ลูกน้อยของคุณตัวเหลืองหรือเปล่า? มาเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะตัวเหลืองในทารกแรกเกิดกันเถอะ!

คุณเคยสังเกตไหมว่าผิวของลูกน้อยแรกเกิดของคุณดูเหลืองเล็กน้อย? บางครั้งตาขาวของพวกเขาก็อาจดูเหลืองด้วย คุณพ่อคุณแม่มือใหม่หลายคนอาจกังวลเล็กน้อยเมื่อเห็นเช่นนี้ แต่ ไม่ต้องกังวลไป นี่เป็นเรื่องปกติที่เกิดขึ้นในทารกแรกเกิด วันนี้เราจะมาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้กัน

ภาวะตัวเหลืองในทารกแรกเกิดคืออะไร?

กล่าวโดยง่าย โรคดีซ่านคือภาวะที่ผิวหนังของทารกแรกเกิดเปลี่ยนเป็นสีเหลือง แพทย์เรียกภาวะนี้ว่า "ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง" สีเหลืองนี้เกิดจากสารสีเหลืองที่เรียกว่า "บิลิรูบิน" ในเลือดของทารกมีมากเกินไป

ลองคิดดูสิ บิลิรูบินเป็นสารที่เกิดขึ้นเมื่อเม็ดเลือดแดงของเราแตกตัว เมื่อคุณตั้งครรภ์ ตับของคุณจะกำจัดบิลิรูบินนี้ให้กับลูกน้อย แต่หลังจากคลอดแล้ว ตับของทารกจะต้องทำหน้าที่นี้แทน ดังนั้น บางครั้ง หากตับของทารกยังพัฒนาไม่เต็มที่ มันจะไม่สามารถกำจัดบิลิรูบินได้อย่างเหมาะสม ส่งผลให้ผิวหนังของทารกเปลี่ยนเป็นสีเหลืองเนื่องจากบิลิรูบินส่วนเกินนี้

ภาวะตัวเหลือง พบได้บ่อย ในทารกแรกเกิด ส่วนใหญ่แล้วจะไม่ร้ายแรงและจะหายไปเองภายในสองสามสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม การพาทารกไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาภาวะตัวเหลืองนั้น เป็นสิ่งสำคัญ เพราะ บางครั้ง หากภาวะตัวเหลืองรุนแรงและไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อสมองได้

โรคดีซ่านมีหลายประเภทหรือไม่?

ใช่ค่ะ ทารกแรกเกิดสามารถเป็นโรคดีซ่านได้หลายประเภท

ภาวะดีซ่านทางสรีรวิทยา

นี่คือภาวะตัวเหลืองชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดในทารก ซึ่งเป็นเรื่องปกติ ทารกส่วนใหญ่จะเกิดภาวะนี้ภายในสองถึงสามวันหลังคลอด เมื่อตับของทารกค่อยๆ พัฒนาขึ้น ก็จะเริ่มกำจัดบิลิรูบินออกไป ภาวะตัวเหลืองชนิดนี้มักไม่ร้ายแรงและจะดีขึ้นเองภายในสองสัปดาห์

ภาวะตัวเหลืองขณะให้นมบุตร

ทารกที่กินนมแม่มีโอกาสเป็นดีซ่านมากกว่าทารกที่กินนมผง ดีซ่านชนิดนี้เรียกว่า "ดีซ่านจากการให้นมบุตร" มักเกิดขึ้นภายในสัปดาห์แรกของชีวิตทารก เนื่องจากทารก ได้รับน้ำนมแม่ไม่เพียงพอ อาจเป็นเพราะทารกดูดนมไม่ถูกวิธี หรือแม่ยังไม่เริ่มผลิตน้ำนมอย่างเพียงพอ ดีซ่านชนิดนี้ใช้เวลานานในการหาย

ภาวะตัวเหลืองจากน้ำนมแม่

อาการนี้แตกต่างจากภาวะตัวเหลืองจากการให้นมบุตรที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้ สารบางอย่างในน้ำนมแม่สามารถส่งผลต่อตับของทารกในลักษณะที่ทำให้บิลิรูบินสลายตัว ซึ่งอาจทำให้บิลิรูบินสะสมได้ ภาวะนี้เรียกว่าภาวะตัวเหลืองจากน้ำนมแม่ ซึ่งอาจพบได้หลังคลอดทารกได้สัปดาห์แรก และอาจใช้เวลาหนึ่งเดือนหรือนานกว่านั้นจึงจะหายไป

นอกจากนี้ หากทารกมีภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ ร่วมด้วย ก็อาจทำให้เกิดภาวะตัวเหลืองได้เช่นกัน

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ภาวะตัวเหลืองในทารกแรกเกิดคืออะไร?เป็นเรื่องที่พบได้บ่อยมาก ที่จริงแล้ว ประมาณ 60% ของทารกที่คลอดครบกำหนดจะมีอาการตัวเหลืองภายในสัปดาห์แรกของชีวิต และประมาณ 80% ของทารกที่คลอดก่อนกำหนด จะมีอาการตัวเหลืองในสัปดาห์แรกเช่นกัน ดังนั้นคุณจะเห็นได้ว่าอาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน

อาการเป็นอย่างไร? จะสังเกตได้อย่างไร?

อาการหลักของภาวะตัวเหลืองคือ ผิวหนังของทารกเปลี่ยนเป็นสีเหลือง ซึ่งจะสังเกตได้ชัดเจนที่สุดในที่ที่มีแสงธรรมชาติ เช่น บริเวณหน้าต่าง โดยปกติแล้วใบหน้าของทารกจะเปลี่ยนเป็นสีเหลืองก่อน จากนั้น ตาขาว และ เยื่อบุลิ้น อาจเปลี่ยนเป็นสีเหลืองตามไปด้วย เมื่อระดับบิลิรูบินสูงขึ้น การเหลืองนี้อาจลามไปยังหน้าอก ท้อง แขน และขาของทารกได้

หากสีผิวของลูกน้อยค่อนข้างคล้ำ อาจจะสังเกตสีเหลืองที่เกิดขึ้นได้ยากขึ้นเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม คุณยังสามารถบอกได้ว่าลูกน้อยมีภาวะตัวเหลืองหรือไม่ โดยดูจากสีตาและสีใต้ลิ้นของลูก

ทำไมทารกถึงเป็นดีซ่าน?

ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ภาวะตัวเหลืองเกิดขึ้นเมื่อมีบิลิรูบินในเลือดของทารกมากเกินไป บิลิรูบินเป็นสารเคมีที่เกิดขึ้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงเก่าสลายตัวในร่างกายของเรา โดยปกติแล้ว ตับของเราจะกรองบิลิรูบินนี้ออกจากเลือดและกำจัดออกไป จากนั้นจึงขับออกจากร่างกายทางอุจจาระ

ดังนั้น หากตับของทารกยังพัฒนาไม่เต็มที่เพื่อกำจัดบิลิรูบิน บิลิรูบินก็จะเริ่มสะสมในร่างกาย การสะสมของบิลิรูบินนี้เองที่เป็นสาเหตุทำให้ผิวหนังของทารกเปลี่ยนเป็นสีเหลือง ทารกหลายคนจึงเป็นดีซ่านในช่วงสองสามวันแรกของชีวิตด้วยเหตุผลนี้ เนื่องจากต้องใช้เวลาหลายวันกว่าที่ตับของทารกจะพัฒนาและสามารถกำจัดบิลิรูบินได้อย่างเหมาะสม

บางครั้ง ภาวะตัวเหลืองอาจรุนแรงได้ สาเหตุอาจเกิดจาก:

• หากทารกมีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (ภาวะโลหิตเป็นพิษ)
• หากกรุ๊ปเลือดของทารกแตกต่างจากของคุณ
• หากทารกคลอดออกมาอย่างยากลำบากและมีรอยฟกช้ำ
• หากทารกมีเม็ดเลือดแดงมากเกินไป
• หากทารกมีภาวะที่เรียกว่า "ภาวะขาดออกซิเจน" ซึ่งหมายถึงระดับออกซิเจนในร่างกายต่ำกว่าปกติ
• หากคุณเป็นโรคเกี่ยวกับตับ เช่น โรคท่อน้ำดีตีบตัน

แพทย์วินิจฉัยเรื่องนี้ได้อย่างไรกันแน่?

ขณะที่คุณอยู่ในโรงพยาบาล แพทย์หรือพยาบาลของลูกน้อยจะตรวจสอบอาการตัวเหลืองของลูกน้อย ระดับบิลิรูบินของลูกน้อย จะสูงที่สุดในช่วงอายุระหว่างสามถึงห้าขวบ ดังนั้นจึง เป็นสิ่งสำคัญมาก ที่จะต้องพาลูกน้อยไปพบแพทย์อีกครั้งในช่วงเวลานี้

แพทย์สามารถวางอุปกรณ์ขนาดเล็กบนศีรษะของทารกเพื่อตรวจสอบระดับบิลิรูบินได้ การทดสอบนี้จะวัดระดับ "บิลิรูบินผ่านผิวหนัง - TcB" หากระดับนี้สูง แพทย์จะสั่งตรวจเลือดเพื่อยืนยัน โดยจะเก็บตัวอย่างเลือดเล็กน้อยจากส้นเท้าของทารก การตรวจเลือดนี้จะวัดระดับ "บิลิรูบินรวมในซีรั่ม - TSB"

แพทย์ใช้ "แผนภูมิระดับภาวะตัวเหลืองในทารกแรกเกิด" เพื่อพิจารณาว่าทารกจำเป็นต้องได้รับการรักษาหรือไม่ ตามมาตรฐานที่ยอมรับกัน (เช่น มาตรฐานที่แนะนำโดยสมาคมกุมารแพทย์แห่งอเมริกา) แผนภูมิเหล่านี้อิงตามระดับ "TSB" ของทารกและอายุของทารก

โรคดีซ่านรักษาอย่างไร?

ทารกแรกเกิดส่วนใหญ่ที่มีอาการตัวเหลือง ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาพิเศษใดๆ อาการตัวเหลืองเล็กน้อยมักจะหายไปเองเมื่อตับของทารกพัฒนาขึ้น ซึ่งอาจใช้เวลาหนึ่งหรือสองสัปดาห์ การให้นมลูกบ่อยๆ (10-12 ครั้งต่อวัน) จะช่วยให้ลูกขับถ่ายบ่อยขึ้น ซึ่งจะช่วยให้ลูกกำจัดบิลิรูบินส่วนเกินในร่างกายได้

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการให้นมลูกอย่างถูกต้อง การให้นมลูกจะช่วยกำจัดบิลิรูบินออกจากร่างกาย

อย่างไรก็ตาม หากระดับบิลิรูบินในลูกน้อยของคุณสูงมากหรือยังคงสูงขึ้นเรื่อยๆ แพทย์อาจแนะนำการรักษาที่เรียกว่าการบำบัดด้วยแสง ในการบำบัดด้วยแสงนี้ ลูกน้อยจะถูกปล่อยให้เปลือยกายและวางไว้ใต้แสงสีฟ้าพิเศษ ลูกน้อยจะสวมเพียงผ้าอ้อมขนาดเล็กและหน้ากากเพื่อป้องกันดวงตา การบำบัดด้วยแสงนี้จะช่วยให้ตับของลูกน้อยกำจัดบิลิรูบินส่วนเกินออกไป แสงเหล่านี้จะไม่เป็นอันตรายต่อลูกน้อย การรักษาด้วยการบำบัดด้วยแสงจะใช้เวลาประมาณหนึ่งหรือสองวัน หากระดับบิลิรูบินของลูกน้อยของคุณไม่สูงมาก คุณอาจสามารถทำการรักษาด้วยแสงนี้ที่บ้านได้

ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก หากการรักษาด้วยแสงไม่ได้ผล แพทย์อาจแนะนำการรักษาที่เรียกว่าการถ่ายเลือดทดแทน ซึ่งเกี่ยวข้องกับการนำเลือดบางส่วนของทารกออกและแทนที่ด้วยเลือดใหม่ที่ได้รับบริจาค

สามารถป้องกันภาวะตัวเหลืองได้หรือไม่?

ภาวะตัวเหลืองพบได้บ่อยในทารกแรกเกิด และในกรณีส่วนใหญ่ ไม่สามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม คุณสามารถลดความเสี่ยงที่ลูกน้อยของคุณจะเป็นภาวะตัวเหลืองรุนแรง ได้ โดยการให้นมลูกบ่อยๆ การให้นมบ่อยๆ ช่วยให้ลูกน้อยขับถ่ายบ่อย ซึ่งช่วยกำจัดสารบิลิรูบินออกจากร่างกาย

• สำหรับทารกที่กินนมแม่: ให้นมลูก 8-12 ครั้งต่อวันในช่วงสัปดาห์แรกหลังคลอด
• สำหรับทารกที่กินนมผง: ในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิตทารก ให้กินนมผง 1-2 ออนซ์ (30-60 มิลลิลิตร) ทุก 2-3 ชั่วโมง และต้องให้นมแม่ไม่น้อยกว่า 8 ครั้งใน 24 ชั่วโมง

นอกจากนี้ อย่าลืมพาลูกน้อยไปตรวจระดับบิลิรูบินกับแพทย์ก่อนกลับบ้านจากโรงพยาบาล และควรนัดหมายไปพบแพทย์เพื่อตรวจระดับบิลิรูบินของลูกน้อยอีกครั้งภายในสัปดาห์แรกหลังคลอดด้วย

อาการตัวเหลืองจะหายไปภายในระยะเวลานานเท่าใด?

เป็นเรื่องปกติที่ทารกแรกเกิดจะมีอาการตัวเหลือง โดยมักจะเริ่มภายในสองถึงสามวันหลังคลอด

• โดยปกติแล้ว อาการตัวเหลืองใน ทารกที่กินนมผง จะดีขึ้นเองภายในสองสัปดาห์
• ทารกที่กินนมแม่อาการตัวเหลืองอาจคงอยู่นานถึงหนึ่งเดือนหรือนานกว่านั้น

เรื่องนี้จะมีผลกระทบต่อทารกอย่างไรบ้าง? (มุมมอง)

ภาวะตัวเหลืองพบได้บ่อยในทารกแรกเกิด ทารกส่วนใหญ่จะหายดีภายในหนึ่งหรือสองสัปดาห์โดยไม่ต้องรักษา อย่างไรก็ตาม การตรวจสอบระดับบิลิรูบินของทารกเป็นสิ่งสำคัญ หากระดับบิลิรูบินสูงเกินไปและไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว อาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพร้ายแรงได้ ซึ่งอาจรวมถึงอัมพาตสมอง หูหนวก และแม้แต่ภาวะสมองเสียหายที่เรียกว่าเคอร์นิคเทอรัส นี่คือเหตุผลที่แพทย์ให้ความสำคัญกับเรื่องนี้

ฉันควรพาลูกไปหาหมออีกครั้งเมื่อไหร่?

คุณ ควรพาลูกไปพบแพทย์อีกครั้ง ทันทีที่ออกจากโรงพยาบาล ระดับบิลิรูบินในทารกจะสูงที่สุดในช่วงอายุ 3-5 วัน ดังนั้นจึงสำคัญมากที่จะต้องตรวจระดับบิลิรูบินในช่วงเวลานั้น การนัดหมายครั้งต่อไปจะขึ้นอยู่กับอายุของลูกเมื่อคุณออกจากโรงพยาบาล ระดับบิลิรูบินในเวลานั้น และปัจจัยอื่นๆ

สัญญาณฉุกเฉินอะไรบ้างที่ต้องโทรหาแพทย์?

หากอาการตัวเหลืองของลูกน้อยดูเหมือนจะแย่ลง หรือ เป็นมานานกว่าสองสัปดาห์แล้ว ควรโทรหาแพทย์ทันที อาการของภาวะตัวเหลืองรุนแรงอาจรวมถึง:

• ผิวของทารกจะเปลี่ยนเป็น สีเหลืองเข้มหรือสีส้ม
• ลูกน้อย ง่วงมาก และปลุกให้ตื่นเพื่อให้นมก็ยากเหลือเกิน
• เด็กทารก งอแงมาก
• ทารก ดูดนมได้ไม่ดี (ทั้งจากนมแม่หรือนมขวด)
• ทารก ปัสสาวะ และ/หรืออุจจาระไม่เพียงพอ

คุณควรไปห้องฉุกเฉินเมื่อไหร่?

หากลูกน้อยของคุณมีอาการเหล่านี้ ให้โทร 911 หรือไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด :

• ร้องไห้เสียงดัง
• ฉันมี ไข้
• การงอตัวเหมือนคันธนู (ศีรษะ/คอ หรือส้นเท้าโค้งไปด้านหลัง และลำตัวโน้มไปข้างหน้า)
• ร่างกาย แข็งทื่อ ไร้ชีวิต หรือห้อยลงมา

คุณควรสอบถามอะไรกับแพทย์บ้าง?

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกังวลเล็กน้อยเมื่อลูกน้อยแรกเกิดของคุณมีอาการตัวเหลือง ไม่ว่าจะอยู่ในโรงพยาบาลหรือหลังจากที่คุณกลับบ้านแล้ว คุณอาจมีคำถามมากมายหากลูกน้อยของคุณมีอาการตัวเหลือง นี่คือคำถามทั่วไปบางส่วนที่คุณสามารถถามแพทย์ของคุณได้:

• ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าลูกของฉันเป็นดีซ่านแน่ๆ?
• ภาวะตัวเหลืองอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรได้บ้าง?
• ลูกของฉันจำเป็นต้องได้รับการรักษาอาการตัวเหลืองหรือไม่?
• ฉันสามารถรักษาอาการตัวเหลืองของลูกน้อยที่บ้านได้หรือไม่?
• การรักษาด้วยแสงจะส่งผลเสียต่อลูกน้อยของฉันหรือไม่?
• อาการตัวเหลืองจะหายดีภายในเวลานานเท่าไหร่?
• เราควรกลับมาตรวจสุขภาพอีกครั้งเมื่อไหร่?

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

อาจเป็นเรื่องน่าตกใจที่เห็นลูกน้อยตัวเหลือง แต่โปรดจำไว้ว่า ภาวะตัวเหลืองเป็นอาการที่พบได้บ่อยในทารกแรกเกิด คุณควรให้แพทย์ตรวจระดับบิลิรูบินของลูกน้อยก่อนกลับบ้านจากโรงพยาบาล และอีกครั้งภายในห้าวันหลังคลอด ภาวะตัวเหลืองมักไม่ร้ายแรง แต่ หากปล่อยไว้โดยไม่รักษาอาจเป็นอันตรายได้ หากภาวะตัวเหลืองของทารกแรกเกิดดูเหมือนจะไม่ดีขึ้น หรือดูเหมือนจะแย่ลง ให้โทรหาแพทย์ของลูกน้อยทันที แพทย์จะสามารถตรวจระดับบิลิรูบินของลูกน้อยอีกครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าลูกน้อยของคุณมีสุขภาพแข็งแรง การดูแลของคุณและคำแนะนำของแพทย์จะช่วยให้ลูกน้อยของคุณมีสุขภาพแข็งแรง!

ภาวะตัวเหลืองใน ทารก , บิลิรูบิน, ทารกแรกเกิด, ภาวะตัวเหลือง, การรักษาด้วยแสง, ตับ, สุขภาพทารก