาวะไตบวมน้ำคือการอุดตันหรือการกีดขวางทางเดินปัสสาวะในระบบทางเดินปัสสาวะ ซึ่งมีสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการ

สาเหตุที่ส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่:

• นิ่วในไต: นิ่วเหล่านี้เป็นก้อนแข็งที่ประกอบด้วยแคลเซียมและออกซาเลต อาจไปอุดตันอยู่ในไตหรือทางเดินปัสสาวะได้
• ภาวะอุดตันของท่อไต: การอุดตันในท่อไตของคุณ
• เนื้องอก: เนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ ต่อ มลูกหมาก มดลูก หรืออวัยวะอื่นๆ ที่อยู่ใกล้ระบบทางเดินปัสสาวะ อาจทำให้การไหลของปัสสาวะติดขัดได้
• ภาวะต่อมลูกหมากโตชนิดไม่ร้ายแรง (BPH): ในผู้ชาย ต่อมลูกหมากที่ขยายใหญ่ขึ้นอาจทำให้เกิดแรงกดทับท่อปัสสาวะและทำให้ปัสสาวะลำบาก
• ท่อปัสสาวะตีบ: ท่อปัสสาวะอาจตีบแคบลงได้เนื่องจาก การบาดเจ็บ การติดเชื้อ ความผิดปกติแต่กำเนิด หรือการผ่าตัด
• ปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อ: ปัญหาเหล่านี้อาจส่งผลต่อการทำงานของไตหรือท่อปัสสาวะได้
• ภาวะปัสสาวะคั่ง: ไม่สามารถขับปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะได้หมด
• ภาวะปัสสาวะไหลย้อนกลับจากกระเพาะปัสสาวะไปยังไต (Vesicoureteral reflux): ภาวะที่ปัสสาวะไหลย้อนกลับจากกระเพาะปัสสาวะไปยังไต
• ยูรีเทอโรซีล: คือภาวะที่ส่วนล่างของท่อไตยื่นเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ

เหตุผลเฉพาะสำหรับผู้หญิง:

สำหรับผู้ที่มีมดลูก กล่าวคือ เพศหญิง ภาวะไตบวมน้ำอาจเกิดจากปัจจัยเฉพาะบางประการ เช่น:

• การตั้งครรภ์: เมื่อทารกในครรภ์เติบโต มดลูกก็จะขยายใหญ่ขึ้นด้วย ซึ่งอาจไปกดทับท่อปัสสาวะและขัดขวางการไหลของปัสสาวะได้
• ภาวะมดลูกหย่อน: มดลูกเคลื่อนตัวลงมาจากตำแหน่งปกติ
• ภาวะกระเพาะปัสสาวะหย่อน – ผนังกั้นระหว่างกระเพาะปัสสาวะและช่องคลอดอ่อนแอลง ทำให้กระเพาะปัสสาวะหย่อนลงไปในช่องคลอด

สาเหตุที่ส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์ (ก่อนคลอด):

ปัจจัยต่อไปนี้สามารถทำให้เกิดภาวะไตบวมในทารกในครรภ์ได้:

• ทารกในครรภ์ผลิตปัสสาวะมากขึ้น
• การอุดตันที่ขัดขวางการไหลของปัสสาวะในระบบทางเดินปัสสาวะ
• ปัสสาวะจะไหลย้อนกลับจากกระเพาะปัสสาวะไปยังไต

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะไตบวมน้ำมีอะไรบ้าง?

หากภาวะไตบวมน้ำรุนแรงขึ้น อาจทำให้ไตเสียหายและนำไปสู่ภาวะไตวายได้ ในกรณีนั้น คุณอาจต้องเข้ารับการฟอกไตหรือการปลูกถ่ายไต

แต่ไม่ต้องตกใจ! คนส่วนใหญ่จะหายจากภาวะไตบวมน้ำได้ และไตจะไม่ได้รับความเสียหายถาวร ดังนั้นสิ่งสำคัญคืออย่าตกใจและรีบไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษา

วินิจฉัยภาวะไตบวมน้ำได้อย่างไร?

การไปพบแพทย์และได้รับการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งสำคัญมาก เนื่องจากภาวะไตบวมน้ำอาจทำให้ไตเสียหายในระยะยาวได้

นี่คือวิธีที่แพทย์วินิจฉัยโรคของคุณ:

• การตรวจร่างกาย: แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณและตรวจดูไตและกระเพาะปัสสาวะว่ามีอาการปวดหรือบวมหรือไม่ นอกจากนี้ยังจะสอบถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ในอดีตของคุณและว่ามีใครในครอบครัวเคยมีอาการเหล่านี้หรือไม่ หากคุณเป็นผู้ชาย อาจมีการตรวจทางทวารหนักเพื่อตรวจสอบต่อมลูกหมากโต หากคุณเป็นผู้หญิง อาจมีการตรวจภายในเพื่อตรวจสอบปัญหาเกี่ยวกับมดลูกหรือรังไข่
• การตรวจปัสสาวะ:แพทย์จะเก็บตัวอย่างปัสสาวะของคุณเพื่อตรวจหาเลือด นิ่ว แบคทีเรีย หรือการติดเชื้อ นอกจากนี้ คุณอาจต้องใช้สายสวนปัสสาวะเพื่อเก็บปัสสาวะด้วย
• การตรวจเลือด: อาจมีการตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (CBC) เพื่อตรวจสอบการติดเชื้อ นอกจากนี้ อาจมีการตรวจเพิ่มเติม เช่น ครีเอตินิน eGFR และ BUN เพื่อตรวจสอบการทำงานของไต
• ขั้นตอนการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: การตรวจหลักคือการตรวจอัลตราซาวนด์ บางครั้งอาจจำเป็นต้องใช้การตรวจ CT สแกนหรือ MRI สแกนเพิ่มเติมด้วย

คุณรู้หรือไม่ว่าทารกในครรภ์สามารถตรวจพบภาวะไตบวมน้ำได้ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์? โดยปกติแล้วจะตรวจพบได้ในการตรวจอัลตราซาวนด์เมื่ออายุครรภ์ 20 สัปดาห์ หากตรวจพบ คุณแม่จะต้องได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์เพิ่มเติมอีกหลายครั้งเพื่อติดตามอาการของทารก แต่ส่วนใหญ่แล้วอาการจะดีขึ้นเอง

ภาวะไตบวมน้ำมีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

เป้าหมายหลักของการรักษาคือการฟื้นฟูการไหลของปัสสาวะจากไตและลดอาการบวมและความดัน การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง เพราะนั่น คือปัญหาหลัก

บางครั้ง อาการเล็กน้อยที่ไม่ร้ายแรงอาจหายได้เองโดยไม่ต้องรักษา แต่บางครั้ง แพทย์อาจใช้วิธี "รอสังเกตอาการ" การผ่าตัดก็เป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่แพทย์อาจพิจารณา คุณควรปรึกษาทางเลือกการรักษาทั้งหมดกับแพทย์ของคุณ

หากเกิดภาวะไตบวมน้ำอย่างฉับพลันและเกิดจากการอุดตัน แพทย์อาจสอดท่อระบายปัสสาวะผ่านผิวหนังเข้าไปในไตเพื่อระบายปัสสาวะส่วนเกิน หรืออาจสอดท่อพลาสติกอ่อนที่เรียกว่าท่อค้ำยันท่อไตเพื่อช่วยให้ท่อไตเปิดอยู่ ทำให้ปัสสาวะไหลได้ตามปกติ

หากสาเหตุเกิดจากนิ่วในไตหรือทางเดินปัสสาวะ ก็มีทางเลือกในการรักษา เช่น:

• การสลายก้อนนิ่วด้วยคลื่นกระแทก: นี่คือวิธีการรักษาที่พบได้บ่อยที่สุดสำหรับนิ่วในไต โดยใช้คลื่นกระแทกพลังงานสูงเพื่อสลายหรือทำให้ก้อนนิ่วแตกเป็นชิ้นเล็กๆ ทำให้ขับออกจากร่างกายได้ง่ายขึ้น
• การส่องกล้องตรวจท่อปัสสาวะ: แพทย์จะสอดท่อขนาดเล็กเข้าไปในท่อปัสสาวะเพื่อสลายและนำก้อนนิ่วออก ขั้นตอนนี้ใช้สำหรับก้อนนิ่วในกระเพาะปัสสาวะหรือส่วนล่างของท่อไต และยังสามารถใช้ร่วมกับวิธีการอื่นๆ เพื่อสลายก้อนนิ่วได้อีกด้วย
• การผ่าตัด:หากนิ่วในไตมีขนาดใหญ่มากหรือยากต่อการกำจัด แพทย์อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อนำนิ่วออก การผ่าตัดอาจจำเป็นหากมีเนื้องอก เนื้อเยื่อแผลเป็น หรือสิ่งกีดขวางประเภทอื่น ๆ

หากคุณมีภาวะติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) หรือท่อปัสสาวะตีบตันเนื่องจากการติดเชื้อ แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาการติดเชื้อนั้น

สามารถป้องกันภาวะไตบวมน้ำได้หรือไม่?

เนื่องจากภาวะไตบวมน้ำเกิดจากภาวะที่เป็นสาเหตุแฝงอยู่ จึง สามารถป้องกันได้โดยการหลีกเลี่ยงหรือรักษาต้นเหตุของภาวะนั้น การระบุปัจจัยที่ทำให้คุณมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะนี้ก็สามารถช่วยป้องกันได้เช่นกัน

ภาวะที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะไตบวมน้ำ ได้แก่:

• นิ่วในไต
• มีประวัติเป็นมะเร็งระบบทางเดินปัสสาวะ
• ประวัติการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินปัสสาวะมาก่อน
• ประวัติการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะมาก่อน เช่น การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ (UTIs)
• ลิ่มเลือด
• ต่อมลูกหมากโต
• การตั้งครรภ์ (เนื่องจากมดลูกดันเข้าไปในกระดูกเชิงกราน)

ภาวะไตบวมน้ำเป็นปัญหาที่ร้ายแรงหรือไม่?

ใช่แล้ว นี่อาจเป็นปัญหาที่ร้ายแรงได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่แล้วอาการจะไม่รุนแรงหรือปานกลาง และไม่ก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง ดังนั้นไม่ต้องกังวลไป

คุณควรกังวลเกี่ยวกับภาวะไตบวมน้ำหรือไม่?

อย่ากังวลมากเกินไปหากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะไตบวมน้ำ ในกรณีส่วนใหญ่ ด้วยการรักษา คุณสามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับข้อสงสัยใด ๆ เกี่ยวกับภาวะไตบวมน้ำและการฟื้นตัวของคุณ แพทย์จะบอกคุณว่าคุณจำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือไม่ และจะใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะหายเป็นปกติอย่างสมบูรณ์

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณมีอาการเหล่านี้ โปรดไปพบแพทย์:

• อาการปวดอย่างรุนแรงและฉับพลันบริเวณสีข้างหรือหลัง
• อาเจียน
• การเปลี่ยนแปลงในการปัสสาวะ: ปัสสาวะบ่อยขึ้นหรือน้อยลงกว่าปกติ ปวดขณะปัสสาวะ มีเลือดปนในปัสสาวะ
• หากมีไข้สูงกว่า 100.5 องศาฟาเรนไฮต์ (38 องศาเซลเซียส)

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้

โอเค ภาวะไตบวมน้ำที่เราพูดถึงวันนี้ เป็นภาวะที่ไตบวมเนื่องจากปัสสาวะ ใครๆ ก็เป็นได้ โชคดีที่ หากตรวจพบและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ก็สามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากภาวะนี้ได้หากคุณมีอาการผิดปกติใดๆ เช่น ปวดข้างลำตัวหรือท้อง คลื่นไส้ อาเจียน หรือการเปลี่ยนแปลงปริมาณหรือความถี่ในการปัสสาวะ โปรดไปพบแพทย์ทันที เมื่อทราบสาเหตุของภาวะไตบวมน้ำแล้ว แพทย์จะอธิบายทางเลือกในการรักษาต่างๆ ที่มีให้คุณ อย่าตกใจ การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นสิ่งสำคัญที่สุด