ใบหน้าด้านใดด้านหนึ่งของคุณกระตุกอยู่ตลอดเวลาหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับอาการกระตุกครึ่งหน้ากันเถอะ

การหรี่ตาบ้างเป็นเรื่องปกติ แต่ถ้าคุณพบว่าด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้า เช่น ดวงตา แก้ม หรือริมฝีปาก กระตุกโดยควบคุมไม่ได้ นั่นเป็นเรื่องที่น่ากังวล สภาวะนี้ทางการแพทย์เรียกว่า อาการกระตุกครึ่งหน้า (Hemifacial Spasm) แม้ว่าจะเป็นประสบการณ์ที่น่ารำคาญเล็กน้อย แต่ก็มีวิธีการรักษาที่ดี ดังนั้นจึงไม่ต้องกังวลไป มาพูดคุยกันในรายละเอียดกันดีกว่า

กล่าวโดยสรุป อาการกระตุกครึ่งหน้าคืออะไร?

ภาวะกล้ามเนื้อใบหน้าด้านเดียวหดเกร็ง (Hemifacial Spasm) เป็นภาวะทางระบบประสาทที่ทำให้กล้ามเนื้อใบหน้าด้านใดด้านหนึ่งกระตุกซ้ำๆ อย่างควบคุมไม่ได้ ซึ่งอาจแย่ลงเรื่อยๆ เมื่อเวลาผ่านไป

• "Hemifacial" หมายถึง "ครึ่งหนึ่งของใบหน้า"
• "อาการเกร็ง" หมายถึง "กล้ามเนื้อกระตุก"

ภาวะนี้มักพบได้บ่อยในผู้ใหญ่ที่ มีอายุระหว่าง 40 ถึง 60 ปี และผู้หญิงมีโอกาสเป็นภาวะนี้มากกว่าผู้ชายประมาณสองเท่า

อาการนี้อาจเรียกได้ว่าเป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นในระบบประสาทส่วนปลายของร่างกาย

อาการกระตุกครึ่งหน้ามีประเภทหลักๆ หรือไม่?

ใช่ โรคนี้มีสองประเภทหลัก ขึ้นอยู่กับว่าอาการจะค่อยๆ พัฒนาไปอย่างไรเมื่อเวลาผ่านไป

1. อาการกระตุกครึ่งหน้าแบบปฐมภูมิ: ในอาการกระตุกชนิดนี้ การกระตุกจะเริ่มจากกล้ามเนื้อรอบดวงตา จากนั้นค่อยๆ ลุกลามไปยังส่วนล่างของใบหน้าในระยะเวลาหลายเดือนหรือหลายปี

2. อาการกระตุกครึ่งหน้าแบบทุติยภูมิ: ในประเภทนี้ อาการกระตุกของทั้งส่วนบนและส่วนล่างของใบหน้าจะเริ่มขึ้นเกือบพร้อมกัน ในตอนแรกอาการจะเกิดขึ้นเป็นช่วงๆ แต่ต่อมาอาจเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง

อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

อาการหลักคือการกระตุกของกล้ามเนื้อใบหน้าด้านใดด้านหนึ่งอย่างควบคุมไม่ได้ ซึ่งมักพบ ที่ด้านซ้าย มากกว่าด้านขวา และพบได้น้อยมากที่จะเกิดขึ้นทั้งสองด้านของใบหน้า

อาการโดยทั่วไปจะเริ่มต้นและดำเนินไปดังนี้:

• มันเริ่มต้น ในชั่วพริบตาเดียว สิ่งนี้มาแล้วก็ไป
• เมื่อเวลาผ่านไป ดวงตาอาจปิดลงเองได้
• ต่อไป คุณอาจรู้สึกว่า คิ้วของคุณกำลังงอกขึ้นเองตามธรรมชาติ
• ต่อมา กล้ามเนื้อบริเวณด้านล่างของใบหน้าก็จะเริ่มตึงตัวเช่นกัน ซึ่งอาจทำให้ ปากเบ้ไปด้านใดด้านหนึ่ง
• ในที่สุด กล้ามเนื้อ บนใบหน้าด้านใดด้านหนึ่ง อาจยืดออกอย่างถาวร

อาการกระตุกเหล่านี้มักไม่เจ็บปวด แต่ก็อาจทำให้รู้สึกไม่สบายและอับอายเมื่ออยู่ต่อหน้าสาธารณะได้ ความเครียด ความเหนื่อยล้า การรับประทานอาหาร และความวิตกกังวล ก็อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกันอาการเหล่านี้อาจรุนแรงขึ้นในช่วงเวลาเช่นนี้ บางคนอาจมีอาการกระตุก แม้ในขณะนอนหลับ ซึ่งอาจรบกวนการนอนหลับได้

อาการอื่นๆ

บางคนอาจมีอาการอื่นๆ เพิ่มเติมจากอาการหลักเหล่านี้

• ได้ยินเสียง "ติ๊ก" ในหู
• ปวดหู
• การสูญเสียการได้ยิน (โดยเฉพาะชนิดรอง)

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? สาเหตุคืออะไร?

สาเหตุหลักของอาการกระตุกครึ่งหน้าคือ การกดทับ เส้นประสาทใบหน้า (เส้นประสาทสมองคู่ที่ 7) เป็นเวลานาน ซึ่งเป็นเส้นประสาทสำคัญที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของใบหน้า

ลองนึกภาพว่าจะเกิดอะไรขึ้นถ้าหลอดเลือดที่อยู่ติดกับเส้นประสาทหลักที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของใบหน้าของเราถูกบีบ? มันเหมือนกับก้อนหินตกใส่ท่อน้ำ สัญญาณจากเส้นประสาทนั้นก็จะถูกรบกวน เยื่อหุ้มป้องกันของเส้นประสาท (ปลอกไมอีลิน) ก็จะเสียหาย เนื่องจากสัญญาณที่ถูกรบกวนนี้ กล้ามเนื้อก็จะเริ่มกระตุกโดยไม่ตั้งใจ

นี่คือสาเหตุหลักของ อาการกระตุกครึ่งหน้าขั้นต้น

อาการกระตุกครึ่งหน้าแบบทุติยภูมิ เกิดจากแรงกดทับที่เส้นประสาทใบหน้าอันเนื่องมาจากภาวะทางการแพทย์หรือสาเหตุอื่นๆ สาเหตุบางประการ ได้แก่:

• การบาดเจ็บ บริเวณใกล้เส้นประสาทใบหน้า
• ภาวะต่างๆ เช่น โรคอัมพาตใบหน้า (Bell's palsy)
• ความเสียหายต่อก้านสมองอันเนื่องมาจากภาวะต่างๆ เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง หรือ โรคหลอดเลือดสมอง
• ปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดในสมอง เช่น โรคหลอดเลือดโป่งพองในสมอง
• การติดเชื้อในหู เช่น โรคหูชั้นกลางอักเสบ
• เนื้องอกที่เกิดขึ้นในต่อมน้ำลายพาโรติด ไม่ว่าจะเป็นเนื้องอกมะเร็งหรือไม่เป็นมะเร็งก็ตาม
• ปัญหาโครงสร้างบริเวณส่วนล่างของกะโหลกศีรษะ

แพทย์ตรวจพบสิ่งนี้ได้อย่างไร?

หากคุณมีอาการเหล่านี้ แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและตรวจระบบประสาทของคุณก่อนเป็นอันดับแรก

จากนั้น แพทย์มักแนะนำให้ทำการ ตรวจ MRI เพื่อตัดความเป็นไปได้ของภาวะร้ายแรงอื่นๆ ที่เป็นสาเหตุของอาการ และเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของอาการกระตุกครึ่งหน้า ในกรณีที่เป็นสาเหตุหลัก มักจะสามารถพบหลอดเลือดที่กดทับเส้นประสาทได้จากการตรวจ MRI

บางครั้งอาการเหล่านี้อาจคล้ายกับภาวะอื่นๆ เช่น ภาวะกล้ามเนื้อเปลือกตาหดเกร็ง (blepharospasm) หรือภาวะชักแบบซับซ้อนบางส่วน (complex partial motor seizures) ซึ่งเป็นโรคลมชักชนิดหนึ่ง ในกรณีเช่นนี้ แพทย์อาจทำการทดสอบที่เรียกว่า EMG (Electromyography) เพื่อยืนยันว่าเป็นโรคอะไรกันแน่

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

เป้าหมายหลักของการรักษาคือการลดความถี่และความรุนแรงของการกระตุกของกล้ามเนื้อใบหน้า มีวิธีการรักษาหลายวิธีขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของอาการ

อาการกระตุกครึ่งหน้าเป็นอันตรายหรือไม่?

อาการกระตุกครึ่งหน้าเองนั้นไม่เป็นอันตรายต่อร่างกาย แต่ ภาวะทางการแพทย์ที่เป็นสาเหตุ นั้นเป็นอันตรายโรคร้ายแรง (เช่น เนื้องอกในสมอง) อาจเป็นอันตรายได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องไปพบแพทย์ทันทีที่เริ่มมีอาการ

นอกจากนี้ ภาวะนี้ยังส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตได้อีกด้วย

• การนอนหลับไม่สนิท
• ปัญหาทางจิตวิทยา เช่น ความวิตกกังวลทางสังคม ความวิตกกังวล และภาวะซึมเศร้า
• อุบัติเหตุที่อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการปิดตาโดยไม่ตั้งใจ เช่น ขณะขับรถ

โดยปกติแล้วอาการนี้จะไม่ดีขึ้นเอง อย่างไรก็ตาม มีรายงานว่าประมาณ 10% ของผู้ป่วยอาจหายเองได้ แต่ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าเกิดขึ้นได้อย่างไร

อาการกระตุกครึ่งหน้าเป็นภาวะที่น่ารำคาญและรบกวนชีวิตประจำวัน การรู้สึกว่าควบคุมร่างกายตัวเองไม่ได้นั้นไม่ใช่ความรู้สึกที่ดี แต่ข่าวดีก็คือปัจจุบันมีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากแล้ว หากคุณรู้สึกว่าใบหน้าด้านใดด้านหนึ่งกระตุกอยู่ตลอดเวลาและดูเหมือนจะแย่ลง ควรไปพบแพทย์ แพทย์จะตรวจร่างกายหาสาเหตุและวางแผนการรักษาที่ดีที่สุดให้คุณ