ความฝันของคุณที่จะมีลูกกำลังถูกขัดขวางอยู่หรือเปล่า? มาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะมีบุตรยากกันเถอะ

คุณและคู่ของคุณอาจกำลังตั้งตารอที่จะมีสมาชิกตัวน้อยคนใหม่เข้ามาในครอบครัวด้วยความหวังอย่างเต็มเปี่ยม แต่เมื่อความฝันนั้นไม่เป็นจริงหลังจากพยายามมาหลายเดือน หรืออาจจะนานถึงหนึ่งปี คุณคงยากที่จะบรรยายความเศร้า ความวิตกกังวล และความเหงาที่คุณรู้สึกใช่ไหม? ความรู้สึกเหล่านี้ยิ่งหนักหน่วงขึ้นเมื่อมีคำถามจากคนรอบข้าง แต่ไม่ต้องคิดว่าคุณกำลังเผชิญกับเรื่องนี้อยู่คนเดียว วันนี้เราจะมาพูดถึงปัญหาที่หลายคนเก็บงำไว้ในใจ นั่นคือ ภาวะมีบุตรยาก เรามาพูดคุยกันอย่างเปิดเผยและตรงไปตรงมากันเถอะ

กล่าวโดยสรุป ภาวะมีบุตรยากคืออะไร?

ภาวะมีบุตรยาก คือความไม่สามารถตั้งครรภ์ได้เนื่องจากความผิดปกติในระบบสืบพันธุ์ ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน และบ่อยครั้งที่ไม่ได้เกิดจากสาเหตุเดียว แต่เกิดจากหลายสาเหตุร่วมกัน

ลองคิดดูสิ การตั้งครรภ์เป็นกระบวนการที่น่าทึ่งและซับซ้อนหลายขั้นตอน เปรียบเสมือนโซ่ ถ้าข้อต่อข้อใดข้อหนึ่งขาด โซ่ทั้งเส้นก็จะขาดไปด้วย

• อันดับแรก สมองของคุณจำเป็นต้องผลิตฮอร์โมนที่ควบคุมการทำงานของรังไข่
• ประการที่สอง ฮอร์โมนเหล่านั้นจะต้องกระตุ้นให้ไข่เจริญเติบโตในรังไข่ข้างใดข้างหนึ่งของคุณ
• ขั้นตอนต่อไป คือการปล่อยไข่ที่เจริญเต็มที่ออกจากรังไข่ เราเรียกขั้นตอนนี้ว่า การตกไข่
• จากนั้น มดลูกจะต้องดักจับไข่ผ่านท่อนำไข่
• ในขณะเดียวกัน อสุจิของเพศชายจะต้องเข้าสู่มดลูกผ่านทางช่องคลอด เดินทางลงมาตามท่อนำไข่ และไปถึงไข่
• ที่นั่น อสุจิจะต้องรวมตัวกับไข่และปฏิสนธิกัน ก่อให้เกิด ตัวอ่อน
• สุดท้าย ไข่ที่ได้รับการผสมแล้วจะต้องเดินทางลงมาตามท่อนำไข่และฝังตัวในผนังมดลูก

หากขั้นตอนใดขั้นตอนหนึ่งเหล่านี้ไม่ได้รับการดำเนินการอย่างถูกต้อง การตั้งครรภ์ก็จะไม่เกิดขึ้น

โดยทั่วไป แพทย์จะวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากโดยวิธีดังต่อไปนี้:

• หากคุณอายุ ต่ำกว่า 35 ปี และยังไม่ตั้งครรภ์หลังจากมีเพศสัมพันธ์ อย่างสม่ำเสมอ เป็น เวลาหนึ่งปี (12 เดือน) โดยไม่ใช้วิธีคุมกำเนิดใดๆ
• หากคุณ อายุ 35 ปีขึ้นไป และพยายามมีลูกมาแล้ว 6 เดือน แต่ยังไม่ตั้งครรภ์

ภาวะมีบุตรยากมีกี่ประเภทหลัก ๆ?

ภาวะมีบุตรยากสามารถแบ่งออกได้เป็น 3 ประเภทหลัก เพื่อให้เข้าใจได้ชัดเจนยิ่งขึ้น โปรดดูตารางด้านล่าง

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก?

บ่อยครั้งที่ไม่มีคำตอบที่ง่ายและชัดเจนเพียงคำตอบเดียวสำหรับเรื่องนี้ บางครั้งอาจเป็นปัญหาของผู้หญิง บางครั้งอาจเป็นปัญหาของผู้ชาย หรือบางครั้งก็อาจเป็นปัญหาของทั้งสองฝ่ายร่วมกัน นี่คือสิ่งที่งานวิจัยได้แสดงให้เห็น:

• ใน 33% ของกรณี สาเหตุเกี่ยวข้องกับ ผู้หญิง
• ใน 33% ของกรณี สาเหตุเกี่ยวข้องกับ ผู้ชาย
• ส่วนที่เหลืออีก 33% ของกรณีทั้งหมด ได้รับผลกระทบจากสาเหตุที่เกี่ยวข้อง กับทั้งสองอย่าง หรือ จากสาเหตุที่ไม่ทราบแน่ชัด

ปัจจัยเสี่ยงทั่วไป

พฤติกรรมในชีวิตประจำวันและภาวะสุขภาพบางอย่างอาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ได้

• อายุ: ความสามารถในการมีบุตรลดลงอย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะในผู้หญิงอายุ 30 ปลายๆ หรือ 40 ต้นๆ ส่วนในผู้ชาย ผลกระทบจะเพิ่มขึ้นหลังจากอายุ 50 ปี
• การสูบบุหรี่และการใช้ยาเสพติด/แอลกอฮอล์: สิ่งเหล่านี้ส่งผลเสียโดยตรงต่อสภาพของอสุจิและไข่
• น้ำหนักเกินหรือน้ำหนักน้อยเกินไป: น้ำหนักตัวที่ไม่สมดุลส่งผลต่อความสมดุลของฮอร์โมน
• ความผิดปกติในการรับประทานอาหาร: ภาวะต่างๆ เช่น โรคอะนอเร็กเซีย เนอร์โวซา และโรคบูลิเมีย
• การออกกำลังกายมากเกินไป:การออกกำลังกายมากเกินไปอาจส่งผลต่อฮอร์โมนได้เช่นกัน
• การสัมผัสกับสารพิษในสิ่งแวดล้อม: เช่น สารกำจัดศัตรูพืช สารเคมี เป็นต้น
• ความเครียด: พบว่าความเครียดเรื้อรังส่งผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์ด้วยเช่นกัน
• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STIs): หากไม่ได้รับการรักษา การติดเชื้ออาจทำลายระบบสืบพันธุ์ได้
• การรักษาโรคมะเร็ง: การฉายรังสี หรือ เคมีบำบัด

เหตุผลเฉพาะสำหรับผู้หญิง

สาเหตุหลักของภาวะมีบุตรยากในผู้หญิงคือปัญหาเกี่ยวกับ การตกไข่ ซึ่งหมายความว่าไข่ไม่เจริญเติบโตหรือถูกปล่อยออกมาอย่างเหมาะสม นอกจากนี้ สิ่งเหล่านี้ก็อาจส่งผลกระทบได้เช่นกัน:

• เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่: เนื้อเยื่อที่ควรเจริญเติบโตภายในมดลูก กลับไปเจริญเติบโตภายนอกมดลูก (เช่น ในรังไข่ ท่อนำไข่ เป็นต้น)
• กลุ่มอาการถุงน้ำในรังไข่ (PCOS): ความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่ทำให้เกิดถุงน้ำขนาดเล็กในรังไข่และการตกไข่ที่ไม่ปกติ
• ท่อนำไข่อุดตัน: ท่อนำไข่ที่อุดตันเนื่องจากการติดเชื้อ (เช่น โรคอักเสบในอุ้งเชิงกราน - PID) หรือการผ่าตัด ทำให้ไข่และอสุจิไม่สามารถมาพบกันได้
• ปัญหาเกี่ยวกับมดลูก: เนื้องอกในมดลูก หรือติ่งเนื้อในมดลูก หรือความผิดปกติแต่กำเนิดของรูปร่างมดลูก
• ภาวะทางการแพทย์อื่นๆ: เช่น โรคต่อมไทรอยด์ โรคเบาหวาน โรคไต และโรคภูมิต้านทานตนเอง
• คุณภาพไข่ไม่ดี: คุณภาพไข่จะลดลงตามอายุ

เหตุผลเฉพาะสำหรับผู้ชาย

สาเหตุหลักของภาวะมีบุตรยากในผู้ชายคือ ปัญหาเกี่ยวกับอสุจิ ซึ่งได้แก่:

• จำนวนอสุจิน้อย
• อสุจิเคลื่อนไหวได้ไม่ดี
• รูปร่างของอสุจิผิดปกติ

นอกจากนี้ อาจมีสาเหตุอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องด้วย:

• ปัญหาเกี่ยวกับอัณฑะ: เส้นเลือดขอดในอัณฑะ การบาดเจ็บที่อัณฑะ หรืออัณฑะไม่ลงถุง
• การสัมผัสกับอุณหภูมิสูง: การสวมชุดชั้นในที่รัดรูปมาก การอาบน้ำอุ่นบ่อยๆ การทำงานโดยวางแล็ปท็อปไว้บนตัก เป็นต้น
• ปัญหาฮอร์โมน: ระดับเทสโทสเตอโรนต่ำ
• โรคทางพันธุกรรม: ภาวะทางพันธุกรรม เช่น กลุ่มอาการไคลน์เฟลเตอร์ (Klinefelter syndrome)
• ภาวะอุดตันของท่อส่งน้ำอสุจิ
• ปัญหา การแข็งตัวของอวัยวะเพศ หรือปัญหาเกี่ยวกับการหลั่งน้ำอสุจิ
• การใช้สารเสพติดในทางที่ผิด เช่น สเตียรอยด์อนาโบลิก

การวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากทำได้อย่างไร? มีการตรวจทางการแพทย์อะไรบ้าง?

เมื่อคุณและคู่ของคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับประวัติสุขภาพ ชีวิตทางเพศ และวิถีชีวิตของคุณก่อน จากนั้น แพทย์จะสั่งตรวจหลายอย่างเพื่อหาสาเหตุ คุณทั้งสองคนจะต้องเข้ารับการตรวจเหล่านี้

มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

หลังจากระบุสาเหตุได้แล้ว แพทย์จะแนะนำวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับทั้งคุณและแพทย์ โดยคำนึงถึงอายุ สาเหตุของภาวะมีบุตรยาก และระยะเวลาที่พยายามมีบุตรมาแล้ว

การรักษาสำหรับผู้หญิง

• การใช้ยา: ยาเพิ่มความเจริญพันธุ์จะถูกให้เพื่อกระตุ้นการตกไข่และทำให้ปล่อยไข่ที่แข็งแรงออกมาหนึ่งฟองหรือมากกว่านั้น
• การผ่าตัด: การผ่าตัดจะทำเพื่อเปิดท่อนำไข่หากอุดตัน เพื่อเอาเนื้องอกในมดลูกออก หรือเพื่อรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต: การรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม การรับประทานอาหารที่สมดุล และการงดสูบบุหรี่

การรักษาสำหรับผู้ชาย

• การใช้ยา: การให้ยาเพื่อปรับระดับฮอร์โมนให้สมดุลหรือรักษาภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ
• การผ่าตัด: การผ่าตัดจะทำเพื่อขจัดสิ่งอุดตันในท่ออสุจิ หรือเพื่อแก้ไขเส้นเลือดขอดในอัณฑะ (Varicocele)
• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต: เลิกสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ หลีกเลี่ยงการสวมชุดชั้นในรัดรูป รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพ

เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ (ART)

ในบางกรณี หากวิธีการรักษาข้างต้นไม่ได้ผล หรือหากปัญหาซับซ้อนกว่านั้น แพทย์อาจหันไปใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ ซึ่งวิธีการหลักๆ ได้แก่:

• การผสมเทียมในโพรงมดลูก (IUI): ในวิธีนี้ อสุจิของฝ่ายชายจะถูกเตรียมเป็นพิเศษและฉีดเข้าไปในมดลูกของฝ่ายหญิงโดยตรงผ่านท่อขนาดเล็กมากในเวลาเดียวกับการตกไข่ ซึ่งจะช่วยให้อสุจิไปถึงไข่ได้ง่ายขึ้น
• การปฏิสนธิในหลอดทดลอง (IVF): วิธีนี้มักเรียกว่า "การปฏิสนธิในหลอดทดลอง" ในวิธีนี้ แพทย์จะนำไข่ของหญิงออกจากร่างกาย ผสมกับอสุจิของชายในห้องปฏิบัติการ จากนั้นจะนำตัวอ่อนที่แข็งแรงหนึ่งตัวหรือมากกว่านั้นไปฝังกลับเข้าไปในมดลูก
• การฉีดอสุจิเข้าสู่ไซโตพลาสมของไข่ (ICSI):นี่เป็นขั้นตอนพิเศษที่ทำในระหว่างกระบวนการทำเด็กหลอดแก้ว ในกรณีที่การเคลื่อนไหวของอสุจิแย่มากหรือมีจำนวนน้อยมาก จะมีการคัดเลือกอสุจิที่แข็งแรงเพียงตัวเดียวและฉีดเข้าไปในไข่โดยตรง

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

นี่เป็นคำถามที่สำคัญมาก การขอความช่วยเหลือในเวลาที่เหมาะสมสามารถเพิ่มโอกาสแห่งความสำเร็จได้

• หากคุณอายุต่ำกว่า 35 ปี: หากคุณพยายามมีบุตร อย่างสม่ำเสมอ เป็นเวลาหนึ่งปีโดยไม่ใช้วิธีคุมกำเนิดใดๆ และยังไม่ตั้งครรภ์ ควรไปพบแพทย์
• หากคุณมีอายุระหว่าง 35 ถึง 39 ปี: ควรปรึกษาแพทย์หลังจากพยายามมีบุตรแล้ว 6 เดือน
• หากคุณอายุ 40 ปีขึ้นไป: สิ่งสำคัญคือควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด แม้ว่าคุณจะพยายามมีบุตรมาน้อยกว่า 6 เดือนก็ตาม เนื่องจากภาวะเจริญพันธุ์จะลดลงอย่างรวดเร็วตามอายุ
• หากคุณหรือคู่ของคุณมีปัญหาสุขภาพที่ทราบอยู่แล้ว เช่น ประจำเดือนมาไม่ปกติ โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ หรือเคยติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานมาก่อน ควรไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำทันที

ภาวะมีบุตรยากเป็นเส้นทางที่ยากลำบากมาก ทั้งทางร่างกายและจิตใจ สิ่งสำคัญคือคุณและคู่ของคุณจะต้องร่วมมือกันในเส้นทางนี้ด้วยการสนับสนุนและความเข้าใจ อย่าลังเลที่จะขอคำปรึกษาจากนักจิตวิทยาหากจำเป็น