ไตของคุณบวมหรือไม่? อาจเป็นภาวะไตบวมน้ำหรือไม่? มาปรึกษากับนิโรจิ ลังกาได้เลย!

คุณเคยมีอาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณสีข้าง ช่องท้อง หรือหลังส่วนล่าง ร่วมกับอาการคลื่นไส้หรือไม่? หรือบางทีคุณอาจมีอาการปวดขณะ ปัสสาวะ หรือพบเลือดในปัสสาวะ? อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของภาวะไตบวม ซึ่งทางการแพทย์เรียกว่าภาวะไตบวมน้ำ (Hydronephrosis) เรามาอธิบายความหมายของภาวะนี้ในแบบง่ายๆ กัน

ภาวะไตบวมน้ำคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป ภาวะไตบวมน้ำเกิดขึ้นเมื่อมีสิ่งอุดตันในทางเดินปัสสาวะ ทำให้ปัสสาวะไม่สามารถไหลจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะได้ ส่งผลให้ไตข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างบวม ลองนึกภาพเหมือนสายยางรดน้ำที่บิดงอ – ของเหลวไหลย้อนกลับ ทำให้สายยางโป่งพอง แพทย์บางครั้งเรียกภาวะนี้ว่า 'การขยายตัวของทางเดินปัสสาวะส่วนบน'

เรามาทบทวนกันสั้นๆ ว่า ระบบทางเดินปัสสาวะ ของคุณทำหน้าที่เป็นระบบกรองและกำจัดของเสียตามธรรมชาติของร่างกายได้อย่างไร:

• ไตสองข้าง: อวัยวะสำคัญเหล่านี้ทำหน้าที่กรอง สารพิษ และของเสียออกจากเลือดของคุณ
• ท่อไตสองเส้น: ท่อเหล่านี้เป็นท่อที่นำปัสสาวะจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ
• กระเพาะปัสสาวะ: ถุงเก็บปัสสาวะจนกว่าคุณจะพร้อมขับถ่าย
• ท่อปัสสาวะ: ท่อที่นำปัสสาวะออกจากร่างกาย

ภาวะไตบวมน้ำเกิดขึ้นเมื่อมีสิ่งกีดขวางอยู่ตามทางเดินของท่อปัสสาวะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งระหว่างไตและท่อปัสสาวะ

ภาวะนี้สามารถแสดงอาการได้หลายรูปแบบ อาจเกิด ขึ้นอย่างฉับพลัน (เฉียบพลัน) หรือค่อยๆ พัฒนาขึ้นตามเวลา (เรื้อรัง) การอุดตันอาจเป็นบางส่วนหรือทั้งหมด หากส่งผลกระทบต่อไตเพียงข้างเดียว เรียกว่า 'ภาวะไตบวมข้างเดียว' หากส่งผลกระทบต่อทั้งสองข้าง เรียกว่า 'ภาวะไตบวมสองข้าง' ความรุนแรงของการบวมก็อาจแตกต่างกันไปตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ภาวะไตบวมน้ำสามารถเกิดขึ้นได้กับคนทุกวัย โดยคาดการณ์ว่าประมาณ 1 ใน 100 ของผู้ใหญ่ จะประสบกับภาวะนี้ในช่วงใดช่วงหนึ่งของชีวิต

ในทารก ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นขณะอยู่ในครรภ์ ซึ่งเรียกว่า 'ภาวะไตบวมน้ำก่อนคลอด' พบได้ประมาณ 1% ของการตั้งครรภ์ โชคดีที่ในหลายกรณี ภาวะนี้จะหายไปเองก่อนที่ทารกจะคลอด

อาการของภาวะไตบวมน้ำมีอะไรบ้าง?

อาการของภาวะไตบวมน้ำมักขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง บ่อยครั้งที่อาจ ไม่มีอาการใดๆ เลย ดังที่กล่าวมาแล้ว ทารกที่มีภาวะไตบวมน้ำตั้งแต่ในครรภ์มักไม่แสดงอาการใดๆ หลังคลอด

อย่างไรก็ตาม หากมีอาการปรากฏขึ้น อาการเหล่านั้นอาจรวมถึง:

• อาการปวดอย่างฉับพลันและรุนแรง: บริเวณสีข้าง หน้าท้อง หรือหลังส่วนล่าง
• อาการคลื่นไส้ หรือ อาเจียน
• ปัสสาวะเจ็บ
• มีเลือดปนในปัสสาวะ
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ซ้ำ ( UTI )
• ความรู้สึกว่ากระเพาะปัสสาวะยังไม่ว่างเปล่าอย่างสมบูรณ์หลังจากปัสสาวะเสร็จแล้ว
• การเปลี่ยนแปลงความถี่หรือปริมาณการปัสสาวะ

เนื่องจากปัสสาวะถูกกักไว้ แบคทีเรียจึงสามารถเพิ่มจำนวนขึ้น ทำให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ หากเกิดการติดเชื้อ คุณอาจสังเกตเห็นอาการดังต่อไปนี้:

• มีไข้ หนาวสั่น และอ่อนเพลีย
• รู้สึกแสบร้อนหรือเจ็บปวดขณะปัสสาวะ
• ปัสสาวะขุ่นหรือมีสีผิดปกติ

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะไตบวมน้ำ?

สาเหตุหลักของภาวะไตบวมน้ำคือการอุดตันหรือ "สิ่งกีดขวาง" ในระบบทางเดินปัสสาวะ ซึ่งมีสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการ:

สาเหตุทั่วไปในผู้ใหญ่:

• นิ่วในไต:คราบแข็งที่เกิดจากแคลเซียมและออกซาเลต ซึ่งอาจไปอุดตันในไตหรือท่อปัสสาวะได้
• ภาวะอุดตันของท่อไต: การอุดตันภายในท่อไตเอง
• เนื้องอก: การเจริญเติบโตผิดปกติในกระเพาะปัสสาวะ ต่อม ลูกหมาก มดลูก หรืออวัยวะข้างเคียงที่ไปกดทับทางเดินปัสสาวะ
• ภาวะต่อมลูกหมากโตชนิดไม่ร้ายแรง (BPH): ต่อมลูกหมากในผู้ชายมีขนาดใหญ่ขึ้น ซึ่งอาจไปกดทับท่อปัสสาวะ ทำให้ปัสสาวะลำบาก
• ภาวะท่อปัสสาวะตีบ: การตีบแคบของทางเดินปัสสาวะเนื่องจากอาการบาดเจ็บ การติดเชื้อ หรือการผ่าตัดก่อนหน้านี้
• ปัญหาทางระบบประสาทหรือกล้ามเนื้อ: ปัญหาที่ส่งผลกระทบต่อการทำงานปกติของไตหรือท่อปัสสาวะ
• ภาวะปัสสาวะคั่ง: การไม่สามารถขับปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะได้หมด
• ภาวะปัสสาวะไหลย้อนกลับจากกระเพาะปัสสาวะไปยังไต (Vesicoureteral reflux): ปัสสาวะไหลย้อนกลับจากกระเพาะปัสสาวะไปยังไต
• ยูรีเทอโรซีล: ภาวะที่ส่วนล่างของท่อไตบวมเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ

สาเหตุที่พบเฉพาะในผู้หญิง:

• การตั้งครรภ์: เมื่อทารกในครรภ์เจริญเติบโต มดลูกจะขยายตัว ซึ่งอาจไปกดทับท่อปัสสาวะและขัดขวางการไหลของปัสสาวะได้
• ภาวะมดลูกหย่อน: เมื่อมดลูกเคลื่อนตัวออกจากตำแหน่งปกติ
• ภาวะกระเพาะปัสสาวะหย่อน (Cystocele): เกิด ขึ้นเมื่อผนังกั้นระหว่างกระเพาะปัสสาวะและช่องคลอดอ่อนแอลง ทำให้กระเพาะปัสสาวะยื่นออกมาในช่องคลอด

สาเหตุในทารกในครรภ์ (ก่อนคลอด):

• ทารกในครรภ์ผลิตปัสสาวะเพิ่มขึ้น
• ภาวะอุดตันแต่กำเนิดในทางเดินปัสสาวะ
• การไหลย้อนกลับของปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะไปยังไต

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นมีอะไรบ้าง?

หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา ภาวะไตบวมน้ำอย่างรุนแรงอาจนำไปสู่ความเสียหายของไตและในที่สุดอาจทำให้ไตวายได้ ในกรณีเช่นนี้ อาจจำเป็นต้องมีการรักษา เช่น การฟอกไตหรือการปลูกถ่ายไต

อย่างไรก็ตาม โปรดอย่าตกใจ! หลายคนหายจากภาวะไตบวมน้ำได้อย่างสมบูรณ์โดยไม่เกิดความเสียหายต่อไตอย่างถาวร ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดคือการรักษาความสงบและเข้ารับการรักษาพยาบาลจากผู้เชี่ยวชาญที่ Nirogi Lanka อย่างทันท่วงที

วินิจฉัยภาวะไตบวมน้ำได้อย่างไร?

การไปพบแพทย์และได้รับการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากภาวะไตบวมน้ำอาจนำไปสู่ความเสียหายของไตในระยะยาวหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา

โดยทั่วไป แพทย์จะวินิจฉัยโรคนี้ผ่านขั้นตอนต่อไปนี้:

• การตรวจร่างกาย: แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณและตรวจดูบริเวณช่องท้องและอุ้งเชิงกรานเพื่อหาจุดที่กดเจ็บหรือบวม แพทย์จะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณและสอบถามว่ามีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคที่คล้ายคลึงกันหรือไม่ ในผู้ชาย อาจมีการตรวจทางทวารหนักเพื่อตรวจสอบว่าต่อมลูกหมากโตหรือไม่ ในผู้หญิง อาจมีการตรวจภายในเพื่อตัดความเป็นไปได้ของปัญหาเกี่ยวกับมดลูกหรือรังไข่
• การตรวจปัสสาวะ: แพทย์ จะนำตัวอย่างปัสสาวะไปวิเคราะห์เพื่อหาเลือด นิ่ว แบคทีเรีย หรือการติดเชื้อ ในบางกรณี แพทย์อาจต้องใช้สายสวนปัสสาวะเพื่อเก็บตัวอย่างที่ปลอดเชื้อ
• การตรวจเลือด: อาจมีการตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (CBC) เพื่อตรวจหาการติดเชื้อ นอกจากนี้ มักมีการตรวจเพิ่มเติม เช่น ครีเอตินิน eGFR และ BUN เพื่อประเมินการทำงานของไต
• ขั้นตอนการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: การตรวจอัลตราซาวนด์เป็นเครื่องมือวินิจฉัยหลัก ทั้งนี้ ขึ้นอยู่กับความต้องการของคุณ อาจจำเป็นต้องใช้การตรวจ CT สแกนหรือ MRI เพิ่มเติมเพื่อให้ได้ภาพที่ละเอียดมากขึ้น

คุณรู้หรือไม่ว่าภาวะไตบวมในทารกในครรภ์มักตรวจพบได้ตั้งแต่ไตรมาสแรกด้วยการอัลตราซาวนด์? โดยส่วนใหญ่จะตรวจพบได้ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ตามปกติในสัปดาห์ที่ 20 หากตรวจพบ แพทย์จะติดตามทารกด้วยการอัลตราซาวนด์เพิ่มเติม แต่โดยส่วนใหญ่แล้วภาวะนี้จะหายไปเองก่อนหรือหลังคลอดไม่นาน

มีวิธีการรักษาใดบ้างสำหรับภาวะไตบวมน้ำ?

เป้าหมายหลักของการรักษาคือการฟื้นฟูการไหลของปัสสาวะให้เป็นปกติ และบรรเทาแรงดันและอาการบวมในไต การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงเป็นหลัก

ในกรณีที่ไม่รุนแรง อาจไม่จำเป็นต้องรักษา และแพทย์อาจแนะนำให้ใช้วิธี "รอสังเกตอาการ" การผ่าตัดเป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่แพทย์อาจพิจารณา สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาหารือกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอย่างเปิดเผยเกี่ยวกับทางเลือกการรักษาที่มีอยู่ทั้งหมด

หากคุณมีภาวะไตบวมเฉียบพลันเนื่องจากการอุดตัน แพทย์อาจสอดท่อระบายปัสสาวะผ่านทางผิวหนังเพื่อระบายปัสสาวะส่วนเกินออกจากไต หรืออาจใส่ท่อพลาสติกอ่อนที่เรียกว่าท่อขยายท่อไตเข้าไปในท่อไตเพื่อช่วยให้ท่อไตเปิดอยู่และช่วยให้ปัสสาวะไหลได้อย่างถูกต้อง

หากสาเหตุเกิดจากนิ่วในไตหรือท่อปัสสาวะ อาจพิจารณาทางเลือกต่อไปนี้:

• การสลายก้อนนิ่วด้วยคลื่นกระแทก: นี่เป็นวิธีการรักษาก้อนนิ่วในไตที่ใช้กันทั่วไป โดยใช้คลื่นกระแทกพลังงานสูงเพื่อสลายก้อนนิ่วให้เป็นชิ้นเล็กๆ ที่สามารถขับออกมาเองตามธรรมชาติได้
• การส่องกล้องตรวจท่อปัสสาวะ: แพทย์ จะสอดกล้องขนาดเล็กเข้าไปในท่อปัสสาวะเพื่อค้นหาและกำจัดหรือสลายก้อนนิ่ว วิธีนี้มักใช้กับก้อนนิ่วที่อยู่ในกระเพาะปัสสาวะหรือส่วนล่างของท่อปัสสาวะ
• การผ่าตัด: หากนิ่วในไตมีขนาดใหญ่มากหรือยากต่อการกำจัด อาจจำเป็นต้องผ่าตัด นอกจากนี้ การผ่าตัดอาจจำเป็นเพื่อแก้ไขสิ่งกีดขวางอื่นๆ เช่น เนื้องอกหรือเนื้อเยื่อแผลเป็น

หากอาการของคุณเกิดจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) หรือภาวะตีบตันเนื่องจากการติดเชื้อ แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อกำจัดสาเหตุที่เป็นต้นเหตุ

สามารถป้องกันภาวะไตบวมน้ำได้หรือไม่?

เนื่องจากภาวะไตบวมน้ำเกิดจากภาวะที่เป็นสาเหตุ การป้องกันจึงเกี่ยวข้องกับ การรักษาหรือจัดการสาเหตุเหล่านั้นตั้งแต่เนิ่นๆ การระบุปัจจัยเสี่ยงของคุณเป็นขั้นตอนสำคัญในการป้องกัน

ภาวะที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะไตบวมน้ำ ได้แก่:

• นิ่วในไต
• ประวัติการเป็นมะเร็งระบบทางเดินปัสสาวะ
• ประวัติการผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะมาก่อน
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำ (UTIs)
• ลิ่มเลือด
• ต่อมลูกหมากโต
• การตั้งครรภ์ (เนื่องจากแรงกดทับที่ท่อปัสสาวะ)

ภาวะไตบวมน้ำเป็นเรื่องที่น่ากังวลอย่างจริงจังหรือไม่?

ใช่ค่ะ หากปล่อยไว้โดยไม่รักษาอาจร้ายแรงได้ แต่ส่วนใหญ่แล้วอาการจะไม่รุนแรงหรือปานกลาง และไม่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่รุนแรงในระยะยาว อย่าตกใจ การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ คือกุญแจสำคัญ

ฉันควรกังวลเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคไตบวมน้ำหรือไม่?

อย่ากังวลมากเกินไปเกี่ยวกับการวินิจฉัยภาวะไตบวมน้ำ ในกรณีส่วนใหญ่ หากได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม คุณสามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว ปรึกษาแพทย์ของคุณที่ Nirogi Lanka เกี่ยวกับข้อสงสัยใด ๆ เกี่ยวกับการฟื้นตัว การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต และระยะเวลาการฟื้นตัวที่คาดหวัง

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

คุณควรไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการปวดอย่างรุนแรงและฉับพลันบริเวณสีข้างหรือหลัง
• อาเจียนอย่างต่อเนื่อง
• การเปลี่ยนแปลงในการปัสสาวะ: ปัสสาวะบ่อยขึ้นหรือน้อยลงอย่างเห็นได้ชัด ปัสสาวะเจ็บ หรือมีเลือดปนในปัสสาวะ
• มีไข้สูงเกิน 100.5 องศาฟาเรนไฮต์ (38 องศาเซลเซียส)

ข้อคิดส่งท้าย

โดยสรุปแล้ว ภาวะไตบวมน้ำเป็นภาวะที่ไตบวมเนื่องจากการสะสมของปัสสาวะ ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน โชคดีที่ หากได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที คุณสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวได้ หากคุณสังเกตเห็นอาการผิดปกติ เช่น ปวดข้างลำตัวหรือปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน หรือการเปลี่ยนแปลงในระบบทางเดินปัสสาวะ โปรดติดต่อผู้เชี่ยวชาญ เมื่อทราบสาเหตุแล้ว แพทย์จะแนะนำทางเลือกการรักษาที่ดีที่สุดให้คุณ ไม่ต้องกังวล การดูแลทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีคือการป้องกันที่ดีที่สุดของคุณ