ความดันโลหิตของคุณพุ่งสูงขึ้นอย่างฉับพลันหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะวิกฤตความดันโลหิตสูงกันเถอะ!

คุณเคยได้ยินเรื่องใครบางคนมีภาวะความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างกะทันหันและถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลหรือไม่? หรือคุณเคยมีประสบการณ์คล้ายๆ กัน? นี่คือสิ่งที่ทางการแพทย์เรียกว่า ภาวะวิกฤตความดันโลหิตสูง หรือ "Hypertensive Crisis" นี่ไม่ใช่เรื่องที่จะมองข้ามได้ เพราะอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ดังนั้น เรามาพูดถึงเรื่องนี้กันอย่างตรงไปตรงมาดีกว่า

ภาวะความดันโลหิตสูงวิกฤตนี้คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป นั่นหมายความว่าความดันโลหิตของคุณสูงขึ้นอย่างฉับพลัน ทีนี้ เรามาดูกันว่าความดันโลหิตของคนที่มีสุขภาพดีควรอยู่ที่เท่าไหร่:

• ค่าสูงสุด (ความดันโลหิตซิสโตลิก) : น้อยกว่า 120 มิลลิเมตรปรอท (120 มม.ปรอท)
• ค่าต่ำสุด (ความดันช่วงหัวใจคลายตัว) : น้อยกว่า 80 มิลลิเมตรปรอท (80 มม.ปรอท)

อย่างไรก็ตาม ในช่วงภาวะความดันโลหิตสูงวิกฤตนี้ ความดันโลหิตของคุณจะเป็นดังนี้:

• ค่าสูงสุด : 180 มม.ปรอท หรือมากกว่า และ/หรือ
• ค่าต่ำสุด : 120 มิลลิเมตรปรอทขึ้นไป

นี่เป็น ภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ ! หากความดันโลหิตของคุณสูงถึงระดับนี้ คุณควรไปห้องฉุกเฉินทันที

โดยส่วนใหญ่แล้ว วิกฤตการณ์ประเภทนี้มักเกิดขึ้นในผู้ที่มีความดันโลหิตสูงอยู่แล้ว (ภาวะความดันโลหิตสูง) กล่าวคือ ความดันโลหิตของพวกเขาสูงกว่าปกติแม้ในชีวิตประจำวัน ตามที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวไว้ ระหว่าง 1% ถึง 2% ของผู้ที่มีความดันโลหิตสูงอาจเกิดวิกฤตการณ์ประเภทนี้ได้ อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่ไม่เคยมีปัญหาเรื่องความดันโลหิตมาก่อนเช่นกัน

มีสองประเภทหลักๆ ดังนี้

ภาวะความดันโลหิตสูงวิกฤตสามารถแบ่งออกได้เป็นสองประเภทหลัก:

1. ภาวะความดันโลหิตสูงฉุกเฉิน : ในกรณีนี้ ความดันโลหิตของคุณสูงมาก แต่ไม่มีสัญญาณบ่งชี้ถึงความเสียหายต่ออวัยวะภายใน (เช่น หัวใจ สมอง หรือไต) แพทย์บางท่านเรียกภาวะนี้ว่า "ความดันโลหิตสูงที่ควบคุมไม่ได้" ไม่ว่าจะเรียกอย่างไร สิ่งสำคัญที่สุดคือการทำให้ความดันโลหิตกลับสู่ระดับปกติโดยเร็วที่สุด

2. ภาวะความดันโลหิตสูงฉุกเฉิน : นี่คือภาวะที่อันตรายที่สุด ในภาวะนี้ ความดันโลหิตของคุณจะสูงมากจน ทำให้เกิดความเสียหายใหม่ต่ออวัยวะภายใน หรือทำให้ความเสียหายที่มีอยู่แล้วแย่ลง ตัวอย่างเช่น อวัยวะต่างๆ เช่น หัวใจ หลอดเลือดแดงใหญ่ ดวงตา สมอง และไต อาจได้รับความเสียหาย ภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรงและภาวะชักจากครรภ์เป็นพิษ ซึ่งเกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ ก็จัดอยู่ในประเภทนี้เช่นกัน

คุณอาจเคยได้ยินคำว่า "ความดันโลหิตสูงชนิดร้ายแรง" มาก่อน คำนี้ใช้กันในต้นศตวรรษที่ 20 หมายถึงความเสียหายต่อไตและดวงตาที่เกิดจากความดันโลหิตสูงอย่างฉับพลัน แพทย์บางคนยังคงใช้คำนี้เมื่อพูดถึง "ภาวะฉุกเฉินจากความดันโลหิตสูง" แต่ปัจจุบัน "ภาวะฉุกเฉินจากความดันโลหิตสูง" เป็นที่นิยมใช้มากกว่าเพราะมีความหมายที่ชัดเจนกว่า

อาการของภาวะความดันโลหิตสูงวิกฤตนี้มีอะไรบ้าง?

อาการจะขึ้นอยู่กับว่าอวัยวะภายในได้รับความเสียหายหรือไม่

ภาวะความดันโลหิตสูงฉุกเฉิน (ความดันโลหิตสูงขึ้นโดยไม่มีความเสียหายต่ออวัยวะ)

โดยส่วนใหญ่แล้ว มักไม่มีอาการสำคัญใดๆ วิธีเดียวที่จะทราบว่าความดันโลหิตสูงเกินไปหรือไม่ คือการวัดความดันโลหิต อย่างไรก็ตาม บางครั้งคุณอาจมีอาการต่างๆ เช่น:

• ความรู้สึกหวาดกลัวและไม่สบายใจ (ความวิตกกังวล)
• ปวดหัวเล็กน้อย
• เลือดกำเดาไหลเล็กน้อย
• หายใจลำบากเล็กน้อย

ภาวะความดันโลหิตสูงฉุกเฉิน (ความดันโลหิตสูงขึ้นจนทำให้อวัยวะเสียหาย)

ในกรณีนี้ อาการจะรุนแรงเนื่องจากอวัยวะภายในร่างกายได้รับความเสียหาย

• สภาวะจิตใจ เปลี่ยนแปลงไป รู้สึกสับสน
• อาการเจ็บหน้าอก หรือรู้สึกแน่นหน้าอก
• เวียนศีรษะ
• อาการบวม โดยเฉพาะที่ขา (อาการบวมน้ำ)
• อาการใจสั่น
• ปริมาณปัสสาวะน้อย กว่าปกติ
• อาการชัก
• อาการปวดหัวอย่างรุนแรงจนทนไม่ไหว
• อาการของโรคหลอดเลือดสมอง ได้แก่ ใบหน้าด้านใดด้านหนึ่งหย่อนคล้อยอย่างกะทันหัน พูดไม่ชัด หรือสูญเสียกำลังที่แขนหรือขาข้างใดข้างหนึ่งอย่างกะทันหัน
• การเปลี่ยนแปลงด้านการมองเห็น : ปวดตา สูญเสียการมองเห็นอย่างฉับพลัน หรือมองเห็นภาพไม่ชัด

เมื่อแพทย์ตรวจร่างกายคุณ พวกเขาอาจมองหาสัญญาณต่างๆ เหล่านี้ด้วย:

• การโป่งพองของหลอดเลือดดำจูงกูลาร์
• ได้ยินเสียงผิดปกติ (เสียงแตก) ขณะฟังเสียงปอด
• เสียงหัวใจผิดปกติที่ไม่เคยได้ยินมาก่อน (เสียงฟู่ในหัวใจ)
• ความเสียหายต่อหลอดเลือดภายในดวงตา (เยื่อหุ้มจอประสาทตา)
• อาการอ่อนแรงผิดปกติและไม่สมมาตร ซึ่งทำให้สงสัยว่าอาจเป็นโรคหลอดเลือดสมอง

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะความดันโลหิตสูงวิกฤตนี้?

มีหลายสาเหตุที่ทำให้เป็นเช่นนั้น:

• สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ คุณไม่ได้ทานยาควบคุมความดันโลหิตอย่างถูกต้องตามที่แพทย์สั่ง และไม่ตรงเวลา ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ (เช่น ลืมทานยา ยาหมด หรือไม่ทานยาโดยตั้งใจ)
• การหยุดยาควบคุมความดันโลหิตอย่างกะทันหัน
• ยาชนิดหนึ่งที่คุณรับประทานอาจมีปฏิกิริยากับยาอีกชนิดหนึ่ง (ปฏิกิริยาระหว่างยา)
• โรคไต
• ปัญหาเกี่ยวกับต่อมไร้ท่อ (ปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมน)
• ภาวะครรภ์เป็นพิษ หรือ ภาวะชักจากครรภ์เป็นพิษ คือภาวะความดันโลหิตสูงที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์
• การใช้สารเสพติดบางชนิด (ยาเสพติด)
• การบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง (การกระทบกระเทือนที่ศีรษะ)
• เนื้องอกในสมอง
• ยาบางชนิดที่คุณรับประทานเพื่อรักษาโรคอื่นๆ

มียาหลายชนิดที่สามารถทำให้เกิดภาวะความดันโลหิตสูงวิกฤตได้:

• ประเภทของสเตียรอยด์
• ยาบางชนิดสำหรับรักษาโรคซึมเศร้า
• ไซโคลสปอริน
• ซูโดอีเฟดรีน ส่วนประกอบในยาแก้หวัดและไข้หวัดใหญ่บางชนิด

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้?

คุณอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นโรคนี้หากคุณ:

• ถ้าดัชนีมวลกายของคุณสูง แสดงว่าคุณเป็น โรคอ้วน
• ถ้าคุณ เป็นผู้ชาย ...
• ผลการศึกษาจากต่างประเทศบางฉบับแสดงให้เห็นว่า ผู้ที่มีเชื้อสายแอฟริกัน มีความเสี่ยงสูงกว่าเล็กน้อย แต่โปรดจำไว้ว่า โรคนี้สามารถเกิดขึ้นกับใครก็ได้ ไม่ว่าจะเป็นเชื้อชาติใดก็ตาม
• หากคุณเป็นคนที่ ไม่รับประทานยาควบคุมความดันโลหิตตรงเวลา
• หากคุณใช้ ยาเสพติดประเภทกระตุ้นประสาท (เช่น โคเคน แอมเฟตามีน) โดยไม่ได้รับใบสั่งยาจากแพทย์

สิ่งนี้อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายอะไรบ้าง?

หากความดันเพิ่มสูงขึ้นจนเป็นอันตรายในลักษณะนี้ อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ เช่น:

• ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน
• ภาวะปอดบวมน้ำเฉียบพลัน
• ภาวะไตวายเฉียบพลัน
• การฉีกขาดหรือแตกของหลอดเลือดที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย (หลอดเลือดแดงใหญ่) (ภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ฉีกขาด)
• เลือดออกในสมอง (ภาวะเลือดออกในกะโหลกศีรษะ)
• ภาวะหัวใจวายเกิดขึ้นเนื่องจากเลือดไหลเวียนไปเลี้ยงหัวใจลดลง
• โรคหลอดเลือดสมองตีบตันเกิดขึ้นเนื่องจากเลือดไหลเวียนไปเลี้ยงสมองลดลง
• ภาวะการทำงานของสมองผิดปกติชั่วคราว (ภาวะสมองเสื่อมจากความดันโลหิตสูง)

สิ่งเหล่านี้ล้วนเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ นั่นเป็นเหตุผลที่เราแนะนำให้ระมัดระวังเรื่องความดันโลหิต

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

แพทย์จะวัดความดันโลหิตของคุณที่แขนทั้งสองข้างก่อน เพื่อตรวจสอบว่าคุณมีภาวะความดันโลหิตสูงวิกฤตหรือไม่ นอกจากนี้ แพทย์จะสอบถามประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างละเอียด (เช่น โรคประจำตัวและยาที่กำลังรับประทานอยู่) พูดคุยเกี่ยวกับอาการของคุณ และทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียด อาจจำเป็นต้องทำการทดสอบอื่นๆ เพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุ

ประเภทของการทดสอบที่สามารถทำได้:

• การตรวจเลือด (เพื่อตรวจสอบสิ่งต่างๆ เช่น การทำงานของไตและระดับเกลือแร่ในร่างกาย)
• การตรวจปัสสาวะ
• แถบตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG/ECG) ที่ใช้ตรวจสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ
• การตรวจจอตา (เพื่อตรวจสอบความเสียหายของหลอดเลือดภายในดวงตา)
• การตรวจระบบประสาท
• การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง (Transthoracic echocardiogram)
• การตรวจ CT สแกนบริเวณหน้าอกและศีรษะ

หากมีสัญญาณบ่งชี้ถึงความเสียหายใหม่ต่ออวัยวะภายใน แพทย์จะเรียกว่า "ภาวะความดันโลหิตสูงฉุกเฉิน" และหากไม่มีสัญญาณดังกล่าว แพทย์จะเรียกว่า "ภาวะความดันโลหิตสูงเร่งด่วน"

ภาวะความดันโลหิตสูงวิกฤตนี้รักษาอย่างไร?

อาการนี้ต้องได้รับการรักษา ที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาล แพทย์จะให้ยาและลดความดันโลหิตของคุณลงให้อยู่ในระดับที่ปลอดภัย

• หากคุณไม่มีสัญญาณของความเสียหายต่ออวัยวะภายใน (เช่น ภาวะความดันโลหิตสูงฉุกเฉิน) คุณอาจสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน แต่คุณจะได้รับยาบางชนิดเพื่อรับประทานที่บ้าน
• อย่างไรก็ตาม หากคุณมีภาวะ "ภาวะความดันโลหิตสูงฉุกเฉิน" (อวัยวะเสียหาย) คุณจะต้องพักรักษาตัวใน ห้องไอซียู ของโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายวัน ที่นั่น แพทย์จะให้ยาทางหลอดเลือดดำ (IV) และจะตรวจสอบความดันโลหิตของคุณอย่างต่อเนื่อง

ทีมแพทย์ของคุณจะตัดสินใจว่าควรลดความดันโลหิตของคุณเร็วแค่ไหน ซึ่งจะขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวอื่นๆ ที่คุณมีอยู่ โปรดจำไว้ว่าบางครั้งการลดความดันโลหิตเร็วเกินไปอาจทำให้เลือดไปเลี้ยงอวัยวะและเนื้อเยื่อไม่เพียงพอ ดังนั้นโดยปกติแล้วจึงใช้เวลา 24 ถึง 48 ชั่วโมงในการลดความดันโลหิตลง

อย่างไรก็ตาม หากคุณมีภาวะพิเศษ เช่น ภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ฉีกขาด ภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรง หรือภาวะชักจากครรภ์เป็นพิษ แพทย์จะลดความดันโลหิตของคุณอย่างรวดเร็วยิ่งขึ้น ในกรณีเช่นนี้ ประโยชน์ของการลดความดันโลหิตอย่างรวดเร็วมีมากกว่าความเสี่ยงเล็กน้อยอย่างมาก

ยาบางชนิดที่ใช้รักษาอาการนี้ ได้แก่ `(Captopril)`, `(Clevidipine)`, `(Clonidine)`, `(Esmolol)`, `(Hydralazine)`, `(Labetalol)`, `(Nicardipine)`, `(Nifedipine)`, `(Nitroglycerin)` และ `(Nitroprusside)` แพทย์จะเลือกยาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ โดยพิจารณาจากอาการของคุณ ยาอื่นๆ ที่คุณกำลังรับประทาน และสุขภาพโดยรวมของคุณ

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากความดันโลหิตของคุณสูงกว่า 180/120 มม.ปรอท ให้โทร 1990 (หมายเลขฉุกเฉิน) ทันที หรือไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด คุณจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน!

หลังจากได้รับการรักษาภาวะความดันโลหิตสูงวิกฤตเช่นนี้แล้ว ควรไปพบแพทย์ประจำตัวของคุณ แพทย์อาจตัดสินใจปรับขนาดยาความดันโลหิตหรือเพิ่มยาตัวใหม่ นอกจากนี้ แพทย์จะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องเปลี่ยนแปลงในชีวิตประจำวัน (เช่น อาหารและการออกกำลังกาย) ตัวอย่างเช่น แพทย์อาจแนะนำให้คุณรับประทานอาหารที่มีเกลือต่ำและมีผักผลไม้สูง (เช่น อาหารแบบ DASH) และออกกำลังกายทุกวัน

หากสถานการณ์เช่นนี้เกิดขึ้น ฉันควรคาดหวังอะไรบ้าง?

ภาวะความดันโลหิตสูงวิกฤตเป็น สัญญาณเตือนที่ร้ายแรง ว่าความดันโลหิตของคุณไม่ได้รับการควบคุมอย่างดี แพทย์ของคุณสามารถช่วยลดความดันโลหิตของคุณและรักษาให้อยู่ในระดับที่เหมาะสมได้ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการไปพบแพทย์ตามนัดและรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวและวิตกกังวลเมื่อได้ยินคำว่า "วิกฤต" คุณอาจคิดว่า "ความดันโลหิตของฉันจะสูงขึ้นแบบนี้อีกไหม?" หรือ "วิกฤตความดันโลหิตสูงนี้จะส่งผลต่อสุขภาพและอนาคตของฉันอย่างไร?"

ลองคิดดูสิ มีหลายสาเหตุที่ทำให้ความดันโลหิตของคุณสูงขึ้นได้ แพทย์กำลังพยายามหาสาเหตุเฉพาะของแต่ละบุคคล เมื่อคุณทราบสาเหตุที่แท้จริงแล้ว คุณก็สามารถหาวิธีลดความเสี่ยงที่จะเกิดวิกฤตเช่นนี้ขึ้นอีกได้

นี่อาจหมายถึงการตั้งเตือนในโทรศัพท์เพื่อเตือนให้คุณทานยา หรืออาจหมายถึงการปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับยาอื่นๆ ที่คุณรับประทานอยู่ และปรับขนาดยาหากจำเป็น จำไว้ว่า ทุกขั้นตอน เล็กๆ ที่คุณทำเพื่อควบคุมความดันโลหิตในตอนนี้ สามารถช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดปัญหาสุขภาพร้ายแรงในอนาคตได้มาก

สุดท้ายนี้ สิ่งสำคัญที่สุดที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

• รู้จักค่าความดันโลหิตของคุณ: ความดันโลหิตปกติของคุณคือเท่าไร? และต้องรู้แน่ชัดว่าค่าใดถือเป็นภาวะฉุกเฉิน (180/120 มม.ปรอท หรือสูงกว่า)
• รับประทานยาให้ถูกต้อง: หากแพทย์สั่งยาสำหรับความดันโลหิตให้คุณ โปรดรับประทานยาให้ตรงเวลาและในปริมาณที่ถูกต้อง ห้ามข้ามแม้แต่วันเดียว
• สังเกตสัญญาณเตือน: หากคุณมีอาการ เช่น ปวดศีรษะอย่างรุนแรง เจ็บหน้าอก หายใจลำบาก การมองเห็นเปลี่ยนแปลง พูดไม่ชัด หรือสูญเสียอวัยวะ อาจเป็นอาการร้ายแรงได้
• ควรไปพบแพทย์โดยด่วน: หากคุณมีอาการใดๆ ดังกล่าวข้างต้น หรือหากความดันโลหิตของคุณสูงกว่า 180/120 มม.ปรอท อย่ารอช้าและรีบไปพบแพทย์โดยด่วน ไปโรงพยาบาลหรือโทร 1990
• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต: การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ (ลดเกลือ น้ำมัน และน้ำตาล) การออกกำลังกาย อย่างสม่ำเสมอ การงดสูบบุหรี่ และการจำกัดปริมาณการดื่มแอลกอฮอล์ สามารถช่วยควบคุมความดันโลหิตได้อย่างมาก

หวังว่าข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์กับคุณนะคะ จำไว้ว่าสุขภาพของคุณอยู่ในมือของคุณเอง ดูแลสุขภาพของคุณให้ดี!

ความดันโลหิต สูง , ความดัน, ภาวะฉุกเฉิน, วิกฤตความดันโลหิต, อาการ, การรักษา, โรคหัวใจ