คุณเคยได้ยินเกี่ยวกับมะเร็งชนิดแปลกประหลาดที่เกิดขึ้นภายในดวงตา (มะเร็งเมลาโนมาในลูกตา) ไหม? มาคุยกันเถอะ!

คุณเคยได้ยินไหมว่ามะเร็งสามารถเกิดขึ้นภายในดวงตาได้? บางทีคุณอาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในสายตา หรือบางอย่างเช่นจุดดำ ภายในดวงตาของคุณ วันนี้เราจะมาพูดถึงมะเร็งชนิดหนึ่งที่อาจเกี่ยวข้องกับสิ่งเหล่านั้น แต่พบได้ยากมาก หรือพูดง่ายๆ คือแทบไม่พบเห็นเลย นี่คือมะเร็งเมลาโนมาในดวงตา ไม่ต้องกังวล เราจะอธิบายทุกอย่างเกี่ยวกับเรื่องนี้อย่างง่ายๆ

นี่คือมะเร็งเมลาโนมาในลูกตาชนิดใด?

กล่าวโดยสรุป มะเร็งเมลาโนมาในลูกตา คือมะเร็งที่เกิดขึ้นภายในดวงตาของเรา มีเซลล์ชนิดหนึ่งที่ให้สีแก่ดวงตาของเรา เรียกว่า เมลาโนไซต์ มะเร็งชนิดนี้เกิดขึ้นเมื่อเซลล์เหล่านี้เริ่มเจริญเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้และมากเกินไป ซึ่งบางครั้งอาจทำให้ การมองเห็นเปลี่ยนแปลง สูญเสียการมองเห็น หรือแม้กระทั่งสูญเสียการมองเห็นอย่างสมบูรณ์

ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นที่ส่วนใดของดวงตา? (เรียนรู้เกี่ยวกับยูเวีย)

มะเร็งเมลาโนมาในลูกตาโดยทั่วไปมักเกิดขึ้นในชั้นกลางของดวงตา ซึ่งเรียกว่า ยูเวีย ลองนึกภาพว่าดวงตาเป็นเหมือนลูกบอลเล็กๆ ส่วนสีขาวด้านนอกเรียกว่า สเคลรา ส่วนที่อยู่ภายในดวงตาที่ตรวจจับแสงและควบคุมการมองเห็นเรียกว่า เรตินา และส่วนที่อยู่ระหว่างสองส่วนนี้คือ ยูเวีย

ยูเวีย มีส่วนประกอบหลัก 3 ส่วน:

• ม่านตา: นี่คือส่วนของดวงตาที่ทำให้ดวงตามีสี คือสีฟ้าและสีน้ำตาลอย่างที่คุณเห็นในบางคน
• กล้ามเนื้อซิลิอารี: นี่คือกลุ่มกล้ามเนื้อรูปวงแหวนที่อยู่ด้านหลังม่านตา ทำหน้าที่ช่วยควบคุมเลนส์ภายในดวงตา
• คอรอยด์: นี่คือเยื่อที่ประกอบด้วยหลอดเลือดจำนวนมาก ซึ่งทำหน้าที่ลำเลียงออกซิเจนและสารอาหารไปเลี้ยงดวงตา

โดยส่วนใหญ่แล้ว มะเร็งเมลาโนมามักเริ่มต้นที่ ชั้นคอรอยด์ บางครั้งมะเร็งชนิดนี้อาจ แพร่กระจาย (ลุกลาม) จากภายในดวงตาไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย อวัยวะที่พบการแพร่กระจายบ่อยที่สุดคือ ตับ

สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือ มะเร็งเมลาโนมาในลูกตาและ มะเร็งเมลาโนมาที่ผิวหนัง เป็นภาวะที่แตกต่างกัน แม้ว่าชนิดของเซลล์จะเหมือนกัน แต่ก็เป็นโรคที่แตกต่างกันสองชนิด

สิ่งนี้สามารถทำให้สูญเสียการมองเห็นได้จริงหรือไม่?

ใช่ค่ะ ผู้ป่วยบางรายที่เป็นมะเร็งเมลาโนมาในลูกตาอาจมีปัญหาด้านการมองเห็น ระดับของการสูญเสียการมองเห็นขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอกและระยะเวลาที่เนื้องอกอยู่ในตา บางครั้งมะเร็งเมลาโนมาที่อยู่ในตามานานอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างสมบูรณ์ นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ จึงมีความสำคัญ

ใครบ้างที่มีโอกาสเป็นโรคนี้มากที่สุด? (ปัจจัยเสี่ยง)

มี ปัจจัยเสี่ยง บางประการที่อาจส่งผลต่อการเกิดมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาในดวงตา ซึ่งหมายความว่าผู้ที่มีปัจจัยเหล่านี้มีโอกาสเป็นโรคนี้มากกว่าคนอื่นๆ เล็กน้อย

• สำหรับผู้ที่มีผิวขาวมาก: กล่าวคือ ผู้ที่มีสีผิว สีตา และสีผมอ่อน
• ดวงตาสีอ่อน หรือผิวสีอ่อน
• ผู้ที่มีอายุระหว่าง 70 ถึง 80 ปี: ความเสี่ยงนี้จะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเมื่ออายุมากขึ้น
• หากเคยมีคนในครอบครัวของคุณเป็นมะเร็งเมลาโนมาของม่านตามาก่อน: อย่างไรก็ตาม กรณีนี้พบได้น้อยมาก

เหตุการณ์แบบนี้เกิดขึ้นบ่อยแค่ไหนกันแน่?

มะเร็งเมลาโนมาในลูกตาเป็นมะเร็ง ชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด ที่เกิดขึ้นภายในดวงตาในผู้ใหญ่ แต่โดยรวมแล้วเป็น มะเร็งที่พบได้ยากมาก ตัวอย่างเช่น ในประเทศอย่างสหรัฐอเมริกา มีผู้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้เพียงประมาณ 2,500 รายต่อปีเท่านั้น ซึ่งหมายความว่าไม่ใช่โรคที่ส่งผลกระทบต่อทุกคน

เหตุใดมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาจึงเกิดขึ้นภายในดวงตา? (สาเหตุ)

ยีน ของเราทำหน้าที่บอกเซลล์ในร่างกายว่าควรแบ่งตัวและทำงานอย่างไร ยีนเหล่านี้ประกอบด้วย ดีเอ็นเอ ลองนึกภาพดูว่าหากเกิด การกลายพันธุ์ หรือการเปลี่ยนแปลงในยีนนี้ มันอาจส่งคำสั่งที่ผิดพลาดไปยังเซลล์ ส่งผลให้เซลล์แบ่งตัวอย่างควบคุมไม่ได้และนำไปสู่โรคมะเร็ง

สิ่งที่คล้ายกันนี้เกิดขึ้นในมะเร็งผิวหนังภายในดวงตา เซลล์สร้างเม็ดสี ที่เราได้กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้ภายในดวงตาได้รับคำสั่งที่ไม่ถูกต้องจากยีนของพวกมัน จากนั้นเซลล์เหล่านั้นก็เพิ่มจำนวนมากเกินไปและก่อตัวเป็น เนื้องอกมะเร็ง

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง (สิ่งที่ควรกังวล)

บางครั้ง แม้ว่าคุณจะเป็นมะเร็งเมลาโนมาในลูกตา ก็อาจไม่มี อาการใดๆ เลย หรือเนื่องจากมะเร็งอยู่ภายในดวงตา ซึ่งเรามองไม่เห็นจากภายนอก จึงอาจยากที่จะสังเกตเห็นอาการได้

อย่างไรก็ตาม เมื่อมีอาการปรากฏขึ้น คุณอาจพบเห็นสิ่งต่างๆ เช่น:

• จุดบอดหรือขอบเขตการมองเห็นที่แคบลง: เหมือนกับว่าคุณมองไม่เห็นบางพื้นที่เมื่อมองไปทางใดทางหนึ่ง
• มองเห็นภาพไม่ชัดหรือมองเห็นได้น้อย
• การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของดวงตา: ดวงตาอาจดูเหมือนบุ๋มลึกหรือโปนออกมา
• การเปลี่ยนแปลงขนาดหรือรูปร่างของจุดดำตรงกลางดวงตา (รูม่านตา)
• จุดด่างดำบนม่านตา
• การเคลื่อนตัวของเลนส์ภายในดวงตา: เหตุการณ์นี้อาจเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีมะเร็ง ผิวหนังชนิดเมลาโนมาในบริเวณซีเลียรีบอดี้
• มองเห็นภาพซ้อน
• อาการปวดตา
• จุดลอยหรือแสงวาบ ลองนึกภาพว่าบางครั้งคุณอาจเห็นจุดดำๆ หรืออะไรบางอย่างคล้ายด้ายลอยอยู่ตรงหน้าดวงตาของคุณอย่างกะทันหัน ใช่ไหม? แบบนั้นแหละ
• จอประสาทตาหลุดลอก: ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีมะเร็งเมลาโนมาใน ชั้นคอรอยด์

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร? (การวินิจฉัย)

หากคุณมีอาการเหล่านี้ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณและประวัติทางการแพทย์ก่อน จากนั้นจะทำการ ตรวจตา การตรวจ นี้จะตรวจสอบสายตาของคุณและใช้เครื่องมือพิเศษเพื่อตรวจดูภายในดวงตา บางครั้งอาจใช้ยาหยอดตาชนิดพิเศษเพื่อขยาย รูม่านตา ตรงกลางดวงตา ซึ่งจะช่วยให้แพทย์มองเห็นโครงสร้างด้านหลังดวงตาได้ชัดเจนยิ่งขึ้น

นอกจากนี้ยังสามารถทำการทดสอบอื่นๆ ได้อีก:

• การตรวจ หลอดเลือดด้วยรังสี (Angiography): วิธีนี้ใช้ตรวจสอบการอุดตันหรือการรั่วไหลของหลอดเลือดใน ชั้นคอรอยด์
• อัลตราซาวนด์: การตรวจนี้สามารถวัดขนาดของโครงสร้างภายในดวงตาและตรวจหาเนื้องอกได้ คล้ายกับการสแกนดูทารกในครรภ์

หากแพทย์ วินิจฉัย ว่าเป็นมะเร็งเมลาโนมาในลูกตา แพทย์อาจสั่งให้ทำการตรวจทางภาพถ่ายเพิ่มเติมหรือตรวจเลือด เพื่อกำหนด ระยะ ของมะเร็ง กล่าวคือ เพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งได้แพร่กระจายออกนอกลูกตาไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

หากคุณไม่มีอาการใดๆ จากเนื้องอกภายในดวงตา การมองเห็นของคุณไม่ได้รับผลกระทบ และเนื้องอกมีขนาดเล็ก (หนาไม่เกิน 2.5 มิลลิเมตร) คุณอาจ ไม่จำเป็นต้องเริ่มการรักษาทันที แพทย์ของคุณอาจแนะนำสิ่งที่เรียกว่า " การเฝ้าระวัง " ซึ่งหมายถึงการรอสักระยะหนึ่งก่อนเริ่มการรักษา โดยเฝ้าติดตามเนื้องอกอย่างต่อเนื่องเพื่อดูว่ามันโตขึ้นหรือไม่

อย่างไรก็ตาม หากคุณจำเป็นต้องได้รับการ รักษา การรักษาที่พบได้บ่อยที่สุดคือการฉายรังสีหรือการผ่าตัด การรักษาที่เหมาะสมสำหรับคุณจะขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น:

• ตำแหน่งของเนื้องอก
• ขนาดและความหนาของเนื้องอก
• มะเร็งได้ลุกลามไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายหรือไม่
• อายุและสุขภาพโดยรวมของคุณ

การผ่าตัดทำอย่างไร?

การผ่าตัดรักษามะเร็งเมลาโนมาในลูกตามีหลายประเภท:

• การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกทางด้านนอก: ในวิธีนี้ แพทย์จะตัดเนื้องอกมะเร็งและเนื้อเยื่อปกติเล็กน้อยรอบๆ เนื้องอกออก โดยผ่าตัดจากด้านนอกของดวงตาเข้าไปด้านใน
• การผ่าตัดเอาลูกตาออกทั้งหมด (Enucleation):ในการผ่าตัดนี้ จะทำการผ่าตัดเอาดวงตาและส่วนหนึ่งของเส้นประสาทตาออก

การผ่าตัดทั้งหมดนี้มีความเสี่ยงต่อการสูญเสียการมองเห็น แม้ว่าจะสามารถใส่ลูกตาเทียมเข้าไปได้หลังจากผ่าตัดเอาลูกตาออกแล้ว แต่ลูกตาเทียมนั้นจะไม่สามารถให้การมองเห็นได้

วิธีการรักษาด้วยรังสีมีอะไรบ้าง?

การรักษาด้วยรังสี เป็นวิธีการทำลายเนื้องอกมะเร็งโดยใช้รังสีในปริมาณสูง ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก แพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีการดังต่อไปนี้:

• การรักษาด้วยรังสีจากภายนอก: วิธีนี้คือการฉายรังสีไปยังเนื้องอกจากภายนอกร่างกาย เทคนิคพิเศษ เช่น การฉายรังสีโปรตอน สามารถกำหนดเป้าหมายเนื้องอกได้อย่างแม่นยำ ลดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อตาและสมองโดยรอบให้น้อยที่สุด
• การรักษาด้วยรังสีภายใน: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการวาง "เมล็ด" กัมมันตรังสีไว้ในดวงตา ใกล้กับเนื้องอก แพทย์เรียกวิธีการนี้ว่า การรักษาด้วยแผ่นกัมมันตรังสี (radioactive plaque therapy ) "เมล็ด" เหล่านี้อยู่ภายในแผ่นโลหะ (Plaque/Disk) ซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้รังสีทำลายส่วนอื่นๆ ของดวงตา

มีวิธีการรักษาอื่นๆ อีกบ้างไหม?

นอกจากนี้ยังมีวิธีการรักษาอื่นๆ อีกหลายวิธี:

• การรักษาด้วยความร้อนผ่านรูม่านตา (Transpupillary thermal therapy: TTT): วิธีนี้ใช้ความร้อนจากลำแสงเลเซอร์เพื่อทำลายเนื้องอก
• การผ่าตัดเอาเนื้องอก ออก (Endoresection): วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกจากภายในดวงตา

หากเป็นโรคนี้ โอกาสในการหายขาดมีมากน้อยเพียงใด? (แนวโน้มในอนาคต)

ผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่า ระหว่าง 40% ถึง 50% ของผู้ที่เป็นมะเร็งเมลาโนมาในลูกตา จะลุกลามไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย และในจำนวนนั้น ประมาณ 90% จะลุกลาม ไปยังตับ มะเร็งเมลา โนมาที่เกิดขึ้นใน ชั้นคอรอยด์ และ ซีเลียรีบอดี้ มีแนวโน้มที่จะลุกลามมากกว่ามะเร็งเมลาโนมาที่เกิดขึ้นใน ม่านตา

แต่โปรดจำไว้ว่า เช่นเดียวกับมะเร็งทุกชนิด ยิ่งตรวจพบและเริ่มการรักษาเร็วเท่าไร โอกาสหายขาดก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

เราสามารถป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้นได้หรือไม่?

ความจริงแล้ว เราไม่สามารถควบคุมปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างที่ทำให้เกิดมะเร็งเมลาโนมาในลูกตาได้ เช่น อายุและสีผิว อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญที่สุดที่คุณควรทำคือไปพบจักษุแพทย์และตรวจตาเป็นประจำ วิธีนี้จะช่วยให้ตรวจพบปัญหาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

ฉันควรทำอย่างไรหากมีอาการนี้?

ถ้าหมอบอกว่าคุณเป็นโรคนี้สิ่งสำคัญที่สุดคือการติดต่อกับเขา/เธออย่างสม่ำเสมอและติดตามสถานการณ์อย่างใกล้ชิด คุณอาจต้องเข้ารับการตรวจภาพตับเป็นระยะๆ เพื่อดูว่ามะเร็งได้แพร่กระจายหรือไม่ ไม่ต้องกังวล แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำที่จำเป็นทั้งหมดแก่คุณ

ฉันควรสอบถามอะไรกับคุณหมอบ้าง?

หากคุณเป็นมะเร็งเมลาโนมาในลูกตา คุณอาจต้องการถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์ของคุณ:

• ผลไม้ลูกนี้มีขนาดใหญ่แค่ไหน?
• ฉันควรเข้ารับการรักษาแบบใดบ้าง?
• การรักษาจะส่งผลต่อการมองเห็นของฉันหรือไม่?
• มี งานวิจัยทางคลินิก ใดบ้างที่ฉันสามารถเข้าร่วมได้?
• มะเร็งสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้อีกหรือไม่หลังจากได้รับการรักษาแล้ว?

ข้อสรุปสำคัญ

มะเร็งเมลาโนมาในลูกตาเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่ส่งผลกระทบต่อเซลล์ภายในดวงตา โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน ส่วนของยูเวีย อาการอาจรวมถึงการสูญเสียการมองเห็นและการเปลี่ยนแปลงลักษณะของดวงตา นอกจากนี้ยังสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น ตับ การฉายรังสี และ การผ่าตัด เป็นวิธีการรักษาหลัก แม้ว่าจะเป็นภาวะที่พบได้น้อยมาก แต่การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาที่เหมาะสมมีความสำคัญมาก ดังนั้น โปรดดูแลดวงตาของคุณและอย่าลืมตรวจตาเป็นประจำ

มะเร็งเมลา โน มาในลูกตา, มะเร็งตา, มะเร็งเมลาโนมาของยูเวีย, อาการของมะเร็งตา, การรักษามะเร็งตา, การสูญเสียการมองเห็น