ปากมดลูกสามารถอ่อนแอลงได้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่? (ภาวะปากมดลูกไม่แข็งแรง / ภาวะปากมดลูกอ่อนแอ)

การตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาที่แม่ทุกคนเต็มไปด้วยความหวัง แต่ก็มีความกลัวอยู่บ้างเช่นกัน เรามักคิดถึงสุขภาพของลูกน้อยและว่าทุกอย่างจะเรียบร้อยดีหรือไม่ ในช่วงเวลาเช่นนี้ เรากำลังพูดถึงภาวะหนึ่งที่คุณอาจไม่เคยได้ยินมาก่อน แต่มีความสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องรู้ นั่นคือ ภาวะปากมดลูกไม่แข็งแรง หรือที่แพทย์เรียก ว่า 'ปากมดลูกไม่กระชับ' หรือ 'ภาวะปากมดลูกไม่แข็งแรง' อย่ากลัวเมื่อได้ยินชื่อนี้ หากคุณได้รับข้อมูลที่ถูกต้องและได้รับการรักษาที่เหมาะสม คุณสามารถจัดการกับภาวะนี้ได้โดยไม่มีปัญหาในกรณีส่วนใหญ่

กล่าวโดยสรุป ปากมดลูกที่ไม่แข็งแรงคืออะไร?

ลองนึกภาพมดลูกของคุณ (ถุงที่ทารกอยู่) เป็นเหมือนบ้านหลังเล็กๆ ปากมดลูกคือประตูบ้านหลังนั้น ประตูนี้จำเป็นต้องปิดสนิทจนกว่าทารกจะเจริญเติบโตเต็มที่ ซึ่งโดยทั่วไปจะอยู่ที่ประมาณ 37-40 สัปดาห์ หลังจากนั้นทารกจึงจะสามารถอยู่ในมดลูกได้อย่างปลอดภัย

อย่างไรก็ตาม ในภาวะที่เรียกว่า 'ปากมดลูกไม่แข็งแรง' ปากมดลูกจะเริ่มเปิดออกโดยไม่มีสาเหตุหรืออาการเจ็บปวดใดๆ ในช่วงกลางของการตั้งครรภ์ ก่อนที่ทารกจะเจริญเติบโตเต็มที่ ปากมดลูกจะอ่อนแอ สั้นลง และเปิดออก

แล้วทำไมเรื่องนี้ถึงเป็นปัญหา?

ลองนึกภาพดูสิว่าจะเกิดอะไรขึ้นถ้าปากมดลูกเปิดเร็วเกินไป? ทารกจะต้องคลอดออกมา แต่ในเวลานั้น อวัยวะสำคัญของทารก เช่น ปอดและหัวใจ ยังพัฒนาไม่เต็มที่ ซึ่งอาจก่อให้เกิดปัญหาใหญ่สองประการ:

1. การแท้งบุตรในไตรมาสที่สอง: การสูญเสียทารกในครรภ์ก่อนอายุครรภ์ 20 สัปดาห์

2. การคลอดก่อนกำหนด: การคลอดทารกก่อนอายุครรภ์ 37 สัปดาห์

ภาวะนี้เกิดขึ้นประมาณ 1 ใน 100 ของการตั้งครรภ์ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องตระหนักถึงภาวะนี้

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อภาวะนี้มากที่สุด?

ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่บางคนมีความเสี่ยงสูงกว่า แพทย์จะสอบถามประวัติสุขภาพของคุณเพื่อดูว่าคุณมีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้หรือไม่

อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

นี่คือความท้าทายที่ใหญ่ที่สุดในที่นี้ ส่วนใหญ่แล้ว มักไม่มีอาการที่ชัดเจนว่า "ปากมดลูกไม่แข็งแรง" ไม่มีอาการเจ็บท้องเหมือนตอนใกล้คลอด และน้ำคร่ำไม่แตก ทุกอย่างเกิดขึ้นอย่างเงียบๆ

อย่างไรก็ตาม บางคนอาจมีอาการเล็กน้อยเช่นนี้ในช่วงสัปดาห์ที่ 14 ถึง 20:

• ความรู้สึกกดดันหรือหนักอึ้งบริเวณท้องน้อย
• รู้สึกปวดหลังเล็กน้อย
• การเปลี่ยนแปลงของสารคัดหลั่งจากช่องคลอด (อาจเป็นน้ำใส คล้ายเมือก หรือมีเลือดปนเล็กน้อย)
• การสังเกตการณ์

อาการเหล่านี้มักไม่ชัดเจนมากจนบางครั้งอาจถูกมองข้ามไปว่าเป็นอาการไม่สบายตัวตามปกติของการตั้งครรภ์ ดังนั้นหากคุณรู้สึกถึงสิ่งผิดปกติใดๆ แม้จะเป็นเพียงเรื่องเล็กน้อย ก็อย่าลังเลที่จะบอกแพทย์ของคุณ

แพทย์ตรวจพบสิ่งนี้ได้อย่างไร?

ภาวะนี้มักได้รับการวินิจฉัยจากการติดตามอย่างใกล้ชิดในสตรีที่เคยมีปัญหาในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งก่อน หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงใดๆ ที่กล่าวมาข้างต้น แพทย์ของคุณจะดูแลคุณเป็นพิเศษ

สามารถระบุได้สองวิธีหลักๆ ดังนี้:

1. ประวัติสุขภาพ: แพทย์จะสอบถามรายละเอียดเกี่ยวกับประวัติการตั้งครรภ์ การแท้งบุตร และการผ่าตัดของคุณอย่างละเอียด

2. การตรวจอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด: นี่เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยภาวะนี้ โดยจะใช้เครื่องมือขนาดเล็กสอดเข้าไปทางช่องคลอดและวัดความยาวของปากมดลูกอย่างแม่นยำ การสแกนนี้สามารถเห็นได้อย่างชัดเจนว่าปากมดลูกสั้นลงหรือเปิดกว้างขึ้นตามความคืบหน้าของการตั้งครรภ์ สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยง แพทย์อาจแนะนำให้ทำการสแกนซ้ำอีกครั้งหนึ่งหรือสองสัปดาห์หลังจากสัปดาห์ที่ 16 ของการตั้งครรภ์ และอีกครั้งหลังจากสัปดาห์ที่ 24

วิธีการรักษาและการจัดการสำหรับโรคนี้มีอะไรบ้าง?

หากตรวจพบภาวะนี้ แพทย์จะมีวิธีการรักษาหลายวิธีที่สามารถช่วยยืดระยะเวลาที่ทารกในครรภ์อยู่ในครรภ์ ซึ่งจะช่วยป้องกันการคลอดก่อนกำหนดได้ แพทย์จะพิจารณาเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ โดยพิจารณาจากภาวะและประวัติสุขภาพของคุณ

ทุกคนสามารถเข้ารับการผ่าตัดเย็บปากมดลูกได้หรือไม่?

ไม่ มีบางกรณีที่ไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัดนี้ ตัวอย่างเช่น:

• หากคุณมีลูกแฝดหรือมากกว่านั้น
• หากปากมดลูกเปิดมากกว่า 4 เซนติเมตรแล้ว
• หากเยื่อหุ้มแตกแล้ว
• หากมีการติดเชื้อในมดลูก

ในกรณีเช่นนี้ แพทย์ของคุณจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับทางเลือกอื่นๆ

คุณลองคิดถึงการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปดูไหม?

ใช่ค่ะ เป็นไปได้แน่นอน แต่ถ้าคุณเคยมีภาวะปากมดลูกไม่แข็งแรงในครรภ์หนึ่ง คุณก็มีความเสี่ยงที่จะมีภาวะเดียวกันในครรภ์ต่อไป ดังนั้น ก่อนที่คุณจะคิดมีลูกอีกคน ควรไปพบสูตินรีแพทย์ของคุณและปรึกษาเรื่องนี้ เพื่อที่คุณจะได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดตั้งแต่เริ่มต้นการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป และหากจำเป็น ก็สามารถดำเนินการต่างๆ เช่น การเย็บปากมดลูก (cerclage) ได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

เมื่อใดที่คุณควรไปพบแพทย์ทันที

ไม่ว่าคุณจะได้รับการรักษาสำหรับภาวะนี้อยู่หรือไม่ก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ทันทีหากคุณพบสิ่งผิดปกติใดๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้ ให้โทรหาแพทย์ของคุณทันทีหรือไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

• หากมีของเหลว เช่น เลือดหรือน้ำ ไหลออกมาจากช่องคลอด
• หากคุณรู้สึกปวดท้องส่วนล่างหรือมีอาการหดตัวของมดลูก
• หากคุณมีอาการปวดหลังผิดปกติ
• หากคุณรู้สึกกดดันบริเวณท้องน้อย