คุณเป็นคนที่ออกกำลังกายเป็นประจำ วิ่ง หรือกระโดดหรือไม่? หรือคุณเล่นกีฬา เช่น ปั่นจักรยาน คริกเก็ต หรือฟุตบอล? เวลาที่คุณทำกิจกรรมเหล่านั้น คุณเคยรู้สึกเจ็บปวดบริเวณด้านนอกของเข่าหรือกระดูกสะโพกบ้างไหม? หลายคนคิดว่านี่เป็นเรื่องปกติ เป็นสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อออกกำลังกายหนักเกินไป แต่จริงๆ แล้วนี่อาจเป็นอาการของภาวะที่เรียกว่า 'กลุ่มอาการเอ็นไอลิโอทิเบียล' (Iliotibial Band Syndrome) แม้ชื่ออาจฟังดูแปลกๆ แต่เป็นภาวะที่พบได้บ่อยในกลุ่มคนที่เล่นกีฬาและออกกำลังกาย ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องนี้ในแบบที่เข้าใจง่ายๆ กัน
กล่าวโดยสรุป กลุ่มอาการเอ็นสะโพกด้านข้างอักเสบ (ITBS) คืออะไร?
ลองนึกภาพว่าคุณมีแถบหนาและแข็งแรงทอดยาวจากกระดูกสะโพกไปยังหัวเข่าทางด้านนอกของขา ในทางการแพทย์ เราเรียกแถบนี้ว่า เอ็นไอลิโอทิเบียล หรือ เอ็นไอที (IT band ) อันที่จริงแล้วนี่คือเนื้อเยื่อชนิดพิเศษ พูดให้ชัดเจนก็คือ มันเป็นแถบเอ็นที่แข็งแรงและยืดหยุ่นได้ ซึ่งเชื่อมต่อกล้ามเนื้อกับกระดูกของเรา เอ็นไอทีนี้เองที่ช่วยให้ขาของคุณมั่นคงเมื่อคุณงอ เหยียด วิ่ง หรือเดิน
แล้วถ้าเอ็น IT band เกิดตึงเกินไปโดยไม่ทราบสาเหตุล่ะ? ทุกครั้งที่คุณงอหรือเหยียดขา เอ็นที่ตึงนี้ก็จะเริ่มเสียดสีกับกระดูกใกล้หัวเข่าหรือกระดูกใกล้สะโพก เหมือนเชือกเสียดสีกับหิน เมื่อมันเสียดสีแบบนี้ไปเรื่อยๆ บริเวณนั้นก็จะเกิด การอักเสบ แดง บวม และเจ็บปวด นั่นคือสิ่งที่เราเรียกว่า ITBS (กลุ่มอาการเอ็น IT band อักเสบ)
ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากที่สุด?
แม้ว่าใครๆ ก็สามารถเป็นโรคนี้ได้ แต่บางคนก็มีความเสี่ยงสูงกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มคนหนุ่มสาว ผู้ที่ออกกำลังกายเป็นประจำ และผู้ที่มีวิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉง
- นักวิ่งระยะไกล: เอ็น IT band จะเสียดสีกับกระดูกอยู่ตลอดเวลา เนื่องจากหัวเข่ามีการงอและเหยียดในทุกก้าว
- นักปั่นจักรยาน: ความเสี่ยงนี้เกิดขึ้นเนื่องจากหัวเข่ายังคงทำงานในลักษณะเดิมขณะปั่นจักรยาน
- นักฟุตบอล นักบาสเกตบอล และนักฮอกกี้: กีฬาเหล่านี้สร้างแรงกดดันอย่างมากต่อเอ็น IT เนื่องจากผู้เล่นต้องวิ่ง หยุด และเปลี่ยนทิศทางอย่างฉับพลัน
- คนที่เล่นสกี
นอกจากผู้ที่เล่นกีฬาเหล่านี้แล้ว อาการนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ง่ายในผู้ที่มีการเปลี่ยนแปลงท่าทางของร่างกายบางอย่าง
- ขาโก่ง
- ขาข้างหนึ่งยาวกว่าอีกข้างเล็กน้อย
- เป็นโรคข้อเข่าเสื่อม
- การที่ข้อเท้า ขา หรือเท้าบิดเข้าด้านในขณะเดินหรือวิ่ง
- กล้ามเนื้อบริเวณสะโพก ก้น หรือหน้าท้องอ่อนแรง เมื่อกล้ามเนื้อเหล่านี้อ่อนแรง ความมั่นคงของขาจะลดลง และทำให้เกิดแรงกดบนเอ็น IT มากขึ้น
ทำไมเอ็น IT band เส้นนี้ถึงตึงและเจ็บมาก?
สาเหตุของอาการตึงและปวดของเอ็น IT สามารถแบ่งออกได้เป็นสองประเภท ประเภทแรกคือสาเหตุที่เกิดจากความผิดปกติภายในร่างกาย และประเภทที่สองคือสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมที่เราทำ
| เหตุผล | อธิบายง่ายๆ ก็คือ |
|---|---|
| สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับท่าทางของร่างกาย | สิ่งเหล่านี้เป็นสิ่งที่เราควบคุมได้ยาก ไม่ว่าจะเป็นความผิดปกติแต่กำเนิดหรือเกิดจากภาวะทางการแพทย์อื่นๆ |
| การบิดตัวของเท้ามากเกินไป | เวลาที่คุณยืน เท้าจะบิดเข้าด้านมากเกินไป ซึ่งจะทำให้เอ็น IT ยืดและตึงขึ้น |
| กล้ามเนื้อสะโพกด้านนอกอ่อนแรง | เมื่อกล้ามเนื้อที่หมุนสะโพกออกด้านนอกอ่อนแรงลง เอ็น IT band ก็ต้องทำงานหนักขึ้น |
| ความตึงของเอ็น IT แต่กำเนิด | บางคนอาจเกิดมาโดยที่เข็มขัดนี้สั้นและคับไปหน่อย |
| เหตุผลที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรม | สิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับนิสัยของเรา เราสามารถเปลี่ยนแปลงสิ่งเหล่านี้ได้ |
| ไม่ได้วอร์มร่างกายอย่างเหมาะสมก่อนออกกำลังกาย | เริ่มออกกำลังกายอย่างกะทันหันโดยไม่ได้เตรียมความพร้อมของกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อก่อน |
| ไม่ได้ "คลายกล้ามเนื้อ" อย่างเหมาะสมหลังออกกำลังกาย | ไม่ปล่อยให้กล้ามเนื้อได้พักฟื้นหลังออกกำลังกาย |
| การเพิ่มปริมาณหรือความเข้มข้นของการออกกำลังกายอย่างกะทันหัน | ตัวอย่างเช่น หากคนที่วิ่งวันละ 2 กิโลเมตร จู่ๆ ก็พยายามวิ่งวันละ 10 กิโลเมตร |
| วิ่งลงเนินหรือบนพื้นผิวลาดเอียง | ในสถานการณ์เช่นนี้ จะเกิดแรงกดดันเพิ่มขึ้นต่อหัวเข่าและเอ็น IT band |
| สวมรองเท้าเก่าที่ไม่พอดีเท้า | เมื่อการรองรับของรองเท้าลดลง ตำแหน่งของเท้าและขาจะเปลี่ยนไป ทำให้เกิดแรงกดบนเอ็น IT band มากขึ้น |
คุณมีอาการเหล่านี้ด้วยหรือไม่? คุณแน่ใจได้อย่างไร?
อาการหลักของ ITBS คืออาการปวด แต่ลักษณะและตำแหน่งของอาการปวดอาจแตกต่างกันเล็กน้อย
- อาการปวดเข่า: นี่คืออาการที่พบได้บ่อยและเด่นชัดที่สุด อาการปวดจะมา จากด้านนอกของเข่า โดยเฉพาะอย่างยิ่ง บริเวณส่วนที่นูนออกมาของกระดูกต้นขา (กระดูกโคนขา) ใกล้กับกระดูกสะบ้า (ปุ่มกระดูกด้านข้าง) อาการปวดนี้จะรู้สึกได้ชัดเจนที่สุดเมื่อทำการงอหรือเหยียดขา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อลงบันไดหรือลงเนิน
- อาการปวดสะโพก: บางคนอาจมีอาการปวดบริเวณด้านนอกของสะโพกโดยไม่มีอาการปวดเข่า เนื่องจากเอ็น IT band เสียดสีกับกระดูกสะโพก (ส่วนที่เรียกว่า 'greater trochanter')
- เสียงหรือความรู้สึกเหมือนมีอะไรขยับอยู่ข้างใน: เมื่อทำการงอหรือเหยียดเข่า อาจมีเสียง "คลิก" ดังมาจากภายนอก หรือรู้สึกเหมือนมีอะไรบางอย่างกระโดดอยู่ข้างใน
- ความร้อนและรอยแดง: หากคุณสัมผัสบริเวณที่เจ็บปวด คุณอาจสังเกตเห็นว่าบริเวณนั้นอุ่นกว่าบริเวณอื่นเล็กน้อย และบางครั้งอาจมีรอยแดงมากกว่า
สิ่งที่สำคัญที่สุดคือรูปแบบของอาการปวดนี้ ในตอนแรก อาการปวดจะเกิดขึ้นหลังจากออกกำลังกายเสร็จ แต่เมื่ออาการแย่ลง คุณจะเริ่มรู้สึกปวดตลอดเวลาที่ออกกำลังกาย ในที่สุด อาการปวดอาจเกิดขึ้นแม้ในขณะที่คุณยืนหรือเดินอยู่เฉยๆ
ในระยะแรก อาการปวดอาจรู้สึกเหมือนแสบร้อน ปวดเมื่อย หรือปวดเมื่อย แต่เมื่ออาการแย่ลง อาจพัฒนาเป็นอาการปวดเฉียบพลัน เหมือนถูกมีดแทง
คุณหมอคิดอย่างไรบ้างครับ?
เมื่อคุณไปพบแพทย์ด้วยอาการเหล่านี้ สิ่งแรกที่แพทย์จะทำคือสอบถามประวัติทางการแพทย์ของคุณ แพทย์จะถามคำถามมากมาย เช่น คุณเล่นกีฬาอะไร ออกกำลังกายอย่างไร อาการปวดเริ่มขึ้นเมื่อใด ปวดตรงไหน และปวดอย่างไร
จากนั้นคุณจะต้องเข้ารับการตรวจร่างกาย แพทย์จะตรวจขา หัวเข่า และสะโพกของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง...
- ฉันกดมือลงบนบริเวณที่เจ็บ
- พวกเขาจะงอและเหยียดขาของคุณในมุมต่างๆ เพื่อดูว่าอาการปวดเพิ่มขึ้นหรือไม่
- ใช้วิธีการทดสอบพิเศษที่เรียกว่า Noble และ Ober เพื่อตรวจสอบว่าสายรัด IT แน่นหรือไม่
โดยส่วนใหญ่แล้ว สามารถวินิจฉัยโรค ITBS ได้จากรายละเอียดเหล่านี้และการตรวจร่างกาย อย่างไรก็ตาม บางครั้งแพทย์อาจส่งคุณไปตรวจเพิ่มเติมหากสงสัยว่ามีสาเหตุอื่นที่ทำให้เกิดอาการปวด (เช่น ความเสียหายของกระดูกอ่อนในเข่า)
- การตรวจอัลตราซาวนด์: การ ตรวจนี้สามารถตรวจสอบสิ่งต่างๆ เช่น ความหนาและการบวมของเอ็น IT ได้
- การตรวจ MRI (Magnetic Resonance Imaging): การตรวจ นี้ช่วยยืนยันได้ 100% ว่าไม่มีการบาดเจ็บอื่น ๆ เนื่องจากสามารถมองเห็นส่วนอื่น ๆ ของเข่าและสะโพกได้อย่างชัดเจน (กระดูก กระดูกอ่อน เอ็น)
โอเค แล้วมีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?
ITBS เป็นภาวะที่มักรักษาได้ด้วยวิธีง่ายๆ ที่ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด การรักษามีเป้าหมายหลักสองประการ คือ ประการแรก ลดอาการปวดและอักเสบที่มีอยู่ และประการที่สอง ป้องกันไม่ให้เกิดภาวะนี้ซ้ำอีก
| วิธีการรักษา | คำอธิบายง่ายๆ |
|---|---|
| พักผ่อน | นี่คือสิ่งสำคัญที่สุดและเป็นสิ่งแรกที่ต้องทำ กิจกรรมที่ทำให้เกิดอาการปวด (เช่น การวิ่ง การปั่นจักรยาน) ควรหยุดโดยสิ้นเชิงหรือลดลงจนถึงระดับที่ไม่รู้สึกปวดอีกต่อไป |
| ยาแก้ปวด | ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ไอบูโพรเฟนและนาโปรเซน สามารถใช้ได้ตามคำแนะนำของแพทย์ ห้ามใช้ยาเหล่านี้ต่อเนื่องโดยไม่ปรึกษาแพทย์ |
| กายภาพบำบัด | นี่เป็นการรักษาที่สำคัญมาก นักกายภาพบำบัดจะสอนคุณเกี่ยวกับท่าออกกำลังกายเพื่อยืดเอ็น IT band เสริมสร้างกล้ามเนื้อบริเวณสะโพกและบั้นท้าย และสอนวิธีการใช้ลูกกลิ้งโฟม |
| การฉีดสเตียรอยด์ | หากการรักษาอื่นๆ ไม่สามารถบรรเทาอาการปวดได้ แพทย์อาจตัดสินใจฉีดยาสเตียรอยด์เข้าไปในบริเวณที่ปวด ซึ่งจะช่วยลดการอักเสบ |
| การผ่าตัด | โดยปกติแล้วการผ่าตัดไม่จำเป็น การผ่าตัดจะพิจารณาเฉพาะในกรณีที่อาการไม่ดีขึ้นหลังจากลองรักษาด้วยวิธีอื่นๆ มาแล้วหลายเดือน |
อาการนี้จะหายไปภายในเวลานานเท่าไหร่? ฉันจะป้องกันไม่ให้มันกลับมาเป็นซ้ำได้อย่างไร?
หากพักผ่อนอย่างเพียงพอและรักษาอย่างถูกต้อง (โดยเฉพาะการทำกายภาพบำบัด) คนส่วนใหญ่จะหายดี ภายใน 4-8 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม หากยังคงออกกำลังกายต่อไปแม้จะมีอาการปวด อาการอาจแย่ลงและใช้เวลานานขึ้นในการหาย นอกจากนี้ยังอาจนำไปสู่ปัญหาเข่าอื่นๆ เช่น กลุ่มอาการปวดข้อเข่าด้านหน้า (Patellofemoral Pain Syndrome หรือ PFPS) ได้อีกด้วย
สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการป้องกันไม่ให้เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นอีกหลังจากที่คุณหายดีแล้ว เพื่อทำเช่นนั้น คุณควรทำให้สิ่งเหล่านี้เป็นนิสัยในชีวิตประจำวันของคุณ
- ควรวอร์มร่างกายให้ดีก่อนออกกำลังกาย เดินประมาณ 5-10 นาที และยืดกล้ามเนื้อเบาๆ
- หลังออกกำลังกายแล้ว อย่าลืมผ่อนคลายกล้ามเนื้อ ด้วยการเดินประมาณ 5 นาที และยืดกล้ามเนื้อให้ทั่วร่างกาย
- อย่าเพิ่มระยะทางหรือความเร็วในการออกกำลังกายอย่างกะทันหัน ให้ ค่อยๆ เพิ่มขึ้นทีละน้อย ประมาณ 10% ต่อสัปดาห์
- สวมรองเท้าคุณภาพดีที่พอดีกับรูปร่างของคุณ หากคุณวิ่ง ควรสวมรองเท้าวิ่ง
- อย่าวิ่งบนถนนเส้นเดิม ในทิศทางเดิม ทุกวันการวิ่งบนทางลาดจะทำให้ลงน้ำหนักที่ขาข้างใดข้างหนึ่งมากกว่าอีกข้าง ถ้าเป็นไปได้ ควรวิ่งบนพื้นราบหรือบนลู่วิ่ง
- ให้ทำท่าบริหารยืดกล้ามเนื้อและเสริมสร้างกล้ามเนื้อตามที่นักกายภาพบำบัดแนะนำต่อไป โดย เฉพาะอย่างยิ่งการเสริมสร้างกล้ามเนื้อสะโพกนั้นสำคัญมาก
ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่? ฉันควรสอบถามอะไรบ้าง?
หากคุณมีอาการปวดเข่าหรือสะโพก และอาการไม่หายไปหลังจากพักผ่อนสองสามวัน หรือหากอาการปวดแย่ลง ควรไปพบ แพทย์ โดยด่วน อย่าทนกับอาการปวด
เมื่อไปพบแพทย์ อย่าลืมถามคำถามเหล่านี้
- "คุณหมอคะ สาเหตุที่แท้จริงของอาการนี้คืออะไรคะ?"
- "ฉันจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจอัลตราซาวนด์หรือ MRI หรือไม่?"
- "คุณพอจะแนะนำนักกายภาพบำบัดที่ดีให้ได้ไหม?"
- ฉันจะต้องเข้ารับการผ่าตัดไหม?
- "ฉันจะสามารถกลับไปเล่นกีฬาตามปกติได้เมื่อไหร่?"
ข้อสรุปสำคัญ
- กลุ่มอาการเอ็นสะโพกอักเสบ (Iliotibial Band Syndrome หรือ ITBS) เป็นอาการที่พบได้บ่อยในนักวิ่ง นักปั่นจักรยาน และนักกีฬา
- อาการหลักคืออาการปวด บริเวณด้านนอก ของเข่าหรือสะโพก
- สาเหตุหลักมาจากเอ็น IT band ตึงและเสียดสีกับกระดูก
- อาการนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการพักผ่อน การทำกายภาพบำบัด และการออกกำลังกายอย่างถูกวิธี
- อย่าละเลยความเจ็บปวด การทำเช่นนั้นอาจทำให้อาการแย่ลงและทำให้กระบวนการรักษาล่าช้าลง หากคุณมีอาการปวด ให้ไปพบแพทย์ทันที
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ