วิธีการรักษาโรคซึมเศร้า: คุณรู้จักยาเม็ดไอโซคาร์บอกซาซิดหรือไม่?

คุณเคยรู้สึกเศร้า วิตกกังวล หรือเบื่อหน่ายชีวิตบ้างไหม? ในทางการแพทย์ เราเรียกอาการนี้ว่า "ภาวะซึมเศร้า" ดังนั้น แพทย์จึงสั่งยาบางชนิดเพื่อช่วยเราในยามเช่นนี้ ตัวอย่างเช่น ยาพิเศษที่ใช้รักษาภาวะซึมเศร้าคือ "ไอโซคาร์บอกซาซิด" "มาร์แพลน" เป็นอีกชื่อทางการค้าหนึ่งของยานี้

ไอโซคาร์บอกซาซิด (Isocarboxazid) เป็นยาประเภทใด?

กล่าวโดยสรุป `ไอโซคาร์บอกซาซิด` เป็นยาที่ช่วยลดความเศร้า ความวิตกกังวล และปรับปรุงอารมณ์ให้ดีขึ้น สมองของเรามีสารสื่อประสาททางเคมีที่เรียกว่า `โดปามีน` `นอร์เอพิเนฟริน` และ `เซโรโทนิน` ซึ่งเป็นสารเคมีที่ช่วยควบคุมความรู้สึกสุขและเศร้าของเรา `ไอโซคาร์บอกซาซิด` ทำงานโดยการเพิ่มระดับของสารเคมีเหล่านี้ในสมอง

ยานี้อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า `MAOI` `MAOI` ย่อมาจาก `Monoamine Oxidase Inhibitors` เอนไซม์นี้ (`Monoamine Oxidase`) ทำลายสารเคมีที่กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้ เช่น `โดปามีน` `นอร์เอพิเนฟริน` และ `เซโรโทนิน` ในร่างกายของเรา ดังนั้น เนื่องจากยา `MAOI` ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์นั้น สารเคมีที่ดีเหล่านั้นจึงคงอยู่ในสมองได้นานขึ้น นั่นคือสิ่งที่ช่วยลดภาวะซึมเศร้าได้ แต่แพทย์อาจสั่งยานี้สำหรับโรคอื่นๆ ด้วย ดังนั้นหากคุณมีข้อสงสัยใดๆ โปรดสอบถามแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ

สิ่งที่คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนเริ่มใช้ยานี้

ก่อนเริ่มรับประทานยา `Isocarboxazid` คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบถึงบางสิ่ง เพราะยานี้ไม่เหมาะสำหรับทุกคน ดังนั้นคุณควรบอกรายละเอียดเหล่านี้ให้แพทย์ทราบอย่างตรงไปตรงมา

• คุณเป็นโรคต้อหินหรือไม่?
• คุณมีอาการปวดหัวหรือไมเกรนบ่อยหรือไม่?
• คุณเป็นโรคหัวใจหรือไม่?
• คุณมีภาวะความดันโลหิตสูงหรือไม่?
• คุณเคยมีอาการหัวใจเต้นผิดปกติมาก่อนหรือไม่?
• คุณเคยมีอาการเส้นเลือดในสมองแตกหรือตีบมาก่อนหรือไม่?
• คุณดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำหรือไม่?
• คุณเป็นโรคไตหรือไม่?
• คุณเป็นโรคตับหรือไม่?
• มีโรคทางจิตเวชอื่นอีกไหม?
• มีภาวะมะเร็งของต่อมหมวกไตที่เรียกว่า 'ฟีโอโครโมไซโตมา' หรือไม่?
• คุณเพิ่งได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ (อุบัติเหตุทางศีรษะ) หรือไม่?
• มีอาการชักเกิดขึ้นบ้างไหม?
• คุณเคยมีความคิด วางแผน หรือพยายามฆ่าตัวตายมาก่อนหรือไม่? มีใครในครอบครัวของคุณเคยทำเช่นนั้นหรือไม่?
• คุณมีอาการแพ้ยาไอโซคาร์บอกซาซิด ยาอื่นๆ อาหาร สีย้อม หรือสารกันบูดหรือไม่?
• คุณกำลังตั้งครรภ์หรือกำลังพยายามตั้งครรภ์อยู่หรือไม่?
• คุณเป็นคุณแม่ที่กำลังให้นมบุตรอยู่หรือไม่?

หากข้อใดข้อหนึ่งเหล่านี้ตรงกับคุณ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือ ต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ

ฉันควรใช้ยานี้อย่างไร?

ยานี้มาในรูปแบบเม็ด ควรรับประทานทางปากพร้อมน้ำหนึ่งแก้ว ควรรับประทานตามที่แพทย์สั่ง ในเวลาเดียวกันทุกวัน รับประทานยานี้ต่อไปจนกว่าแพทย์จะสั่งให้หยุด

เมื่อร้านขายยาจ่ายยานี้ให้คุณ คุณจะได้รับเอกสารคำแนะนำพิเศษ (MedGuide) มาด้วย คุณควรอ่าน MedGuide นี้อย่างละเอียดทุกครั้งที่ใช้ยาและทุกครั้งที่เปลี่ยนขวดยา เพราะใน MedGuide นี้มีข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับยานี้อยู่

โปรดจำไว้ว่า: ยานี้สำหรับคุณเท่านั้น ห้ามแบ่งยาให้ผู้อื่นใช้ แม้ว่าพวกเขาจะมีอาการเดียวกันกับคุณก็ตาม

หากคุณให้ยานี้แก่เด็กเล็ก ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษ ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์และขอคำแนะนำ

หากคุณคิดว่าเผลอรับประทานยานี้มากเกินไป ให้รีบไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด หรือโทรติดต่อศูนย์ควบคุมสารพิษโดยไม่ชักช้า

ควรทำอย่างไรหากลืมรับประทานยา?

หากคุณลืมรับประทานยา ให้รับประทานทันทีที่จำได้ อย่างไรก็ตาม หากใกล้ถึงเวลาที่ต้องรับประทานยาครั้งต่อไปแล้ว ให้ข้ามยาที่ลืมรับประทานไป และรับประทานยาครั้งต่อไปตามเวลาที่กำหนด อย่ารับประทานยาครั้งละสองเม็ด เพราะอาจทำให้ปริมาณยาที่ได้รับเพิ่มขึ้นได้

สิ่งอื่นๆ ที่อาจมีปฏิกิริยากับยานี้ (ปฏิกิริยาระหว่างยา)

เรื่องนี้ ต้องระมัดระวังเป็นอย่างมาก ยาไอโซคาร์บอกซาซิด (Isocarboxazid) อาจมีปฏิกิริยาที่ไม่ดีกับอาหารบางชนิดและยาอื่นๆ ซึ่งอาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายได้

หลีกเลี่ยงอาหารที่มีส่วนผสมของไทรามีน!

ไม่ควรรับประทานอาหารที่มีสารไทรามีนสูง ขณะรับประทานยาไอโซคาร์บอกซาซิด หากรับประทานร่วมกัน อาจทำให้เกิดภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต เช่น ปวดศีรษะอย่างรุนแรงเฉียบพลัน ความดันโลหิตสูง (ภาวะความดันโลหิตสูงวิกฤต) หรือหัวใจเต้นผิดปกติ

อาหารชนิดใดบ้างที่มีไทรามีนสูง?

• ชีสที่บ่มนาน
• เนื้อสัตว์แปรรูป - เช่น ไส้กรอก ซาลามี่ เปปเปอโรนี
• เบียร์และเอล (รวมถึงเบียร์ไร้แอลกอฮอล์)
• ไวน์ (โดยเฉพาะไวน์แดง), เชอร์รี่
• สุรากลั่น, เหล liquors
• อะโวคาโด
• กล้วย (โดยเฉพาะกล้วยสุกงอม)
• มะเดื่อ, ลูกเกด
• ซอสถั่วเหลือง, ซุปมิโซะ
• สารสกัดจากยีสต์/โปรตีน
• เต้าหู้ (เต้าซี่)
• ฝักถั่วปากอ้าหรือถั่วปากอ้า
• ผลไม้ที่สุกงอมเกินไป

รายชื่อนี้ไม่ครบถ้วนสมบูรณ์ ดังนั้นโปรดสอบถามแพทย์ เภสัชกร หรือนักโภชนาการเพื่อขอรายชื่ออาหารที่มีไทรามีนอย่างครบถ้วน

นอกจากนี้ ควรจำกัดการดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน (เช่น ชา กาแฟ ช็อกโกแลต และโคล่า) ในขณะที่รับประทานยานี้ด้วย

สอบถามแพทย์ของคุณว่าควรหลีกเลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มเหล่านี้เป็นเวลานานเท่าใดหลังจากหยุดใช้ยาตัวนี้แล้ว

ยาที่ห้ามรับประทานร่วมกับยานี้

ยาต่อไปนี้อาจก่อให้เกิดปฏิกิริยารุนแรงมากหากรับประทานร่วมกับไอโซคาร์บอกซาซิด ดังนั้น หากคุณกำลังรับประทานยาเหล่านี้อยู่ ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ

• อะโตม็อกเซทีน
• `Buspirone`
• คาร์บามาเซพีน
• ยาลดความดันโลหิตสูงบางชนิด ได้แก่ `Guanabenz`, `Guanadrel`, `Guanethidine`, `Reserpine`
• โคเคน
• ไซโคลเบนซาพรีน
• เด็กซ์โทรเมทอร์แฟน (มีอยู่ในยาแก้ไอบางชนิด)
• ยาหรือสารกระตุ้นที่ช่วยลดน้ำหนัก: แอมเฟตามีน, อีเฟดรา
• ไดฟีนอกซิเลต
• `เอเฟดรีน`
• ยาชาทั่วไปหรือยาชาเฉพาะที่ (หากคุณกำลังใช้ยาเหล่านี้ก่อนผ่าตัด โปรดแจ้งให้ แพทย์ ทราบ)
• โสม
• ชาเขียว (บริโภคมากเกินไป)
• `กัวรานา`
• ไลเนโซลิด (ยาปฏิชีวนะ)
• สารยับยั้ง MAOI ประเภทอื่นๆ ได้แก่: ฟีเนลซีน (Phenelzine), ราซาจิลีน (Rasagiline), ซาฟินาไมด์ (Safinamide), เซเลจิลีน (Selegiline), ทรานิลไซโพรมีน (Tranylcypromine)
• ยารักษาอาการปวดศีรษะไมเกรน
• ยาสำหรับรักษาความผิดปกติของการเคลื่อนไหว เช่น โรคพาร์กินสัน ได้แก่ `Entacapone`, `Levodopa`, `Selegiline`, `Tolcapone`
• เมเพอริดีน (ยาแก้ปวด)
• เมทิลีนบลู
• ยาสำหรับรักษาโรคซึมเศร้า โรควิตกกังวล หรือปัญหาทางอารมณ์อื่นๆ
• ยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์
• `โปรคาร์บาซีน`
• `SAM-e`
• `เซนต์จอห์นส์เวิร์ต` (สมุนไพรที่บางคนใช้เพื่อสุขภาพจิต)
• ทรามาดอล (ยาแก้ปวด)
• ทริปโตแฟน
• ไทรามีน (พบได้ในอาหาร และอาจพบได้ในผลิตภัณฑ์เสริมอาหารบางชนิด)
• `วิลอกซาซีน`
• โยฮิมบีน

ยาอื่นๆ ที่อาจมีปฏิกิริยากับยานี้

ยาต่อไปนี้อาจมีปฏิกิริยากับไอโซคาร์บอกซาซิด ดังนั้น หากคุณกำลังใช้ยาเหล่านี้ โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบด้วย

• บาร์บิทูเรต (เช่น ฟีโนบาร์บิทัล)
• ยาขับปัสสาวะ
• ไอโซเนียซิด (ยารักษาวัณโรค)
• ยาสำหรับบรรเทาอาการต่างๆ เช่น หวัด ภูมิแพ้ และไข้หวัดใหญ่
• ยาสำหรับรักษาโรคเบาหวาน
• กลุ่มยาฟีโนไทอะซีน (Phenothiazines) (เช่น คลอร์โปรมาซีน, โปรคลอร์เพอราซีน, ไทโอริดาซีน)

รายการนี้ไม่ครบถ้วนสมบูรณ์ ดังนั้นโปรดแจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาที่คุณรับประทานทั้งหมด (ยาตามใบสั่งแพทย์ ยาที่ซื้อได้เอง ยาสมุนไพร วิตามิน อาหารเสริม) นอกจากนี้ โปรดแจ้งแพทย์หากคุณสูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์ หรือใช้ยาเสพติดอื่นๆ เนื่องจากบางอย่างอาจมีปฏิกิริยากับยานี้ได้

มีข้อควรระวังอื่นๆ อีกเมื่อรับประทานยานี้

• หากอาการของคุณไม่ดีขึ้นหรือดูเหมือนจะแย่ลง โปรดแจ้งแพทย์ของคุณทันที ติดต่อแพทย์ของคุณอย่างสม่ำเสมอเพื่อติดตามผลการรักษาด้วยยา อาจต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่ายาจะออกฤทธิ์เต็มที่ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรับประทานยาอย่างต่อเนื่องตามที่แพทย์สั่ง
• ความคิดฆ่าตัวตายหรืออาการซึมเศร้าแย่ลง: นี่เป็น เรื่องสำคัญมาก ในระหว่างการรับประทานยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษาหรือหลังจากเปลี่ยนขนาดยา ให้สังเกตความคิดของคุณอย่างระมัดระวังว่ามีความคิดฆ่าตัวตายใหม่ ๆ หรืออาการซึมเศร้าแย่ลงหรือไม่ นอกจากนี้ หากคุณมีอารมณ์เปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลัน เช่น รู้สึกวิตกกังวล กระสับกระส่าย หงุดหงิด เป็นศัตรู ก้าวร้าว ดื้อรั้น กระสับกระส่ายมากเกินไป ตื่นเต้นมากเกินไป และอยู่ไม่สุข หรือนอนไม่หลับ ให้โทรหาแพทย์ของคุณทันที บอกคนในครอบครัวของคุณและขอให้พวกเขาสังเกตการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ด้วย
• คุณอาจรู้สึกง่วงนอนหรือเวียนศีรษะ ดังนั้น จนกว่าคุณจะทราบว่ายาชนิดนี้ส่งผลต่อคุณอย่างไร อย่าขับรถ ขับเครื่องจักร หรือทำกิจกรรมใดๆ ที่ต้องใช้สมาธิ อย่าลุกขึ้นหรือนั่งลงเร็วเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเป็นผู้สูงอายุ การทำเช่นนั้นจะช่วยลดโอกาสที่จะเกิดอาการเวียนศีรษะและหกล้มได้
• แอลกอฮอล์อาจลดประสิทธิภาพของยาชนิดนี้ ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์
• ยานี้อาจทำให้ตาแห้งและมองเห็นไม่ชัด หากคุณใส่คอนแทคเลนส์ คุณอาจรู้สึกไม่สบายตาได้ ยาหยอดตาที่ช่วยให้ความชุ่มชื้นอาจช่วยได้ หากปัญหานี้ยังคงอยู่หรือรุนแรง ควรไปพบจักษุแพทย์
• อาการปากแห้งอาจเป็นปัญหาได้ การเคี้ยวหมากฝรั่งปราศจากน้ำตาล การอมลูกอมปราศจากน้ำตาล และการดื่มน้ำมากๆ สามารถช่วยได้ หากอาการนี้ยังคงอยู่หรือรุนแรงขึ้น ควรปรึกษาแพทย์
• ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยาใดๆ ด้วยตนเองสำหรับอาการไอ หวัด และภูมิแพ้ นอกจากนี้ ห้ามใช้ยาลดน้ำหนักโดยไม่ได้รับการอนุมัติจากแพทย์ เนื่องจากส่วนประกอบในผลิตภัณฑ์บางชนิดอาจเพิ่มผลข้างเคียงได้
• ยานี้อาจส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือด หากคุณเป็นโรคเบาหวาน ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเปลี่ยนแปลงอาหารหรือขนาดยาเบาหวานของคุณ
• หากคุณกำลังจะเข้ารับการผ่าตัด การตรวจทางการแพทย์ หรือการรักษาใดๆ โปรดแจ้งแพทย์ว่าคุณกำลังรับประทานยานี้อยู่ โดยปกติแล้วควรหยุดรับประทานยานี้ประมาณ 10 วันก่อนการผ่าตัดที่ไม่เร่งด่วน
• ยาชนิดนี้อาจทำให้ระดับวิตามินบี 6 ในร่างกายต่ำลง ดังนั้นควรแน่ใจว่าได้รับวิตามินบี 6 เพียงพอขณะรับประทานยานี้ ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับอาหารและวิตามินที่คุณกำลังรับประทานอยู่

ยาชนิดนี้มีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?

เช่นเดียวกับยาทุกชนิด ไอโซคาร์บอกซาซิดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงในบางคน บางอย่างร้ายแรง บางอย่างไม่ร้ายแรงนัก

ผลข้างเคียงที่คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที:

หากคุณมีอาการเหล่านี้ โปรดแจ้งแพทย์โดยทันที :

• อาการแพ้ : ผื่นขึ้นตามผิวหนัง คัน มีจุดแดงบนผิวหนัง บวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น หรือลำคอ
• อาการของกลุ่มอาการเซโรโทนิน : หงุดหงิด สับสน หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ กล้ามเนื้อแข็งเกร็งหรือกระตุก เหงื่อออกมาก มีไข้สูง ชัก หนาวสั่น อาเจียน ท้องเสีย อาการเหล่านี้อาจเป็นอาการของภาวะอันตรายที่เรียกว่ากลุ่มอาการเซโรโทนิน เนื่องจากยานี้เพิ่มระดับเซโรโทนินในสมอง
• อาการของภาวะตับเสียหาย ได้แก่ ปวดท้องส่วนบนด้านขวา เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อุจจาระสีอ่อน ปัสสาวะสีเหลืองเข้มหรือน้ำตาล ผิวหนังหรือดวงตาเหลือง อ่อนเพลียหรือเหนื่อยล้าผิดปกติ
• ความดันโลหิตต่ำ : เวียนศีรษะ เป็นลม มองเห็นไม่ชัด
• อาการชัก
• ความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างรุนแรง : ปวดศีรษะอย่างรุนแรงฉับพลัน คลื่นไส้ อาเจียน คอแข็ง หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ (นี่อาจเป็นสัญญาณของปฏิกิริยาต่อยาไทรามีน)
• ความคิดที่จะฆ่าตัวตายหรือทำร้ายตัวเอง อารมณ์แย่ลง และภาวะซึมเศร้ารุนแรงขึ้น

ผลข้างเคียงที่มักไม่เป็นอันตรายมากนัก แต่ควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการยังคงอยู่:

โดยทั่วไปแล้วอาการข้างเคียงเหล่านี้ไม่ร้ายแรง แต่หากอาการยังคงอยู่หรือทำให้คุณรู้สึกไม่สบาย โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ:

• ท้องผูก
• เวียนศีรษะ
• ปากแห้ง
• ปวดศีรษะ
• อาการคลื่นไส้
• อาการสั่น

หากคุณสังเกตเห็นอาการผิดปกติหรืออาการใหม่ๆ ขณะรับประทานยานี้ ซึ่งไม่ได้ระบุไว้ในรายการ โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ คุณยังสามารถรายงานผลข้างเคียงต่อองค์การอาหารและยา (FDA) ได้ที่หมายเลข 1-800-FDA-1088

ควรเก็บรักษายานี้อย่างไร?

• เก็บยานี้ ให้พ้นมือเด็กและสัตว์เลี้ยง
• เก็บรักษาที่อุณหภูมิห้อง (ระหว่าง 15 ถึง 30 องศาเซลเซียส / 59 ถึง 86 องศาฟาเรนไฮต์) ปิดฝาขวด/ซองยา ให้สนิท
• อย่าใช้ยาที่หมดอายุแล้ว ให้ทิ้งไป

วิธีการกำจัดยาที่ไม่ได้ใช้หรือหมดอายุ:

• มีโครงการรับคืนยาเหลือใช้ คุณสามารถสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่ร้านขายยาหรือสถานีตำรวจ
• ถ้าทำไม่ได้ ให้ตรวจสอบฉลากยาหรือเอกสารกำกับยาว่าควรทิ้งลงถังขยะหรือทิ้งลงในชักโครก ถ้าไม่แน่ใจ ให้ปรึกษาแพทย์
• หากสามารถทิ้งลงถังขยะได้อย่างปลอดภัย ให้นำยาออกจากภาชนะบรรจุ ผสมกับสิ่งอื่น เช่น ทรายแมว ดิน หรือกากกาแฟ ใส่ส่วนผสมลงในถุงหรือภาชนะ ปิดผนึกให้สนิท แล้วนำไปทิ้งลงถังขยะ

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้

ไอโซคาร์บอกซาซิดเป็นยาที่สำคัญมากในการรักษาโรคซึมเศร้า อย่างไรก็ตาม เนื่องจากเป็นยาในกลุ่ม MAOI จึงอาจก่อให้เกิดปฏิกิริยารุนแรงกับอาหาร (โดยเฉพาะอาหารที่มีไทรามีน) และยาอื่นๆ ได้

ในระหว่างที่รับประทานยานี้ โปรดระมัดระวังการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ โดยเฉพาะความคิดฆ่าตัวตาย หากมีปัญหาใด ๆ โปรดแจ้งแพทย์ทันที รับประทานยาในปริมาณที่ถูกต้อง ในเวลาที่ถูกต้อง ตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด จึงจะได้รับประโยชน์สูงสุดจากยานี้และช่วยให้สุขภาพจิตดีขึ้น

บทความนี้เป็นเพียงบทสรุป หากคุณมีข้อสงสัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับยานี้ โปรดปรึกษาแพทย์ เภสัชกร หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่นๆ

ไอ โซคาร์บอกซาซิด, MAOI, โรคซึมเศร้า, สุขภาพจิต, โดปามีน, เซโรโทนิน, ไทรามีน, ผลข้างเคียง, ปฏิกิริยาระหว่างยา