ไม่ใช่ "ไข้แต่งงาน" แต่เป็นไข้ต่อมน้ำเหลือง!

ในวันที่ปกติแล้วจะมีผู้คนพลุกพล่าน เด็กชายอายุ 16 ปีชื่อรูวันมาที่คลินิกของฉันพร้อมกับแม่ของเขา แม้ว่าโดยปกติแล้วรูวันจะเป็นเด็กซุกซนและกระฉับกระเฉงมาก แต่ในวันนั้นเขากลับซีดเซียวและดูไร้ชีวิตชีวา เขาค่อยๆ นั่งลงบนเก้าอี้อย่างช้าๆ พร้อมกับลูบคอด้วยความเหนื่อยล้าอย่างมาก

“คุณหมอปรียาคะ รูวันรู้สึกเหนื่อยล้าและอ่อนเพลียมากมาสองสามสัปดาห์แล้วค่ะ เขามีไข้บ่อยๆ ด้วย และบ่นว่าเจ็บคอมาสองวันแล้ว ต่อมน้ำเหลืองที่คอทั้งสองข้างก็บวมด้วยค่ะ” คุณแม่ของรูวันอธิบายด้วยความกังวลใจ “เราคิดว่าเป็นแค่ไข้หวัดธรรมดา แต่ดูเหมือนอาการจะไม่ดีขึ้นเลยค่ะ คุณหมอ”

ฉันฟังรูวันอย่างใจเย็น ตรวจดูคอและลำคอของเขา แล้วพูดว่า "แม่คะ อาการของรูวันไม่เหมือนกับไข้ทั่วไป นี่คือ ไข้ต่อมน้ำเหลือง หรือที่ทางการแพทย์เรียกว่า โรคโมโนนิวคลีโอ ซิสติดเชื้อ ซึ่งเป็นการติดเชื้อไวรัส"

โรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบคืออะไร?

โรคนี้เกิดจาก เชื้อไวรัสเอปสไตน์-บาร์ (EBV) ซึ่งในประเทศตะวันตกเรียกกันว่า "โรคจูบ" เนื่องจากมักแพร่กระจายผ่านทางน้ำลาย

“แต่การจูบไม่ได้เป็นสาเหตุเดียวที่แพร่เชื้อนะคะ” ฉันอธิบายพร้อมหัวเราะ “ไวรัสนี้ยังแพร่กระจายได้ง่ายมากจากการดื่มน้ำจากแก้วเดียวกัน การใช้ช้อนส้อมร่วมกัน หรือจากละอองน้ำลายที่ลอยอยู่ในอากาศเมื่อผู้ติดเชื้อไอหรือจามค่ะ”

โรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบพบได้บ่อยที่สุดในวัยรุ่นและผู้ใหญ่ตอนต้น ร้อยละ 95 ของผู้ใหญ่ทั่วโลกติดเชื้อไวรัส EBV เมื่ออายุ 40 ปี แต่ไม่ใช่ทุกคนที่จะเป็นโรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบ

🚨 สัญญาณอันตรายที่ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์โดยทันที

เนื่องจากไข้ต่อมน้ำเหลืองมักไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงต่อสุขภาพ คุณจึงควรไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลทันทีหากมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการปวดอย่างรุนแรงและฉับพลันบริเวณช่องท้องส่วนบนด้านซ้าย: นี่คืออาการที่ร้ายแรงถึงชีวิต ของการแตกของม้าม
• หายใจ/กลืนลำบาก: อาการนี้เกิดขึ้นเมื่อลำคอและต่อมทอนซิลบวมมากเกินไป จนไปปิดกั้นทางเดินหายใจ
• ผิวหนังหรือตาขาวเหลือง: ไวรัสทำให้เกิดการอักเสบของตับ ส่งผลให้เกิด ภาวะดีซ่าน
• มีไข้สูงต่อเนื่องหลายวัน

อาการของไข้ต่อมน้ำเหลือง

โดยปกติแล้วจะใช้เวลาประมาณ 4-6 สัปดาห์กว่าที่ไวรัสจะเข้าสู่ร่างกายและเริ่มแสดงอาการ อาการหลักๆ มีดังนี้:

• ความเหนื่อยล้าและอ่อนเพลียอย่างรุนแรง:นี่คืออาการหลักของโรคนี้ และอาจลุกลามไปเป็น กลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง ซึ่งอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน แม้ว่าโรคจะหายดีแล้วก็ตาม
• ไข้เรื้อรัง: โดยปกติจะคงอยู่ประมาณ 1-2 สัปดาห์
• อาการเจ็บคออย่างรุนแรง: ต่อมทอนซิลจะแดงและบวม และอาจมีจุดสีขาวปรากฏขึ้น (อาการคล้ายกับต่อมทอนซิลอักเสบ)
• ต่อมน้ำเหลืองบวม: ต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอ รักแร้ และขาหนีบจะบวมและเจ็บปวด
• ปวดหัว ปวดเมื่อยตามตัว และเบื่ออาหาร

วิธีการวินิจฉัยและรักษา

1. การวินิจฉัย

นอกจากการตรวจสอบอาการแล้ว แพทย์จะยืนยันการวินิจฉัยโรคด้วยการตรวจเลือดดังต่อไปนี้:

• การทดสอบ Monospot: ตรวจหาแอนติบอดีที่ร่างกายสร้างขึ้นเพื่อต่อต้านไวรัส EBV
• การตรวจเลือดด้วยกล้องจุลทรรศน์: ตรวจสอบการมีอยู่ ของลิมโฟไซต์ ซึ่ง เป็นเม็ดเลือดขาวชนิดผิดปกติที่เป็นลักษณะเฉพาะของโรคนี้
• การตรวจการทำงานของตับ: ตรวจสอบความเสียหายต่อการทำงานของตับ

2. การรักษา

เนื่องจากไข้ต่อมน้ำเหลืองเป็นการติดเชื้อไวรัส จึงไม่มีทั้งยาต้านไวรัสหรือยาปฏิชีวนะที่สามารถฆ่าเชื้อไวรัสได้โดยตรง การรักษาจึงมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการ:

• พักผ่อนบนเตียงอย่างเต็มที่: การพักผ่อนอย่างเต็มที่นั้นจำเป็นต่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายในการยับยั้งไวรัส
• ดื่มน้ำให้เพียงพอ: ดื่มน้ำเปล่าและน้ำผลไม้ให้มาก ๆ เพื่อป้องกันภาวะขาดน้ำ
• การใช้ยาแก้ปวด: สามารถใช้ พาราเซตามอล หรือ ไอบูโพรเฟน เพื่อลดไข้และบรรเทาอาการเจ็บคอตามคำแนะนำของแพทย์ (ห้ามให้แอสไพรินแก่เด็กอายุต่ำกว่า 16 ปีเด็ดขาด)

ข้อควรทำและข้อควรหลีกเลี่ยง

แหล่งข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ (เอกสารอ้างอิง)

• 📚 โรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบ - NHS
• 📚 ไวรัส Epstein-Barr และความเกี่ยวข้องกับโรคต่างๆ - บทวิเคราะห์ที่เกี่ยวข้องกับเวชปฏิบัติทั่วไป - PMC